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湖南中医药大学附属中西医结合医院痛风石专家

简介:

湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)坐落于岳麓山和橘子洲头两大国家5A级景区,位于湘江新区核心位置,生态环境优美,交通区位优越,是医疗与保健的宝地。是一所集医疗、科研、教学、预防、保健为一体的综合性三级甲等中西医结合医院,系全国十所重点中西医结合医院之一,是国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位、国家中医药临床研究基地、国家药物临床试验基地、国家区域中医诊疗中心、湖南省高质量示范性医院建设单位。医院历史沿革66年,前身为成立于1957年的湖南中医药研究所临床研究室,1991年改为湖南省中医药研究院附属医院,1996年获批“三级甲等中医医院”。2003年增名为湖南中医药大学附属中西医结合医院。2008年医院确立为全国“十大重点中西医结合医院”。2021年原枫林宾馆人财物整体并入医院。2021年医院类别确定为中西医结合医院。2022年医院第一名称变更为湖南省中西医结合医院。医院为湖南省中医药研究院直属附属医院,业务隶属湖南省卫健委管理。设定编制床位1200张,现实际开放床位1060张(2024年完成枫林主楼改造后增加床位500张左右)。现共有19个病区,设有36个临床科室,9个医技科室,11个研究室,9个教研室。医院具有独特的“医研融合”“院所融合”模式,湖南省中医药研究院下属3个正处级研究所(中医临床研究所、中医肿瘤研究所、中药临床药理研究所)与医院共建、共享、联合运行。医院文化底蕴深厚,名医荟萃、人才辈出,20世纪下半叶,湖南“中医五老”中的李聪甫、刘炳凡、欧阳錡等生前曾业医于斯;目前湖南“新中医五老”中“三老”即三位国医大师刘祖贻、孙光荣、潘敏求亦出自于此。医院在职在岗工作人员1087人,拥有具有高级职称的专家197人,拥有博士48人、硕士242人。医院柔性引进院士1人、长江学者2人,拥有国医大师3人,全国中医药杰出贡献奖1人,百千万人才工程国家级人选1人,全国青年“岐黄学者”1人,享受国务院政府特殊津贴专家27人,国家级有突出贡献中青年专家3人,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师23人,湖南省名中医20人,湖南省老中医药专家学术经验继承工作指导老师5人,省225工程高层次卫生人才5人,省121创新人才7人,“神农人才”6人,博士生导师15人,硕士生导师67人以及一批具有真才实学的中青年技术骨干。医院高度重视优势学科专科建设,已取得了34个国家级平台和34个省级平台,获批国家中医药临床研究基地,国家区域中医诊疗中心2个,为国家重大疑难疾病中西医临床协作牵头单位,国家中医药管理局脑健康与认知障碍规范化诊疗示范中心;拥有国家级重点中医临床专科3个,十四五高水平重点学科1个(中医老年病学)、国家中医药管理局重点专科5个、重点学科4个(中医肿瘤病学、中西医结合临床(心脑血管疾病方向)、中医老年病学、中医骨伤科学);建有省级重点实验室1个(中医肿瘤学湖南省重点实验室),湖南省临床医学研究中心2个(湖南省中医肿瘤临床医学研究中心和湖南省中风病中医临床医学研究中心),省重点专科13个(心病科、肝病科、肺病科、肾病科、骨伤科(脊柱关节科)、脾胃病科、妇产科、耳鼻喉科、肛肠科、急诊科(含重症医学科)、糖尿病科、创伤科、中药学),湖南省中医专科诊疗中心4个(中医肿瘤科、老年病科、脑病科、心血管科),省级重点研究室2个(肝癌证治研究室和中医中风病重点研究室),湖南省中西医结合防治肿瘤临床研究中心1个,为湖南省干部保健基地,湖南省中医肿瘤区域医疗中心等;研究方向涉及中西医结合防治肿瘤疾病、中西医结合防治脑病、中西医结合防治老年病、中西医结合防治骨病(脊柱疾病、骨关节疾病、骨质疏松症)、中西医结合肛肠科(结肠直肠肛门外科)和中西医结合护理学等。医院坚持“中西结合”的办院方针和“名院、名科、名医、名术、名药”的品牌发展战略,中西医协同临床能力突出,设有10个中西医结合优势病种的联合门诊,共制定优势病种中西医结合诊疗方案60个,接受中西医结合诊疗服务的病例比例达98.49%。医院成立了华中地区中医肿瘤防治联盟和华中地区中医老年病防治联盟,与全国25个省市的200余家单位,针对中西医适宜技术、优势诊疗技术、学术交流和资源共享等方面形成了长效机制和紧密合作。医院2023年获批国家中医医疗队巡回医疗项目,医院积极参与一带一路国际合作交流,2019获国家卫健委援津巴布韦中医针灸人才培训项目。积极参与参与对口合作机制医院津巴布韦最大公立医院帕瑞仁雅图瓦医院帮扶,基层帮扶成效凸显,援非工作得到津巴布韦各界高度认可和赞扬。医院承担各级各类科研课题900余项,其中国家自然科学基金、国家科技攻关项目、国家新药基金项目等国家级课题100多项,省部级课题300多项,获国家发明专利授权41项,获各级各类科技奖励350多项,发表学术论文5000余篇。获得了一批标志性成果,如“中药超微粉体关键技术的研究及产业化获国家科学技术进步奖二等奖”,“肝复方治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌的临床和实验研究”获国家中医药管理局中医药科学技术进步奖一等奖、“脑梗死血瘀证病理实质及中医药防治的实证研究与应用”荣获湖南省科技进步奖一等奖。医院在古代名方或名医经验方的基础上研制成70种纯中药特色制剂,如肿瘤科的肝喜片、肝喜合剂、癌复康片;脑病科的枣珀安神片、豨莶通络液、健脑通络胶囊;心血管(高血压病)专科的护心康片、复方血脂片;大肠肛肠病专科的痔清消袋泡剂、便可通片;肾病科的保肾复康冲剂;甲亢专科的甲亢安片;乳腺病专科的乳核消散片;脱发专科的养真生发颗粒、养血生发洗发精等特色制剂都深受患者欢迎。初心如磐,使命在肩!滴水穿石,久久为功!新时代,新征程,医院将紧抓国家中西医协同“旗舰”医院建设试点项目历史机遇,圆满完成好各项建设任务,在创新中西医结合领域积极探索,推动医院高质量发展,打造中部地区中西医协同示范性标杆!痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。 痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。痛风主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、关节残疾、肾功能衰竭等症状。饮用随低食物是比较普遍和健康的治疗方法。减少食用高嘌呤食物、高脂类食物,如肉类、野味、海鲜、含酵母食物和饮料等;尽可能食用随低食物。限制饮酒。酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤,人体内嘌呤含量越多,代谢产生的尿酸就越多,这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。多饮随低食物可将尿酸通过尿液排出体外。多运动,加强锻炼,排出人体多余脂肪。,痛风石可见于高尿酸血症和痛风患者。由于嘌呤代谢障碍产生尿酸过多,尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织,产生慢性炎症及异物反应导致纤维组织增生形成结节肿。周围被上皮细胞、巨核细胞所包围,有时还有分叶核细胞的浸润,形成异物结节。痛风石最常见于耳轮,可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处,少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质,形成骨骼畸形,或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。触诊有砂砾感,偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。 痛风石逐渐增大后,其外表皮肤可能变薄溃破,形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。,大动脉、心肌、主动脉姗,0,需要进行原发性痛风和继发性痛风的鉴别;痛风石关节病变应与类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、关节周围蜂窝织炎、假性痛风、银屑病关节炎等相鉴别;反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石相鉴别。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

张晓白 副主任医师

擅长中西医结合治疗急慢性肾炎,肾病综合征,慢性肾衰竭,过敏性紫癜,ANCA相关性肾炎,各类继发性肾病如高血压,糖尿病,痛风,狼疮导致的肾损害,反复发作的肾盂肾炎,复杂性尿路感染登肾科疾病 擅长中西医治疗风湿性疾病,骨性关节炎,类风湿性关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,硬皮病,老年性骨质疏松,绝经期骨质疏松等, 此外还擅长高血压,糖尿病,冠心病,痛风,高血脂症,肥胖及代谢性疾病的中医西医调理及诊治。 中医的水肿,淋证,各类虚损,脾肾亏虚等病症。

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擅长:擅长中西医结合治疗急慢性肾炎,肾病综合征,慢性肾衰竭,过敏性紫癜,ANCA相关性肾炎,各类继发性肾病如高血压,糖尿病,痛风,狼疮导致的肾损害,反复发作的肾盂肾炎,复杂性尿路感染登肾科疾病 擅长中西医治疗风湿性疾病,骨性关节炎,类风湿性关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,硬皮病,老年性骨质疏松,绝经期骨质疏松等, 此外还擅长高血压,糖尿病,冠心病,痛风,高血脂症,肥胖及代谢性疾病的中医西医调理及诊治。 中医的水肿,淋证,各类虚损,脾肾亏虚等病症。
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肺癌

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擅长:肺癌
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患友问诊

我想了解痛风石的治疗方法和用药注意事项,之前看过痛风科医生,他开了一个药给我吃。
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2024-11-24 06:32:00
我有痛风病史,尿酸560左右,脚拇指关节发现生长了一个小的痛风石,用手按一下,会有一点点痛。请问,如何治疗和管理?
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2024-11-24 06:32:00
我有痛风和痛风石,疼痛明显,正在服用别嘌醇和布洛芬,想了解更针对痛风的治疗方法和生活建议。
33
2024-11-24 06:32:00
我怀疑自己患有痛风石,关节经常疼痛,想知道该如何治疗和管理这种疾病。
4
2024-11-24 06:32:00
我想了解如何治疗痛风石,目前在服用药物,但效果不明显,想知道是否需要更长时间的治疗。
68
2024-11-24 06:32:00
39岁男性患者长期高尿酸血症,导致痛风石形成,经常感到关节疼痛,特别是在大拇指和脚踝处,寻求降尿酸治疗方法。
51
2024-11-24 06:32:00
70岁男性痛风石患者,正在服用非布司他,想知道是否可以使用清热利湿解毒的药物?
62
2024-11-24 06:32:00
我有痛风石的症状,平常贴的药有用吗?主要采用中医治疗的方法和建议是什么?
5
2024-11-24 06:32:00
我有痛风石,想知道是否可以溶解?
50
2024-11-24 06:32:00
45岁男性,多处痛风石,尿酸高,非布司他无效,求治疗建议。
62
2024-11-24 06:32:00

科普文章

枸橼酸氢钾钠可以溶解痛风石吗
尿酸超过420,做好三多三少! 痛风石 痛风

每年4月20日是世界痛风日。各地风湿免疫科大多做相应的科普宣传、义诊,普及痛风防治知识。目前国内高尿酸血症者已超过2亿,而且有年轻化趋势,在门诊甚至有10岁左右的少年儿童尿酸都大于420,有的超过700umol/L,除了遗传、环境、饮食之外,还与外伤、酗酒、长期喝高嘌呤炖汤、含果糖饮料、劳累、局部受凉等因素有关,导致体液中溶解的尿酸盐达到饱和状态,形成尿酸盐结晶,并沉积在关节|肾脏和人体的其他组织中,再经过一系列复杂的生化过程引发炎症反应,进而诱发痛风发作、痛风石、痛风性肾病等。

有些2年以上痛风患者,有可能出现不同部位的痛风石,用双源CT可以查到痛风石,特别是尿酸小于420umol/L的,除了做关节彩超,查双源CT比核磁共振、普通CT和X光DR片更有利于查出隐藏的痛风石。

#痛风石
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痛风石该不该切?
     
国医名师张宗见痛风工作室科普:我在临床三十年工作中,调理过近万人痛风石康复,均保住关节,避免了手术之苦,就临床经验分享与风友。
   
一、痛风石为痰瘀闭阻聚而成形的痰核结节,宜化痰祛瘀,软坚散结。推荐中药可在辨证基础上加上皂角刺、白芥子、半夏、陈皮等等。
     
二、大多数患者经过门诊中医调理,一个月左右痛风时明显软化,尿酸结晶盐明显溶解,避免了我们很多患者手术之苦,减轻了患者的疾病痛苦及经济压力。
     
三、中医药适合痛风慢性期的长期调理,有助于降低血尿酸,改善症状,减少复发。  为了您的健康,请在评论留言咨询,我看到后会给您拟定调理方案。
 

痛风石又称痛风结节,是由谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚积形成的结晶,可累及第一跖趾关节、指关节、肘关节、腕关节、膝关节等部位。可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗三种方法去除。1.一般治疗:如果痛风石比较小,且临床症状较轻微,仅出现疼痛等症状,每天要多饮水,饮水量至少要保持在2000毫升以上,避免高嘌呤的食物,例如动物内脏、贝壳类海鲜等,大量饮水有助于尿酸代谢,能辅助去除痛风石。2.药物治疗:如果痛风石的患者出现关节疼痛等症状时,需要在医生的指导下服用降尿酸的药物,例如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,若血尿酸持续降低到一定水平后有利于痛风石的溶解。3.手术治疗:如果痛风石的患者通过上述方法治疗无效严重影响关节功能时,在充分降尿酸治疗基础上可利用手术直接将痛风石切除治疗,但是手术并不能代替使用降尿酸药物。

除了以上方法,患者还应注意改变生活方式,如限制摄入高嘌呤食物、戒烟、戒酒、多饮水,并进行适当有氧运动。同时,积极配合医生的治疗方案,以达到消除痛风石的目的。

有痛风石的患者,可以少量吃鸡肉。痛风石属于高尿酸血症的并发症之一,血尿酸来源于嘌呤代谢,其中80%来源于机体正常代谢,20%来源于食物中的嘌呤。少吃富含嘌呤的食品,可以在一定程度上控制血尿酸。鸡肉嘌呤含量在30-75mg/100g,属于中等含量,可以少量食用,不宜多吃,但要注意,鸡心、鸡肾等内脏器官,属于高嘌呤食品,不宜食用。痛风石患者应该戒酒,避免吃海鲜、动物内脏、肉汤等富含嘌呤的食品。中等嘌呤食品,如鸡肉、牛羊肉,可以少量食用。牛奶、鸡蛋、水果等低嘌呤食品,不受限制。

痛风石也叫痛风结节,早期有突发关节疼痛、皮肤症状、尿路症状等。

1.突发关节疼痛:痛风结节的患者会突发性关节痛,先受累的是大脚趾关节,疼痛剧烈、阵发性,可能在夜间发作,可伴随关节红肿、发热、触痛等症状。

2.皮肤症状:在痛风结节形成早期,皮肤上可能出现痛风性石窝的结节,这些结节是由尿酸结晶在皮下沉积所引起的。

3.尿路症状:尿酸结晶可能沉积在肾脏和尿路系统中,引发尿路结石,伴有血尿、尿路感染等症状。

早期痛风结节症状可能并不明显,易被人忽略,一旦出现上述症状,建议及早就医进行诊断和治疗。

膝关节尿酸结晶溶解了一直痛可以先消炎止痛,也可以局部用一点药。如果尿酸一直控制得很好,其实到后面也没有那么容易反复痛风发作。那如果尿酸一直控制得很好,一般来说,半年到一年的降尿酸的过程当中,也有可能有一部分人也会容易反复出现溶晶痛,还是得坚持一下,把尿酸长期控制好。到后面,即一年以后,出现痛风发作的机会会少很多。但是痛的情况,可以用消炎止痛药或者外用药物,甚至一些局部处理都可以,比如往关节里面打点消炎止痛药或者是长效激素。

#痛风结节#痛风#痛风石
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痛风发作药物治疗效果不佳,要进到关节腔里头去看一看,采用微创的一些方法,比如针刀镜的技术,可以进到关节腔里头看是不是有沉积了痛风石。这个时候,随着降尿酸,注意外围要降尿酸,还有一个是在镜下可以把这些痛风石做清理,便于它早些恢复。如果存在复杂的情况,一定要个性化的、针对性的进一步做清理和治疗。

#高尿酸血症#痛风石
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尿酸高,如果单纯的血尿酸升高,有可能并没有任何症状,只是高尿酸血症,没有痛风发作,没有关节红肿热痛。除非做检查,做体检抽个血发现血尿酸升高。但是,如果出现关节的红肿热痛,尤其下肢关节的红肿热痛,这时候要小心是否有痛风发作。比如第一跖趾关节,即大拇趾处,或者是脚背、脚踝、膝盖等位置,相对比较常见痛风发作的部位。很多时候一开始痛风发作是单一关节,即单关节的发作,比较少会多个关节。但如果时间长,关节肿痛发作会慢慢多起来,有可能频率会越来越高,而且受累关节也会越来越多,甚至部分人会出现上肢关节的肿痛。并且如果时间长,尿酸沉积越来越多到关节里面,甚至会变成痛风石。

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