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暨南大学附属广州红十字会医院正畸拔牙专家

简介:

广州市红十字会医院(广州市应急医院,暨南大学附属广州红十字会医院)创建于1904年,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、应急救援为一体的广州市属公立三级甲等综合医院。现为暨南大学附属医院,中山大学、贵州医科大学、广州医科大学、广东药科大学、汕头大学医学院的教学医院,国家首批住院医师规范化培训基地。是国家药物和器械临床试验机构、国家药物不良反应监测哨点单位、全国临床药师学员培训中心、全国慢病合理用药治疗管理中心、国家首批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院、中国胸痛中心、国家高级卒中中心;是广东省儿童白血病治疗市级定点医院、广东省医疗美容(皮肤)培训基地;是广州市区域急救医疗中心(南片区)、广州市特殊疾病收治医院(烧伤类)、广州市创伤烧伤救治基地、广州市重症孕产妇救治中心、广州市重大疑难疾病中西医协同治疗示范单位、广州市医疗感染防控专职人员培训基地、广州市新生儿听力诊治机构;是广州市临床用药质量控制中心、广州市烧伤医疗质量控制中心、广州市临床营养质量控制中心依托挂靠单位。医院硬件设施完善。本部位于市中心珠江南岸宝岗大道与同福路交界处,交通便利,开放床位1650张,年门诊量约150万人次,年收治住院患者约4万人次,设有昌岗分院(昌岗康复中心)和广州市国际健康驿站健康中心(应急医院白云院区)。投资6亿元的本部住院综合楼和科教楼已于2022年7月落成,拥有高标准配置的层流病区、电子直加放疗设备、全自动检验流水线、自动发药系统、临床精准治疗中心、急救医学中心等。医院人才梯队合理。现有职工2000多人(不含住培医师),有“享受国务院政府特殊津贴专家”“广东省杰出青年医学人才”“广东省名中医”“广东省特支计划—科技创新青年拔尖人才”“广州市医学重点人才”“广州市高层次人才”“广州市121人才梯队后备人才”“广州市医学骨干人才”“广州市优秀专家”“广州市青年后备人才”“广州市岭南英杰工程后备人才”等30余人次,高级职称专家300多人。医院专科特色鲜明。医院实施“大专科、小综合”战略,烧伤创伤重症专科特色鲜明,50多个专业科室提供全方位综合诊疗。医院现有省市临床重点专科10个、重点学科2个。烧伤整形科是广东省临床重点专科、广东省烧伤专业唯一的医学特色专科、广州市医学重点学科、广州市高水平临床重点专科,是中国创面修复专科建设单位、中国医师协会烧伤科医师分会副会长单位、广东省医学会烧伤外科学分会主委单位、广东省医师协会烧伤科医师分会主委单位、博士学位培养点,复旦医院排行榜烧伤专科声誉华南区第1名,在重症烧伤救治、难治性创面修复和瘢痕整形方面达到了国内领先、国际先进水平。骨科是广东省临床重点专科、广州市高水平临床重点专科、广州市小儿麻痹后遗症矫治中心,是广东省医学会创伤骨科学分会主委单位、广东省医师协会创伤骨科医师分会主委单位、博士学位培养点,对四肢复杂骨折的固定和矫形,颈腰椎疾病的微创及内固定手术治疗,各部位人工关节的初次置换及翻修,运动损伤与关节镜手术,足踝畸形矫治,骨显微外科等方面的治疗有丰富的经验及良好效果。心血管内科是广州市医学重点学科,是中国国家级胸痛中心、国家标准化心脏康复中心及房颤中心建设单位、广东省心血管专科护理基地,门诊量及各类心脏病住院患者位居广州市前列,年心脏介入诊疗逾3000台次,是广州最早开展心脏康复的专科之一。中医科是全国综合医院中医药工作示范建设单位,其中中医脑病科是广东省“十三五”重点专科;中医皮肤病科是广东省、广州市“十二五”中医重点专科,广州市中医名科;中医老年病科是广州市中医高水平重点专科。临床营养科是国家临床营养科研创新建设试点单位、广东省高水平临床重点专科,肾病科、重症医学科、康复医学科、皮肤科、消化内科是广东省临床重点专科。此外,烧伤整形科、骨科、心血管内科、中医科、康复科、皮肤科、普外科、内分泌科、重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科、肿瘤内科等11个临床专科被评为广东医院最强科室。医院2018年成立“红会医院专科联盟”,下设7个医疗专科联盟,4个护理专科联盟,合作单位涵盖华南地区30多家三甲医院和区域内100多家基层医疗机构。医院拥有广州市临床高新、重大和特色技术15项。医院科研平台齐全。医院是广州市研究型医院,设有广州市创伤外科研究所(广州市创伤与康复重点实验室),是广东省生物医学创新平台唯一市级建设单位(创伤修复组织工程材料项目);设有临床病态营养研究所(广东省重点科研基地、广州市营养代谢性疾病临床医学研究与转化中心、广州市医学重点学科培育项目、广州市重点实验室)和暨南大学耳鼻喉头颈外科研究所(挂靠我院)、汕头大学医学院临床药理研究所(挂靠我院)。医院设有广东省代谢性疾病临床营养重点科研基地院士工作站、广东省博士工作站、陈香美院士工作站,聘请陈香美院士、陈孝平院士、韩雅玲院士、夏照帆院士等众多顶级专家为我院特聘教授和技术顾问。医院获2021年度广东省科技进步二等奖1项,烧伤整形科、肾病科、重症医学科进入2021年度学科科技量值(STEM)全国100强。医院教培质量优秀。医院是暨南大学、汕头大学、广东医科大学和贵州医科大学研究生培养基地,拥有博士生导师15名,硕士生导师64名。医院设有18个国家住院医师规范化培训专业基地和标准化临床技能培训中心,多次在广东省住培临床技能竞赛上获奖。医院护理工作扎实。前护理部主任梁季华同志获得第30届国际南丁格尔奖章,是广东省第一位获此殊荣的护士。医院具有国内外权威部门认证的专科护士培训基地共28个,开设有伤口造口护理门诊、静脉治疗护理门诊等9个专科护理门诊和互联网+护理,是广州护理学会烧伤、灾害、糖尿病、伤口、互联网+护理专委会的主委单位。医院应急能力强大。医院历史上是抗美援朝时唯一进入战场的广东救护队,2020年医院加挂广州市应急医院,是国内中心城市首家市级应急医院,负责广州地区卫生应急工作。医院卫生应急仓库、高空直升机停机坪等设施设备齐全,卫生应急楼将于2022年底落成,是国家首批航空医疗救护联合试点医院、广州市航空医疗救援联合培训基地,是广州市创伤烧伤紧急医学救援队建设单位、广州市区域急救医疗中心、广州市烧伤定点收治医院、广州市红十字应急救护培训基地。2021年6月,医院成为全国首家超大型隔离场所——广州市国际健康驿站的医疗建设运营单位,战斗在新冠疫情防控最前线。医院社会效益为先。医院是互联网医院,先后获“广东省百家文明医院”“广东省健康促进示范医院”“广州市文明单位”“广州市先进集体”“最佳服务单位”“医保信用AAA级单位”“中国健康年度总评榜——最受欢迎三甲医院”“管理创新医院”“粤港澳大湾区最佳医院80强/100强”“省单医院100强”“人文爱心医院”“广州市抗击新冠肺炎疫情先进集体”“全国改善医疗服务先进典型医院”“广州市直机关创建模范机关先进单位”“广州市科普工作优秀单位”“造血干细胞捐献工作优质采样点”等光荣称号。医院先后派出数百位技术和管理骨干支援非洲加纳、塞舌尔、西藏波密、新疆疏附、广西田东、贵州毕节及广东清远、云浮、梅州、韶关等国内外地区和城市。医院建设目标明确。医院在2021年全国三级综合医院绩效考核中排名304名,成绩逐年提高。医院将继续弘扬“人道、博爱、奉献”的红十字精神,秉持“厚德济世、精勤笃行”的院训和“服务民众、造福社会”的宗旨,以精湛的医疗技术、优质的医疗服务、高尚的医德风范,竭诚为广大人民群众提供全方位全周期的健康服务,建成国内知名,省内一流,专科特色鲜明的现代化临床研究型医院。。

刘序友 主任医师

胃炎、幽门螺杆菌感染、肠炎,肝炎、便秘、食管炎、脂肪肝、肝硬化、食胆道胰腺疾病等以及各种消化系统疾病的胃肠镜下诊治。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 30分钟
擅长:胃炎、幽门螺杆菌感染、肠炎,肝炎、便秘、食管炎、脂肪肝、肝硬化、食胆道胰腺疾病等以及各种消化系统疾病的胃肠镜下诊治。
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梁攀 主治医师

内科系统常见病的诊治。成人急、慢性肾炎,肾功能不全,尿路感染,泌尿系结石,肾囊肿,蛋白尿,血尿,IgA肾病,高血压肾病,糖尿病肾病,肾病综合征,狼疮性肾炎,痛风性肾病,高尿酸血症,血肌酐高,急慢性肾衰,尿毒症,肾性贫血,继发性甲状旁腺功能亢进,高血压,血液透析,腹膜透析等疾病的综合诊治。

好评 99%
接诊量 1029
平均等待 1小时
擅长:内科系统常见病的诊治。成人急、慢性肾炎,肾功能不全,尿路感染,泌尿系结石,肾囊肿,蛋白尿,血尿,IgA肾病,高血压肾病,糖尿病肾病,肾病综合征,狼疮性肾炎,痛风性肾病,高尿酸血症,血肌酐高,急慢性肾衰,尿毒症,肾性贫血,继发性甲状旁腺功能亢进,高血压,血液透析,腹膜透析等疾病的综合诊治。
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肖雪 主治医师

妇科常见病;避孕咨询;宫颈炎症;阴道炎症;子宫肌瘤;卵巢囊肿;孕期咨询;先兆流产;稽留流产;孕期保健

好评 99%
接诊量 3.3万
平均等待 15分钟
擅长:妇科常见病;避孕咨询;宫颈炎症;阴道炎症;子宫肌瘤;卵巢囊肿;孕期咨询;先兆流产;稽留流产;孕期保健
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高冠论 主治医师

各类贫血诊治,地中海贫血基因遗传咨询,血常规结果异常的咨询,缺铁性贫血,白细胞减少,白细胞增多,血小板增多,血小板减少,红细胞增多,白血病、淋巴瘤、骨髓瘤,骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病、造血干细胞移植及凝血功能异常等血液疾病诊治。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 -
擅长:各类贫血诊治,地中海贫血基因遗传咨询,血常规结果异常的咨询,缺铁性贫血,白细胞减少,白细胞增多,血小板增多,血小板减少,红细胞增多,白血病、淋巴瘤、骨髓瘤,骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病、造血干细胞移植及凝血功能异常等血液疾病诊治。
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张同仁 主任医师

专业诊治关节病,运动损伤,老年骨病,骨质疏松性骨折,颈肩腰腿痛,原发与继发性骨肿瘤。擅长复杂初次人工髋、膝、肩关节置换术与翻修,关节炎、运动损伤、风湿病、骨质疏松保守、康复与微创治疗。 专注于疑难关节病、风湿病中晚期畸形矫正;关节软骨、韧带损伤微创关节镜翻修复重建术;膝骨性关节炎阶梯治疗、微创保膝手术;微创髋膝肩关节置换术,骨肿瘤保肢治疗,骨折微创接骨术与内固定治疗。

好评 100%
接诊量 125
平均等待 -
擅长:专业诊治关节病,运动损伤,老年骨病,骨质疏松性骨折,颈肩腰腿痛,原发与继发性骨肿瘤。擅长复杂初次人工髋、膝、肩关节置换术与翻修,关节炎、运动损伤、风湿病、骨质疏松保守、康复与微创治疗。 专注于疑难关节病、风湿病中晚期畸形矫正;关节软骨、韧带损伤微创关节镜翻修复重建术;膝骨性关节炎阶梯治疗、微创保膝手术;微创髋膝肩关节置换术,骨肿瘤保肢治疗,骨折微创接骨术与内固定治疗。
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徐武华 主任医师

老年期痴呆,帕金森病,各种急慢性脑血管病,周围神经病和神经心理性疾病的诊治与康复

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擅长:老年期痴呆,帕金森病,各种急慢性脑血管病,周围神经病和神经心理性疾病的诊治与康复
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吕霞 副主任医师

消化系统常见病,多发病,少见病的诊断与治疗

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接诊量 14
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擅长:消化系统常见病,多发病,少见病的诊断与治疗
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吴劲风 主任医师

骨科脊柱

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擅长:骨科脊柱
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林颖 副主任医师

擅长耳鼻咽喉头颈外科各类常见病多发病诊治,熟悉疑难病种,对遗传性耳聋有独到见解

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接诊量 344
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擅长:擅长耳鼻咽喉头颈外科各类常见病多发病诊治,熟悉疑难病种,对遗传性耳聋有独到见解
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范颂鸣 主任医师

骨关节创伤、周围神经损伤修复、各种疑难腰腿痛、四肢关节肿痛、畸形矫治积累了丰富的实践经验,微创修复及肢体残疾功能重建,对骨质疏松、良恶性肿瘤的诊治及鉴别

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:骨关节创伤、周围神经损伤修复、各种疑难腰腿痛、四肢关节肿痛、畸形矫治积累了丰富的实践经验,微创修复及肢体残疾功能重建,对骨质疏松、良恶性肿瘤的诊治及鉴别
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患友问诊

科普文章

深覆合如何辨别及正畸思路!

正畸后嘴唇会变薄吗?

 

 

#正畸拔牙
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骨性开颌的矫正思路

 

作为正畸大夫,在临床上和生活中,经常被问到正畸前需要做哪些准备,有的心情非常迫切,要求职,留学,希望快点把牙齿整漂亮,有的想让牙齿变好看又不知从何做起,有的在电话里描述了只言片语就询问治疗方案,还有的微信发来一张根尖X片,问能不能改善“龅牙”,更有的,已经拔完牙了,又担心拔牙的窟窿关不上,看了很多医院,最后在网上寻求“正确”的矫治方案,这些问题归结起来,不难看出大家对正畸其实还不太了解,迫切地想知道自己的牙齿和面型能否通过正畸变得美观和健康。正畸就是矫正牙齿,俗称“戴牙套”,正畸学科主要研究错颌畸形的病因机制,诊断分析,预防和治疗。以前经常听别人说到矫正牙齿的“钢牙妹”,其实正畸发展到今天,戴钢牙的除了爱美的年轻女孩,从三五岁的孩子到五六十岁的大爷大妈都能看到,而且,后“钢牙”时代,随着材料科学的进步,正畸有了陶瓷托槽,基本看不出来的舌侧矫治和无托槽隐形矫治技术,让你的牙齿在不易发觉的情况下,悄悄咪咪地变整齐。

那么正畸前应该做哪些准备呢?

第一,需要了解牙齿不齐是哪些因素引起的?有哪些临床表现?

错颌畸形是遗传因素和环境因素长时间共同作用的结果,遗传因素,比如我们亚洲人和欧美人由于种族的差异,在外貌上很容易看出不同,又比如欧洲著名的贵族哈布斯堡家族世代反合,他们家的人都长着一个大长下巴。环境因素,比如不正确的喂奶姿势可能导致婴儿一换牙就是地包天,张口呼吸,咬下唇等不良习惯可能导致龅牙,换牙期间牙齿过早脱落没有管理间隙,可能导致后牙前移,继承恒牙没有位置萌出,萌出以后歪七扭八。归纳起来,牙齿不齐有以下临床表现:个别牙排列不齐,牙弓大小不协调,牙弓宽度不协调,上下牙弓前后向位置不协调,牙齿位置排列不整齐,开合,深覆合,深覆盖。

图1. 奥地利哈布斯堡家族(遗传因素)

第二,牙齿不齐有哪些危害?

影响美观,影响颌面部发育,影响咀嚼功能,不利于牙周健康,容易蛀牙,导致面部偏斜,由于美观问题带来的社交障碍及心理问题。

图2. 牙齿不齐的临床表现及危害

第三,了解正畸周期、疗效和费用。

正畸能排齐牙齿,能一定程度上改善面型。正畸是通过给牙齿及颌骨施加外力,改变牙齿的位置和排列,使牙齿发生缓慢移动,疗程需要1-3年,甚至更长的时间,通常需要4-6周复诊一次,治疗结束后还要佩戴2年左右保持器。正畸费用不同地区、不同医疗机构差异较大,除了跟难度相关,还跟所使用的矫治技术及材料有关,正畸治疗费不能报销。

第四,正畸术前操作有哪些?

第1次就诊是临床检查,静态检查看脸型,面容协调性,软组织轮廓,口腔里检查牙齿的排列,咬合关系,细带、粘膜、牙龈等软组织。动态功能检查,包括咀嚼肌触诊检查,咬合功能检查,前伸、侧方咬合有无干扰,是否正确引导及保护。如临床检查确定需要正畸治疗,患者就诊时间有保障,费用无异议,一般会做进一步检查(正畸术前检查):

  1. 化验,主要查有无传染病,包括乙肝、丙肝、艾滋等项目
  2. 拍摄X光片,我们一般术前拍摄口腔小型CT(锥形束CBCT)
  3. 取研究模型
  4. 口颌像拍照

第2次或第3次就诊,由主诊医生和患者(或患者家长)共同制定正畸治疗方案。美,很大程度上受主观因素影响,正畸大夫除了在专业上给予建议外,更多的需要倾听患者的主诉,结合患者的要求实施治疗,所以正畸方案的确定,需要患者积极参与进来。

第4次就诊,正畸前拔牙、洗牙、补牙

第5次就诊,佩戴矫治器,粘接必要的装置在牙齿上,开始正式治疗。

图3. 正畸前x线片检查和模型分析

第五,说了这么多,我就想问正畸会不会疼?

正畸会疼,每次复诊加力,牙齿会酸软,咬物无力,疼痛在大多数人能承受的范围之内,一般不需要服药控制疼痛,对正常生活影响不大。个别患者表示难以忍受,挂嘴,疼痛影响进食,影响生活,影响睡眠,极少数患者描述牙齿咬合时像过电一样疼痛。也有少部分患者反应,完全没感觉,没有发生疼痛。治疗开始的前几个月,每次复诊后疼痛会持续3-7天。美,总是要付出代价的,需要做好心理准备。

图4. 正畸前后牙齿变化

图4. 正畸前后面型变化

第六,正畸有没有潜在的风险和危害,正畸治疗有哪些并发症?

任何操作都是双刃剑,治疗都有风险,正畸也不例外:

1、牙根吸收的风险:牙齿移动过程中,受压侧破骨细胞活跃参与破骨,受牵张侧成骨细胞活跃参与成骨,牙根也不同程度吸收,个别情况牙根明显变短,牙根过度吸收,牙齿脱落的风险增加。

2、牙龈炎、牙周炎的风险:正畸靠各种装置给牙齿施力,这些装置导致牙齿不容易被刷干净,细菌聚集引起牙龈发炎,严重的引起牙龈红肿,刷牙出血,更严重的还有牙龈增生,牙龈萎缩。

3、牙齿表面脱矿、龋齿的风险:同样是因为牙齿不易清洁,细菌聚集,产酸,引起脱矿,严重的导致龋齿。

4、牙齿颜色改变:牙齿不易清洁,容易沉积色素,影响美观;个别人因为牙齿脱矿和龋齿,这些牙齿缺损会出现白色、黄色或黑褐色的斑块,影响美观和健康。

5、颞颌关节问题:颞下颌关节病多发,病因复杂,正畸和颞颌关节病的关系一直存在争议,关节病通过恰当的正畸治疗得到改善,不正确的正畸治疗导致关节病发生或加重都常见。有风险,需认识。

 

 

 

孩子替牙期门牙有缝需要正畸吗?

 

 

很多家长经常询问一个问题:现在孩子还小,还没换完牙,地包天不治行不行。如果替牙期有地包天不矫正是否可以呢?等到换完牙再矫正会怎样呢?

 

首先各位孩子家长们,需要了解地包天的生长发育情况是怎么样的?

地包天面型一般是上前牙唇倾,下前牙明显舌倾。且大样本量的日本骨性地包天儿童人群研究显示,6~16岁之间,12~16 岁青少年的反地包天严重程度远远大于 5~11 岁的儿童。也就是说地包天下颌骨长度会随着年龄逐渐增加。

 

 
另外研究发现,地包天的髁状突并不是垂直向生长,而是向后生长,导致下颌前突,越向后生长,对下颌体长度影响越大。髁状突向后生长10mm,下颌体长度增加10mm,但是髁状突向前生长10mm,下颌体长度仅增加0.5mm。也就是说骨性地包天有高角的发育倾向。

 

高角地包天面型

这可以回答一开始的问题,如果孩子在替牙期地包天不及时矫正干预,孩子的上颌骨发育不会受到影响,不会变好,也不会变坏,但是下颌前凸的情况会逐渐加重,有可能从牙性地包天转归到骨性地包天、下颌前凸严重,出现大下巴的问题。

 

 
就像这个小朋友初诊检查头侧片子发现骨骼I类、牙齿III类咬合关系。但是,孩子家长拒绝接受治疗,觉得孩子换完牙就变好了,不会变成严重的地包天问题。

 

 

 
但是1年半之后,孩子前牙地包天问题加重,下颌前凸也很明显,这才又想要通过牙齿矫正改善孩子的牙齿咬合和面型情况。

所以,这也是为什么说一发现孩子有地包天问题,或者通过检查发现孩子有地包天的趋势,就要早期矫正干预,引导骨骼正常生长发育,引导牙齿正常萌发,避免发展严重后,白白耽误一年多的时间。

所以在这里提倡家长在孩子乳牙期发现有地包天的情况,在孩子5岁就可以早期矫正干预地包天的问题,原则上及时带孩子面诊正畸专科医生,尽早的去除病因早期矫正干预。

早期阻断矫正地包天的牙齿、牙弓、颌骨的关系异常,抑制下颌的生长,促进上颌颌骨的生长,引导孩子颌面颌骨正常生长发育,建立良好的咬合关系和前牙的正常覆合覆盖,以及颌骨的矢状向关系和软组织面型,避免成年后做正颌外科手术,孩子也不受罪。

专家指出,相对于小孩成年人牙齿矫正难度较大,因为成年人骨骼发育完全,而且牙齿移位恢复等都不如未成年人快。成年人生长发育已停止,骨代谢及牙槽骨改建比较缓慢,牙齿移动速度相对缓慢,所需的矫治时间较儿童长,对颌骨进行矫形治疗收效甚微。如果仅仅是牙齿排列不齐,成年与否影响不算特别大,对于严重的骨性错颌畸形,单纯采用牙齿矫正治疗如不能取得满意效果,则需外科手术配合正畸治疗解决顾客的问题。

 

一、为什麽成年人需要接受牙齿矫正治疗?

 

在现实生活中,许多成年人在生长发育期因为种种原因没有接受过牙齿矫正治疗。他们不但存在着牙列不齐的问题,影响着他们的社交生活和工作,龋病、牙龈和牙周疾病的发病率也比较高;严重者还有颞下颌关节的问题,并发头疼等其他症状,身体健康受干扰,生活质量下降。

 

 

二、成年人与儿童牙齿矫正治疗有何不同?

 

成年人的牙齿矫正治疗原则与儿童矫正治疗无异。但由于年龄的差别,成年人的发育旺盛期已经基本结束,错过了最佳的治疗时期,所以治疗所需要的时间会比较长,治疗结束后戴保持器的时间也比较长。此外,成年人的心理状态与儿童不一样,要求采用比较隐蔽的矫正器具的病人比较多,要求就诊的时间比较特殊,对保守个人隐私的要求比较高。

 

三、我们应该如何判断自己是否需要矫正治疗?

 

 

最简单,也是最有效的方法就是请专门的口腔矫正医生进行检查和评估。个人的情况都不一样,采取的治疗方法和需要的治疗时间也就不同。口腔矫正医生接受过专门的训练,他们会对病人的情况进行全面而必要的检查,并会让病人知道颌骨和牙列的发育状况、是否需要做矫正治疗、可供选择的治疗方法、治疗所需要的时间、治疗过程的安排、治疗过程中的注意事项、治疗的费用等等。制定矫正方案以及询价(普通牙套和冰晶托槽、舌侧隐形矫正器等因材质和美观度不同,价格差别较大)等相关事项最好是多咨询几家,对比一下,一般来说正规的医院比较有质量保证,如果经济条件许可又爱美可选择透明的牙齿矫正(透明指的是粘在牙齿上的托槽,但是上面的钢丝近看还是可以看见的)。如果咨询医生时带上自己牙齿的X光片去是比较有用的

#牙齿错位#正畸拔牙
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牙齿矫正包括范围较广,通常是指通过口腔技术手段,修整牙齿排列不齐、牙齿形态异常、牙齿色泽异常的治疗过程。牙齿矫正有多种方法,如树脂贴面、瓷贴面、烤瓷牙、正畸等等,要根据个人的牙齿实际情况、牙颌畸形种类等,再综合个人要求选择治疗方法,每种方法各有优缺点,不同人各有偏好,需要在检查时和医生直接交流确定方案。牙齿矫正主要分功能性矫正和美学矫正,然而牙齿矫正出现反弹也会让患者苦恼不已。

 

 

一、牙齿矫正出现反弹原因

 

1、牙齿矫正医师操作不好。在进行牙齿矫正的时候,医师的操作决定了牙齿矫正的成败。没有一个经验丰富技艺高超的医师,就无法为消费者营造一个良好的牙齿矫正条件。

 

2、牙齿矫正方法。好的牙齿矫正方法对牙齿矫正效果有较大的巩固效果。如果成人还是选择传统的牙套矫正方法的话,那么牙齿反弹的可能性是很大的。

 

3、消费者自身的维护。在牙齿矫正之后,消费者除了要对口腔清洁进行维护之外,还需要改正之前不良的口腔习惯,培养一个健康科学的生活方式。

 

二、如何预防牙齿矫正反弹?

 

1.口腔不良习惯破除:咬唇、吐舌等口腔不良习惯,在保持器去除前,必须完全破除。

 

2.早期治疗:通过在颌骨生长发育的旺盛时期矫治,能获得比较稳定的效果。扭转牙等情况推荐进行早期治疗。牙齿过度矫治如深覆合或开合这样的病例,应该矫治到超过正常覆合的过度矫治。扭转牙也有必要进行同样矫治,牙齿过度矫治常可预防矫治后复发。有时严重扭转牙矫治后,只靠机械的保持不能获得自然保持的情况下,则要对该牙进行牙颈部周围纤维切断以得到稳定的结果,可减少保持时间。正颌外科,有些错合畸形仅依靠机械矫治治疗难以使错合得到改善,往往需配合手术治疗,如下颌前突畸形及开合畸形等的颌骨整形。

 

 

3.永久性保持:有的病例延长戴保持器的时间,也不能防止复发,如畸形钉状侧切牙、上中切牙间隙、严重扭转牙及恒牙缺失等,临床上通常采取冠桥等固定修复或可摘局部义齿作为永久性保持。

 

三、修复牙齿矫正反弹

 

如果对上述状况不满意,那么可以考虑重新矫正。矫正需要一定毅力,需要慎重,而且要选择专业的医生,本来一个完善的矫治方案应该包括对矫治后的稳定性的评估,也包括了给予保持器阶段规律的跟踪回访,以便帮助患者佩戴保持器、保持矫正效果。需要特别注意的是,牙齿矫正后一定要坚持带保持器,才能保证矫正的效果。

#拔牙#正畸拔牙
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误区一、牙齿矫正是年轻人的事

牙齿矫正并非年轻人的事,过了四十你依然可以做矫正,只不过是改善程度不同而已。同样病情,年龄越大对面容的改善程度越小,矫治时间也会相对长些。那么,什么时候做矫正最好呢?一般不影响面容的单纯牙列不齐,可以再换完乳牙后进行矫正。最佳年龄是 4-5 岁, 8-10 岁。

误区二、牙齿不齐也没有太大的影响

牙齿排列不齐容易使食物残留于口腔内,不易清洁,导致细菌滋生,进而发生牙齿龋坏,即我们常说的“虫牙”。龋齿是由于口腔卫生习惯不好,细菌侵蚀导致的。儿童乳牙若龋坏,会造成乳牙过早脱落或者留下残根,导致恒牙过早的萌出受阻,进而造成牙齿排列不齐,所以乳牙患龋需要及时治疗,以防牙列不齐。

误区三、牙齿矫正后,牙齿会松动、早失

许多患者认为,做了牙齿校正后,到了老年牙齿会松动早掉,这是不对的。因为牙齿拥挤不齐以及咬合异常是龋齿及牙周炎的主要病因,而龋齿及牙周炎又是我国目前牙齿早缺失的重要病因。

误区四、矫正拔牙会影响咀嚼功能

矫正拔牙的目的是为排齐拥挤不齐的牙齿提供间隙,为前突的牙齿内收提供间隙,为纠正磨牙的咬合关系提供间隙。口腔内的每颗牙齿形态不同,功能不同,重要性也不同,一般医生会选择拔除相对不重要的牙齿,拔出后牙齿对咀嚼功能一般不会有什么影响的,相反拔牙矫正后,牙齿排列整齐了,还可促进身心健康。

误区五、矫正牙齿就是把门牙排齐

矫正治疗不仅是排齐门牙,更重要的是使上下牙齿,特别是后面的大牙建立稳定的咬合关系,恢复良好的口腔咀嚼功能。判断矫正治疗的优势,良好的后牙咬合是重要的标准。

误区六、牙齿矫正时间越短越好

牙齿移动的量是有限度是,一般每月移动 1.5 毫米,移动太快会导致牙齿松动。根据每个人的牙齿不齐的严重程度,疗效也不尽相同,一般需要两年左右的时间。

误区七、矫正后容易发炎

矫正复发与患者的病情,医生的治疗水平以及病人的配合时息息相关的。

误区八、进口矫正器比国产的好

矫治器的选择固然重要,但是适合自己的才是最好的!

牙齿如果有错颌畸形就需要做矫正治疗。做矫正治疗,确实存在着一些误区。最大的误区就是牙齿矫正拔还是不拔牙齿。很多患者认为牙齿矫正不能拔牙,拔了牙齿,牙齿就会松动,就会脱落,矫正就没有意义,可能还有危害。实际上,牙齿如果有严重的拥挤或者有龅牙需要矫正,要取得比较好的矫正效果,需要大量的牙间隙,拔牙是最好的选择。拔牙矫正,目的是为了更好的矫正牙齿,达到更稳定更健康的状态。所以说牙齿要矫正可能要拔牙,而且拔牙矫正基本上没有什么危害。”

牙齿矫正误区包括:

  • 拔牙矫治会影响咀嚼功能。牙齿严重拥挤、双颌前突时,必须拔除智齿及双尖牙,才能获得充足的矫治间隙,将牙列排齐,最后建立正常的覆盖覆颌关系,并能提高咀嚼效率。
  • 矫正后牙齿会松动,导致过早脱落。矫治过程中牙齿缓慢移动,同时牙槽骨不断生长改建,使牙根变得稳固,不会出现脱落的情况。

12岁的大宝贝们,这个时候牙齿差不多已经换完了。如果到13岁的时候,牙齿除了第三磨牙之外,还有未萌出的恒牙,需要对可疑部位进行X检查,也就是拍牙片检查牙齿情况。

因为这个时候处于青春期,所以生长发育比较活跃。颌骨的发育也同样如此,及时发现错合畸形进行相应治疗可以引导生长改建,对于错合畸形的早期诊断和治疗,是非常重要的,以达到正常的牙齿咬合关系以及功能正常,颌面美观等方面在这个时间段是非常重要的。

再一个,青春期牙龈组织对于菌斑等刺激物反应比较敏感,容易患牙龈炎等疾病,所以这个时期的口腔检查中,更注意检查下牙周组织是否健康。最常见的症状就是牙龈出血,刷牙的时候有出血,这种情况要及时就诊。

在这个时期,如果是需要进行牙齿正畸矫正的话。应该也定期检查。牙周健康状况。同时要注意保持好口腔卫生,防止牙齿出现蛀牙,因为在牙齿正畸矫正过程中,牙齿更容易发生龋坏,也就是注意。所以口腔卫生的维护一定要特别用心。

   

   

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