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大连市中医医院偏执性精神障碍专家

简介:

大连市中医医院成立于1961年,经过半个多世纪的励精图治,现已成为大连市具有较大规模,科室设置齐全,中医特色突出、教学实力强的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的现代化综合性中医医院。也是大连市唯一以中医治疗为主、中西医并重的三级甲等医院和大连市名中医医院。医院定编病床600张,设11个病房、15个病区,有ICU室、重症医学科和层流手术室;开设了具有传统特色的脑病科、心血管病科、肺病科、消渴病科、脾胃病科、肿瘤病科、肾病、男性病专科、针灸科、推拿科、中医康复中心、骨伤科、外科、乳腺病科、皮肤科、妇科、五官科、眼科、口腔科、小儿科、体检中心等30多个专科和高尔基路门诊部。在职职工641人,临床主任医师101人,副主任医师79人,博士3人,硕士41人,硕士生导师12人。全国名中医1人,全国老中医药学术经验继承工作指导老师6人,全国优秀中医临床人才3人,医新秀2人。大连市名护2人。有国家中医药管理局重点专科4个(心病科、脑病科、肿瘤科、护理专科);省中医重点专科3个(骨病科、皮肤病科、康复科);大连市一级重点学科6个(心病科、脑病科、肿瘤病科、护理专科、骨病科、皮肤病)二级重点学科2个(推拿科、脾胃病科)。2014年我院被国家中医药管理局授予“全国中医治未病服务建设项目单位”。医院拥有原装进口螺旋CT机、DR机,多台大型彩超、大型全自动生化分析仪等多种检验设备等诊疗设备和一批先进的理疗设备。作为辽宁中医药大学、长春中医药大学、黑龙江中医药大学、大连医科大学、大连大学的教学医院,每年都要完成近百名大学生的实习带教任务,同时还带培国外学者。2015年我院被评为“全国中医住院医师规范化培训基地”。多年以来,医院在发展上始终坚持中医药的特色和优势,并在传承的基础上进行不断的探索和创新。以传统专科优势群为龙头,以精湛的医术、一流的服务为支点,树品牌、创特色,有力地促进了医疗业务的整体水平的提高。初步形成了“院有专科、科有专病、人有专长”和中医为主,中西医并举的办院特色,各项工作步入全省中医系统先进行列。医院先后荣获“全国卫生系统先进集体”、“全国中医药系统创先争优活动先进集体”、“辽宁省文明单位”、“辽宁省卫生系统优质服务先进单位”、“创建行业作风建设标兵单位”、“精神文明先进单位”,“廉洁行医先进单位”等称号。大连市中医医院的全体职工将秉承“厚德、精术、继承、创新”的院训,坚持“以病人为中心,以质量为核心、以特色为优势、坚定不移地发展中医事业”的医院方针,不断强化医院管理,提高医院医疗服务水平,努力继承和发扬祖国医学,励精图治,开拓创新,实现医院又好又快发展,为百姓提供更加优质的中医药服务。偏执性精神障碍又称为妄想性障碍,是一组以系统妄想为主要症状,而病因未明的精神障碍,若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下,无明显的其他心理方面异常。,病因及发病机制不明,通常30岁以后起病,可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关,多数患者病前性格存在缺陷,如主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想、易激惹、拒绝接受批评、以及不安全感等。在个性缺陷基础上,社会环境(如恋爱失败、升职受挫等)作用下逐渐起病,将事实曲解而逐渐形成妄想,妄想影响下,患者与周围环境之间的冲突增加,从而进一步强化妄想内容。,脑,偏执性精神障碍治疗较为困难,应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状,针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,ICD-10精神与行为障碍分类对妄想性障碍的诊断要点:妄想是最突出的或惟一的临床特征,妄想必须存在至少三个月,必须为病人的个人观念,而非亚文化观念。可间断性地出现抑郁症状甚至完全的抑郁发作,但没有心境障碍时妄想仍持续存在。不应存在脑疾病的证据;没有或偶然才有听幻觉;无精神分裂症性症状的病史。,。

孙晓波 副主任医师

从事中医内科疾病十年,擅长于治疗高血压病,冠心病,心律失常,早博,阳痿,早泄,遗精,多汗,糖尿病,失眠,眩晕,头痛,胃痛,胃炎等,本人是学中医出身的,研究生毕业,希望十年的临床经验可以帮到您们。擅长治疗中医内科疾病:呼吸系统:新型冠状病毒感染及后遗症,感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛,咳嗽,哮喘(过敏性哮喘)、肺炎,慢阻肺;胃肠系统:胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、腹痛,泄泻、呕吐等;心脏系统:心悸、胸痛、焦虑、失眠等。中医妇科疾病:月经不调、痛经、不孕不育,带下病等。中医儿科疾病:如感冒、咳嗽、鼻炎、皮肤瘙痒、消化不良、腹痛腹泻、发育不良、荨麻疹、多汗等。其他:中医体质辨识与治疗,颈肩腰腿痛、足跟痛、水肿、复发性口疮、失眠、多汗、牙痛、五心烦热等。

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擅长:从事中医内科疾病十年,擅长于治疗高血压病,冠心病,心律失常,早博,阳痿,早泄,遗精,多汗,糖尿病,失眠,眩晕,头痛,胃痛,胃炎等,本人是学中医出身的,研究生毕业,希望十年的临床经验可以帮到您们。擅长治疗中医内科疾病:呼吸系统:新型冠状病毒感染及后遗症,感冒、鼻塞、鼻炎、咽喉痛,咳嗽,哮喘(过敏性哮喘)、肺炎,慢阻肺;胃肠系统:胃炎、胃溃疡、便秘、口臭、腹痛,泄泻、呕吐等;心脏系统:心悸、胸痛、焦虑、失眠等。中医妇科疾病:月经不调、痛经、不孕不育,带下病等。中医儿科疾病:如感冒、咳嗽、鼻炎、皮肤瘙痒、消化不良、腹痛腹泻、发育不良、荨麻疹、多汗等。其他:中医体质辨识与治疗,颈肩腰腿痛、足跟痛、水肿、复发性口疮、失眠、多汗、牙痛、五心烦热等。
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张文博 主治医师

小儿感冒 小儿厌食 便秘 腹泻 发热 咳嗽 发育迟缓 抽动症

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擅长:小儿感冒 小儿厌食 便秘 腹泻 发热 咳嗽 发育迟缓 抽动症
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唐林 副主任医师

擅长中西医结合治疗神经系统疾病,如眩晕、脑梗死、失眠、面瘫、颤病、头痛等

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擅长:擅长中西医结合治疗神经系统疾病,如眩晕、脑梗死、失眠、面瘫、颤病、头痛等
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王钊 主治医师

避孕、阴道炎、盆腔炎、围绝经期综合征、经前期综合症、月经失调、乳腺增生、哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科方面问题

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接诊量 188
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擅长:避孕、阴道炎、盆腔炎、围绝经期综合征、经前期综合症、月经失调、乳腺增生、哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科方面问题
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王璐宇 住院医师

内科疾病的诊断和治疗

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擅长:内科疾病的诊断和治疗
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韩韬 副主任医师

湿疹,带状疱疹、荨麻疹、银屑病、雄秃、斑秃等皮肤科常见病。

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擅长:湿疹,带状疱疹、荨麻疹、银屑病、雄秃、斑秃等皮肤科常见病。
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王宏涛 主治医师

常见皮肤病的诊断与处理 穴位保健按摩 中医治疗痤疮 湿疹 胃炎 月经不调 痛风 带状疱疹后遗神经痛 甲状腺结节等。

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接诊量 1
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擅长:常见皮肤病的诊断与处理 穴位保健按摩 中医治疗痤疮 湿疹 胃炎 月经不调 痛风 带状疱疹后遗神经痛 甲状腺结节等。
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车旭东 主任医师

颈肩腰腿痛、运动损伤、骨关节疼痛

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擅长:颈肩腰腿痛、运动损伤、骨关节疼痛
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韩连生 住院医师

软组织损伤

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擅长:软组织损伤
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王冬梅 副主任医师

擅长哺乳期的乳房保健

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擅长:擅长哺乳期的乳房保健
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患友问诊

患者因儿子情绪问题求助。儿子易怒易燥,不愿就医。医生询问详细情况后怀疑焦虑抑郁混合状态或双相情感障碍等可能。患者男性33岁
10
2024-11-19 11:34:31
患者多疑、脾气差、与邻居矛盾频发,可能存在偏执状态或老年性精神病症状。患者女性62岁
18
2024-11-19 11:34:31
患者感觉偏执,与他人关系紧张,咨询医学问题。患者女性55岁
43
2024-11-19 11:34:31
我最近被诊断为偏执状态,想知道这是否意味着我有精神疾病,是否能在法律上证明我精神正常?患者男性36岁
25
2024-11-19 11:34:31
患者妈妈有多年精神异常,表现为妄想症状,如关系妄想和被害妄想,需要治疗。患者女性67岁
64
2024-11-19 11:34:31
暴躁、洁癖、偏执症状,拒绝就医,寻求治疗建议。患者女性41岁
53
2024-11-19 11:34:31
偏执状态患者,询问思瑞康用药情况及处方开具。患者男性42岁
32
2024-11-19 11:34:31
患者母亲常年被骗,存在认知障碍和偏执行为。患者舅舅患有精神分裂症。患者询问精神疾病是否遗传及母亲的病症是否预示未来自身可能出现类似问题。患者女性65岁
66
2024-11-19 11:34:31
我家属已口服半年维思通,病情稳定,想了解是否存在明显的药物副作用、不良反应?患者男性86岁
54
2024-11-19 11:34:31
患者因多疑偏执状态影响夫妻关系,寻求医生帮助。医生建议患者尝试转移注意力调整心态,如情况持续,则考虑专业心理治疗。患者男性35岁
28
2024-11-19 11:34:31

科普文章

#偏执性精神障碍
2

偏执性精神障碍是一种长期存在的心理疾病,其发病因素主要有遗传因素、生物学因素、环境因素等。

1.遗传因素:遗传可能在偏执性精神障碍的发病中起到一定的作用。研究表明,家族中存在患有精神疾病的人,如精神分裂症或偏执型人格障碍,可能增加个体患上偏执性精神障碍的风险。

2.生物学因素:生物学因素,如脑结构和功能的异常,也可能与偏执性精神障碍有关。研究发现,患有偏执性精神障碍的人可能在大脑的特定区域(如杏仁核和额叶)显示结构和功能上的差异。

3.环境因素:早期的环境因素,如童年时期的创伤经历、家庭不稳定或冲突、虐待或忽视等,可能对偏执性精神障碍的发展起到一定的影响。这些不良的环境经历可能导致个体形成猜疑和怀疑他人的态度。

此外,心理因素也可导致偏执性精神障碍的出现,需尽快到医院就诊,明确诊断。

#偏执性精神障碍
331

 

一、概念
内心被揭露感又称被洞悉感、读心症,病人认为他所想的事已被人知道,虽然病人说不出是怎样被人探知的,但确信已经尽人皆知、甚至搞得满城风雨,所有的人都在议论他。多见于偏执性精神病。


二、相关因素
1.与心理因素相关,与某种生活事件或(和)人格特征有关。
2.与特殊神经症有关,被揭露感也可见于神经症,主要是社交恐怖。


三、分类
原发性被揭露感主要见于精神分裂症,这种病人在出现原发性被揭露时,病人不是根据别人的言行做出判断,也不是根据妄想、幻听或者猜疑恐惧心理所致,他似乎直觉地感到别人已经洞悉了他的思想。这一表现具有诊断学意义。
继发性的被揭露感在精神病状态下,尤其是偏执性精神病以及精神分裂症的情况下,病人在其他病态,如严重猜疑、妄想、幻觉以及异己体验或情绪扰乱下,把别人的言行错误理解为已经知道了他的思想。

 

四、治疗
以药物治疗为主,常用药物包括阿立哌唑,齐拉西酮,利培酮,奥氮平等,如有心理因素也可配合心理治疗。

#偏执性精神障碍
3

视频简介

 

作者:吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

 

什么是偏执呢?就是像妄想一样,偏激的、很固执的坚信别人在议论我,人格改变没达到形成一个真正的妄想,只是好怀疑,或者他怀疑他的配偶有外遇或者对其不忠,但是都均没有达到诊断精神分裂症这个标准,但是他整个的人格是正常的,思维方式和行为模式都偏离了正常,因为妄想、偏执,妄想定义就是病理性的思维,是一种病理性的想法,他不能用摆事实讲道理加以纠正,而且坚信不疑。

#精神病史#周期性精神病性障碍#偏执性精神障碍
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今年的世界精神卫生日宣传主题为“健康心理,快乐人生”,主要是号召全社会积极参与精神卫生工作,共同承担防治责任和义务,推动形成理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围,保护和促进公众心理健康,送给人们快乐的人生;用科学方法缓改压力,不逃避,不消极,要理解关怀精神心理疾病患者,不歧视,不排斥。每个人在一生中都会遇到各种精神卫生问题,重视和维护自身的精神健康是非常必要的。

一个月前我在专家门诊接诊了一个男性患者,24 岁。他被家人送来就诊,家属说患者昨天突然冲到父亲面前就要打人,好在父亲躲得快。家属问他为何要打人,他说:“你们都在说我的坏话,想迫害我”。就这样送来进行检查,我经过全面的询问、体查和详细的精神科检查,诊断为精神分裂症。

精神分裂症患者愤怒、激动、自杀行为提示暴力风险,抗精神病药物可降低暴力。来自蒙特利尔大学的 Sheilagh  Hodgins 强调 60%的前来就诊的患者并未诊断为精神病性障碍,但是精神科药物仍能促使暴力发生率下降了 43%。事实上经过有效的药物治疗,患者的症状得到控制后,暴力行为风险与普通人没有差别。

愤怒、妄想是暴力之间的桥梁,主要是带有祸害色彩的妄想,包括监视、错认、替身、威胁、被控制、迫害等妄想,这些妄想让患者产生了很强烈的愤怒感,进而促使了暴力行为的发生。愤怒是驱动这些患者出现暴力行为的原因,愤怒再次扮演了中介角色,药物治疗是降低暴力风险的重要途经。经过研究发现这些患者在过去的一年中,25%的患者出现了轻微的暴力行为,12%患者出现了严重的暴力行为。可见被跟踪、被暗算、听见别人的想法的言语,被人外力控制、思维造入、奇怪的力量、特殊的天赋、能力等主要妄想与暴力有关。

像上面的男子就是在听到有人要迫害他,在这种被害妄想的支配下出现愤怒,从而产生打父亲的暴力行为。后来经过我们的系统治疗,对精神症状进行了评估,患者好转出院,并对其出院后暴力行为情况进行了随访。研究发现,只要接受了治疗,即使是不连续的治疗,暴力风险也无增加,然而如果没有接受任何治疗,出现暴力行为的风险增加了近 3 倍。

 如发现家庭成员、邻居、同事、同学等周围人有明显的言语或行为异常,要考虑他可能有心理行为问题或精神疾病,可能会出现暴力行为,应及时劝告其去医疗机构检查。

#创伤性精神病#偏执性精神障碍#精神病史
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首先应该向大家澄清什么是精神病,它是指在各种生物学心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调导致认知情感,意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神病学是现代医学科学的一个重要组成部分。现代精神病学包括各种精神病,神经症,心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍、人格障碍和诸多类别的儿童智能或品德发育障碍等等。而中医学不是现代医学的分支学科,它们分属两套不同的学术体系。中医心理学是以中医理论为指导,汲取现代临床心理学和精神病学的知识,研究人类的心理现象和规律,并用于指导临床实践的一门学科。它是中医学的一个重要组成部分。中华医学在认识和治疗心理疾病方面,从内经时代起便建立了完整的理论体系,经历代医学家临床实践,积累了丰富的中药针灸心理,三法合一的理法方药治疗体系和独到的临床经验。随着社会的发展,学者们不得不面对这样一个事实,即疾病学名词术语的研究。他们根据现代术语学单义性,简明性,约定性,系统性国际性等基本原则,基于中医学理论体系规范科学术语定义及结构关系,初步建立了症状术语,症候术语,疾病术语等层次的科学准确的名词术语体系。例如不寐相参照失眠,郁病相参照抑郁障碍,思虑、惊恐相参照焦虑障碍等,或直接引用例如百合病、脏躁、梅核气等。这些术语的规范化使用有待于广泛的科教宣传,并在一定程度上使普通老百姓能够更加清晰的得以认识中医。余籍书於小文,愿百姓健康就医以方便。【参考书籍:《精神病学》、《中医神志病学》、“百度百科——中医心理学”条】

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