偏执性精神障碍是一种长期存在的心理疾病，其发病因素主要有遗传因素、生物学因素、环境因素等。

1.遗传因素：遗传可能在偏执性精神障碍的发病中起到一定的作用。研究表明，家族中存在患有精神疾病的人，如精神分裂症或偏执型人格障碍，可能增加个体患上偏执性精神障碍的风险。

2.生物学因素：生物学因素，如脑结构和功能的异常，也可能与偏执性精神障碍有关。研究发现，患有偏执性精神障碍的人可能在大脑的特定区域（如杏仁核和额叶）显示结构和功能上的差异。

3.环境因素：早期的环境因素，如童年时期的创伤经历、家庭不稳定或冲突、虐待或忽视等，可能对偏执性精神障碍的发展起到一定的影响。这些不良的环境经历可能导致个体形成猜疑和怀疑他人的态度。

此外，心理因素也可导致偏执性精神障碍的出现，需尽快到医院就诊，明确诊断。

一、概念
内心被揭露感又称被洞悉感、读心症，病人认为他所想的事已被人知道，虽然病人说不出是怎样被人探知的，但确信已经尽人皆知、甚至搞得满城风雨，所有的人都在议论他。多见于偏执性精神病。

二、相关因素
1.与心理因素相关，与某种生活事件或（和）人格特征有关。
2.与特殊神经症有关，被揭露感也可见于神经症，主要是社交恐怖。

三、分类
原发性被揭露感主要见于精神分裂症，这种病人在出现原发性被揭露时，病人不是根据别人的言行做出判断，也不是根据妄想、幻听或者猜疑恐惧心理所致，他似乎直觉地感到别人已经洞悉了他的思想。这一表现具有诊断学意义。
继发性的被揭露感在精神病状态下，尤其是偏执性精神病以及精神分裂症的情况下，病人在其他病态，如严重猜疑、妄想、幻觉以及异己体验或情绪扰乱下，把别人的言行错误理解为已经知道了他的思想。

四、治疗
以药物治疗为主，常用药物包括阿立哌唑，齐拉西酮，利培酮，奥氮平等，如有心理因素也可配合心理治疗。

视频简介

作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 李甦

什么是偏执呢？就是像妄想一样，偏激的、很固执的坚信别人在议论我，人格改变没达到形成一个真正的妄想，只是好怀疑，或者他怀疑他的配偶有外遇或者对其不忠，但是都均没有达到诊断精神分裂症这个标准，但是他整个的人格是正常的，思维方式和行为模式都偏离了正常，因为妄想、偏执，妄想定义就是病理性的思维，是一种病理性的想法，他不能用摆事实讲道理加以纠正，而且坚信不疑。

今年的世界精神卫生日宣传主题为“健康心理，快乐人生”，主要是号召全社会积极参与精神卫生工作，共同承担防治责任和义务，推动形成理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围，保护和促进公众心理健康，送给人们快乐的人生；用科学方法缓改压力，不逃避，不消极，要理解关怀精神心理疾病患者，不歧视，不排斥。每个人在一生中都会遇到各种精神卫生问题，重视和维护自身的精神健康是非常必要的。

一个月前我在专家门诊接诊了一个男性患者，24 岁。他被家人送来就诊，家属说患者昨天突然冲到父亲面前就要打人，好在父亲躲得快。家属问他为何要打人，他说：“你们都在说我的坏话，想迫害我”。就这样送来进行检查，我经过全面的询问、体查和详细的精神科检查，诊断为精神分裂症。

精神分裂症患者愤怒、激动、自杀行为提示暴力风险，抗精神病药物可降低暴力。来自蒙特利尔大学的 Sheilagh  Hodgins 强调 60%的前来就诊的患者并未诊断为精神病性障碍，但是精神科药物仍能促使暴力发生率下降了 43%。事实上经过有效的药物治疗，患者的症状得到控制后，暴力行为风险与普通人没有差别。

愤怒、妄想是暴力之间的桥梁，主要是带有祸害色彩的妄想，包括监视、错认、替身、威胁、被控制、迫害等妄想，这些妄想让患者产生了很强烈的愤怒感，进而促使了暴力行为的发生。愤怒是驱动这些患者出现暴力行为的原因，愤怒再次扮演了中介角色，药物治疗是降低暴力风险的重要途经。经过研究发现这些患者在过去的一年中，25%的患者出现了轻微的暴力行为，12%患者出现了严重的暴力行为。可见被跟踪、被暗算、听见别人的想法的言语，被人外力控制、思维造入、奇怪的力量、特殊的天赋、能力等主要妄想与暴力有关。

像上面的男子就是在听到有人要迫害他，在这种被害妄想的支配下出现愤怒，从而产生打父亲的暴力行为。后来经过我们的系统治疗，对精神症状进行了评估，患者好转出院，并对其出院后暴力行为情况进行了随访。研究发现，只要接受了治疗，即使是不连续的治疗，暴力风险也无增加，然而如果没有接受任何治疗，出现暴力行为的风险增加了近 3 倍。

 如发现家庭成员、邻居、同事、同学等周围人有明显的言语或行为异常，要考虑他可能有心理行为问题或精神疾病，可能会出现暴力行为，应及时劝告其去医疗机构检查。

首先应该向大家澄清什么是精神病，它是指在各种生物学心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调导致认知情感，意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。精神病学是现代医学科学的一个重要组成部分。现代精神病学包括各种精神病，神经症，心身疾病或伴随躯体疾病的精神障碍、人格障碍和诸多类别的儿童智能或品德发育障碍等等。而中医学不是现代医学的分支学科，它们分属两套不同的学术体系。中医心理学是以中医理论为指导，汲取现代临床心理学和精神病学的知识，研究人类的心理现象和规律，并用于指导临床实践的一门学科。它是中医学的一个重要组成部分。中华医学在认识和治疗心理疾病方面，从内经时代起便建立了完整的理论体系，经历代医学家临床实践，积累了丰富的中药针灸心理，三法合一的理法方药治疗体系和独到的临床经验。随着社会的发展，学者们不得不面对这样一个事实，即疾病学名词术语的研究。他们根据现代术语学单义性，简明性，约定性，系统性国际性等基本原则，基于中医学理论体系规范科学术语定义及结构关系，初步建立了症状术语，症候术语，疾病术语等层次的科学准确的名词术语体系。例如不寐相参照失眠，郁病相参照抑郁障碍，思虑、惊恐相参照焦虑障碍等，或直接引用例如百合病、脏躁、梅核气等。这些术语的规范化使用有待于广泛的科教宣传，并在一定程度上使普通老百姓能够更加清晰的得以认识中医。余籍书於小文，愿百姓健康就医以方便。【参考书籍：《精神病学》、《中医神志病学》、“百度百科——中医心理学”条】

双向情感障碍，也称为双相障碍，是一种严重的精神健康疾病，其特征是患者会经历极端的情绪波动，包括躁狂期和抑郁期。在躁狂期，患者可能会感到异常兴奋、精力过剩、易怒或冲动，而抑郁期则表现为持续的悲伤、绝望和对日常活动失去兴趣。这种情绪波动可能会严重影响患者的工作、学习和人际关系，需要通过药物、心理治疗和生活方式调整等综合治疗手段来管理。

卫生巾塌房，塌得太彻底了——这年头，“连卫生巾都不能信”成了网友最扎心的吐槽。曾几何时，卫生巾作为女性最贴身、最私密的生活用品，简直是“值得托付终身的安全感”。可如今，一场席卷网络的“卫生巾质量黑幕”风暴，瞬间将这份信任击得粉碎。更讽刺的是，卫生巾这种与女性健康息息相关的必需品，问题暴露后，最常见的借口竟然是“国家标准”。问题是，这所谓的“国家标准”根本跟不上市场的脚步。一个随便拿窗帘pH值都能挂合格的检测标准，如何保护女性最娇弱的肌肤？更不用提什么细菌含量、“透气性”这种更玄学的东西——你上报的检测结果或许漂亮得能进博物馆，可消费者用着为什么那么多过敏、瘙痒，甚至是感染？
到底有多丧良心，才会生产这种黑心卫生巾？

年龄只是数字，50岁也要保持年轻的状态，人生短暂，及时行乐，保持热爱

丙戊酸钠能否长期吃，这是一个涉及药物治疗方案选择、患者个体差异以及疾病管理策略的重要问题。丙戊酸钠作为一种广谱抗癫痫药物，在临床上被广泛应用于治疗各种类型的癫痫，包括全面性癫痫和部分性癫痫，同时也被用于双相情感障碍的治疗。其有效性和安全性在多年的临床实践中得到了广泛验证。

首先，从药物治疗的角度来看，丙戊酸钠能否长期吃取决于患者的具体病情和治疗需求。对于需要长期控制癫痫发作的患者来说，丙戊酸钠是一个有效的选择。它能够通过调节神经递质的释放和神经元的兴奋性，减少癫痫病灶的异常放电，从而有效控制癫痫发作。在医生的指导下，患者可以根据病情需要长期服用丙戊酸钠，以达到稳定病情、提高生活质量的目的。

然而，长期用药并不意味着没有风险。丙戊酸钠在使用过程中可能会产生一些副作用，如胃肠道不适、嗜睡、头晕、震颤等，少数患者还可能出现肝功能异常、血小板减少等严重不良反应。因此，在决定长期用药前，患者需要进行全面的身体检查，评估肝肾功能、血常规等指标，以确保用药安全。同时，在用药过程中，患者需要定期监测肝肾功能、血常规等，及时发现并处理潜在的不良反应。

此外，患者的个体差异也是影响丙戊酸钠长期使用的重要因素。不同患者对药物的反应和耐受性不同，有些患者可能无法耐受丙戊酸钠的副作用，需要调整治疗方案。因此，在长期用药过程中，患者需要与医生保持密切沟通，及时反馈用药效果和不良反应，以便医生根据患者的具体情况调整用药剂量或治疗方案。

最后，需要强调的是，任何药物的长期使用都需要在医生的指导下进行。丙戊酸钠也不例外。患者在使用丙戊酸钠时，应严格遵守医嘱，按时按量服药，避免自行停药或更改用药方案。同时，患者还需要注意保持良好的生活习惯和心态，积极配合治疗，以提高治疗效果和生活质量。

综上所述，丙戊酸钠能否长期吃取决于患者的具体病情、治疗需求以及个体差异。在医生的指导下，患者可以根据病情需要长期服用丙戊酸钠，但需要注意监测不良反应和个体差异，以确保用药安全和有效性。

抽搐，这一症状可能由多种疾病或病理状态所引起，是身体肌肉不自主、快速、重复地收缩或放松的表现。抽搐的严重程度和表现形式各异，从轻微的眼皮跳动到全身性的强直-阵挛发作，都可能成为患者及其家属担忧的焦点。那么抽搐的原因都有什么呢?

一、神经系统疾病是抽搐最常见的病因之一。癫痫是其中最典型的代表，它是一种由于大脑神经元异常放电导致的慢性疾病。癫痫发作时，患者可能会出现意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫等症状，这些症状可能单次或反复发作，严重影响患者的生活质量。除此之外，脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等脑部疾病，以及脊髓损伤或病变，也可能导致抽搐症状的出现。这些疾病通过影响神经系统的正常功能，干扰了大脑对肌肉运动的控制，从而引发抽搐。

二、代谢性疾病也是抽搐的一个重要病因。例如，低血糖、低钙血症、高钾血症等电解质失衡状态，都可能引起肌肉抽搐。这些疾病通过影响体内电解质的平衡，进而影响神经肌肉的兴奋性，导致抽搐症状的发生。此外，一些遗传性疾病，如遗传性肌阵挛、遗传性癫痫等，也可能导致抽搐症状的出现，这些疾病通常与基因突变有关，具有家族聚集性。

三、药物副作用也是不可忽视的抽搐病因之一。某些药物，如抗精神病药、抗抑郁药、抗癫痫药等，在服用过程中可能引发或加重抽搐症状。这通常与药物对神经系统的直接或间接影响有关，因此在用药过程中需要密切监测患者的反应，及时调整治疗方案。

四、还有一些其他因素也可能导致抽搐症状的出现，如高热、缺氧、中毒等。这些因素通过影响大脑的功能或神经肌肉的兴奋性，进而引发抽搐。

综上所述，抽搐可能由多种疾病或病理状态所引起，其病因复杂多样。在面对抽搐症状时，患者应尽快就医，接受专业的诊断和治疗。医生会根据患者的病史、症状、体征以及必要的检查结果，综合分析判断抽搐的病因，并制定个性化的治疗方案。