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来宾市中医医院病毒性肝炎甲型急性黄疸型专家

简介:

一、基本情况医院占地面积50亩,建筑面积47510㎡,业务用房面积43885.61㎡,有编制床位420张,实际开放420张。科室设置41个,其中:临床科室19个,医技科室6个,行政职能科室16个。在职职工584人,拥有副高职称55人。二、主要成就(一)2014年4月23日批准为国家三级甲等中医医院。2017年11月29日与广西中医药大学第一附属医院签约为紧密型医联体合作伙伴,并增挂“广西中医药大学第一附属医院来宾分院”。2020年12月顺利通过了国家三级甲等中医医院的新一轮评审工作。(二)中医优势凸显新特色。医院坚持“中医为主”的发展方向,制定发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施和鼓励政策,并纳入临床科室的绩效考核内容,各科室开展的针灸、推拿等中医诊疗项目61项。开展临床路径工作,规范中医病种诊治。严格执行优势病种的技术标准与规范,每个科室制定有3个以上优势病种中医诊疗方案。重视名老中医经验传承工作。医院中医药综合服务能力建设得到不断提高。(三)品牌战略取得新进展。实施品牌战略,现有自治区级中医重点专科4个(肛肠科、妇科、推拿科、瑶医科),并形成了骨伤科、康复科等一批院内优势专科。在重点专科中,积极开展冬病夏治、冬病冬至、艾灸等一系列中医特色疗法。(四)丰富优质护理内涵。全面开展“优质护理服”,优质护理覆盖率达100%。使患者得到全程、连续、无缝隙的护理服务,真正做到让患者满意、政府满意、社会满意、护士满意。使护理服务质量得到了持续改进和提高。(五)项目建设实现新突破。新建一栋医院外科楼,该项目已投入使用,改善了就医环境。(六)药事管理凸显新实效。严格执行药品招标采购制度。引进中药农本方剂型、中药配方颗粒剂型及小包装中药饮片剂型。积极开展抗菌药物专项整治工作。(七)科研教学迈上新合阶。医院着重对特色专科技术进行挖掘、整理,做好重点学科临床观察及科研课题的帮扶,制定科研奖励政策。组织各科室申报并立项了21项科研课题,其中自治区级科研课题10项。在各级专业期刊发表学术论文86篇。(八)人才队伍建设取得新进展。加强学术技术带头人队伍建设,形成专业齐全、梯次合理的专业技术人才队伍。“十三五”期间,鼓励中级、副高职称晋升高级职称,每年参加各类学习班、研讨会、院外学术会议达80多人次。(九)医院发展注入新后劲。购置了80排高端螺旋CT、1.5t核磁共振等高端设备。与南方医科大学华银医学检验中心合作,依托南方医科大学病理系先进的科研和技术优势,协助医院建设病理科。开设中医综合治疗室及门诊中医综合治疗区,设置了康复科、血透室、发热门诊等科室,医院科室设置趋于完善。甲型肝炎通过消化道传播,常见的感染途径有不干净的饮水、没有煮沸的食物和粪便污染的食物。甲型肝炎的潜伏期平均约28天。甲型肝炎不会转为慢性。,HAV引起肝细胞损伤的机制尚未明确,一般认为HAV不直接引起肝细胞病变,肝脏损害是HAV感染肝细胞的免疫病理反应所引起的,肝脏,不需抗病毒治疗,主要以支持治疗,辅以适当保肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素类、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等,避免饮酒、疲劳,避免使用损肝药物。强调早期卧床休息,至症状明显减退,可逐步增加活动,以不感到疲劳为原则,需住院隔离治疗至起病后3周、临床症状消失、血清总胆红素在17.1umol/L以下,ALT在正常值2倍以下时可以出院,但出院后仍应休息1-3月,恢复工作后应定期复查半年-1年。,溶血性黄疸、肝外梗阻性黄疸、非嗜肝病毒(如巨细胞病毒、EB病毒)所致的肝炎、药物性肝损害、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等疾病,建议食用高蛋白、低脂肪、高维生素的食物, 不建议饮酒和高脂肪饮食,以免引发脂肪肝。,肝功能检查,抗-HCV检测,HCVRNA检测,瞬时弹性成像(TE),腹部超声检查(US)、CT和磁共振(MRI或MR),。

石秀领 副主任医师

擅长小儿支气管炎、肺炎、小儿腹泻病、营养不良、肾炎、肾病、小儿功能性便秘、新生儿黄疸等儿科常见病和多发病的诊治。

好评 99%
接诊量 7919
平均等待 30分钟
擅长:擅长小儿支气管炎、肺炎、小儿腹泻病、营养不良、肾炎、肾病、小儿功能性便秘、新生儿黄疸等儿科常见病和多发病的诊治。
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文润嘉 副主任医师

擅长中西医结合治疗神经内科的头晕,头痛,脑血管疾病,帕金森病,痴呆,癫痫,周围神经炎,脑炎,失眠,焦虑抑郁状态等

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗神经内科的头晕,头痛,脑血管疾病,帕金森病,痴呆,癫痫,周围神经炎,脑炎,失眠,焦虑抑郁状态等
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吴福燚 主治医师

擅长诊治脊柱、骨、关节各类疾病,尤其擅长微创手术及中医药治疗。擅长颈胸腰椎疾病导致的头晕头痛、颈肩痛、胸痛、腰腿痛、肢体疼痛麻木乏力,擅长骨折创伤、运动损伤等;在运动饮食健康减肥方面有深厚专业医学造诣

好评 99%
接诊量 100
平均等待 -
擅长:擅长诊治脊柱、骨、关节各类疾病,尤其擅长微创手术及中医药治疗。擅长颈胸腰椎疾病导致的头晕头痛、颈肩痛、胸痛、腰腿痛、肢体疼痛麻木乏力,擅长骨折创伤、运动损伤等;在运动饮食健康减肥方面有深厚专业医学造诣
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韦剑波 主治医师

神经内科常见疾病的临床诊治,中医治疗各种疑难杂症

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:神经内科常见疾病的临床诊治,中医治疗各种疑难杂症
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张素菊 主治医师

妇科炎症、月经不调诊治、避孕指导等。

好评 100%
接诊量 7
平均等待 15分钟
擅长:妇科炎症、月经不调诊治、避孕指导等。
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郑海棠 主治医师

擅长运用中药,针灸治疗失眠,焦虑,盗汗,胃痛,颈腰腿痛等

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长运用中药,针灸治疗失眠,焦虑,盗汗,胃痛,颈腰腿痛等
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卓小宁 主治医师

熟悉普通外科常见病多发病的诊治,如甲状腺疾病,胃肠道肿瘤疾病,疝气,肝胆疾病等。熟悉中西医结合诊疗泌尿外科及男科的常见病、多发病,如泌尿系结石、泌尿系感染、性功能障碍、前列腺炎、阳痿、早泄等。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:熟悉普通外科常见病多发病的诊治,如甲状腺疾病,胃肠道肿瘤疾病,疝气,肝胆疾病等。熟悉中西医结合诊疗泌尿外科及男科的常见病、多发病,如泌尿系结石、泌尿系感染、性功能障碍、前列腺炎、阳痿、早泄等。
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李兰艳 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 113
平均等待 -
擅长:待补充
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黄佳丽 主治医师

擅长消化道溃疡,胃炎,胃肠功能紊乱,胃出血,幽门螺旋杆菌感染,高血糖,高尿酸,高血脂,甲状腺功能亢进症,高血压等疾病的中西医结合诊治。

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:擅长消化道溃疡,胃炎,胃肠功能紊乱,胃出血,幽门螺旋杆菌感染,高血糖,高尿酸,高血脂,甲状腺功能亢进症,高血压等疾病的中西医结合诊治。
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梁秋秀 主治医师

中医全科肺系(感冒,咳嗽,喘证)脾胃系(胃痛胃胀,腹泻,便秘,)妇科系(月经紊乱,痛经,闭经,不孕,多囊卵巢综合征,卵巢早衰,更年期综合征,子宫肌瘤,子宫腺肌症),杂病(失眠头痛,潮热盗汗,色斑,痤疮

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 -
擅长:中医全科肺系(感冒,咳嗽,喘证)脾胃系(胃痛胃胀,腹泻,便秘,)妇科系(月经紊乱,痛经,闭经,不孕,多囊卵巢综合征,卵巢早衰,更年期综合征,子宫肌瘤,子宫腺肌症),杂病(失眠头痛,潮热盗汗,色斑,痤疮
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患友问诊

我黄疸指数730,身上带有抽搐,已经换了三家医院但都被拒收,现前往贵州医科大学附属医院治疗,求助于专业医生,女性,30岁。
66
2024-11-17 04:59:41
患者不小心喝了别人用过的水,担心可能会传染疾病,尤其是甲肝等消化道传染病,且嘴唇破裂有伤口。
20
2024-11-17 04:59:41
我是40岁的男性,肝功能报告显示轻度异常,小时候得过黄疸型甲肝,最近开始吃瑞典的保肝药,朋友推荐我吃复方甘草酸苷。现在口臭,舌头有齿痕,想知道如何用药和生活调整。
8
2024-11-17 04:59:41
患者被诊断出甲肝,伴随黄疸和肝区轻微疼痛,肝功能损伤数值很高。医生建议进行保肝治疗,并定期复查肝功能。同时,医生也给出了日常生活中需要注意的事项。
32
2024-11-17 04:59:41
小孩发烧、喉咙发炎,指甲出现暗色现象,是否需要就医?患者男性4岁
27
2024-11-17 04:59:41
小孩因黄疸住院,甲状腺功能检查显示促甲状腺激素偏高,复查结果有所下降,家长担心是否正常,想了解更多信息。
44
2024-11-17 04:59:41
患者手指和皮肤发黄,担心肝功能异常,已做化验结果正常,求助医生。
34
2024-11-17 04:59:41
我被诊断出患有甲型肝炎,想知道这是怎么传播的?患者男性24岁
3
2024-11-17 04:59:41
患者全身蜡黄,可能是黄疸,已做肝功能检查,结果正常,手指甲和四肢发白,轻微贫血,近期做过胃息肉手术。
51
2024-11-17 04:59:41
患者担心自己可能感染了某种疾病,询问广州市黄埔区联和街社区卫生服务中心是否可以进行核酸检测,并请求医生的建议和指导。患者信息:广州市黄埔区联和街社区卫生服务中心。
38
2024-11-17 04:59:41

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医保局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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