四川省南充精神卫生中心(南充市第二人民医院、南充市老年医院)始建于1955年,为国家三级甲等精神病专科医院,1994年增挂南充市第二人民医院牌子,2020年增挂南充市老年医院牌子。2014年被省卫生厅确定为省六大区域精神卫生中心之一,担负南充、广安、遂宁、资阳精神卫生机构业务指导任务。医院是全国首批100家国家药物滥用监测哨点医院之一,南充市精神病与精神卫生质量控制分中心、精神医学司法鉴定定点机构、四川省精神科医师转岗培训实践基地、四川省护士规范化培训基地、四川省区域心理卫生培训基地,川北医学院实习生教学医院。“12355”南充市心理健康服务中心、南充市涉案未成年人心理工作室等牌子落户我院,医院业务辐射川东北区域2000多万人口。医院占地面积96.76余亩,分为白土坝、潆华两个业务院区和舞凤山生活区,设置有26个业务科室和1个司法鉴定所,其中精神科和心身疾病科为省级甲级重点专科,精神学科是川东片区唯一的省级临床重点专科,神经内科、司法鉴定科为市级重点专科。司法鉴定所为川东北区域唯一一家专项精神病司法鉴定机构,年鉴定量近1600例。近年来,医院开设了精神科重症监护病房(PICU)、儿童青少年精神科及睡眠中心等精神亚专业学科。医院编制床位800张,实际开放床位1000张。医院机构编制职数为439名,现有在职职工498人,专业技术人员431人,其中,中高级专业技术人员240人,副高及以上医师48名,研究生12人。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。