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大连市心理医院过敏性口炎专家

简介:

大连市第七人民医院(大连市心理医院)是大连市唯一的以治疗精神、心理疾病为主的市级专科医院,始建于1954年5月4日,距今已有60余年的历史。位于大连市西南部的文化教育区域,与大连理工大学和大连海事大学毗邻,占地面积25612m,定编床位900张,担负着全市精神、心理疾病的医疗、教学、科研、预防、社区康复以及对外学术交流等任务;承担着大连市精神医学鉴定及辽宁省司法精神医学的鉴定任务;是大连医科大学非直属附属医院、大连大学医学院的教学医院,是大连市医保定点医院,是大连市精神(心理)疾病治疗质量控制中心、大连市精神心理疾病临床医学研究中心。医院设有14个临床科室,2个门诊部(院本部门诊部、五一路心理门诊部)。设有精神科门诊、精神科专家门诊、老年门诊、睡眠障碍门诊、心理咨询治疗门诊、心理专家门诊、儿童心理门诊、针灸按摩室、检验科、电诊科(脑电地形图、动态脑电图、经颅多普勒、诱发电位、心电图室、彩超室)、放射线科、心理测试室、MECT室、康复科等。医院不断加强亚专科建设,先后成立儿少、老年、睡眠障碍、进食障碍、双相障碍、酒依赖、中西医结合、心身障碍、抑郁障碍9个亚专科病房。为了能够给患者提供优质的服务,医院在检查和治疗方面,购进了先进的设备,如彩色经颅多普勒、全自动生化分析仪、彩色多普勒超声诊断仪、脑电诱发电位系统,生物反馈系统、经颅磁刺激治疗仪等。医院拥有一支经验丰富、实力雄厚、老中青相结合的专业技术人员队伍。具有解决精神科急、重、难病例的诊疗能力及心理卫生综合服务功能。现有专业技术人员383名,其中高级职称58名,中级职称162名。医院从事精神疾病的治疗与研究已有60余年的历史,多年来采用国内国际上先进的诊断标准和治疗技术,在精神心理疾病诊断和治疗方面,都处于很高的水准。心理专科为大连市一级重点学科,精神专科为市医疗名科、大连市一级重点学科、省级临床重点专科。医院注重临床科研与学术交流,积极支持和鼓励医护人员科研参与意识和注重科研能力培训,外请专家培训和指导。近年来,我院医护人员发表国家级专业论文40余篇,省级专业论文60余篇;开展了《大连地区社区养老和家庭养老的生活质量对比研究》《儿童心理发育与家长心理素质及相关因素研究》《护士参与家庭干预对精神分裂症患者康复的研究》等多项课题研究。其中《学习困难儿童认知特点的研究》《青少年网络成瘾的心理社会因素研究》《5.7空难罹难家属1年后心理健康状况研究》《精神分裂症暴力行为的脑事件相关电位及遗传的临床应用》和《大连市精神疾病流行病学调查的研究》分别获大连市科技进步三等奖和二等奖。为了满足市民日益增长的精神卫生需求,我院利用自身专科优势,积极发挥社会公益职能-大连市心理危机干预中心、大连市精神残疾人及亲友协会康复指导中心、大连市精神疾病预防控制中心先后在我院成立,并承担了大连市重大事件中(如五七空难、非典、甲流等)的心理干预和疏导工作以及精神卫生知识宣传和培训的工作,常年坚持举办病人和家属的精神健康教育讲座,并走向社区、学校进行心理健康教育讲座,普及精神心理疾病防治知识。作为全市精防康复工作技术指导中心,2006年开展了精神病三级预防工作,2007年开展了大连市市民心理健康调查,将为大连市的精神疾病的防治工作提供依据。2008年开始与大连电视台、圣亚海洋世界联合开展了“快乐小海豚”--海豚辅助治疗儿童孤独症系列大型公益活动,已连续举办六季。我院专家为孤独症患儿进行评估、辅导,并为家长提供健康讲座和咨询,得到了家长及社会各界的广泛认可,辽宁电视台、中央电视台做了专题报道。2008年暑期与大连电视台合作举办“真实挑战-走出虚拟世界”特训营活动。我院心理专家全程护航,承担了网瘾少年的评估筛选、家长的心理辅导以及活动期间孩子们的心理疏导,取得了很好的效果。近年来,我院通过自身的努力和发展,得到了社会各界的认可。先后获得大连市“健康医院”、大连市“无烟医院”、大连市“雷锋号”先进集体、大连市文明标兵单位、省文明单位、省“诚信服务杯”竞赛先进单位、“辽宁五一奖状”“辽宁省精神文明单位”“全国卫生计生系统先进集体”等光荣称号。医院坚持“以人为本、服务卓越”的服务理念,以博爱的情怀,用全面优质的服务作风、爱岗敬业的职业操守和荣辱与共的团队精神为病人提供优质、高效的医疗护理服务,努力促进病人的身心健康。口腔溃疡俗称“口疮”,是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位,这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差,免疫缺陷,自身免疫反应,疲劳,压力大等,口腔,对于口腔溃疡的治疗,以消除病因、增强体质、对症治疗为主,口腔癌、结核性溃疡、小儿单纯疱疹、创伤性溃疡,尽量不要吃生冷油腻以及刺激性的食物,不要吃过硬的食物,根据溃疡面的形态进行判断,。

王骞 主任医师

失眠焦虑抑郁的诊断与治疗

好评 100%
接诊量 165
平均等待 -
擅长:失眠焦虑抑郁的诊断与治疗
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许俊亭 副主任医师

常见精神疾病的诊疗,双相情感障碍,焦虑抑郁障碍,创伤后应激障碍及儿童青少年心理障碍等疾病的心理及药物治疗。

好评 99%
接诊量 149
平均等待 -
擅长:常见精神疾病的诊疗,双相情感障碍,焦虑抑郁障碍,创伤后应激障碍及儿童青少年心理障碍等疾病的心理及药物治疗。
更多服务
姜琳 主任医师

擅长儿童青少年的精神心理疾病的诊治,如多动症,抽动症、儿童情绪障,神经症、双向障碍、分离障碍、进食障碍等。家庭治疗、儿童游戏治疗、精神分析治疗、创伤/快速眼动脱敏再加工治疗、催眠治疗及认知治疗。

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:擅长儿童青少年的精神心理疾病的诊治,如多动症,抽动症、儿童情绪障,神经症、双向障碍、分离障碍、进食障碍等。家庭治疗、儿童游戏治疗、精神分析治疗、创伤/快速眼动脱敏再加工治疗、催眠治疗及认知治疗。
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李平 主任医师

从事精神科、心理科工作10余年,擅长儿童青少年情绪障碍、厌学、社交障碍、亲子关系等相关咨询及治疗。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 15分钟
擅长:从事精神科、心理科工作10余年,擅长儿童青少年情绪障碍、厌学、社交障碍、亲子关系等相关咨询及治疗。
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姚烨 主任医师

老年痴呆,情绪障碍,焦虑抑郁等疾病的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:老年痴呆,情绪障碍,焦虑抑郁等疾病的诊断与治疗。
更多服务
苏文华 主任医师

抑郁症、焦虑症、恐怖症、强迫症、双相障碍、酒精中毒性精神行为障碍、老年性痴呆、血管性痴呆、帕金森病性痴呆等

好评 100%
接诊量 129
平均等待 3小时
擅长:抑郁症、焦虑症、恐怖症、强迫症、双相障碍、酒精中毒性精神行为障碍、老年性痴呆、血管性痴呆、帕金森病性痴呆等
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杜茂盛 副主任医师

抑郁症,焦虑症,睡眠障碍,痴呆的诊断与治疗

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:抑郁症,焦虑症,睡眠障碍,痴呆的诊断与治疗
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杨春燕 副主任医师

焦虑、抑郁症及老年痴呆的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:焦虑、抑郁症及老年痴呆的诊治
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王丹丽 主任医师

精神心理常见疾病的药物治疗及心理方面问题的心理治疗。

好评 100%
接诊量 99
平均等待 -
擅长:精神心理常见疾病的药物治疗及心理方面问题的心理治疗。
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任传波 主任医师

儿童青少年心理问题及行为问题,多动症,抽动症,精神分裂症,双相障碍,抑郁症,焦虑症,创伤后应激障碍,失眠症的诊断与治疗(药物治疗和心理治疗)。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿童青少年心理问题及行为问题,多动症,抽动症,精神分裂症,双相障碍,抑郁症,焦虑症,创伤后应激障碍,失眠症的诊断与治疗(药物治疗和心理治疗)。
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患友问诊

口腔抗冷热过敏问题咨询,关注牙膏效果、成分及副作用。患者女性
10
2024-09-20 02:31:46
27岁女性患者,嘴唇过敏,涂润唇膏后症状加重。询问用药及生活建议。患者女性
42
2024-09-20 02:31:46
我有冷热过敏,口腔经常不适,想知道是否可以使用这款产品?患者女性
38
2024-09-20 02:31:46
患者服用口服液后出现红疙瘩,咨询医生疑似过敏,寻求病情分析和建议。患者女性
54
2024-09-20 02:31:46
口腔不适,疼痛,疑似过敏性口炎或口腔念珠菌感染。患者女性25岁
6
2024-09-20 02:31:46
我上颚总是痒,尤其是吃水果后更明显,舌头舔上颚也会痒,之前有鼻炎的历史,想知道这是怎么回事?患者男性35岁
61
2024-09-20 02:31:46
口腔发麻,疑似过敏引起,需进一步检查。患者女性
60
2024-09-20 02:31:46
牙齿过敏,想了解美白防蛀方法。患者女性
51
2024-09-20 02:31:46
患者刷完牙后嘴巴里脱皮,换了牙膏仍然存在,想知道原因和解决方案。患者女性
61
2024-09-20 02:31:46
孩子口腔痒不疼,疑似过敏,无过敏史及疫苗接种史。患者男性7岁
31
2024-09-20 02:31:46

科普文章

一到秋冬,最先感受到「干燥」和「寒冷」的,其实是这个器官——嘴唇。

 

 

由于第一时间就能感知到“换季”,天一冷,嘴唇就开始发炎、起皮。很多人开始控制不住地舔嘴唇、撕嘴唇上的死皮……

 

秋冬季怎样科学护唇?《生命时报》采访皮肤科专家,教你护住这个脆弱的部位。

 

受访专家

北京大学第一医院皮肤科主任医师 杨淑霞

首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科主任医师 赵俊英

 

嘴唇,一个怕冷的部位

 

嘴唇只有一层薄薄的黏膜,没有汗腺、皮脂腺,无法分泌油脂保护自己。

 

唇部皮肤较薄,只有身体皮肤厚度的1/3,没有角质层,所以对干燥的空气、大风、低温等环境特别敏感。

 

 

水分流失快、锁水功能差,再加上外界刺激,嘴唇成了最易暴露年龄的部位之一。照照镜子,你可能会发现嘴唇存在下面两种问题:

 

唇炎

杨淑霞表示,唇炎是一种以口唇干燥、皲裂、脱屑为主要表现的黏膜病,上下唇均可发生。

 

唇部皱纹

嘴唇上方出现微小垂直细线,是唇部衰老的表现。唇纹的出现和缺水、体质干燥及紫外线照射有关。

 

别对嘴唇做这两个动作

 

面对死皮和干燥,很多人喜欢舔嘴唇、撕唇皮,其实这两种做法,会让唇部很受伤。

 

别“舔”

嘴唇平时很少直接接触到唾液,对唾液中多种消化酶和水没有抵抗力,常舔嘴唇及口周,会导致局部皮肤出现红斑、脱屑,干燥加重,引发或加重唇炎。

 

常用舌头舔嘴唇,就像在干燥天气里频繁洗手,唾液中的水分蒸发会带走本来就紧张的水分,形成越干越舔、越舔越干的恶性循环。

 

 

别“撕”

当有唇皮翘起时,不要用手撕、也别咬掉死皮,这样容易导致进一步损伤,并出现疼痛、出血和结痂,可用小剪刀小心剪掉翘皮。

 

赵俊英建议,当嘴唇干裂或起皮时,可以用热毛巾敷一会儿,等到皮肤软化后再涂润唇膏保护。

 

竖着涂唇膏,护唇效果好

 

在众多护唇法里,涂护唇膏是最有效的方式之一。日本美容网站“nahls”提醒,涂唇膏时竖着涂,效果更好。

 

唇部的纹路是纵向的,如果横着涂唇膏,很难让有效成分充分渗透滋养唇纹,甚至还会加重唇纹。

 

 

竖着涂唇膏,符合唇纹的规律,保湿效果也更长久。

 

涂口红也是同样的道理。另外,唇部皮肤很脆弱,涂抹唇膏时应力量轻柔,避免刺激。天气寒冷时膏体往往也变硬,可以用干净的手指或棉棒、刷子沾着涂。

 

皮肤专家的秋冬护唇方

 

保护唇部、缓解唇部不适,可以试试这些方法。

 

1. 补足身体水含量

养成喝水的习惯,保持唇部湿润。多喝水、多吃蔬果,是从本质上保持嘴唇滋润的办法。

 

多次、少量、小口喝水,《中国居民膳食指南(2016)》指出:成年人每日饮水量应维持在1500~1700毫升。

 

2. 睡前补一次润唇膏

无论男女,在干燥的季节最好都备上一支护唇膏。选择含甘油等基础滋润成分的即可,尽量保证护唇膏无染料无香精,防止嘴唇过敏。

 

白天喝水、进食时润唇膏可能脱落,晚间很少出现这种情况,能够使滋润成分充分发挥作用,效果更好。

 

 

3. 控制室内湿度

秋冬季节气候干燥,尤其是北方,最好在家里备一个加湿器和湿度计。

 

一般来说,人体适应的湿度为40%~70%,空气湿度为45%~65%时,也是病菌不易传播的范围,冬季采暖时维持在这个湿度也较合适。

 

4. 别对嘴唇用力太“猛”

撕扯、咬掉唇皮、涂唇膏太过用力……都属于对嘴唇用力过猛,这个脆弱的部位需要轻柔对待。

 

最后,杨淑霞提醒,除干燥、季节变化可引起嘴唇干裂外,光化性唇炎、口唇扁平苔藓等也可导致唇部皲裂、脱屑。这些疾病长期不愈可能恶变为鳞状细胞癌,需引起警惕。

 

若经常出现不明原因的口唇干裂,最好及时就医。

#唇炎#过敏性口炎
38

秋天来了,天气开始变得干燥。随之而来的是,很多小朋友及成年人开始出现嘴唇的干裂及脱皮。有很多小朋友或者成年人,甚至每到这个季节都会出现这样的症状。看似不大的毛病,却令人十分困扰。

 

来看看最近我在门诊遇到的这些小朋友。

 

他们的小嘴唇,都不再红嫩,而是干裂脱皮。有些甚至会瘙痒、疼痛。这些不舒服的感觉,让他们更加想要舔舔嘴唇、用手去揪揪翘起来的皮,而这些小行为,又可以加重它们嘴唇的不适。嘴唇的这些表现,我们称为“唇炎”

 

 

今天,就来讲讲,到底是什么导致了“唇炎”。以及如何能缓解它,使它不再发生。

 

什么导致了唇炎

 

引起唇炎的原因有很多。我们把重点放在那些容易引起小朋友们出现唇炎的原因上。

 

过敏及刺激

 

润唇膏。不要以为只是滋润皮肤的东西就不会产生过敏。有一些护肤指南、育婴宝典之类的,会推荐家长们为孩子使用婴幼儿唇膏,来预防秋冬季节的口唇干裂。但有时,润唇膏中的某些成分,却会造成唇炎。比如其中的羊毛脂、芝麻油、一些香味剂或者防腐剂会引发过敏。

 

牙膏。牙膏中的一些精油比如薄荷、肉桂、丁香、柠檬等成分,容易产生过敏。

 

牙科用品。一些补牙的材料。以及孩子们佩戴的金属牙套。也会成为引起唇炎的原因。

 

食物。薄荷、香芹、菠萝、芒果、百合、柑橘类、芦笋、大蒜这些食物,很容易产生对皮肤的刺激,造成唇炎或者口周皮炎。

 

一些奇怪的小物品。比如金属的小发卡、金属铅笔、含有钴的深蓝色颜料、指甲油、某些金属、木头、镍、以及某些乐器的吹口。

 

想发现或者排除这些原因引起的唇炎,需要进行斑贴试验。明确了过敏物质后,要格外注意避免。

 

然而,有时这并不是一件容易的事情。比如有个小朋友,有一个习惯是爱叼住铅笔。过敏原显示他对金属镍过敏。但是想了半天也没有找出自己怎么会接触到金属。后来终于发现,原来铅笔头儿上的一圈儿是金属。发现之后,立刻停止了叼铅笔的行为。唇炎也就随之好转了。

 

与特应性皮炎伴发

 

一些有特应性皮炎的小朋友或者成年人,都会发现,唇炎也会始终与他们相伴。当天气干燥,或者是病情严重的时候,嘴唇也会出现相应的干裂、脱皮。此时的唇炎,与特应性皮炎关系密切,需要一起进行治疗

 

营养缺乏

 

有一些反复的口角的皲裂,与B族维生素的缺乏有关系。一些本身有自身免疫疾病的小朋友,以及一些爱挑食的小朋友,会容易出现。

 

不过,大多数情况下,补充了B族维生素,比如维生素B2及维生素B12之后,并不是都能有改善。

 

并没有什么特别的原因

 

这才是,最常见的原因。

 

莫名其妙的,就发现自家的小朋友开始不停地舔嘴唇。直到把嘴唇周围的皮肤都舔成图上这个样子。嘴唇也干干的。而且当嘴唇及周围的皮肤越干燥时,舔嘴唇的行为就越频繁,如此,就造成了“唇炎”。

 

 

如何缓解唇炎的发生?

 

尽量找到原因。进行斑贴试验,排除各种可能引起过敏,而自己又没有注意的东西。在发现之后,立即停止接触。

 

还可以适当地补充一些B族维生素。小朋友们,适当增加食物中的鱼、蛋类、绿叶蔬菜以及粗粮的摄入。如果在补充了一段时间之后,并没有发现口唇干燥、口角干裂的症状有所缓解,那么就不要执着地继续补充了。

 

实在找不到原因时,可以试着涂抹一些含有激素的药膏来治疗。但是对于小朋友来说,把药膏吃进去的可能很大,因此,家长们一定会担心。所以,推荐大家尝试一下,口服中药来治疗。

 

推荐中药治疗,我是有些忐忑不安的。毕竟,作为一个没有太多粉丝的公号运营者,不想失去任何一个粉丝???。但难免,还是有一些粉丝,不是那么信任中医、中药。不过呢,治疗唇炎,尤其是小朋友的唇炎,中药真的是非常不错的方法呢!

 

还没有想好要不要详细地为大家介绍一下儿,中医是如何治疗小朋友的唇炎的。只能先给大家几个小例子,让大家有更多的信心。

 

有一个四岁的小姑娘,每年春天、秋天都会出现频繁舔嘴唇,把嘴唇和嘴唇周围皮肤弄得干干的情况。经过半个月的口服中药治疗,她就好了。过了好几年,再遇到她的妈妈说,一直都没有再出现这个问题了。

 

还有一个七岁的小男孩,持续了三四个月,小嘴唇干燥脱皮。自己总是用手去抠。他的爸爸妈妈给他抹了各种药膏、唇膏、香油什么的,都没能治好,于是想到来看中医。吃了一周中药,就明显好转了。小伙子不想再吃中药了,于是开了一些小草药泡水喝。再过了两周来看,也完全好了。

 

给大家说了两个比较典型的小事例,其实,在临床中还有好多吃中药完全治疗好唇炎不再发作的事例。希望大家可以在试过各种方法都不成功的情况下,来试试我们的中药。

#慢性唇炎#过敏性唇炎
46

大家好呀

波波医生猜

很多小伙伴都有过嘴唇干燥起皮的情况吧

舔嘴唇会使嘴巴更干

撕扯唇部死皮好像没完没了

但这两种情况远远没有唇炎来得严重

本篇文章波波医生就为大家科普下唇炎的知识吧

01 唇炎是什么?

唇炎是一种黏膜病。轻则口唇干燥、皲裂、脱屑;严重时唇部肿胀、糜烂、有炎性渗出物,会形成血痂或脓痂,疼痛明显,有灼热感。

唇炎严重影响患者的容貌和生活质量,会给患者身心带来较大压力,但对唇部的功能影响不大。一旦出现以上情况,小伙伴得及时去医院就诊哦。

02 唇炎分为哪几种?

1、光化性唇炎

分为急性期和慢性期。

①急性期:唇部变红糜烂,有浅黄色渗出物,轻度肿胀,唇部外翻,甚至肿胀明显且出血或形成溃疡,并结血痂,痂皮揭后露出血性创面,或有脓血。

同时局部灼热、疼痛、干燥、瘙痒等,会因摩擦而加重疼痛。此种情况可能会持续数月甚至更长。

②慢性期:以脱屑、局部增粗变硬、出现皱褶、皲裂为主要表现。

2、剥脱性唇炎

首先从下唇开始,出现干燥、皲裂、脱屑、鳞屑脱落可露出红色基底层,逐渐扩展至上唇,可能持续数个月。

3、腺性唇炎

唇部肥厚肿胀,下唇外翻,唇部内侧黏液腺导管口处可见稀薄黏液,早上起床时上下唇可能会粘在一起。

波波医生提醒小伙伴们,对于长期治疗不愈合的唇部溃疡,在短期内范围突然增大,如果疼痛感不强烈的话,应该排除患唇癌的可能。

03 为什么会得唇炎?

目前医学研究认为,唇炎的发生与日光、局部理化刺激、免疫失调、遗传、精神因素等有关。

1、日光。日光照射可引起急性和慢性唇炎。如光化性唇炎常发生于易受阳光照射的下唇,减少日光照射可缓解。

2、局部刺激或者过敏。接触过敏性物质或刺激性物质可能引起接触性唇炎。目前研究证明可引起接触性唇炎的物质有这些:苯酚、竹黄、牙粉等。另外,喝咖啡、涂口红等会刺激口唇黏膜。

3、环境因素。唇炎常在季节交替时出现,气候干燥时会加重。

此外,遗传因素、精神因素等也是唇炎的诱发原因之一。

04 如何治疗唇炎?

每个唇炎患者的症状不一,所以唇炎的治疗需根据医生的具体诊治方案来定。

小伙伴们不要擅自涂抹激素类药膏,以免形成激素依赖或留下色沉。如果症状比较轻微,大家可以使用皮肤屏障修护类的唇部产品来加快恢复,如果严重的话,一定要看医生遵医嘱治疗哦~

05 唇炎日常如何护理?

1、停用或者停食可能引起过敏和刺激的药物或者食物;

2、避免干燥、高温风吹的环境;

3、尽量避免频繁舔嘴唇;

4、可以使用抗敏、保湿的唇膏,补充唇部肌肤水分,舒缓敏感,可以辅助治疗。

以上,就是唇炎的所有内容啦,希望大家都能远离唇炎~

#过敏性唇炎#慢性唇炎
38

如果出现了唇炎的相关症状,应及早去除可能引起唇炎的刺激因素,早期局部湿敷是基础措施,涂抹唇膏等是进一步保湿的措施。然后再需进一步治疗,目前对于唇炎的治疗以局部用药、对症治疗为主。

脱屑性唇炎可用抗生素软膏或激素类软膏,如金霉素眼膏、红霉素软膏,派瑞松软膏等局部涂抹。

糜烂性唇炎可用含消毒抗炎药液的消毒纱布局部湿敷,可以用像生理盐水这种,等结痂消除,皲裂愈合,才能涂软膏类药物。

对日光敏感者,可局部涂抹防晒剂如 3%氯喹软膏。

唇部肿胀可用肾上腺皮质激素类药物局部注射,或微波治疗。但病情一旦好转即应停止,因反复频繁注射可能引起唇部硬结。

口服可以吃点维生素 A 和维生素 B 帮助恢复。一般过敏导致的还需要口服抗过敏药物治疗如氯苯那敏、氯雷他定。

唇炎大多可以恢复,预后良好,但也可能反复出现、时轻时重,这与唇炎的病因和患者的自身情况有关。

#过敏性口炎#唇炎
16

唇炎是发生于唇部的炎症性疾病的总称。

根据病程分为急性唇炎和慢性唇炎,慢性唇炎最为常见,通常以唇部反复脱屑、胀痛、痒、渗出、结痂为主要特征,反复发作,时轻时重。

根据临床症状特征分类,可分为糜烂性唇炎、湿疹性唇炎、脱屑性唇炎,疱疹性唇炎。

根据病因病理分类,可分为慢性非特异性唇炎、腺性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎和超敏反应性唇炎等。

唇炎的病因目前临床尚不明确。像日光照射、气候变化、局部刺激、辛辣食物、接触化妆品或药物等都有可能导致,不同类型的唇炎病因有所不同。

临床建议如果有症状发生停止使用可疑的食物、药物、化妆唇膏等,改变咬唇、舔唇等不良习惯。多喝水,避免嘴唇干燥。避免日晒、风吹、寒冷刺激,气候干燥时可以进行局部湿敷,保持唇部湿润,保持良好的口腔卫生,戒除烟酒,忌食辛辣刺激性食物,多吃新鲜水果,保持良好的作息生活。

当地时间9月12日,FDA批准首个皮下注射抗PD1免疫疗法,用于特定类型肺癌、肝癌、黑色素瘤、软组织癌。这个皮下疗法组合包括两部分组成:一部分是阿替利珠单抗;另一个是 Halozyme公司自己研制的重组人透明质酸酶rHuPH20[1]

皮下疗法应用Halozyme的ENHANZE药物递送技术,可将原本30mim的静注时间缩短为7min。让我们一起来看支撑这项研究背后的临床试验结果。

相似的血药浓度、有效性和安全性

该获批基于一项随机多中心 Ib/III 期的试验,研究的主要目的要看看阿替利珠单抗这个药,打在皮下和打在静脉里在一些特定患者身上效果有什么不一样。这些特定患者为局部晚期或者已经转移的非小细胞肺癌患者,他们之前没做过癌症免疫治疗,而且之前用含铂类的药治疗也没效果。

试验的主要结果显示,皮下注射atezolizumab和静脉注射 atezolizumab 的几何平均比值 (GMR) 为1.05 (90% CI,0.88-1.24),AUC 0-21 天为 0.87 (90% CI,0.83-0.92),这表明皮下注射可以达静脉注射相当的血药浓度。有效性方面,皮下和静脉的总缓解率 (ORR) 、无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS) 数据相似[2]

安全性方面,最常见的任何级别不良反应是疲劳、肌肉骨骼疼痛、咳嗽、呼吸困难和食欲下降。

关于阿替利珠单抗

根据FDA获批信息,该药适应证如下,本次的获批主要是制剂类型的不同。

适应证[3]

1. 非小细胞肺癌(NSCLC):

- 单药用于经手术及含铂化疗后的Ⅱ至ⅢA期NSCLC成人患者辅助治疗(肿瘤细胞PD-L1表达≥1%)。

- 单药一线治疗高表达PD-L1、无EGFR或ALK畸变的转移性NSCLC成人患者。

- 与贝伐珠单抗等联合用于无EGFR或ALK畸变的转移性非鳞状NSCLC成人患者一线治疗。

- 单药治疗含铂化疗期间或后进展的转移性NSCLC成人患者(有EGFR或ALK畸变患者应在对应FDA批准疗法进展后使用)。

2. 小细胞肺癌(SCLC):与卡铂和依托泊苷联合用于广泛期SCLC成人患者一线治疗。

3. 肝细胞癌(HCC):与贝伐珠单抗联合用于未接受全身治疗的不可切除或转移性HCC成人患者。

4. 黑色素瘤:与考比替尼和维莫非尼联合用于BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤成人患者。

5. 肺泡软组织肉瘤(ASPS):单药用于2岁及以上不可切除或转移性ASPS成人及儿童患者。

关于Halozyme[4]

Halozyme 是一家生物制药公司,致力于提供颠覆性解决方案,以改善新兴和成熟疗法的患者体验和结果。作为采用专有酶 rHuPH20 的 ENHANZE药物输送技术的创新者,Halozyme 经过商业验证的解决方案用于促进注射药物和液体的皮下输送,目的是通过快速皮下输送和减轻治疗负担来改善患者体验。

Halozyme 已在全球 100 多个市场的 8 种商业化产品中触及超过 800,000名患者的上市后使用,其 ENHANZE技术已授权给领先的制药和生物技术公司,包括罗氏、武田、辉瑞、杨森、艾伯维、礼来等。

参考文献:
1.Halozyme Announces FDA Approval of Roche's Tecentriq Hybreza™ With ENHANZE® for Multiple Types of Cancer
2.FDA Approves Subcutaneous Atezolizumab and Hyaluronidase-tqjs for Use in All Indications of IV Atezolizumab
3.Product information:.TECENTRIQ- atezolizumab injection, solution
4.https://ir.halozyme.com/news/news-details/2024/Halozyme-Announces-FDA-Approval-of-Roches-Tecentriq-Hybreza-With-ENHANZE-for-Multiple-Types-of-Cancer/default.aspx

2024年9月10日,诺和诺德一项减肥研究登顶《新英格兰医学杂志(NEJM)》,公布了胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂利拉鲁肽在儿童中的减重数据:利拉鲁肽组近一半参与者BMI降低 5%以上。让我们一起来看看这项儿童减肥药的研究。

火锅烤肉、奶茶饮料等诱惑层出不穷,让不做选择的成年人慢慢走上了肥胖之路。而我们祖国的花朵,面对这些,也茁壮成长成了“小胖子”。据统计,我国6~17岁、6岁以下儿童和青少年超重/肥胖率分别达到19.0%和10.4%[1]

孩子肥胖与很多疾病息息相关,如2型糖尿病、脂肪性肝炎、多种癌症。除了引导健康饮食和规律的生活方式[2],一些药物选择对于超重儿童提供了选择。

虽然经常提到司美格鲁肽、利拉鲁肽,但是其在儿童中的安全性一直引人担忧,于是就有了NEJM这个研究。这个研究是一项双盲随机对照试验。试验分为利拉鲁肽组和对照组,参与者每日一次注射药物,在4-5周内每周剂量递增,直至达到最终剂量[3]。试验有效性结果主要看参与者BMI变化百分比。

共有 82 名参与者接受了随机分组;56 人被分配至利拉鲁肽组,26 人被分配至安慰剂组。

试验结果表明,在第 56 周时,利拉鲁肽组BMI较基线的平均变化百分比为 - 5.8%,安慰剂组为 1.6%。

利拉鲁肽组体重的平均变化百分比为 1.6%,安慰剂组为 10.0%。

利拉鲁肽组46%的参与者BMI降低至少5%,而安慰剂组为 9%(调整后的优势比为 6.3 [95% CI,1.4 至 28.8];P = 0.02)。

利拉鲁肽组和安慰剂组分别有 89% 和 88% 的参与者发生不良事件。胃肠道不良事件在利拉鲁肽组更为常见(80% vs 54%);利拉鲁肽组和安慰剂组分别有 12% 和 8% 的参与者报告了严重不良事件。

关于利拉鲁肽

利拉鲁肽(VICTOZA)的已获批适应症包括:

作为饮食和运动的辅助手段,用于改善 10 岁及以上成人和儿童 2 型糖尿病患者的血糖控制。

降低已确诊心血管疾病的成人 2 型糖尿病患者发生主要不良心血管事件(心血管死亡、非致命性心肌梗死或非致命性中风)的风险。

说明书也也发布了黑框警告信息:

本品禁用于有甲状腺髓样癌个人或家族史的患者以及患有 2 型多发性内分泌腺瘤综合征(MEN 2)的患者。应告知患者使用本品可能存在的甲状腺髓样癌风险,甲状腺肿瘤的症状包括颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难、持续性声音嘶哑。

关于诺和诺德[5]

诺和诺德是一家全球领先的医疗保健公司,成立于1923年,总部位于丹麦。其的宗旨是在糖尿病领域的传统基础上,推动变革以战胜严重的慢性疾病。诺和诺德通过开创科学突破、扩大药品的可及性以及致力于预防并最终治愈疾病来实现这一目标。诺和诺德在80个国家拥有约 69,000名员工,产品在大约170个国家销售。


参考文献:
1.中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021)
2.Fox CK, Barrientos-Pérez M, Bomberg EM, Dcruz J, Gies I, Harder-Lauridsen NM, Jalaludin MY, Sahu K, Weimers P, Zueger T, Arslanian S; SCALE Kids Trial Group. Liraglutide for Children 6 to <12 Years of Age with Obesity - A Randomized Trial. N Engl J Med. 2024 Sep 10. doi: 10.1056/NEJMoa2407379. Epub ahead of print. PMID: 39258838.
3.SCALE KIDS: Research Study to Look at How Well a New Medicine is at Lowering Weight in Children With Obesity
4.Product information:VICTOZA- liraglutide injection
5.https://www.novonordisk.com/

在 2024 年世界肺癌大会上,一项关于局部晚期或转移性 ROS1 阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的试验公布了数据,这是一项多中心Ⅱ期试验,试验药物是新一代酪氨酸激酶抑制剂(ROS1 TKI)taletrectinib,在试验中的代码是AB - 106[1]

总体缓解率达85.2%,亚洲患者达87.9%

试验的主要结果是客观缓解率(ORR),最长时间为 4 年,入组患者根据既往接收ROS1 TKI治疗的情况分为两组,一组既往胃接受,另外一组接受过[2]。从试验的结果来看,未接收过这类药物治疗ORR比例更好,达85.2%。详细数据如下所示:

  • 先前未接受过 ROS1 TKI 治疗的患者(n = 54),经过中位随访 15.8 个月(范围 3.6 - 29.8),taletrectinib 展现出了较好疗效,确认总体缓解率(cORR)高达 85.2%(95%CI,72.88% - 93.38%)。值得一提的是,亚洲患者(n = 33)与非亚洲地区患者的 cORR 相近,分别为 87.9%(95%,71.80% - 96.60%)和 81.0%(95%CI,58.09% - 94.55%)。
  • 先前接受过 ROS1 TKI 治疗的患者中(n = 47),中位随访 15.7 个月(范围 3.9 - 29.8),taletrectinib 的 cORR 也达到了 61.7%(95%CI,46.38% - 75.49%)。亚洲患者(n = 21)与其他地区患者(n = 26)的 cORR 分别为 57.1%(95%CI,34.02% - 78.18%)和 65.4%(95%,44.33% - 62.79%)。
  • 在基线时有可测量脑转移的患者中,评估颅内反应显示,初治组(n = 9)的颅内客观缓解率(IC - ORR)为 66.7%(95%CI,29.93% - 92.51%),其中完全缓解(CR)率为 22.2%,部分缓解(PR)率为 44.4%[1]

最常见不良反应为肝药酶升高

导致剂量减少的治疗出现的不良事件(TEAEs)发生在 37.1%的患者中,其中 16.4%是由于肝酶升高。导致治疗中断的 TEAEs 报告在 7.5%的患者中;其中 1.3%被认为与治疗相关。没有报告导致死亡的 TEAEs。

其他不良反应发生率如下:

  • 至少 15%的患者(n = 159)中最常见的 TEAEs 是丙氨酸氨基转移酶升高(任何级别,67.9%;≥3 级,15.1%),天冬氨酸氨基转移酶升高(67.3%;6.9%),腹泻(56.6%;0.6%),恶心(51.6%;1.9%),呕吐(33.3%;1.3%),便秘(25.2%;0.0%),贫血(20.1%;4.4%),味觉障碍(19.5%;0.0%),血肌酸磷酸激酶升高(18.2%;3.8%),头晕(17.0%;0.0%)和 QT 延长(15.1%;3.1%)[2]

Taletrectinib是何许药物?

最后再回到taletrectinib,这个药作为新一代 ROS1 TKI 药物,在TRUST - II 试验中表现确实亮眼。

由于对 ROS1+肿瘤有着更高的效力,taltrectinib 能够提升患者无进展生存期(PFS),同时这个药物的中枢神经系统(CNS)渗透率也更高,药理机制上,可以有选择性地抑制 ROS1 野生型以及其对 TRKB 的耐药突变;与其他 ROS1+抑制剂相比,taltrectinib 的安全性更优,并且与中枢神经系统相关的不良事件(AE)极少[3]

参考文献
1.Taletrectinib Shows Consistent Efficacy, Safety in ROS1+ NSCLC Independent of Prior TKI Exposure
2.Taletrectinib Phase 2 Global Study in ROS1 Positive NSCLC (TRUST-II)
3.Nagasaka M, Brazel D, Ou SI. Taletrectinib for the treatment ofROS-1positive non-small cell lung cancer: a drug evaluation of phase I and II data. Expert Opin Investig Drugs. 2024 Feb;33(2):79-84. doi: 10.1080/13543784.2024.2305131. Epub 2024 Jan 29. PMID: 38224083.

近期Merck宣布其正在进行的IDeate-Lung01 Ⅱ 期试验结果积极,试验主角ifinatamab deruxtecan(I-DXd)用于治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC),在入组患者中,12mg/kg I-DXd 1的客观缓解率(ORR)为 54.8%[1]

IDeate-Lung01是一个多中心随机开放研究,主要结果:在广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者中,使用I-DXd治疗后的客观缓解率(ORR)百分比,试验最长约 36 个月[2]

这里的客观缓解率就是在参与试验的人中,达到最佳总体缓解的人所占的百分比,“总体缓解”指的是经确认的完全缓解或者部分缓解。对于所有的靶病灶、非靶病灶和新出现的病灶来说,完全缓解就是所有的病灶都消失了;部分缓解就是所有病灶直径的总和至少减少了 30%。

疾病控制率高达90.5%,客观缓释率达54.8%

经盲态独立中心审查(BICR)评估,在接受I-DXd治疗的广泛期小细胞肺癌患者中,12mg/kg 队列(n = 42)的确认客观缓解率(ORR)为 54.8%(95%置信区间:38.7 - 70.2),8mg/kg 队列(n = 46)为 26.1%(95%置信区间:14.3 - 41.1)[1]

在 12mg/kg 队列中观察到 23 个部分缓解(PR)。在 8mg/kg 队列中观察到 1 个完全缓解(CR)和 11 个部分缓解。

在 12mg/kg 和 8mg/kg 队列中,分别观察到中位缓解持续时间(DoR)为 4.2 个月(95%置信区间:3.5 - 7.0)和 7.9 个月(95%置信区间:4.1 - 未确定),疾病控制率(DCR)为 90.5%(95%置信区间:77.4 - 97.3)和 80.4%(95%置信区间:66.1 - 90.6)。

12mg/kg 剂量的中位治疗持续时间为 4.7 个月(0.03 - 15.2),8mg/kg 剂量为 3.5 个月(0.03 - 13.9)。在 12mg/kg 和 8mg/kg 队列中,分别观察到中位无进展生存期(PFS)为 5.5 个月(95%置信区间:4.2 - 6.7)和 4.2 个月(95%置信区间:2.8 - 5.6),中位总生存期(OS)为 11.8 个月(95%置信区间:8.9 - 15.3)和 9.4 个月(95%置信区间:7.8 - 15.9)。

12mg/kg 剂量已被选定用于试验的剂量第二部分。截至 2024 年 4 月数据截止时,12mg/kg 队列的中位随访时间为 15.3 个月(95%置信区间:13.6 - 16.2),8mg/kg 队列为 14.6 个月(95%置信区间:13.4 - 16.5)。 在有脑靶病灶的患者中,经中枢神经系统(CNS)BICR 评估,在 12mg/kg 队列(n = 10)和 8mg/kg 队列(n = 6)中分别观察到颅内客观缓解率为 50.0%(95%置信区间:18.7 - 81.3)和 66.7%(95%置信区间:22.3 - 95.7)。在这些患者中,每个队列中均观察到两个颅内完全缓解。

安全性数据

12mg/kg 队列中 50.0% 患者发生 3 级或更高等级治疗中出现的不良事件,8mg/kg 队列中 对应比例达43.5% 。两种剂量下常见治疗相关不良事件有恶心、食欲下降、贫血、中性粒细胞减少、白细胞减少和乏力等。

12mg/kg 和 8mg/kg 剂量下分别有五例和四例间质性肺病、肺炎事件被确认为与治疗相关,多数为低级别。12mg/kg 和 8mg/kg 队列中因不良事件导致的治疗中断分别为 16.7% 和 6.5%。

关于I-Dxd

I-Dxd是一种首创 B7-H3 靶向抗体药物偶联物(ADC),与第一三共开发的其他抗体药物偶联物(一样,向癌细胞递送相同的毒性有效载荷。I-Dxd靶向一种B7-H3 的蛋白质,该蛋白质在包括前列腺癌和食管癌在内的多种癌症中过度表达[3]

参考来源:

1.Ifinatamab Deruxtecan Continues to Demonstrate Promising Objective Response Rates in Patients with Extensive-Stage Small Cell Lung Cancer in IDeate-Lung01 Phase 2 Trial

2.Ifinatamab Deruxtecan (I-DXd) in Subjects With Pretreated Extensive-Stage Small Cell Lung Cancer (ES-SCLC) (IDeate-Lung01)

3.Merck, Daiichi Sankyo detail Phase 2 ADC results in small cell lung cancer, bispecific combo strategy

2024年9月5日,Vor Bio公布了其1/2 期 VBP101 试验的临床数据,VBP101主要评估干细胞疗法 tremtelectogene empogeditemcel(trem - cel)与 CD33 靶向抗体偶联药物(ADC)Mylotarg 联用用于治疗复发/难治性急性髓系白血病(AML)患者的效果[1]

干细胞移植后白血病复发风险

虽然患者进行了造血干细胞移植(HCT),但高风险急性髓系白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS)仍经常复发。HCT后的靶向治疗可减少复发,但会对植入细胞产生毒性限制。

VOR33 是一种异基因 CRISPR/Cas9 基因组编辑的造血干细胞和祖细胞(HSPC)治疗产品,缺乏 CD33 蛋白,这个试验正是对 HCT 后复发风险高的 CD33 + AML 或 MDS 患者进行研究,以便在 HCT 后使用 Mylotar靶向残留的 CD33 + 急性 AML 细胞,从而避免对植入的 VOR33 细胞产生毒性。

参与者将接受HCT植入,植入后将接受 Mylotarg治疗,治疗周期≤4个周期。评估 VOR33 安全性的主要终点是 28 天成功植入的发生率。研究将首先评估递增 Mylotarg剂量水平的安全性,以确定最大耐受剂量(MTD)和推荐的 2 期剂量(RP2D)。后续将进一步扩大参与者数量,以评估 Mylotarg的 RP2D[2]

100%植入,无复发生存期改善

公布的数据包括 18 名接受 trem - cel 治疗的患者,截至 2024 年 7 月 19 日的数据截止日期,其中 10 名患者接受了 Mylotarg 治疗。详细数据如下[1]

可靠的植入效果:100% 的患者实现了初级中性粒细胞植入(中位时间为 9 天)和强劲的血小板恢复(中位时间为 16.5 天)。在第 28 天,CD33 编辑效率高(中位数为 89%,范围为 71 - 94%),并且实现了完全的髓系嵌合。

血液系统的屏障:不同 Mylotarg 剂量( 0.5、1和 2mg/平方米)下,中性粒细胞和血小板计数保持稳定。

Mylotarg 治疗指数的拓宽:药物暴露由 AUC 表示,与疗效相关,与标记的 Mylotarg 剂量一致;最大浓度由 Cmax 远低于已知的毒性范围。
早期证据表明患者受益:与已发表的高危 AML 对照者相比,在无复发生存期方面,患者受益。

VBP301 研究将继续招募患者,继续关注其试验目的。预计今年年底,Vor Bio计划与FDA讨论trem - cel与Mylotarg联合用药的关键试验设计。

Vor Bio 是一家扔处于临床阶段的细胞和基因组工程公司,其多条管线扔处于临床研究阶段(详见图片),旨在通过对造血干细胞进行工程改造,使移植后的靶向治疗成为可能,从而改变血癌患者的护理标准。

参考文献:
1.New Clinical Data Validates Vor Bio’s Approach of Using Shielded Transplants to Deliver Targeted Therapies
2.Allogeneic Engineered Hematopoietic Stem Cell Transplant (HCT) Lacking the CD33 Protein, and Post-HCT Treatment With Mylotarg, for Patients With CD33+ AML or MDS

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