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南充市第二人民医院急性胆囊炎专家

简介:

四川省南充精神卫生中心,始建于1955年,是国家三级甲等精神病专科医院,兼具南充市第二人民医院和南充市老年医院双重身份。作为省六大区域精神卫生中心之一,医院承担着南充、广安、遂宁、资阳的精神卫生机构业务指导任务。医院是全国首批100家国家药物滥用监测哨点医院之一,拥有精神科和心身疾病科省级甲级重点专科,精神学科更是川东片区唯一的省级临床重点专科。近年来,医院增设精神科重症监护病房(PICU)、儿童青少年精神科及睡眠中心等,致力于为患者提供全面的精神健康服务。对于右上腹剧痛或绞痛等急性胆囊炎病例,医院凭借丰富的临床经验和专业的治疗技术,为患者提供精准的诊疗服务。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

王小虎 副主任医师

抑郁症、精神分裂症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍、物质依赖、神经官能症、痴呆等疾病的诊断与治疗及各种心身疾病的治疗。尤其擅长各种精神障碍的个体化诊治以及早期干预。

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擅长:抑郁症、精神分裂症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍、物质依赖、神经官能症、痴呆等疾病的诊断与治疗及各种心身疾病的治疗。尤其擅长各种精神障碍的个体化诊治以及早期干预。
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陈琴 副主任医师

擅长诊治睡眠障碍、精神分裂症、抑郁症、躁狂症、焦虑症、躯体化障碍等各种精神疾病,特别对青少年的认知情绪行为问题以及心理危机干预有丰富的诊治经验。

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擅长:擅长诊治睡眠障碍、精神分裂症、抑郁症、躁狂症、焦虑症、躯体化障碍等各种精神疾病,特别对青少年的认知情绪行为问题以及心理危机干预有丰富的诊治经验。
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刘璐 副主任医师

擅长各类睡眠障碍、心身疾病、各类精神障碍的药物诊治,同时擅长运用催眠、行为、家庭治疗等技术处理各类心理问题。

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擅长:擅长各类睡眠障碍、心身疾病、各类精神障碍的药物诊治,同时擅长运用催眠、行为、家庭治疗等技术处理各类心理问题。
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陈茉 主治医师

对精神疾病的诊治,对心身疾病的心理干预都有一定的研究

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擅长:对精神疾病的诊治,对心身疾病的心理干预都有一定的研究
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何鑫 主治医师

心身科,精神科,常见病多发病的诊断与治疗。

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擅长:心身科,精神科,常见病多发病的诊断与治疗。
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罗丽 主治医师

精神神经及老年疾病的诊治

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擅长:精神神经及老年疾病的诊治
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蒲玲莉 主治医师

本人擅长精神分裂症、双向障碍等疾病的诊断治疗

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擅长:本人擅长精神分裂症、双向障碍等疾病的诊断治疗
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杨梅 住院医师

睡眠障碍,焦虑,抑郁,精神分裂症

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擅长:睡眠障碍,焦虑,抑郁,精神分裂症
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张小敏 住院医师

长期从事于精神卫生事业,擅长抑郁、焦虑、双向情感障碍 精神分裂症的诊治工作

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擅长:长期从事于精神卫生事业,擅长抑郁、焦虑、双向情感障碍 精神分裂症的诊治工作
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申伟 副主任医师

对癫痫、脑炎、颅脑外伤儿童及精神病人、意识障碍等病人的脑电检查诊断,特别是对疑难脑电图的分析、鉴别诊断有独特的认识。

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擅长:对癫痫、脑炎、颅脑外伤儿童及精神病人、意识障碍等病人的脑电检查诊断,特别是对疑难脑电图的分析、鉴别诊断有独特的认识。
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