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遵化二院抗磷脂综合征专家

简介:

遵化市第二医院始建于1982年,位于建明东街,目前已发展成为一所集医疗、教学、科研、计划生育服务、生殖健康服务于一体的国有综合性二级医院,该院现有职工305人,医师102人,其中主任医师2人,副主任医师18人,主治医师48人,专业护理人员115人,注册床位120张,开放床位200张。内设电梯、中心供氧、中心吸引、呼叫系统、电子病历系统、高档病房,院内开设急诊科、内科、外科、骨科、妇产科、儿科、五官科、皮肤科、理疗科、检验科、功能科、心电图室、放射科、CT室、手术室等20多个临床、医技和职能科室。近年来该院对医疗大型仪器设备投资达3091余万元。引进西门子十六排螺旋CT、DR、高档彩超、电子胃镜、肠镜、膀胱镜、飞利浦监护仪、宫腔镜、腹腔镜、病理检验和新生儿听力筛查仪、骨密度仪等先进设备120多台。该院在院长的带领下,广开思路,开拓进取,在业务上精益求精,在发展上创新务实,创造出了二院发展新的里程碑。特色带动整体,整体推动特色,该院在这个发展思路上,打造重点科室,培养重点人才,将医院的整体技术水平推上新的台阶:骨科进一步拓展关节镜手术,断指再植术,转移皮瓣术,髋、膝关节置换术、膝关节韧带重建术等;外科开展良性前列腺增生经尿道电切术(TURP),经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)可以彻底切除肿瘤。引进瑞士产EMS气压弹道碎石机和深圳惠康体外冲击波碎石机,开展腔镜下碎石和体外冲击波碎石,微创治疗泌尿系结石。内二科开展无痛电子胃镜、电子肠镜检查及内镜下息肉切除等治疗技术;妇产科广泛开展宫腔镜、腹腔镜等微创手术;五官科开展鼻内镜检查及微创手术,白内障超声乳化人工晶体植入,纤维喉镜、听力测试仪和新引进全景曲面断层X光机等先进设备;皮肤科除开展日常皮肤诊疗项目外,还能开展过敏原检测、脉冲激光治疗雀斑、痤疮、红血丝、蜘蛛痣、脱毛及嫩肤、红蓝光及水氧痤疮治疗系统,半导体激光等治疗顽固型痤疮、带状疱疹后遗神经痛等疗效很好。内科新增加了神经康复理疗项目,神经康复是脑卒中病人神经功能恢复的重要治疗手段,在国外早已非常重视。对脑梗死、脑出血患者,在药物治疗的基础上,早期开展作业疗法(OT)、物理治疗(PT)、吞咽治疗(ST)。明显促进神经功能恢复,减少后遗症。康复科最新引进MotoMed上下肢智能运动系统(德国)、电动站立床、康复自行车、股四头肌训练器,平行杠、康复用楼梯、专业康复训练床、吞咽治疗仪、气压治疗仪等大型康复设备,并派出多名医护人员分别多次到唐山工人医院、北京天坛医院、北京博爱康复中心等医院进修学习先进技术和理念。遵化市第二医院将以一流的环境、一流的技术为每一位患者提供一流的服务。二院人将以良好的精神风貌,面对竞争非常激烈的医疗市场,也将在挑战与机遇并存的历史时期,在以张海永院长为核心的新一届领导班子的带领下,与时俱进,开拓创新,不断拓展服务领域,优化服务环境,提高服务质量,努力开创遵化市医疗、计划生育优质服务的新天地。一种自身免疫性疾病,是由抗磷脂抗体引起的一组临床综合征群,与遗传、感染有关,全身,对症治疗,防止血栓和流产再发生,血栓形成的其他原因、反复妊娠丢失的其他原因,饮食方面建议忌辛辣、刺激性食物,忌高脂肪的食物,以少油、少盐的清淡饮食为主,应选择高蛋白、低脂肪的食物。,血清学检查,和超声检查,以及影像学检查和组织活检,。

马艳丽 副主任医师

小儿常见病 多发病的诊治 特別是矮小症 性早熟 肥胖等生长发育疾病

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擅长:小儿常见病 多发病的诊治 特別是矮小症 性早熟 肥胖等生长发育疾病
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胡宴阁 副主任医师

男科,早泄,阳痿,前列腺炎,包皮过长

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擅长:男科,早泄,阳痿,前列腺炎,包皮过长
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科普文章

作者 | 谈文峰

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

自发性流产(或者是胚胎停育)是困扰某些女性的难题。反复自发流产的原因复杂,而抗磷脂综合征是一种常常易被忽视的原因。

 

 

孕育生命的过程,对每位妈妈来说都是一个艰辛而又充满喜悦的过程。宝宝从一个受精卵逐渐长成为一个小生命,也是妈妈们用爱和坚强创造奇迹的过程。自然流产是女性生育过程中的常见而随机发生的问题。

 

与普通自然流产不同,抗磷脂综合征常常导致女性反复、多次的流产。对那些妊娠早期(10周前)无明显原因连续3次以上流产的患者;或者妊娠10周后,无明显原因1次以上胎儿死亡;或妊娠34周前,由于子痫,先兆子痫或者胎盘功能不全所致的胎儿早产患者,要去风湿免疫科排除抗磷脂综合征可能。

 

抗磷脂综合征是为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体(APL)持续阳性的疾病。究其病因,抗磷脂综合征是一种由磷脂抗体介导的疾病,早期(孕10周前)妊娠丢失率高达35.4%。

 

与复发性流产相关的磷脂抗体主要包括:抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白(β2GP1)抗体。因此诊断抗磷脂综合征的关键是去医院抽血检验确定体内有无这些抗体。临床上根据有无其他自身免疫性疾病,可分为原发性抗磷脂综合征和继发性抗磷脂综合征(SAPS)。

 

SAPS多见于系统性红斑狼疮患者,也可继发于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病,所以对怀疑抗磷脂综合征的患者,还需在风湿科进一步排除有无潜在的其它自身免疫病。

 

2004年国际修订的APS分类诊断标准(Sapporo):

 

01 临床标准

 

(1)血管栓塞:任何组织或器官的动、静脉和小血管发生血栓≥1次。

 

(2)异常妊娠:①≥1次发生于妊娠10周或10周以上无法解释的形态学正常的胎儿死亡;②≥1次发生于妊娠34周之前因严重的先兆子痫、子痫或者明确的胎盘功能不全所致的形态学正常的新生儿早产;③≥3次发生于妊娠10周之前的无法解释的自发性流产,必须排除母体解剖或激素异常以及胚胎染色体异常。

 

02 实验室标准

 

(1)狼疮抗凝物至少2次阳性,间隔至少12周。

 

(2)中/高滴度IgG/IgM型脂抗体(ACL)至少检测2次,间隔至少12周。

 

(3)IgG/IgM型抗β2GP1抗体至少检测2次,间隔至少12周。

 

诊断APS必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。

 

通常认为磷脂抗体造成胎盘血管栓塞是造成胎儿丢失的主要原因,所以抗凝治疗是贯穿整个妊娠过程的关键治疗。确定抗磷脂综合征后的管理包括如下:

 

01 孕前管理

 

由于抗磷脂综合征合并其他部位血栓风险也很高,也常并发于其他自身免疫病,所以孕前应该由风湿科医生和妇产科进行病情评估,对一些高危患者,孕前即应该免疫调节及抗凝治疗。

 

02 孕期监测

 

应该在产科和风湿免疫科共同指导下,监测母胎状况。在孕28周前至少每月复查一次,孕28周至36周至少每2周复查一次,36周以后每周复查,每次产检常规监测血压、体重、尿蛋白。治疗主要以防止血栓形成,对症处理为主,主要措施包括抗凝治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。

 

03 标准化治疗

 

对原发性抗磷脂综合征,治疗目的主要是防止血栓和流产再发。强调个体化原则,孕期应该在医生指导下使用小剂量阿司匹林和低分子量肝素的标准化治疗。羟氯喹具有调节免疫和抗凝作用,推荐在整个孕期配合使用。

 

 

04 围分娩期处理

 

抗磷脂综合征患者的分娩方式及时机,应根据母儿情况综合决定。预产期前1月,需根据分娩方式,与医生商量分娩前如何停用肝素。

 

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男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

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