遵化市第二医院始建于1982年，位于建明东街，目前已发展成为一所集医疗、教学、科研、计划生育服务、生殖健康服务于一体的国有综合性二级医院，该院现有职工305人，医师102人，其中主任医师2人，副主任医师18人，主治医师48人，专业护理人员115人,注册床位120张，开放床位200张。内设电梯、中心供氧、中心吸引、呼叫系统、电子病历系统、高档病房,院内开设急诊科、内科、外科、骨科、妇产科、儿科、五官科、皮肤科、理疗科、检验科、功能科、心电图室、放射科、CT室、手术室等20多个临床、医技和职能科室。近年来该院对医疗大型仪器设备投资达3091余万元。引进西门子十六排螺旋CT、DR、高档彩超、电子胃镜、肠镜、膀胱镜、飞利浦监护仪、宫腔镜、腹腔镜、病理检验和新生儿听力筛查仪、骨密度仪等先进设备120多台。该院在院长的带领下，广开思路，开拓进取，在业务上精益求精，在发展上创新务实，创造出了二院发展新的里程碑。特色带动整体，整体推动特色，该院在这个发展思路上，打造重点科室，培养重点人才，将医院的整体技术水平推上新的台阶：骨科进一步拓展关节镜手术，断指再植术，转移皮瓣术，髋、膝关节置换术、膝关节韧带重建术等；外科开展良性前列腺增生经尿道电切术（TURP），经尿道膀胱肿瘤切除术（TUR-BT）可以彻底切除肿瘤。引进瑞士产EMS气压弹道碎石机和深圳惠康体外冲击波碎石机，开展腔镜下碎石和体外冲击波碎石，微创治疗泌尿系结石。内二科开展无痛电子胃镜、电子肠镜检查及内镜下息肉切除等治疗技术；妇产科广泛开展宫腔镜、腹腔镜等微创手术；五官科开展鼻内镜检查及微创手术，白内障超声乳化人工晶体植入，纤维喉镜、听力测试仪和新引进全景曲面断层X光机等先进设备；皮肤科除开展日常皮肤诊疗项目外，还能开展过敏原检测、脉冲激光治疗雀斑、痤疮、红血丝、蜘蛛痣、脱毛及嫩肤、红蓝光及水氧痤疮治疗系统，半导体激光等治疗顽固型痤疮、带状疱疹后遗神经痛等疗效很好。内科新增加了神经康复理疗项目，神经康复是脑卒中病人神经功能恢复的重要治疗手段，在国外早已非常重视。对脑梗死、脑出血患者，在药物治疗的基础上，早期开展作业疗法（OT）、物理治疗（PT）、吞咽治疗（ST）。明显促进神经功能恢复，减少后遗症。康复科最新引进MotoMed上下肢智能运动系统（德国）、电动站立床、康复自行车、股四头肌训练器，平行杠、康复用楼梯、专业康复训练床、吞咽治疗仪、气压治疗仪等大型康复设备，并派出多名医护人员分别多次到唐山工人医院、北京天坛医院、北京博爱康复中心等医院进修学习先进技术和理念。遵化市第二医院将以一流的环境、一流的技术为每一位患者提供一流的服务。二院人将以良好的精神风貌，面对竞争非常激烈的医疗市场，也将在挑战与机遇并存的历史时期，在以张海永院长为核心的新一届领导班子的带领下，与时俱进，开拓创新，不断拓展服务领域，优化服务环境，提高服务质量，努力开创遵化市医疗、计划生育优质服务的新天地。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。