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巩义市人民医院情绪不稳型人格障碍,边缘型专家

简介:

巩义市人民医院建于1951年,现已建设成为一所集预防、保健、医疗、科研、教学、康复为一体的现代化三级综合医院,连续八年荣登中国医院竞争力—全国县级医院百强榜,位次逐年提升。医院总建筑面积21.05万m²,编制床位1000张,开放床位1800余张,设置82个临床及医技科室,职工2211人,专业技术人员1991人,其中硕士研究生147人,高级职称专家240人。医院始终坚持“科技兴院、人才兴院”的办院方针,大力推进学科建设,神经内科、心血管内科、骨科、麻醉科、儿科、肿瘤科先后获得“河南省县级临床重点专科建设项目”;完成了三级卒中中心、三级胸痛中心、三级创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、高血压达标中心、产前筛查中心、四级电子病历等创建工作,其中“三级胸痛卒中创伤中心”被河南省卫健委评为建设标杆单位;成立了脑血管病医院、心血管病医院、消化病医院、骨科医院、妇产医院、儿童医院等6个院中院;门诊设立生殖、盆底、眩晕、医美、精神心理五大中心。构建“一老一小”服务体系,建立月子中心和医养结合中心,获得社会的广泛好评。医院注重深化管理,提升内涵。实行了全面综合目标考核管理;建设以电子病历和精细化管理为重点的医院信息管理平台;建立远程会诊中心,目前已与3家国家级医院(解放军总医院301医院、中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院)及省内河南省人民医院、郑州大学第一附属医院等10余家三甲医院建立了远程会诊联系;建立互联网医院,实现医生线上图文、视频问诊。医院注重医疗设备的升级换代,为临床提供精确诊断。先后购置直线加速器、3.0T超静音磁共振、256层ICT、双球管医用血管造影X射线系统(双球管DSA)、自动发药机、4K超高清数字化腹腔镜系统、3D打印机等先进设备,建立了智慧化手术室、一体化产房、透析中心、心电中心、医学影像中心、慢病管理中心、远程胎心监护中心等。医院先后与北京大学人民医院、郑州大学第一附属医院、第二附属医院,河南省人民医院、河南中医药大学等国内名校名院建立帮扶协作关系。近年来,应用3D打印导板引导下脑出血微创穿刺引流术、颈椎复杂脱位、骨折及颈髓损伤术,开展了颅内大动脉狭窄支架植入和内膜剥脱术、冠状动脉造影及冠状动脉支架置入手术、双镜微创治疗胆囊胆管结石手术、静脉-动脉体外模肺氧合(V-AECMO)治疗、微创肌间隙入路钉棒内固定术、3D腹腔镜袖状胃切除术等先进技术医院坚持以人为本,以患者满意为宗旨。实行了掌上医院预约挂号、电话预约、诊间预约,微信服务号“巩义市人民医院就医平台”“健康巩义”可直接查看检查检验结果和门诊医生出诊安排;开通病案通服务;实施手术麻醉系统上线,实现手术麻醉信息的电子化和手术麻醉全过程动态跟踪;连续12年举办巩义市健康文化节活动;创办医院电视台、广播系统;积极开展大型义诊及下乡扶贫活动。2019年12月4日,巩义市人民医院牵头,与巩义市公立中医院、市妇幼保健院、3个街道社区卫生服务中心、15家乡卫生院和310家村卫生室组成紧密型医共体,成立巩义市总医院,形成县域内基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局,打造可复制、可推广的紧密型医共体“巩义经验”。医院先后获得“郑州市卫生健康系统先进集体”、“河南省优秀基层党组织”“河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“河南省级文明单位”、“河南省级卫生先进单位”,先后三次被国家卫生部授予“全国卫生先进集体”、连续三年获得“中国医院竞争力县级医院100强”等荣誉称号。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。

李保锋 副主任医师

擅长小儿内科如:儿童呼吸系统疾病(发热、鼻塞、流涕、咽喉肿痛等上呼吸道感染,支气管炎、肺炎、支气管哮喘引起的咳嗽、咳痰、喘息等,鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、长期慢性咳嗽等);儿童保健专业:小儿规范化补钙、高危儿健康管理、微量元素缺乏,乳糖不耐受,蛋白质过敏等,消化系统疾病(厌食、便秘、腹痛、腹泻等);心血管疾病(心肌损伤,心肌炎);荨麻疹,鹅口疮、手足口病,疱疹性咽峡炎,尿频、过敏性紫癜,小儿遗尿症,传染性单核细胞增多症、川崎病。儿童康复专业:如高危儿、脑瘫、发育落后、智力低下、孤独症、言语发育落后等常见疾病的诊断及治疗。

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擅长:擅长小儿内科如:儿童呼吸系统疾病(发热、鼻塞、流涕、咽喉肿痛等上呼吸道感染,支气管炎、肺炎、支气管哮喘引起的咳嗽、咳痰、喘息等,鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、长期慢性咳嗽等);儿童保健专业:小儿规范化补钙、高危儿健康管理、微量元素缺乏,乳糖不耐受,蛋白质过敏等,消化系统疾病(厌食、便秘、腹痛、腹泻等);心血管疾病(心肌损伤,心肌炎);荨麻疹,鹅口疮、手足口病,疱疹性咽峡炎,尿频、过敏性紫癜,小儿遗尿症,传染性单核细胞增多症、川崎病。儿童康复专业:如高危儿、脑瘫、发育落后、智力低下、孤独症、言语发育落后等常见疾病的诊断及治疗。
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喻道财 主治医师

擅长中西医结合诊治: 1.性功能障碍:性欲低下、勃起功能障碍(阳痿、阴茎异常勃起)、射精功能障碍(早泄、遗精、不射精、逆行射精、射精无力、射精痛等); 2.泌尿生殖系统感染:包皮炎、尿道炎、膀胱炎、急慢性前列腺炎、前列腺肥大增生、精囊腺炎、睾丸炎、附睾炎、精索炎、输精管炎等; 3.微创无痛生殖器整形:包皮包茎、阴茎短小、包皮系带撕裂整形修复、包皮嵌顿复位等; 4.男性不育症:少弱畸形精子症、无精子症、死精子症、精液不液化、免疫性不育等; 5.性传播疾病:淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、传染性软疣等; 6.男科杂病:先天性睾丸发育不全综合征、男性迟发性性腺功能减退症、中老年男性部分雄激素缺乏综合征及男性生殖健康、性心理、性知识方面问题的咨询与指导。

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擅长:擅长中西医结合诊治: 1.性功能障碍:性欲低下、勃起功能障碍(阳痿、阴茎异常勃起)、射精功能障碍(早泄、遗精、不射精、逆行射精、射精无力、射精痛等); 2.泌尿生殖系统感染:包皮炎、尿道炎、膀胱炎、急慢性前列腺炎、前列腺肥大增生、精囊腺炎、睾丸炎、附睾炎、精索炎、输精管炎等; 3.微创无痛生殖器整形:包皮包茎、阴茎短小、包皮系带撕裂整形修复、包皮嵌顿复位等; 4.男性不育症:少弱畸形精子症、无精子症、死精子症、精液不液化、免疫性不育等; 5.性传播疾病:淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、传染性软疣等; 6.男科杂病:先天性睾丸发育不全综合征、男性迟发性性腺功能减退症、中老年男性部分雄激素缺乏综合征及男性生殖健康、性心理、性知识方面问题的咨询与指导。
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张一博 副主任医师

1.胃、结直肠肿瘤的诊断、手术、化疗、放疗以及综合治疗 2.各种肠梗阻的诊断和治疗 3.阑尾炎的保守治疗 4.代谢减重规范治疗及手术 5.术后营养支持质量

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擅长:1.胃、结直肠肿瘤的诊断、手术、化疗、放疗以及综合治疗 2.各种肠梗阻的诊断和治疗 3.阑尾炎的保守治疗 4.代谢减重规范治疗及手术 5.术后营养支持质量
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徐维尧 主任医师

擅长脑血管病、痴呆、帕金森病、糖尿病、高血压、高脂血症等疾病的诊治,还擅长从全科角度对头痛、头晕、心慌、胸闪、乏力等症侯学的诊治

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曹涛 副主任医师

下肢动脉硬化闭塞症、动脉栓塞的药物与手术治疗;下肢静脉血栓的药物与手术治疗;下肢静脉曲张的药物与手术治疗;淋巴管炎和水肿的药物与手术治疗;子宫肌瘤和子宫腺肌症的药物与手术治疗;各种肿瘤如肝癌、胆管癌、胰腺癌、食管癌、胃癌、结肠癌的药物与手术治疗;肝硬化,脾功能亢进,消化道出血的药物与手术治疗;内痔和混合痔的药物与手术治疗;高脂血症、高同型半胱氨酸血症的药物治疗;勃起功能障碍、早泄的药物治疗!

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擅长:下肢动脉硬化闭塞症、动脉栓塞的药物与手术治疗;下肢静脉血栓的药物与手术治疗;下肢静脉曲张的药物与手术治疗;淋巴管炎和水肿的药物与手术治疗;子宫肌瘤和子宫腺肌症的药物与手术治疗;各种肿瘤如肝癌、胆管癌、胰腺癌、食管癌、胃癌、结肠癌的药物与手术治疗;肝硬化,脾功能亢进,消化道出血的药物与手术治疗;内痔和混合痔的药物与手术治疗;高脂血症、高同型半胱氨酸血症的药物治疗;勃起功能障碍、早泄的药物治疗!
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冯石磊 主治医师

擅长 擅长内容:对于泌尿外科的常见疾病的诊断与治疗能够熟练掌握,特别是对于泌尿系结石的诊治方面有独到之处如:输尿管结石的体外碎 石治疗、泌尿系感染、肾盂肾炎、附睾炎、精囊炎等保守治疗经验丰富,对于包皮环切术、精索静脉高位结扎术、小儿鞘膜积液切除术、隐睾复位固定、 前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、泌尿系结石等疾病的手术治疗,对于腹腔镜肾癌、肾囊肿、 肾上腺占位等手术的微创治疗亦有丰富经验,对复杂尿路上皮癌、前列腺癌、膀胱癌等疾病的精准诊疗有独到之处。

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擅长:擅长 擅长内容:对于泌尿外科的常见疾病的诊断与治疗能够熟练掌握,特别是对于泌尿系结石的诊治方面有独到之处如:输尿管结石的体外碎 石治疗、泌尿系感染、肾盂肾炎、附睾炎、精囊炎等保守治疗经验丰富,对于包皮环切术、精索静脉高位结扎术、小儿鞘膜积液切除术、隐睾复位固定、 前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、泌尿系结石等疾病的手术治疗,对于腹腔镜肾癌、肾囊肿、 肾上腺占位等手术的微创治疗亦有丰富经验,对复杂尿路上皮癌、前列腺癌、膀胱癌等疾病的精准诊疗有独到之处。
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席华威 主治医师

神经内科,眩晕、头痛、脑血管病、帕金森病、痴呆、颅内感染、高血压、糖尿病及常见的内科疾病诊疗规范。

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擅长:神经内科,眩晕、头痛、脑血管病、帕金森病、痴呆、颅内感染、高血压、糖尿病及常见的内科疾病诊疗规范。
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王海涛 主治医师

治疗儿科呼吸系统、消化系统、感染性疾病等,如:上呼吸道感染,扁桃体炎,过敏性咳嗽,支气管哮喘,支原体感染,肺炎,腹泻病,消化不良,疱疹性咽峡炎,急性胃炎,手足口病、猩红热、腮腺炎、水痘等,以及营养不良、矮小症,性早熟、干预咨询。尤其擅长心理疾病、神经系统疾病,如:高危儿、癫痫、脑性瘫痪、儿童孤独症、多动症、抽动症、语言发育迟缓、智力低下、发育迟滞等的咨询及家庭干预指导!

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接诊量 1.9万
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擅长:治疗儿科呼吸系统、消化系统、感染性疾病等,如:上呼吸道感染,扁桃体炎,过敏性咳嗽,支气管哮喘,支原体感染,肺炎,腹泻病,消化不良,疱疹性咽峡炎,急性胃炎,手足口病、猩红热、腮腺炎、水痘等,以及营养不良、矮小症,性早熟、干预咨询。尤其擅长心理疾病、神经系统疾病,如:高危儿、癫痫、脑性瘫痪、儿童孤独症、多动症、抽动症、语言发育迟缓、智力低下、发育迟滞等的咨询及家庭干预指导!
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王万克 主治医师

对骨科常见病多发病熟练诊治,对颈椎间盘突出,腰椎间盘突出有独到见解,对常见骨折熟练手术

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擅长:对骨科常见病多发病熟练诊治,对颈椎间盘突出,腰椎间盘突出有独到见解,对常见骨折熟练手术
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朱晓琳 主治医师

食管癌 肺癌 乳腺癌 宫颈癌等癌种的综合治疗

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擅长:食管癌 肺癌 乳腺癌 宫颈癌等癌种的综合治疗
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患友问诊

抑郁、焦虑、强迫症状,边缘性人格疑问患者女性18岁
31
2024-11-17 04:43:37
15岁青少年,抑郁症和边缘型人格障碍,失眠,白天嗜睡,寻求治疗建议。患者女性15岁
12
2024-11-17 04:43:37
患者情感困扰,怀疑自己可能患有边缘型人格障碍,同时感到难以放下对前男友的牵挂。患者女性33岁
55
2024-11-17 04:43:37
情绪波动大,担心自残,寻求应对措施。患者女性32岁
42
2024-11-17 04:43:37
情绪波动大,焦虑抑郁,湘雅医院初步诊断为边缘性人格障碍。患者女性13岁
63
2024-11-17 04:43:37
患者疑似边缘性人格障碍,伴随强迫、焦虑和抑郁症状。寻求有效治疗手段,包括药物治疗与心理咨询。患者男性20岁
63
2024-11-17 04:43:37
情绪波动大,有时自恋,有时自卑,人际关系复杂,焦虑、抑郁、自责、害怕,求诊断。患者女性19岁
19
2024-11-17 04:43:37
惊恐症状频繁发作,睡眠质量差,情绪不稳定,人际关系敏感。患者男性24岁
16
2024-11-17 04:43:37
失眠、情绪不稳定,担心是边缘型人格障碍。患者男性21岁
19
2024-11-17 04:43:37
我前男友说我有边缘性人格障碍,我的症状包括暴躁易怒、报复心强、控制不住自己、感觉谁都对不起我。我想知道这是什么病?需要怎么治疗?患者女性20岁
10
2024-11-17 04:43:37

科普文章

情感性人格障碍,也被称为边缘型人格障碍,其临床表现主要包括多变的情绪、感情不稳定、自我认同问题等。

1.多变的情绪:情感性人格障碍患者往往情绪波动较大,容易在短时间内由极度的快乐转变为沮丧、愤怒或焦虑,而且情绪反应通常超出了正常范围。

2.感情不稳定:情感性人格障碍患者经常出现强烈的、不可控制的情感爆发,容易因为无关紧要的事情而急剧转变情绪,情感反应强烈而过度。

3.自我认同问题:情感性人格障碍患者常常对自己的身份和自我价值感缺乏稳定性,也容易受外界影响而改变自己的价值观和看法。

情感性人格障碍的临床表现多样且复杂,一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

#抑郁性品行障碍#情绪不稳型人格障碍,边缘型
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经过治疗,许多有人格障碍的个体随着时间的推移而变得更好。有些个体随着年龄渐长有所改善。有特定类型人格障碍的个体很少自己寻求治疗。当确信要去寻求帮助时,他们经常可能获益。

 

对这些障碍的治疗,经常包括许多类型的心理治疗——既有个体治疗,又有团体治疗。许多类型的心理治疗都对有边缘型人格障碍(一种能令个体显著致残以及包括高风险行为的障碍)的个体有效。

链接:DBT辩证行为治疗-针对边缘型人格障碍的心理治疗技术

 

没有药物被证实是针对任何人格障碍的主要或唯一的治疗手段。然而,药物可用来治疗一些症状。这些症状包括抑郁或倾向于冲动行事,在有边缘型人格障碍的个体中很常见。可帮助治疗人格障碍症状的药物类型如下:

 

  • 抗抑郁药 帮助情绪低落或感到无望、内疚或无价值。

  • 心境稳定剂 可帮助减轻极端的心境或从高到低的心境转移。

  • 抗精神病性药物 可以被用于改善古怪的想法、对他人的不信任,或错误的信念,例如,在分裂型人格障碍的案例中。

 

人格障碍从思维、情感和行为的持久模式上说如果是长时间内相对稳定的话,那么也决不可能是“突然”变成或“由某个孤立的外力事件”可以导致的障碍,因此多数人格障碍通常都在青少年期或成年早期即可观察并识别。

 

当然,由于人格特质本身是某种适应不良,因此如儿童期出现人格障碍的部分特质,也并非说一定在成年后一成不变——有可能随着个人成长、环境变化等而变得特征不那么明显或者说从症状的角度有所缓解(特别是在反社会人格及边缘型人格障碍中,这样的特点更为显著,相对而言变化并不明显的是强迫型人格与分裂型人格)。

 

 

人格障碍治疗

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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