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中山中医院门脉高压性胃肠病专家

简介:

广东省中山市中医院创建于1957年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的综合性中医医院。1993年成为国家首批三级甲等中医院,先后获得国家示范中医院、广州中医药大学非直属附属医院、全国中医药文化建设先进单位、住院医师规范化培训国家基地、全国中医药文化宣传教育基地、广东省中医名院、广东省文明单位、广东省百家文明医院、广东省中医药强省建设先进单位、广东省卫生计生宣传示范基地、广东省科普教育基地、广东省健康促进医院、广东省中医药文化养生旅游示范基地、中山市健康医院试点单位、中山市科普教育基地等荣誉称号。 经过半个世纪的励精图治,目前医院分设2个门诊部、29个临床科室以及31个病区,开放床位1900多张。医院拥有直线加速器、核磁共振、256层螺旋ct、数字化平板血管造影系统等超过4亿元的医疗设备。现有工作人员2200余人,其中高级职称的医务人员300多人。 专科专病的蓬勃发展,带动医院整体水平的提高和医院知名度的扩大。经过多年的努力,目前该院取得了2个卫生部国家临床重点专科,4个国家中医药局重点专科(含建设单位),23个省局重点专科(含建设单位),8个中山市重点(特色)专科。 作为广州中医药大学的非直属附属医院,现有博士生导师2人、硕士生导师37人、教授57人、副教授27人,开展博士研究生、硕士研究生和本科等多层次教学工作,先后建成脑血管病康复技术全国示范基地、广州中医药大学博士后流动工作站研究基地、广东省首批博士后创新实践基地等。为加强中医人才培养,医院与广州中医药大学共同实施了“中山市优秀中医临床人才研修项目”,启动了省、市名老中医带徒的师承工作并已顺利出师。同时,医院加快科技创新步伐,在科研方面取得了令人瞩目的成就,共获得省市科技进步奖100多项,其中获国家自然科学基金资助项目3项、获国家发明专利6项。 医院占地210亩,总建筑面积21万平方米,设有2000个停车位。整体布局合理、主次分明,分设医疗区、辅助区以及生活区。医院建筑风格鲜明,中国建筑特色、岭南建筑风貌堪称“中山一景”,院区设有香山药用植物园、中医文化广场、中医药文化馆等具有中医药文化特色建筑,医院服务功能全面,就医流程通畅便捷,环境优美一流,为群众提供优质的中医和中西医结合医疗保健服务。指在门静脉高压症(PHT)基础上发生的肠黏膜下毛细血管扩张、淤血、血流量增加,动静脉短路,以及毛细血管内皮和黏膜上皮超微结构的改变,长期不良的饮食和生活习惯,胃、小肠、大肠和直肠,一般治疗、积极补充血容量,止血处理等。其中止血的治疗分为非静脉曲张性上消化道出血的治疗和食管-胃底静脉曲张出血的治疗,主要是跟呼吸道出血进行鉴别诊断,忌饮酒,忌烟草,忌浓茶、浓咖啡,禁辛辣及刺激性食物,CT检查,消化内镜检查,胃镜检查,。

冉旭 主任医师

中医内科妇科儿科

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擅长:中医内科妇科儿科
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郑嘉辉 主治医师

中医骨伤相关疾病

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陈华彬 主任医师

擅长腹部,乳腺,甲状腺,腮腺,睾丸,淋巴结等部位的超声诊断;擅长肝脏,睾丸等部位超声造影;熟练完成超声引导下的各类穿刺活检和置管引流;熟练完成超声引导下乳腺结节微创旋切术和甲状腺结节射频消融术。

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擅长:擅长腹部,乳腺,甲状腺,腮腺,睾丸,淋巴结等部位的超声诊断;擅长肝脏,睾丸等部位超声造影;熟练完成超声引导下的各类穿刺活检和置管引流;熟练完成超声引导下乳腺结节微创旋切术和甲状腺结节射频消融术。
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高恒 副主任医师

擅长于中西医结合诊治颈肩腰腿疼痛和骨质疏松症、四肢骨折脱位等疾病,尤其以小针刀和手法治疗各种颈肩腰腿疼痛、筋伤为特长

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擅长:擅长于中西医结合诊治颈肩腰腿疼痛和骨质疏松症、四肢骨折脱位等疾病,尤其以小针刀和手法治疗各种颈肩腰腿疼痛、筋伤为特长
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宋巍巍 副主任医师

胃肠肿瘤,肝胆结石,腹股沟疝

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曾建峰 副主任医师

中药治疗男科常见病(阳痿、早泄、前列腺炎及不育症) 生殖器畸形整形手术:包茎、包皮过长、尿道下裂、阴茎弯曲、小阴茎、隐匿性阴茎等 显微镜下男科手术(精索静脉曲张、胡桃夹综合征,梗阻性无精子

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擅长:中药治疗男科常见病(阳痿、早泄、前列腺炎及不育症) 生殖器畸形整形手术:包茎、包皮过长、尿道下裂、阴茎弯曲、小阴茎、隐匿性阴茎等 显微镜下男科手术(精索静脉曲张、胡桃夹综合征,梗阻性无精子
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秦伟 主任医师

各类眼底病与眼外伤、微创(23/25G)玻璃体手术、眼底荧光造影(FFA)、OCT检查、眼底及YAG激光。

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擅长:各类眼底病与眼外伤、微创(23/25G)玻璃体手术、眼底荧光造影(FFA)、OCT检查、眼底及YAG激光。
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凌天和 主治医师

中西医结合治疗咳嗽,慢性支气管炎,肺气肿,慢性阻塞性肺疾病,哮喘,肺结节,间质性肺炎,肺癌等内科疾病

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擅长:中西医结合治疗咳嗽,慢性支气管炎,肺气肿,慢性阻塞性肺疾病,哮喘,肺结节,间质性肺炎,肺癌等内科疾病
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高凯麒 主治医师

脊柱专科

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甘福开 主治医师

骨科-关节科

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患友问诊

科普文章

#门脉高压性胃肠病#流行性病毒性诺瓦克型胃肠病
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功能性胃肠病药物治疗主要是对症治疗,也就是说有什么症状用什么药。
如果以反酸烧心为主的,可用一些抑制胃酸分泌的一些药,也就是质子泵的抑制剂,常用的奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等,把胃酸控制下来之后,症状也能明显的好转了。
如果以消化不良为主的,可用一些促动力药,最常用的就是莫沙必利、伊托必利。
有些人以阵发性的腹痛,或者是觉得腹部经常会咕噜咕噜叫,腹鸣为主,或者是有些腹泻症状的,可用一些胃肠道的一些解痉的药,或者是胃肠道双向调节的一些药物,譬如匹维溴铵、马来酸曲美布汀等等药物来处理。
如果以便秘为主,可用一些缓泻剂,比如乳果糖,聚乙二醇电解质散。
有些人有焦虑症状,如果常规的一些消化道的药物不能发挥作用,可能会给他要用一些, 抗焦虑的一些药物。
药物治疗只是辅助治疗,平时生活与饮食调理也非常重要。
#流行性病毒性诺瓦克型胃肠病#门脉高压性胃肠病
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第一要注意饮食。在患有功能性胃肠病之后患者一定要重视个人饮食习惯,特别是远离各种刺激性的食物,因为大部分的刺激性食物对于胃肠道都会有影响,也会导致胃粘膜损伤,使得功能性胃肠病的治疗变得更加困难。
第二要注意情绪。如果患有功能性胃肠病,一定要重视个人情绪的调节,因为长时间的处于不良情绪中会影响到胃酸的正常分泌,同时会影响到胃粘膜的修复,使得功能性胃肠病的问题加重。而良好的情绪则可以使得身体修复能力得到提高的同时,胃肠道也可以获得理想的治疗效果。
第三要注意睡眠。根据研究显示,如果长时间的处于缺乏睡眠的环境中会影响到胃粘膜的修复,同时也会成为诱发多种不适的常见原因,所以大家在生活中最好可以保证每天7个小时的睡眠量。
#流行性病毒性诺瓦克型胃肠病#门脉高压性胃肠病
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首先要保持良好的心理状态。消除不必要的紧张、担心、恐惧等不良心理状态,树立战胜疾病的信心。保持乐观情绪,心胸宽广、情绪乐观,心情好,胃肠功能就会好。
其次要养成健康的生活方式。生活规律,饮食规律,劳逸结合,积极参加体育锻炼和文娱活动,分散注意力。避免久坐、久站,多进行有氧运动,每周运动 3~5 次,每次运动 30 分钟左右。
第三要注意饮食调理。饮食要清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃粗粮,多喝水,多喝酸奶。避免粗糙、油腻、刺激性食物,忌用冷饮,少食多餐,避免烟酒和咖啡等。避免烟酒及服用非甾体类抗炎药,避免个人生活经历中能诱发症状的食物。
最后可以药物对症治疗。针对胃肠动力紊乱和胃肠内脏高敏感,可以使用调节胃肠运动和减少胃肠道刺激因素的药物。对于有明显抑郁、焦虑障碍的功能性胃肠病患者可以辅以抗焦虑、抑郁药物治疗。事实上,药物无论是处方药还是非处方药,都建议在专业医师指导下使用。
 
#流行性病毒性诺瓦克型胃肠病#门脉高压性胃肠病
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首先要保持良好的心理状态。消除不必要的紧张、担心、恐惧等不良心理状态,树立战胜疾病的信心。保持乐观情绪,心胸宽广、情绪乐观,心情好,胃肠功能就会好。

其次要养成健康的生活方式。建立有规律的生活节奏,定时就餐、定时休息、定时起床、定时排便,以培养出自己健康的“生物钟”。积极参加体育锻炼和文娱活动,分散注意力。避免久坐、久站,多进行有氧运动,每周运动 3~5 次,每次运动 30 分钟左右。

最后要注意饮食调理。饮食要清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃粗粮,多喝水,多喝酸奶。避免粗糙、油腻、刺激性食物,忌用冷饮,少食多餐,避免烟酒和咖啡等。避免烟酒及服用非甾体类抗炎药,避免个人生活经历中能诱发症状的食物。

#流行性病毒性诺瓦克型胃肠病#门脉高压性胃肠病
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功能性胃肠病主要以胃肠道症状为主,多数患者伴有焦虑、失眠、健忘、神经过敏、易疲劳、注意力不集中等精神症状。
以食管症状为主的病人会有反酸、烧心的症状。烧心就是在胸骨的后方,有烧灼感。有的病人还会觉得胸骨的后边疼痛,这种情况往往提示可能是功能性的食管为主的疾病,通常是胃食管反流病,功能性的烧心。
有些病人的症状跟胃炎差不多,就是有些嗳气、腹胀,或者是容易打嗝,或者上腹部有隐隐痛,如果经过胃镜检查之后,医生说只是浅表性胃炎,或者是非萎缩性胃炎,这个时候要考虑到可能是功能性的消化不良。
还有一些症状是以下腹部为主的,或者是肚脐周围为主,也脐周或者下腹部的一些隐隐痛,或者是不舒服,还有些人大便不成形,胀气、排气增多或不畅、绞痛等腹部不适,或伴有便秘腹泻等。这种情况可能是肠易激综合征。
需要强调的是这类疾病的确诊依赖于内镜检查和常规的生化检查排除器质性疾病。
#流行性病毒性诺瓦克型胃肠病#门脉高压性胃肠病
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功能性胃肠病涉及的部位包括咽、食管、胃、胆道、小肠和大肠、肛门等,因症状特征国际罗马标准有不同命名。
临床上常见的功能性胃肠病以胃食管反流病、功能性消化不良和肠易激综合征最为多见。由于消化道是一个完整的系统,所以常常不同疾病之间症状可以相互重叠。
胃食管反流病典型的表现是"烧心"和反流。由于胃内容物反流进入食道内甚至咽部和口腔。可出现嗓子干痒、口腔异味、声音嘶哑、胸骨后疼痛,容易误诊为心脏疾病的胸痛等。
功能性消化不良主要表现恶心、呕吐、嗳气、打嗝、早饱、饱胀、上腹部隐痛、热灼感、饥饿痛等胃部症状。这些患者内镜检查是常被告知患有慢性胃炎。
肠易激综合征的患者常有大便次数与性状异常的腹部不适或腹痛为主要症状。许多医生就诊断为慢性结肠炎。
#儿童情感交叉擦腿综合征
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手淫即自慰,是一种正常的性宣泄方式,但过度自慰可能会对身体产生不良影响。关于多久自慰一次不会影响身体,并没有一个绝对的标准,因为这会因个体差异而有所不同。

 
一般来说,适度的自慰可以缓解性压力,对身体的影响较小。对于成年男性,每月1-2次的自慰频率可能是相对较为合适的范围。在这个频率下,身体有足够的时间进行恢复和调整,不太容易出现疲劳、精神不振等问题。
 
判断自慰是否适度还需要综合考虑个人的身体状况、心理状态和生活习惯等因素。
 
如果自慰后出现以下情况,可能意味着自慰频率过高,需要适当调整:
 
身体疲劳:感到身体乏力、腰酸背痛、头晕等症状,这可能是身体过度消耗的表现。
 
精神状态不佳:出现注意力不集中、记忆力下降、焦虑、抑郁等情绪问题,可能与过度自慰导致的心理负担有关。
 
生殖系统不适:如阴茎疼痛、阴囊坠胀、尿频、尿急等症状,可能提示生殖系统出现了问题。
 
年龄也是一个需要考虑的因素。青少年正处于身体和心理发育的关键时期,自慰频率应更低一些,以免影响正常的生长发育和学习生活。在自慰的时候为了减少对身体的影响,一定要了解一些注意事项

丁丁是指阴茎,阴茎越来越小可能由精神心理问题、脂肪沉积和肥胖、勃起功能障碍、慢性疾病、遗传因素和个体发育、年龄因素等多种因素导致,需明确病因并接受针对性治疗。

精神心理问题:焦虑、抑郁等精神心理问题可能影响性功能和性欲望,包括勃起问题。长期的精神压力可能导致性功能障碍,从而在性刺激下无法正常勃起,给人一种阴茎变小的错觉。保持良好的心态和生活习惯,避免过度紧张和焦虑。如有需要,可寻求心理咨询师的帮助。
 
脂肪沉积和肥胖:腹部脂肪积累可能掩盖部分阴茎,使阴茎看起来变小。此外,肥胖症患者由于代谢紊乱、内分泌失调等问题,可能影响性功能,导致阴茎在勃起时显得较小。合理饮食,减少高热量食物的摄入,适当进行有氧运动如慢跑、游泳等,以减轻体重和脂肪沉积。
 
勃起功能障碍:勃起功能障碍是指男性不能持续获得或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。这可能是由于血管疾病、神经损伤、荷尔蒙失衡或心理因素导致的。勃起功能障碍可能导致阴茎在性刺激下无法正常勃起,从而给人阴茎变小的印象。在医生指导下使用特定药物以改善勃起功能障碍的症状。同时,保持良好的生活习惯和心态也很重要。
 
慢性疾病:糖尿病患者由于长期高血糖的影响,可能导致神经和血管受损,进而影响阴茎的勃起功能和外观。遵医嘱使用降糖药物,控制血糖水平。同时,保持健康的生活方式和良好的心态。
 
遗传因素和个体发育:阴茎的大小和形态也受到遗传因素的影响。此外,个体发育过程中的营养状况、内分泌水平等也可能影响阴茎的发育和外观。对于遗传因素导致的阴茎短小,如果影响生活质量或造成心理障碍,可以考虑手术治疗(如阴茎延长术),但手术风险较高,需谨慎选择。
 
年龄因素:随着年龄的增长,男性的性功能可能会逐渐下降,包括勃起功能的减弱。但这并不意味着阴茎本身在变小,而是由于功能下降导致的外观变化。保持健康的生活方式和心态,适当进行体育锻炼以提高身体素质和性功能。
 
如果出现丁丁越来越小的情况或伴有其他不适症状如疼痛、排尿困难等,建议及时就医检查以明确病因并接受针对性治疗。同时,保持良好的生活习惯和心态对于预防和改善此类问题也非常重要。

适度的进行性生活,是有助于身体的。

更年期是女性生命周期中一个必经且自然的阶段,多数出现在40-65岁之间,这个时期女性从生育期过渡到老年期,是一个持续而缓慢的过程。其标志性事件是“绝经”,因此在绝经前后出现的一系列相关症状统称为更年期综合征( WHO 现称为绝经综合征)。

常见的更年期综合征的相关症状有月经紊乱、潮热、出汗、心悸、眩晕、失眠、焦虑不安、情绪低落、腰背酸痛、关节疼痛、尿频、尿急、反复泌尿系感染、记忆力下降等。我们也可以通过有无上述症状来判断自己是否处于更年期。

其实这些症状都与绝经后雌激素水平降低有密切的关系,对女性的生活质量和身体健康造成极大的影响。

我将就上述症状分类分期跟大家进行介绍,请大家持续关注!

 

   

实际上, 月经紊乱是更年期最常见,也是较早出现的症状,主要表现为月经周期不规则(时而小于21天,时而大于 35 天),月经出血持续时间延长(往往达 7 天以上),经量明显增多或减少(表现为淋漓不净),临床上称之为异常子宫出血,因此这也被认为是更年期开始的标志。

有数据表明,绝经前的6年到绝经前的最后几个月,有排卵的月经占比降至 10% 左右。因此更年期的的“月经”大多是无排卵的子宫出血,不排卵就意味着子宫内膜长期没有孕激素保护,从而导致子宫内膜增生性疾病甚至子宫内膜癌的发生风险大大增加。

 

 

除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 :

1.随着年龄的增大,女性卵泡数量逐渐减少,卵巢功能逐渐下降至衰竭,出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况,是生命的一种自然趋势,一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多,建议及时就诊,医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。

2.子宫有器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等,这类情况需通过相应的检查手段进一步明确,必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。

3.宫内节育器接近或超出使用年限,导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。

4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血,比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。

 

除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 : 除外排卵因素,更年期月经紊乱(异常子宫出血)可能的原因还有 :

1.  随着年龄的增大,女性卵泡数量逐渐减少,卵巢功能逐渐下降至衰竭,出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况,是生命的一种自然趋势,一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多,建议及时就诊,医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。

 2.  子宫有器质性病变,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等,这类情况需通过相应的检查手段进一步明确,必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。

 3.  宫内节育器接近或超出使用年限,导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。

 4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血,比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。

 

对于更年期女性而言,当我们不能判断“月经紊乱”是否属于生理情况时,我们要做的最重要的一件事情就是 出现相关症状时及时主动就医,积极配合医生进行相关的检查和治疗。

 

下面我向大家简要的介绍一下医生对于更年期异常子宫出血的诊断评估流程:

1、一般评估 :通常医生会询问病史(包括出血史、出血模式)、相关家族史(包括潜在的出血性疾病)、是否服用可能影响出血的药物(包括中草药制剂、华法令、肝素及其衍生物、避孕药、非甾体类抗炎药等)。

2、查体; 全身检查及妇科检查。

3、实验室检查: 血常规、甲状腺功能、血HCG、凝血功能检查。

4、明确排卵情况: 基础体温或女性激素水平测定。

5、评估盆腔器官及子宫内膜; 经阴道超声检查;对可疑子宫内膜病变,必要时宫腔镜检查取子宫内膜活检;

医生根据评估情况进行止血(包括药物及手术治疗)、调整月经周期治疗。

当然,我们也可以在定期体检时,选择进行性激素的检测,以便及时关注体内激素水平的变化。

 

女性更年期是一个跟过去告别的时期,它意味着月经不会再来,也不再拥有生育能力。这也是一个重新起航的时期,接受现实,勇敢面对,人生的后半场轻装上阵,活出不一样的精彩!

 

参考文献:1.中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版

2.  妇产科血.第九版.人民卫生出版社

3.  围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识.中华妇产科杂志2018年6月第53卷第6期

 

 

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