一、基本情况医院占地面积50亩,建筑面积47510㎡,业务用房面积43885.61㎡,有编制床位420张,实际开放420张。科室设置41个,其中:临床科室19个,医技科室6个,行政职能科室16个。在职职工584人,拥有副高职称55人。二、主要成就(一)2014年4月23日批准为国家三级甲等中医医院。2017年11月29日与广西中医药大学第一附属医院签约为紧密型医联体合作伙伴,并增挂“广西中医药大学第一附属医院来宾分院”。2020年12月顺利通过了国家三级甲等中医医院的新一轮评审工作。(二)中医优势凸显新特色。医院坚持“中医为主”的发展方向,制定发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施和鼓励政策,并纳入临床科室的绩效考核内容,各科室开展的针灸、推拿等中医诊疗项目61项。开展临床路径工作,规范中医病种诊治。严格执行优势病种的技术标准与规范,每个科室制定有3个以上优势病种中医诊疗方案。重视名老中医经验传承工作。医院中医药综合服务能力建设得到不断提高。(三)品牌战略取得新进展。实施品牌战略,现有自治区级中医重点专科4个(肛肠科、妇科、推拿科、瑶医科),并形成了骨伤科、康复科等一批院内优势专科。在重点专科中,积极开展冬病夏治、冬病冬至、艾灸等一系列中医特色疗法。(四)丰富优质护理内涵。全面开展“优质护理服”,优质护理覆盖率达100%。使患者得到全程、连续、无缝隙的护理服务,真正做到让患者满意、政府满意、社会满意、护士满意。使护理服务质量得到了持续改进和提高。(五)项目建设实现新突破。新建一栋医院外科楼,该项目已投入使用,改善了就医环境。(六)药事管理凸显新实效。严格执行药品招标采购制度。引进中药农本方剂型、中药配方颗粒剂型及小包装中药饮片剂型。积极开展抗菌药物专项整治工作。(七)科研教学迈上新合阶。医院着重对特色专科技术进行挖掘、整理,做好重点学科临床观察及科研课题的帮扶,制定科研奖励政策。组织各科室申报并立项了21项科研课题,其中自治区级科研课题10项。在各级专业期刊发表学术论文86篇。(八)人才队伍建设取得新进展。加强学术技术带头人队伍建设,形成专业齐全、梯次合理的专业技术人才队伍。“十三五”期间,鼓励中级、副高职称晋升高级职称,每年参加各类学习班、研讨会、院外学术会议达80多人次。(九)医院发展注入新后劲。购置了80排高端螺旋CT、1.5t核磁共振等高端设备。与南方医科大学华银医学检验中心合作,依托南方医科大学病理系先进的科研和技术优势,协助医院建设病理科。开设中医综合治疗室及门诊中医综合治疗区,设置了康复科、血透室、发热门诊等科室,医院科室设置趋于完善。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。