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中山中医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介:

广东省中山市中医院,始建于1957年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的综合性中医医院。医院是国家首批三级甲等中医院,拥有多个荣誉称号,包括国家示范中医院、全国中医药文化建设先进单位等。医院设有甲状腺专科,专业治疗甲状腺功能亢进等疾病。医院引进了先进的医疗设备,如核磁共振、256层螺旋ct等,拥有经验丰富的医务人员,为患者提供优质的诊疗服务。医院与广州中医药大学合作,开展多层次的中医教育和科研工作,不断提升诊疗水平。医院占地210亩,设有香山药用植物园、中医文化广场等,为患者提供优美的就医环境。广东省中山市中医院,致力于为广大甲状腺疾病患者提供全方位、高品质的医疗服务。属于甲状腺激素分泌高的症状,亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

冉旭 主任医师

中医内科妇科儿科

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擅长:中医内科妇科儿科
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郑嘉辉 主治医师

中医骨伤相关疾病

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擅长:中医骨伤相关疾病
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陈华彬 主任医师

擅长腹部,乳腺,甲状腺,腮腺,睾丸,淋巴结等部位的超声诊断;擅长肝脏,睾丸等部位超声造影;熟练完成超声引导下的各类穿刺活检和置管引流;熟练完成超声引导下乳腺结节微创旋切术和甲状腺结节射频消融术。

好评 100%
接诊量 17
平均等待 2小时
擅长:擅长腹部,乳腺,甲状腺,腮腺,睾丸,淋巴结等部位的超声诊断;擅长肝脏,睾丸等部位超声造影;熟练完成超声引导下的各类穿刺活检和置管引流;熟练完成超声引导下乳腺结节微创旋切术和甲状腺结节射频消融术。
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高恒 副主任医师

擅长于中西医结合诊治颈肩腰腿疼痛和骨质疏松症、四肢骨折脱位等疾病,尤其以小针刀和手法治疗各种颈肩腰腿疼痛、筋伤为特长

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擅长:擅长于中西医结合诊治颈肩腰腿疼痛和骨质疏松症、四肢骨折脱位等疾病,尤其以小针刀和手法治疗各种颈肩腰腿疼痛、筋伤为特长
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宋巍巍 副主任医师

胃肠肿瘤,肝胆结石,腹股沟疝

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擅长:胃肠肿瘤,肝胆结石,腹股沟疝
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曾建峰 副主任医师

中药治疗男科常见病(阳痿、早泄、前列腺炎及不育症) 生殖器畸形整形手术:包茎、包皮过长、尿道下裂、阴茎弯曲、小阴茎、隐匿性阴茎等 显微镜下男科手术(精索静脉曲张、胡桃夹综合征,梗阻性无精子

好评 100%
接诊量 27
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擅长:中药治疗男科常见病(阳痿、早泄、前列腺炎及不育症) 生殖器畸形整形手术:包茎、包皮过长、尿道下裂、阴茎弯曲、小阴茎、隐匿性阴茎等 显微镜下男科手术(精索静脉曲张、胡桃夹综合征,梗阻性无精子
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秦伟 主任医师

各类眼底病与眼外伤、微创(23/25G)玻璃体手术、眼底荧光造影(FFA)、OCT检查、眼底及YAG激光。

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擅长:各类眼底病与眼外伤、微创(23/25G)玻璃体手术、眼底荧光造影(FFA)、OCT检查、眼底及YAG激光。
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凌天和 主治医师

中西医结合治疗咳嗽,慢性支气管炎,肺气肿,慢性阻塞性肺疾病,哮喘,肺结节,间质性肺炎,肺癌等内科疾病

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擅长:中西医结合治疗咳嗽,慢性支气管炎,肺气肿,慢性阻塞性肺疾病,哮喘,肺结节,间质性肺炎,肺癌等内科疾病
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高凯麒 主治医师

脊柱专科

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擅长:脊柱专科
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甘福开 主治医师

骨科-关节科

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擅长:骨科-关节科
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患友问诊

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

以上就是关于亚临床甲减诊治的简要介绍,相信您还有很多关于亚临床甲减及甲状腺疾病的相关问题。您可以通过以下三种方式联系我:( 1 )通过京东 APP ,逐步点击我的 →问医生,待跳转至京东健康互联网医院,在搜索栏输入我名字找到我; 2 通过 京东健康 APP ,在主页面点击问医生, 在搜索栏输入我名字找到我; 3 )通过微信扫描二维码联系我咨询!

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