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广东省妇产医院,广东省儿童医院隐睾恶性肿瘤专家

简介:

广东省妇幼保健院,始建于1944年,是一家直属广东省卫生健康委的大型三级甲等妇幼保健医疗机构。医院始终秉持社会公益性和行业引领性,经过70多年的发展,已成为集保健、医疗、教学、科研、培训及技术指导于一体的综合性大型三级甲等医院。 其中,我院的睾丸肿瘤科室是专门针对男性睾丸肿瘤的诊疗中心。该科室拥有一支专业化的医疗团队,医生数量众多,其中{{query}}名医生为该科室的核心力量。科室推荐专家包括{{query}}等知名专家,他们凭借丰富的临床经验和精湛的医术,为患者提供高质量的医疗服务。 在睾丸肿瘤相关疾病的治疗方面,广东省妇幼保健院睾丸肿瘤科室凭借先进的医疗设备和精湛的医疗技术,为患者提供全方位的诊疗服务。科室致力于为广大患者提供最优质的医疗服务,帮助他们战胜病魔,重拾健康。 广东省妇幼保健院作为全国知名的妇幼保健医疗机构,不仅在睾丸肿瘤治疗方面具有丰富的临床经验,还拥有多个国家级和省级技术培训基地,包括全国产前诊断技术师资和骨干培训中心、国家级妇科内镜诊疗技术培训基地等。医院始终致力于打造全国一流省级妇幼保健院、省级儿童医院、省级妇产医院,为全省妇女儿童的健康保驾护航。 广东省妇幼保健院,始终秉承“以人为本、患者至上”的服务理念,为患者提供温馨、舒适的就医环境。在这里,您将感受到专业、贴心的医疗服务,为您的健康保驾护航。睾丸肿瘤是发生在男性睾丸上的肿瘤。因为睾丸同生殖及内分泌关系密切,所以睾丸肿瘤对男性的影响极大。青壮年男性最常见的实体肿瘤,睾丸肿瘤的确切病因目前尚不清楚,但隐睾被认为是睾丸肿瘤的最主要危险因素。遗传、激素目前也与睾丸肿瘤发病相关。,睾丸,睾丸肿瘤分为精原细胞瘤(Seminoma)和非精原细胞瘤(NSGCT),不同肿瘤的治疗方式不同,总的治疗原则:以手术切除为主,以放化疗结合为辅。手术可选择根治术,也可以选择保留睾丸的部分切除术,具体手术方式视情况而定。,无,患者应多饮水、少量多餐,建议高维生素、营养丰富、高蛋白的饮食,保证食量,以增强机体对化疗的耐受力。避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。,查体、化验、影像学检查,。

张振瑜 主治医师

结膜炎,鼻泪管阻塞,新生儿泪囊炎,睑腺炎,霰粒肿,倒睫,儿童及青少年屈光不正(近视,远视,散光),斜弱视,白内障,早产儿视网膜病变等眼科疾病

好评 100%
接诊量 90
平均等待 15分钟
擅长:结膜炎,鼻泪管阻塞,新生儿泪囊炎,睑腺炎,霰粒肿,倒睫,儿童及青少年屈光不正(近视,远视,散光),斜弱视,白内障,早产儿视网膜病变等眼科疾病
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冯庆阳 主治医师

1、屈光不正、斜弱视(近视、远视、散光、屈光参差、斜视、弱视的诊断和治疗,框架眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜的验配指导,屈光不正的用药指导,儿童体检视力报告解读,儿童视力保健指导,散瞳验光事项咨询,视力检查结果异常咨询,斜视手术、弱视治疗咨询)2、近视矫正手术(激光手术、晶体植入手术咨询,手术前报告解读)3、结膜炎(细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎、泡性结膜炎等的诊断和治疗,用药咨询和指导,洗眼睛治疗咨询)4、睑腺炎(麦粒肿、针眼的诊断和治疗,用药咨询和指导,排脓手术咨询)5、睑板腺囊肿(霰粒肿,眼皮硬结的诊断和治疗,用药咨询和指导,切除手术咨询)6、结膜结石、睑板腺功能障碍(眼睑白点,眼皮边缘小泡的诊断和治疗)7、干眼症、眼疲劳(眼睛干涩,用眼疲劳的诊断和治疗,用药咨询和指导,中药熏蒸,超声波,强脉冲治疗咨询)8、早产儿视网膜病变(早产儿、低体重儿眼底视网膜检查报告解读,视网膜病变治疗咨询)9、白内障(老年性白内障、先天性白内障等的诊断和治疗)10、其他眼科常见疾病(青光眼,视网膜脱离,视神经病变等诊断和治疗)

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 30分钟
擅长:1、屈光不正、斜弱视(近视、远视、散光、屈光参差、斜视、弱视的诊断和治疗,框架眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜的验配指导,屈光不正的用药指导,儿童体检视力报告解读,儿童视力保健指导,散瞳验光事项咨询,视力检查结果异常咨询,斜视手术、弱视治疗咨询)2、近视矫正手术(激光手术、晶体植入手术咨询,手术前报告解读)3、结膜炎(细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎、泡性结膜炎等的诊断和治疗,用药咨询和指导,洗眼睛治疗咨询)4、睑腺炎(麦粒肿、针眼的诊断和治疗,用药咨询和指导,排脓手术咨询)5、睑板腺囊肿(霰粒肿,眼皮硬结的诊断和治疗,用药咨询和指导,切除手术咨询)6、结膜结石、睑板腺功能障碍(眼睑白点,眼皮边缘小泡的诊断和治疗)7、干眼症、眼疲劳(眼睛干涩,用眼疲劳的诊断和治疗,用药咨询和指导,中药熏蒸,超声波,强脉冲治疗咨询)8、早产儿视网膜病变(早产儿、低体重儿眼底视网膜检查报告解读,视网膜病变治疗咨询)9、白内障(老年性白内障、先天性白内障等的诊断和治疗)10、其他眼科常见疾病(青光眼,视网膜脱离,视神经病变等诊断和治疗)
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黄翠玉 主任医师

辅助生殖

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:辅助生殖
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陈成贤 副主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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梅世伟 副主任医师

肿瘤内科,血管瘤,微创介入治疗!肝癌,肝血管瘤,肺癌,胰腺癌,下肢血管病变!

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:肿瘤内科,血管瘤,微创介入治疗!肝癌,肝血管瘤,肺癌,胰腺癌,下肢血管病变!
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劳伟华 副主任医师

擅长小儿泌尿微创(内镜)及整形手术,胎儿泌尿外科(产前诊断外科),小儿夜遗尿专科,尿道下裂专科,隐匿性阴茎专科,尤以小儿疝气、鞘膜积液、隐睾、肾输尿管等微创手术见长。

好评 94%
接诊量 57
平均等待 -
擅长:擅长小儿泌尿微创(内镜)及整形手术,胎儿泌尿外科(产前诊断外科),小儿夜遗尿专科,尿道下裂专科,隐匿性阴茎专科,尤以小儿疝气、鞘膜积液、隐睾、肾输尿管等微创手术见长。
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吕小飞 副主任医师

内分泌特别是妊娠合并内科疾病 内分泌系统:糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、高泌乳素症、皮质醇增多症等

好评 96%
接诊量 95
平均等待 -
擅长:内分泌特别是妊娠合并内科疾病 内分泌系统:糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、高泌乳素症、皮质醇增多症等
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张协武 主治医师

小儿疝气、小儿腹股沟斜疝、小儿鞘膜积液(睾丸鞘膜积液/精索鞘膜积液/交通性鞘膜积液)、隐睾/睾丸下降不全、睾丸未降、先天性肾输尿管疾病(肾积水/膀胱输尿管返流/巨输尿管症等)、隐匿性阴茎、尿道下裂、阴茎下弯、脐尿管瘘、泌尿系肿瘤、泌尿道感染、小阴唇粘连、包茎/包皮过长等小儿泌尿外科常见疾病

好评 100%
接诊量 374
平均等待 30分钟
擅长:小儿疝气、小儿腹股沟斜疝、小儿鞘膜积液(睾丸鞘膜积液/精索鞘膜积液/交通性鞘膜积液)、隐睾/睾丸下降不全、睾丸未降、先天性肾输尿管疾病(肾积水/膀胱输尿管返流/巨输尿管症等)、隐匿性阴茎、尿道下裂、阴茎下弯、脐尿管瘘、泌尿系肿瘤、泌尿道感染、小阴唇粘连、包茎/包皮过长等小儿泌尿外科常见疾病
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冯长征 主任医师

1、擅长输卵管因素不孕的诊断和介入治疗; 2、精通子宫输卵管造影,输卵管阻塞介入再通术,输卵管积水介入栓塞术。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:1、擅长输卵管因素不孕的诊断和介入治疗; 2、精通子宫输卵管造影,输卵管阻塞介入再通术,输卵管积水介入栓塞术。
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史浩 副主任医师

痔疮、肛瘘、肛乳头肥大、肛周脓肿、直肠脱垂等肛周常见疾病诊疗、手术及保健。

好评 87%
接诊量 15
平均等待 2小时
擅长:痔疮、肛瘘、肛乳头肥大、肛周脓肿、直肠脱垂等肛周常见疾病诊疗、手术及保健。
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患友问诊

19岁男性,最近发现一侧睾丸有时会肿起来,去医院检查被诊断为隐睾,需要手术治疗,担心手术会影响生育能力。
69
2024-09-17 13:32:20
两岁男童双侧隐睾术后四个月,左侧睾丸已在阴囊内,右侧睾丸位置偏高,担心对健康的影响和是否需要再次手术。
23
2024-09-17 13:32:20
我的宝宝22天大,平时摸不到睾丸在阴囊里,担心是隐睾,另外还伴有腹股沟疝气,想了解如何处理。
16
2024-09-17 13:32:20
10岁男孩双侧隐睾,阴茎比同龄人小,B超显示双侧隐睾,担心影响生育能力,医生建议减肥、检查性激素水平和手术治疗。
5
2024-09-17 13:32:20
十岁男孩,很胖,B超显示双侧隐睾,但市医院医生摸了下说没事,家长很担心。
45
2024-09-17 13:32:20
宝宝可能有隐睾,需要做什么检查?患者男性2个月13天
53
2024-09-17 13:32:20
一岁半宝宝体检发现隐睾,担心影响生育能力和增加癌症风险,想了解治疗方法和手术风险。
63
2024-09-17 13:32:20
三岁男童上幼儿园体检发现可能有隐睾症,家长担心需要做什么检查和治疗?
37
2024-09-17 13:32:20
三周岁男孩右侧睾丸未下降,父母担心是否需要手术治疗,并询问手术的恢复时间、生育影响及就诊科室。
50
2024-09-17 13:32:20
我做了隐睾手术已经4个半月了,仍然感到麻木疼痛和软组织肿胀,想知道这是正常现象吗?
37
2024-09-17 13:32:20

科普文章

#隐睾#左侧隐睾#隐睾恶性肿瘤#隐睾
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1.什么是隐睾?

隐睾是指睾丸停留于正常下降途径中,未降至阴囊内的正常位置。

2.隐睾能够自动下降吗?

是的,但只是在出生后的第一年(多数能在出生后的 3 个月)下降。

3.什么是回缩睾丸?

回缩睾丸是正常睾丸,也就是说,儿童的睾丸已正常下降至阴囊。但在某些环境下,如儿童感到冷与恐惧时,提睾反射亢进,睾丸可暂时被拉出阴囊,此时体检时与隐睾相似。

4.如何鉴别回缩睾丸与隐睾?

当有以下情况时提示回缩睾丸:

  • 父母报告当儿童放松时(特别是在洗热水澡时)睾丸在阴囊内。
  • 睾丸可被挤入阴囊内并保持在此位置,没有张力,至少能暂时如此。
  • 阴囊发育是良好的(这点很重要,因为真正的隐睾儿童的患侧阴囊是发育不良的)。
  • 每隔数月进行检查,结果不明确。

5.隐睾存在哪些风险?

隐睾睾丸癌的发生率是正常睾丸的 10 倍,腹内睾丸的危险最大。

睾丸扭转更多见于隐睾。

可能不育,特别是双侧隐睾的患者,大约 70%不育。

6.一侧隐睾,另一侧睾丸是否有影响?

有影响。另一侧睾丸的精子数量会下降,生育能力可下降。

7.隐睾最常见的治疗方法是什么?

睾丸下降固定术。

8.隐睾的治疗时机?

满 6 个月的隐睾患儿即可手术治疗,一般 1 岁左右手术,不要超过 18 个月。最迟不超过 2 周岁。否则对睾丸的正常功能是有影响的。

#隐睾#隐睾恶性肿瘤#隐睾
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隐睾是常见的先天性男性泌尿生殖系统发育畸形,指睾丸未能按照正常发育程序从腰部腹膜后下降至阴囊。

隐睾的发病率在生长发育中逐渐降低,早产儿的发病率约 30%,新生儿约为 4%,1 岁儿约为 0.66%,成年人约为 0.3%。

睾丸的下降是一个渐进的过程,在出生后睾丸仍可继续下降,但一般至 6 个月之后,继续下降的机会明显减少。

隐睾最佳治疗时间为出生后 6-18 个月,随着年龄的增长,影响隐睾患者生育能力的几率、发生癌变的几率逐渐增长。

睾丸下降固定术是临床治疗隐睾的常用方法之一。一般而言,睾丸下降固定术大多于儿童期进行,成人比较少见(若成人单侧隐睾且睾丸高度萎缩,为防恶变,应行睾丸切除)。

#隐睾#隐睾恶性肿瘤
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去年已经写过关于寻找丢失的蛋蛋(隐睾症),今年依然遇到对隐睾不重视的家长,有的甚至还是医务工作者。六一儿童节刚过,本着关爱儿童,呵护其生殖健康的初心,就再次对前文进行修改发布。 今天就再讲一讲 什么是隐睾,阴囊内不见的小“蛋蛋”(睾丸)究竟咋寻找。 从胎儿开始说起,如果是男孩,在子宫中,胎儿的睾丸最初在腹腔内发育。 出生前不久,睾丸通常会从腹腔滑入阴囊。但是,在某些情况下,一个或两个睾丸在出生前仍在腹腔。这种情况称之为睾丸未降、睾丸下降不全或隐睾症 对于男婴来说,隐睾症并不少见,早产儿尤其如此。在足月的婴儿中,隐睾症的发生率为3%左右,但是在 早产儿这一比例则上升到了30% 。有研究发现,1岁以后的隐睾占2%左右,持续到青春期该发病率无明显降低,表明 1岁以后隐睾自行下降的机会并不多 大多数父母在给小宝宝洗澡的时候,没有发现小孩子的小“蛋蛋”,可能会担心、惊慌,其实完全没有必要惊慌失措,那么, 失踪的“蛋蛋”究竟哪去了? 一般来说, 睾丸未降停留的位置,以腹股沟最多(如下图所示) 次为腹膜后 ,其他约为5%。隐睾最常见为单侧,约有1/3为双侧。

那么,怎么来确定隐睾和隐睾的位置呢? 需不需要做X线、CT、磁共振、造影、放射性核素检查、腹腔镜或手术探查? 答案是,就婴幼儿来说, 一般通过体格检查就能确定是否为隐睾及隐睾的位置,但如果体检没有在阴囊及腹股沟发现睾丸,就很有必要做一个阴囊部彩超,必要时需要合理选择以上检查手段 隐睾的症状及常见危害 隐睾在婴儿均无症状,因此常被父母忽略。 在年长儿童可有短暂疼痛,如果有精索扭转则可引起剧痛并伴有恶心呕吐,当合并有腹股沟疝时则表现为疝的临床表现。 隐睾患者 常见的危害是不育、扭转、外伤、睾丸恶变及精神心理的抑郁和自卑感。 对丢失的蛋蛋的处理 对于隐睾的治疗,可能需要手术。无论是单侧隐睾或是双侧隐睾,基于对日后 生育、恶变、扭转 的机遇以及精神因素等的影响,为了孩子的未来, 出生6个月后便要引起重视,不可盲目等待,都应早期(10月龄)规范治疗 答家长问 问:隐睾症能否观察等待,现在小孩太小了能不能等再大些做,几岁做手术最好?
答: 1)刚出生到6月龄以内的宝宝,发现隐睾可以观察等待,定期检查睾丸下降情况;2)6月龄以上但不到一岁的男宝宝,发现小蛋蛋仍没有回家(下降至阴囊内),需要在观察的基础上应用激素治疗或综合治疗这些非手术方法;3)一岁以上的小男孩,小蛋蛋仍未回家,就要积极手术治疗了。对于手术年龄来说,最好在1岁~2岁之内,甚至说在10月龄以后就可以考虑手术治疗。4)如果合并有腹股沟斜疝或大量鞘膜积液,滑动睾丸或异位睾丸建议10月龄至一岁半就要考虑手术。 重要提醒:如果没有找到小男孩的“蛋蛋”,一定要尽早尽快到正规医院找专科医生看看,找找失踪的“蛋蛋”。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性

#男性勃起障碍
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阳痿是指勃起功能障碍,该疾病通常是能治好的,可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下:
 
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况,可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降,引起勃起功能障碍,建议患者多休息,从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感,从而引起勃起功能障碍,建议患者减少性刺激、减少自慰次数,从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响患者在性生活中的表现,容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态,必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是,如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病,也可能导致勃起功能障碍,建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
 
如果患者身体出现不适,应该及时就医,以免延误治疗。

上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议:

一、一般治疗
适当休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,有助于身体恢复。
运动保健:适当进行体育运动,如慢跑、快走、瑜伽等,有助于促进血液循环和身体新陈代谢,对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理:多吃富含维生素的水果和蔬菜,如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等,这些食物有助于加速毒素的排泄,提高免疫力。同时,多喝水,保持嗓子湿润,排汗排尿,有利于身体健康的恢复。

二、局部治疗
按摩:适当进行头部按摩或颈部按摩,可以促进血液循环,改善身体不适,同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸:针灸治疗可以通过刺激穴位,促进血液循环,从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药:可以使用一些局部用药,如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等,这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒,促进嗅觉恢复。另外,还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。

三、药物治疗
营养神经药物:如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的,可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗,如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物:如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的,可以使用抗病毒药物进行治疗,如奥司他韦等。但请注意,抗病毒药物应在医生指导下使用,避免自行用药。
抗生素:如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的,需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意,抗生素的使用应遵循医嘱,避免滥用和误用。

四、其他注意事项
保持室内空气流通:保持室内空气清新,有助于减少病毒和细菌的传播,对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑:保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查:如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重,建议及时就医检查,进行综合诊断治疗。

总之,上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时,也需要注意保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的恢复和健康。

阴茎晚上它可没有闲着~

一、老师常见职业病

 
1. 咽喉炎
 
- 表现:声音嘶哑、咽喉疼痛、干咳等。
- 原因:长时间讲课、说话多、粉尘刺激等。
2. 静脉曲张
 
- 表现:腿部血管凸起、酸胀、疼痛等。
- 原因:长时间站立授课。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 表现:颈部、腰部疼痛,活动受限,严重时可能出现上肢或下肢麻木、疼痛。
- 原因:长时间伏案备课、批改作业,姿势不良。
4. 心理问题
 
- 表现:焦虑、抑郁、压力大等。
- 原因:教学任务重、学生管理压力大、职业发展焦虑等。
 
二、预防和改善方法
 
1. 咽喉炎
 
- 预防:
- 讲课注意用嗓技巧,避免过度用嗓。
- 多喝水,保持喉部湿润。
- 尽量减少吸入粉笔灰尘,可使用电子白板等设备。
- 改善:
- 可含服润喉片缓解症状。
- 用胖大海、金银花等泡水喝。
- 症状严重时及时就医。
2. 静脉曲张
 
- 预防:
- 上课时尽量避免长时间站立不动,可适当走动。
- 穿着弹力袜。
- 下课后抬高腿部,促进血液回流。
- 改善:
- 进行腿部按摩。
- 坚持适度的体育锻炼,如散步、游泳等。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 预防:
- 保持正确的坐姿,避免长时间低头或弯腰。
- 选择合适的座椅和办公桌。
- 定期进行颈部和腰部的伸展运动。
- 改善:
- 进行物理治疗,如热敷、按摩、牵引等。
- 加强颈部和腰部的肌肉锻炼。
4. 心理问题
 
- 预防:
- 学会合理安排工作和生活,避免过度劳累。
- 培养兴趣爱好,缓解工作压力。
- 与同事、家人、朋友保持良好的沟通。
- 改善:
- 进行心理调适,如冥想、深呼吸等。
- 必要时寻求专业心理咨询帮助。
“我原来没得过VVC,为啥怀了孕,反倒出现了豆渣样白带?”、“我孕期特别小心,没敢过性生活,怎么还会得阴道炎呢?” 不少女性会有这样的困惑。怀孕是每个女性的高光时刻之一,但让人烦恼的是,孕妈妈们本身带着宝宝已经足够辛苦,还会比平时更容易受到霉菌性阴道炎的困扰!
 
霉菌性阴道炎在医学上更专业的名称,叫外阴阴道假丝酵母菌病,英文缩写是VVC,引起VVC的主要病原体是假丝酵母菌,假丝酵母菌可在10~20%非孕妇及30%的孕妇的阴道中寄生。怀孕期的 VVC属于复杂性VVC的一种,说它复杂,因为VVC发生人群的特殊性,怀孕这件事关系到一个新生命的到来,而孕产妇和新生儿保健一直是社会关注的重点。
 
一方面,有阴道感染的情况存在,另一方面,孕妇心理受到造成的影响,久而久之,可能会影响新生儿的结局,所以怀孕期发生的VVC不容小觑。
 
问题1:备孕期间得了VVC,会影响怀孕吗?
如果处于VVC急性发作期,建议待疾病控制后继续备孕。去除诱因、规范治疗是关键。 
 
问题2:治疗VVC期间怀孕了怎么办?
治疗VVC分为口服用药和阴道局部用药,口服药物可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用,在孕期的安全性尚未得到充分验证,不建议怀孕;若采用阴道局部用药治疗VVC期间怀孕,可以顺其自然。 
 
问题3:怀孕的时候更容易得VVC吗?
怀孕这件事本身就是发生VVC的高危因素。正常情况下,假丝酵母菌是女性阴道内常见的寄生菌,怀孕后免疫系统受到抑制,我们的身体抵抗力弱于侵袭力,导致假丝酵母菌大量繁殖导致VVC发生。孕期的女性阴道分泌物高雌激素水平和糖原含量增加,同时阴道上皮处于充血水肿状态,外阴阴道湿度增加,同时有利于假丝酵母菌生长,易导致假丝酵母菌反复感染。此外,孕期容易合并糖尿病或其他疾病,增加对假丝酵母菌的易感性。
 
问题4:为什么怀孕时候的VVC要更加重视?
VVC对胎儿可能产生不良的影响,如感染未控制可能进一步发生阴道的其他细菌感染,而这些细菌可以往子宫腔内蔓延,导致羊膜腔内感染,导致胎膜早破、早产风险增加。对孕妈来说,一方面,VVC会带来不适感,另一方面,孕妈的阴道黏膜在严重感染时水肿明显,分娩过程中可能增加软产道裂伤、产后出血、产后伤口愈合差等风险。
 
问题5:胎儿和新生儿是否会被传染VVC吗?
怀孕的后期发生VVC,可能会导致新生儿假丝酵母菌病,特别是鹅口疮和皮炎等。
 
问题6:怀孕时患VVC应该怎样治疗?
无症状者,国内和大部分国际指南(如中华医学会妇产科学分会感染协作组关于VVC的诊治规范、美国疾病控制和预防中心性传播疾病诊治指南、加拿大关于外阴阴道炎的监测与管理、英国性健康和艾滋病协会共识等)均不建议对无症状者进行治疗,认为无症状VVC与不良妊娠结局的关系尚无定论。而德国的关于VVC的指南建议对怀孕后期的女性无症状假丝酵母菌定植进行治疗,以减少新生儿假丝酵母菌病的风险。
 
有症状者,临床治疗主要以缓解症状为主要目的,主要采用对胎儿无害的阴道唑类用药。孕期VVC病情比较顽固,要在医生的指导下进行“足疗程、个体化”治疗。
 
问题7:孕期与非孕期的VVC的治疗有差别吗?
孕期与非孕期外阴阴道假丝酵母菌病的用药差别是很大的。
非孕期的女性发生VVC时可根据病情选择合适的用药途径:阴道用药,价格便宜,全身吸收低;口服药物使用方便,适用于月经期、出差或者复杂性VVC,但是可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用。
由于口服用药在孕期的安全性尚未得到充分验证,阴道局部唑类用药仍是孕期的首选,疗程也应延长。以缓解症状为主要目的。
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