丹东市第三医院始建于1958年,前身是安东市精神病医院,1966年与市民政局收容所合并,1985年更名为丹东市第三医院,历经50余年的发展历程,目前已成为丹东地区集医疗、教学、科研、预防为一体的精神心理二级甲等专科医院,是中国医科大学精神心理专业实习医院,是国家级专科住院医师培训基地,是丹东市精神病法医司法鉴定所。1996年,在传统精神科的基础上成立心理科,2000年扩建成立丹东市心理疾病防治中心,2008年经丹东市卫生局批准成立丹东市心理医院。2012年经省卫生厅批准正式成立丹东市心理咨询与治疗中心及丹东市失眠治疗中心。2015年成为北京大学第六医院合作医院。医院作为丹东地区医疗保险、“新农合”、铁保定点单位,主要承担全地区精神、心理疾病的预防、诊断、治疗、心理咨询、心理治疗、教学及相关科研工作,负责丹东地区244万人口的精神、心理疾病的防治和医护人员的培训及进修工作。医院地处八道沟、金山院区两地,医院总占地面积31544.98平方米,建筑面积23620.49平方米。目前医院拥有编制床位500张,开放床位825张,年门诊量11万余人次,年出院病人数8千人次。医院编制人数408,现有员工381人(其中:在编人员236人、合同制106人、社会化38人、返聘1人),在编人员中:高级专业技术人员21人,中级111人,初级165人。专业技术人员总数297人,占78%。离退休人员180人。学科带头人2人,为了在本专业领域达到“全国知名,全省前列,全市领先”,与北京大学第六医院、上海精神卫生中心签订精神心理业务培训协议,专家定期来院培训,同时选派技术骨干到上海、武汉、北京进修学习,并选派9名精神心理科专家参加了中德和中挪精神分析培训班的学习。医院设置精神科病区、心理科病区、医技、门诊、机关后勤等科室。临床科室包括5个精神科、4个心理科、1个失眠治疗中心;医技科室包括检验中心、影像电诊中心、脑功能诊疗中心、MECT科、康复科;门诊部设置中医科、失眠科、儿童青少年心理门诊及名医门诊等。医院实行事业部制管理,设置为四个部,其中,行政部负责党务、院务、人力资源、纪检督察、工会、共青、宣传等工作;业务部负责医疗、护理、医保、医技、临床药学等工作;公共卫生部负责精神疾病预防控制、科教、心理协会、精神病法医司法鉴定等工作,运营部负责财务、信息、采供维保、基本建设等工作。医院心理科在全市首届十大名科评选活动中,荣获“丹东市首届名科”称号,同时,也被评为“市级青年文明号”及“丹东市第四届公众科学奖”先进集体。医院配有各种大型医用设备,主要有大型CT、DR机、全自动包药机、经颅磁刺激仪、雅思Ys-3004c型脑功能(障碍)治疗仪、伟思4000c多参数生物反馈仪、心理CT、日本光电32导脑电图机、视频睡眠监测系统、英国Trackit多导记录盒,国产迈瑞全自动生化分析仪、美国醒脉通Ⅳ型MECT治疗仪、十二导心电图机、德国西门子全自动生化分析仪、美国贝克曼五分类全自动生化分析仪、美国贝克曼全自动发光仪、日本岛津高效液相色谱仪等。面向全国、争创一流,是丹东市第三医院职工共同的信念;“团结敬业、严谨求实、仁爱守信、技精图强”是广大职工恪守的医院精神。具有鲜明特色的医院文化,使职工焕发出极大的凝聚力、创作力和战斗力。医院荣获2013-2015丹东市先进集体称号,2010—2016年连续荣获省级“精神文明先进单位”称号;荣获2014年国家级首批“节约型公共机构示范单位”称号,2008—2015年连续8年荣获卫生计生系统目标管理先进单位。医院始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的宗旨,坚持“四新”发展目标,即塑造新形象、构建新理念、发展新技术、提供新服务,在医疗、科研、教学、管理等方面与北京大学第六医院开展全面合作,充分依托北大六院先进的管理理念、精湛的技术优势、强大的专家团队,狠抓医院管理,强化学科建设,加快人才培养,提升服务品质,不断提高医院的影响力、凝聚力和辐射力,真正建成技术精湛、设备先进、服务一流的“大专科”,同时,医院正在逐步实现医疗、管理和网络服务为一体的综合信息化、数字化医院建设。站在新的起点上,三院人正以“专业”的精神和“专注”的目光为丹东的精神心理卫生事业开辟一条新的航程!为丹东市医疗卫生事业做出新的、更大的贡献!分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。