大连市第七人民医院(大连市心理医院)是大连市唯一的以治疗精神、心理疾病为主的市级专科医院，始建于1954年5月4日，距今已有60余年的历史。位于大连市西南部的文化教育区域，与大连理工大学和大连海事大学毗邻，占地面积25612m，定编床位900张，担负着全市精神、心理疾病的医疗、教学、科研、预防、社区康复以及对外学术交流等任务;承担着大连市精神医学鉴定及辽宁省司法精神医学的鉴定任务;是大连医科大学非直属附属医院、大连大学医学院的教学医院，是大连市医保定点医院，是大连市精神(心理)疾病治疗质量控制中心、大连市精神心理疾病临床医学研究中心。医院设有14个临床科室,2个门诊部(院本部门诊部、五一路心理门诊部)。设有精神科门诊、精神科专家门诊、老年门诊、睡眠障碍门诊、心理咨询治疗门诊、心理专家门诊、儿童心理门诊、针灸按摩室、检验科、电诊科(脑电地形图、动态脑电图、经颅多普勒、诱发电位、心电图室、彩超室)、放射线科、心理测试室、MECT室、康复科等。医院不断加强亚专科建设，先后成立儿少、老年、睡眠障碍、进食障碍、双相障碍、酒依赖、中西医结合、心身障碍、抑郁障碍9个亚专科病房。为了能够给患者提供优质的服务，医院在检查和治疗方面，购进了先进的设备，如彩色经颅多普勒、全自动生化分析仪、彩色多普勒超声诊断仪、脑电诱发电位系统，生物反馈系统、经颅磁刺激治疗仪等。医院拥有一支经验丰富、实力雄厚、老中青相结合的专业技术人员队伍。具有解决精神科急、重、难病例的诊疗能力及心理卫生综合服务功能。现有专业技术人员383名，其中高级职称58名，中级职称162名。医院从事精神疾病的治疗与研究已有60余年的历史，多年来采用国内国际上先进的诊断标准和治疗技术，在精神心理疾病诊断和治疗方面，都处于很高的水准。心理专科为大连市一级重点学科，精神专科为市医疗名科、大连市一级重点学科、省级临床重点专科。医院注重临床科研与学术交流，积极支持和鼓励医护人员科研参与意识和注重科研能力培训，外请专家培训和指导。近年来，我院医护人员发表国家级专业论文40余篇，省级专业论文60余篇;开展了《大连地区社区养老和家庭养老的生活质量对比研究》《儿童心理发育与家长心理素质及相关因素研究》《护士参与家庭干预对精神分裂症患者康复的研究》等多项课题研究。其中《学习困难儿童认知特点的研究》《青少年网络成瘾的心理社会因素研究》《5.7空难罹难家属1年后心理健康状况研究》《精神分裂症暴力行为的脑事件相关电位及遗传的临床应用》和《大连市精神疾病流行病学调查的研究》分别获大连市科技进步三等奖和二等奖。为了满足市民日益增长的精神卫生需求，我院利用自身专科优势,积极发挥社会公益职能-大连市心理危机干预中心、大连市精神残疾人及亲友协会康复指导中心、大连市精神疾病预防控制中心先后在我院成立，并承担了大连市重大事件中(如五七空难、非典、甲流等)的心理干预和疏导工作以及精神卫生知识宣传和培训的工作，常年坚持举办病人和家属的精神健康教育讲座，并走向社区、学校进行心理健康教育讲座，普及精神心理疾病防治知识。作为全市精防康复工作技术指导中心，2006年开展了精神病三级预防工作，2007年开展了大连市市民心理健康调查，将为大连市的精神疾病的防治工作提供依据。2008年开始与大连电视台、圣亚海洋世界联合开展了“快乐小海豚”--海豚辅助治疗儿童孤独症系列大型公益活动，已连续举办六季。我院专家为孤独症患儿进行评估、辅导，并为家长提供健康讲座和咨询，得到了家长及社会各界的广泛认可，辽宁电视台、中央电视台做了专题报道。2008年暑期与大连电视台合作举办“真实挑战-走出虚拟世界”特训营活动。我院心理专家全程护航，承担了网瘾少年的评估筛选、家长的心理辅导以及活动期间孩子们的心理疏导，取得了很好的效果。近年来，我院通过自身的努力和发展，得到了社会各界的认可。先后获得大连市“健康医院”、大连市“无烟医院”、大连市“雷锋号”先进集体、大连市文明标兵单位、省文明单位、省“诚信服务杯”竞赛先进单位、“辽宁五一奖状”“辽宁省精神文明单位”“全国卫生计生系统先进集体”等光荣称号。医院坚持“以人为本、服务卓越”的服务理念，以博爱的情怀，用全面优质的服务作风、爱岗敬业的职业操守和荣辱与共的团队精神为病人提供优质、高效的医疗护理服务，努力促进病人的身心健康。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，肘关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。