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大连市中医医院妊娠期阴道炎专家

简介:

大连市中医医院成立于1961年,经过半个多世纪的励精图治,现已成为大连市具有较大规模,科室设置齐全,中医特色突出、教学实力强的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的现代化综合性中医医院。也是大连市唯一以中医治疗为主、中西医并重的三级甲等医院和大连市名中医医院。医院定编病床600张,设11个病房、15个病区,有ICU室、重症医学科和层流手术室;开设了具有传统特色的脑病科、心血管病科、肺病科、消渴病科、脾胃病科、肿瘤病科、肾病、男性病专科、针灸科、推拿科、中医康复中心、骨伤科、外科、乳腺病科、皮肤科、妇科、五官科、眼科、口腔科、小儿科、体检中心等30多个专科和高尔基路门诊部。在职职工641人,临床主任医师101人,副主任医师79人,博士3人,硕士41人,硕士生导师12人。全国名中医1人,全国老中医药学术经验继承工作指导老师6人,全国优秀中医临床人才3人,医新秀2人。大连市名护2人。有国家中医药管理局重点专科4个(心病科、脑病科、肿瘤科、护理专科);省中医重点专科3个(骨病科、皮肤病科、康复科);大连市一级重点学科6个(心病科、脑病科、肿瘤病科、护理专科、骨病科、皮肤病)二级重点学科2个(推拿科、脾胃病科)。2014年我院被国家中医药管理局授予“全国中医治未病服务建设项目单位”。医院拥有原装进口螺旋CT机、DR机,多台大型彩超、大型全自动生化分析仪等多种检验设备等诊疗设备和一批先进的理疗设备。作为辽宁中医药大学、长春中医药大学、黑龙江中医药大学、大连医科大学、大连大学的教学医院,每年都要完成近百名大学生的实习带教任务,同时还带培国外学者。2015年我院被评为“全国中医住院医师规范化培训基地”。多年以来,医院在发展上始终坚持中医药的特色和优势,并在传承的基础上进行不断的探索和创新。以传统专科优势群为龙头,以精湛的医术、一流的服务为支点,树品牌、创特色,有力地促进了医疗业务的整体水平的提高。初步形成了“院有专科、科有专病、人有专长”和中医为主,中西医并举的办院特色,各项工作步入全省中医系统先进行列。医院先后荣获“全国卫生系统先进集体”、“全国中医药系统创先争优活动先进集体”、“辽宁省文明单位”、“辽宁省卫生系统优质服务先进单位”、“创建行业作风建设标兵单位”、“精神文明先进单位”,“廉洁行医先进单位”等称号。大连市中医医院的全体职工将秉承“厚德、精术、继承、创新”的院训,坚持“以病人为中心,以质量为核心、以特色为优势、坚定不移地发展中医事业”的医院方针,不断强化医院管理,提高医院医疗服务水平,努力继承和发扬祖国医学,励精图治,开拓创新,实现医院又好又快发展,为百姓提供更加优质的中医药服务。引起孕期阴道炎比较常见的致病菌是细菌、滴虫或者是假丝酵母菌,主要的表现是出现阴道的瘙痒,并且有异常的白带表现,比如白带呈豆渣样或糊状,颜色呈灰黄色或者是灰白色,妊娠,阴道,抗感染治疗,发热性疾病,饮食清淡、易消化、营养丰富,多饮水,忌辛辣、饮酒,血液检查,尿液检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI,。

孙晓波 副主任医师

从事中医内科疾病十年,擅长于治疗高血压病,冠心病,心律失常,早博,阳痿,早泄,遗精,多汗,糖尿病,失眠,眩晕,头痛,胃痛,胃炎等,本人是学中医出身的,研究生毕业,希望十年的临床经验可以帮到您们。擅长治疗中医内科疾病:呼吸系统:新型冠状病毒感染及后遗症,感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛,咳嗽,哮喘(过敏性哮喘)、肺炎,慢阻肺;胃肠系统:胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、腹痛,泄泻、呕吐等;心脏系统:心悸、胸痛、焦虑、失眠等。中医妇科疾病:月经不调、痛经、不孕不育,带下病等。中医儿科疾病:如感冒、咳嗽、鼻炎、皮肤瘙痒、消化不良、腹痛腹泻、发育不良、荨麻疹、多汗等。其他:中医体质辨识与治疗,颈肩腰腿痛、足跟痛、水肿、复发性口疮、失眠、多汗、牙痛、五心烦热等。

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擅长:从事中医内科疾病十年,擅长于治疗高血压病,冠心病,心律失常,早博,阳痿,早泄,遗精,多汗,糖尿病,失眠,眩晕,头痛,胃痛,胃炎等,本人是学中医出身的,研究生毕业,希望十年的临床经验可以帮到您们。擅长治疗中医内科疾病:呼吸系统:新型冠状病毒感染及后遗症,感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛,咳嗽,哮喘(过敏性哮喘)、肺炎,慢阻肺;胃肠系统:胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、腹痛,泄泻、呕吐等;心脏系统:心悸、胸痛、焦虑、失眠等。中医妇科疾病:月经不调、痛经、不孕不育,带下病等。中医儿科疾病:如感冒、咳嗽、鼻炎、皮肤瘙痒、消化不良、腹痛腹泻、发育不良、荨麻疹、多汗等。其他:中医体质辨识与治疗,颈肩腰腿痛、足跟痛、水肿、复发性口疮、失眠、多汗、牙痛、五心烦热等。
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张文博 主治医师

小儿感冒 小儿厌食 便秘 腹泻 发热 咳嗽 发育迟缓 抽动症

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擅长:小儿感冒 小儿厌食 便秘 腹泻 发热 咳嗽 发育迟缓 抽动症
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唐林 副主任医师

擅长中西医结合治疗神经系统疾病,如眩晕、脑梗死、失眠、面瘫、颤病、头痛等

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擅长:擅长中西医结合治疗神经系统疾病,如眩晕、脑梗死、失眠、面瘫、颤病、头痛等
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王钊 主治医师

避孕、阴道炎、盆腔炎、围绝经期综合征、经前期综合症、月经失调、乳腺增生、哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科方面问题

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擅长:避孕、阴道炎、盆腔炎、围绝经期综合征、经前期综合症、月经失调、乳腺增生、哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科方面问题
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王璐宇 住院医师

内科疾病的诊断和治疗

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擅长:内科疾病的诊断和治疗
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韩韬 副主任医师

湿疹,带状疱疹、荨麻疹、银屑病、雄秃、斑秃等皮肤科常见病。

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擅长:湿疹,带状疱疹、荨麻疹、银屑病、雄秃、斑秃等皮肤科常见病。
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王宏涛 主治医师

常见皮肤病的诊断与处理 穴位保健按摩 中医治疗痤疮 湿疹 胃炎 月经不调 痛风 带状疱疹后遗神经痛 甲状腺结节等。

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擅长:常见皮肤病的诊断与处理 穴位保健按摩 中医治疗痤疮 湿疹 胃炎 月经不调 痛风 带状疱疹后遗神经痛 甲状腺结节等。
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车旭东 主任医师

颈肩腰腿痛、运动损伤、骨关节疼痛

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擅长:颈肩腰腿痛、运动损伤、骨关节疼痛
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韩连生 住院医师

软组织损伤

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擅长:软组织损伤
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王冬梅 副主任医师

擅长哺乳期的乳房保健

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擅长:擅长哺乳期的乳房保健
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患友问诊

怀孕七个月,阴部瘙痒,红肿,疑似霉菌性阴道炎。
16
2024-11-24 01:50:49
孕妇,孕6个月,阴道瘙痒
66
2024-11-24 01:50:49
怀孕期间出现白带增多和外阴瘙痒,咨询可用药物。
10
2024-11-24 01:50:49
怀孕四个月,白带无味且瘙痒。
19
2024-11-24 01:50:49
孕期反复出现阴道炎,想了解是否有其他治疗方法。
43
2024-11-24 01:50:49
孕妇,20周,裤子上有透明液体,疑似白带,有异味。
42
2024-11-24 01:50:49
孕期外阴瘙痒,怀疑为阴道炎引起。
23
2024-11-24 01:50:49
孕妇出现阴道炎症状,咨询治疗建议。
56
2024-11-24 01:50:49
阴道炎症状加重,白带多,黄绿色,瘙痒,已一个月,孕期。
65
2024-11-24 01:50:49
孕期中白带出现霉味和豆腐渣状,询问用药及注意事项。
40
2024-11-24 01:50:49

科普文章

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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避免过度清洁 ,每天将外阴用温开水清洗即可 ,不要用肥皂 或消毒洗液,更不要冲洗阴道内部,以免引起菌群失衡,引发 阴道炎 。 再次 ,要注意营养均衡 ,多吃蔬菜水果 ,加强锻炼身 体 ,提高自身抵抗力 。 最后 ,尽量不使用公共的坐便器 ,选择 蹲坑 ,尽量少去公共浴池或游泳池 。

本研究结果表明 ,观察组治疗中显效 13 例 ,占比 43 .33% , 有效 15 例 ,占比 50 .00% ,总有效率为 93 .33% 。 对照组患者治 疗中显效 12 例,占比 40.00% ,有效 10 例,占比 33.33% ,总 有效率为 73 .33% ,观察组患者的治疗总有效率明显高于对 照组 ,且两组具有比较价值(P < 0 .05 ) ,由此证明 ,对霉菌性 阴道炎患者在克霉唑治疗基础上应用中药口服与坐浴治疗 效果显著 ,明显改善患者的临床症状 。

综上所述 ,对患有霉菌性阴道炎的患者辅以中西医结合 治疗 ,能够明显改善患者的临床症状 。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
43

相关研究显示[6],对霉菌性阴道炎患者应用中西医结合治疗能够明显改善患者的临床症状,治疗效果显著。中医理论认为[7-9]霉菌性阴道炎患者主要是因为脾虚出现肝经湿热下注、邪毒内侵、外感不洁。因此本文作者从 2017 年 1 月份至 2020 年 6 月份来本院就诊的霉菌性阴道炎患者中挑选出与本研究相符的患者 60 例,探讨对患有霉菌性阴道炎的患者辅以中西医结合治疗,分析此方法的效果。在本研究中应用易黄汤加减口服与坐浴治疗,苦参的味道辛苦,可以清热解毒,蛇床子具有明显的杀菌作用。而且中药外洗的方法可以让药物直接抵达患处,让患者局部血管扩张,促进药物吸收,从而增强药物效果,减少细菌产生,而且可以杀虫止痒,具有明显的治疗效果。预防霉菌性阴道炎,首先应该注意个人卫生,每天用温开水清洗外阴,勤换内裤,保持外阴清洁干燥。换洗的内裤要充分暴晒消毒。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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3 讨论

念珠菌是一种常见真菌 ,一般霉菌性阴道炎的致病菌为白色念珠菌。 念珠菌对热的抵抗力强度很弱 ,60 °C 加热 1h 后菌群即可死亡 。 但其对干燥 、日光 、紫外线及化学制剂等 抵抗力强度都很好 ,能有效生存 。 当前临床上霉菌性阴道炎 患者主要的临床症状为外阴瘙痒和白带增多 ,患者在症状严 重时 ,坐立难安 ,还会引发排尿痛等情况[3-4] 。

在临床检查之 中 ,会发现患者白带呈豆腐渣样 ,而且伴随阴道黏膜红肿 ,将 患者阴道分泌物涂片 ,可以通过显微镜发现菌丝 ,镜检结果 呈阳性 。

霉菌性阴道炎是很常见的妇科疾病 ,一般是由于身 体抵抗力差 、同房 、接触感染等引起的 。 一般会有外阴瘙痒 、 白带呈豆腐渣样 、外阴部烧灼痛等表现 。 出现这样的情况需 要首先化验白带常规检查确诊 ,排除合并有其他阴道炎的情 况 ,当前临床上一般对霉菌性阴道炎患者应用药物进行治 疗 ,克霉唑属于一种治疗霉菌性阴道炎的常用药物 ,能够抵 御多种类型的真菌 ,但是如果仅采用此药物治疗 ,患者的复 发几率比较高[5] 。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
23

1.2 研究方法

给予对照组患者常规西医治疗。具体方法为:在患者应用生理盐水进行外阴清洗之后,给予患者克霉唑阴道片(生产企业:香港正美药品有限公司)500mg,给药进入阴道内,每 3 天纳药 1 次,并在每个月经周期后进行治疗,2 次 1 个疗程,治疗时间为 3 个月经周期。

给予观察组患者在上述治疗基础上应用易黄汤加减口服与坐浴治疗,具体药方为:甘草 6g、乌贼骨 10g、蛇床子 10g、地肤子 10g、苦参 10g、白果 10g、芡实 15g、车前子 10g、黄柏 10g、山药 20g,用水煎,前两煎口服,每天 1 剂,将第三煎的中药去渣后留汁进行坐浴,连续 7 天属 1 个疗程,在月经周期之后进行治疗,治疗时间为 3 个月经周期。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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1 资料与方法

1.1 一般资料

从 2017 年 1 月份至 2020 年 6 月份来本院就诊的霉菌性阴道炎患者中挑选出与本研究相符的患者 60 例 ,患者依据随机分组法平均分为两组 。

纳入标准:

  • 经检查均符合霉菌性阴道炎的诊断标准
  • 所有患者及家属知情,并承诺能有效配合完成此次研究,均签署同意书
  • 入选患者均出现阴道分泌物增多、灼痛以及外阴瘙痒等临床症状
  • 无药物避孕史患者
  • 无糖尿病史患者
  • 无妇科手术史患者

排除标准:

  • 治疗前 1 周内有性生活或阴道灌洗的患者
  • 患有血液系统疾病史患者
  • 对本次研究所用的药物过敏者
  • 未发生性行为的患者
  • 患有严重糖尿病并在进行药物避孕的患者
  • 依从性差、不能有效配合完成此次研究的患者、拒绝参与此次研究的患者

对照组和观察组每组各 30 例,其中对照组患者中年龄最小的为 21 岁,年龄最大的为 60 岁,平均年龄(38.25 ± 2.31 )岁;病程最短的是 3d,最长的是 25d,平均病程(13.28±2.15 )d。观察组患者年龄最小的为 23 岁,年龄最大的为 56 岁,平均年龄(38.14 ± 2.42 )岁;病程最短的是 5d,最长的是 18d,平均病程(13.53±2.01 )d。两组患者一般性基础资料对比无显著差异 (P > 0.05 ),具有可比性。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
30

霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病(VVC ),是一种多发常见的由念珠菌引起的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌在部分妇女的阴道中都有寄生,但是因为菌量较少,不会有显著的临床症状表现。如果患者阴道或者全身免疫力低下,会导致此菌发生大量繁殖而引发阴道炎症状。霉菌性阴道炎是临床上女性发病率比较高的一种妇科疾病。发生霉菌性阴道炎的女性主要是因为白色念珠菌在肠道、口腔和阴道寄生,如果局部卫生条件不好、阴道内酸度增高、糖原增加或细胞免疫力呈现下降时,会导致引发霉菌性阴道炎[1]。

临床上患者主要表现为外阴瘙痒(时轻时重,严重时坐卧不安)、白带增多和异常、阴道黏膜红肿,严重的患者还会出现性交痛、排尿痛、烧灼痛以及尿频等。白带呈现稠厚,白色,部分患者会出现凝乳状或者豆腐渣样白带,在阴道黏膜和小阴唇内侧会出现白色薄膜样物附着,经过实验室检测霉菌呈阳性[2]。

霉菌性阴道炎为女性患者带来了很多不便,也影响患者的日常生活,因此本文作者从 2017 年 1 月份至 2020 年 6 月份来本院就诊的霉菌性阴道炎患者中挑选出与本研究相符的患者 60 例,探讨对患有霉菌性阴道炎的患者辅以中西医结合治疗,分析此方法的效果。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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白色念珠菌属于酵母样真菌,也是条件致病 性真菌,可通过敷料、衣物、公共浴池、性传播, 主要在阴道、肠道、上呼吸道等部位定植,在正 常人较少,而在菌群失衡、防御力低下或免疫功 能异常的患者中会大量繁殖,并诱发疾病[14-15]。

本研究经真菌培养结果显示,白色念珠菌是霉菌 性阴道炎的主要病原体。分析其原因在于,妇女 阴道上皮细胞糖原增加,且具有较强的酸性,会 加速白色念珠菌繁殖,进而诱发阴道炎。临床对于霉菌性阴道炎的治疗,可选用高度敏感 反复时,可结合药物敏感试验,以选择合适的抗 白色念珠菌的抗菌药物,包括咪康唑、氟康唑等, 真菌药物。

有助于提高治疗效果。而对于抗真菌治疗效果不佳,或因抗真菌药长期使用而出现耐药性致病情
#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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研究发现,霉菌性阴道炎患者阴道内免疫因  性阴道炎患者阴道分泌物炎症指标异常表达,且子水平与治疗敏感性低下及复发有关,是由于部  在复杂性霉菌性阴道炎患者中更为明显,这也提分免疫因子异常分泌,而造成病情恶化,并进一  示霉菌性阴道炎的发展与淋巴细胞免疫功能有关。步加速霉菌过度繁殖,促使其突破阴道黏膜屏障, 最终导致阴道内菌群紊乱[8-9]。

TNF-α、INF-γ、IL-2 等细胞因子可由 Th1 细胞形成,在细胞免疫中具有 重要作用,有助于 T 淋巴细胞的稳定性;而体液免 疫的细胞因子主要为 IL-4、IL-6、IL-10 等,由 Th2 细胞产生,可激活下游 TNF,加强吞噬病原体的 能力[10-11]。

相关研究发现,霉菌性阴道炎患者因 免疫功能低下,会降低阴道分泌物细胞毒性反应, 并影响淋巴细胞生长,导致 Th1/Th2 的细胞失衡。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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1.3.2 病原菌培养及检测

对所有患者阴道分泌物通过一次性毛刷进行收集,标本的采集和培养均按照全国性的临床标本采集操作规程严格进行,病原菌检测采用真菌快速检测卡(南京伯塞康公司),阳性结果为检测卡变红。

1.2 入选标准 1.2.1 纳入标准

1 霉菌性阴道炎患者符合相关诊断标准,其中复杂性霉菌性阴道炎指 1 年内有症状并经真菌学证实的霉菌性阴道炎发作≥4 次;2 分泌物光镜下有假菌丝及芽生孢子,白带量多,呈豆腐渣样或凝乳状,外阴灼痛;3 无严重精神系统疾病者;4 患者及其家属均知晓并自愿接受;5 能配合检查者。

2 结果

2.1 阴道分泌物炎症指标表达

观察组患者血清 TNF-α、INF-γ、IL-2、IL-12 水平均明显低于对照组(P<0.05 ),而血清 IL-4、IL-6 及 IL-10 水平均明显高于对照组(P<0.05 )。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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1.2 入选标准

  • 1.2.1 纳入标准
  • SPSS23.0,计量资料以均数± 1

霉菌性阴道炎患者符合相关诊断标准 , 其中复杂性霉菌性阴道炎指 1 年内有症状并经真 菌学证实的霉菌性阴道炎发作≥4 次;

2 分泌物光 镜下有假菌丝及芽生孢子,白带量多,呈豆腐渣样或凝乳状,外阴灼痛;

3 无严重精神系统疾病者;

4 患者及其家属均知晓并自愿接受;

5 能配合检查者。

1.3.1 炎性细胞因子检测: 采集患者 3 ml 空腹静脉血,以 3000 r•min-1 离 心 10 min 后取血清,采用双抗体夹心酶联免疫吸 附法测量肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α, TNF-α)和γ-干扰素(Intefferon-γ,INF-γ)水平;

采集患者 3 ml 空腹静脉血,以 3000 r•min-1 离心 10 min 后取血清,采用化学发光法测量白细胞介素 (Interleukin,IL )-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-12 水平。

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