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绵阳市游仙区妇幼保健计划生育服务中心妊娠合并高度近视专家

简介:

绵阳市游仙区妇幼保健院(绵阳市游仙区妇女儿童医院)成立于1993年6月,是一所集保健、医疗、预防、康复、教学、急诊急救、远程诊疗、辖区医疗机构妇幼保健和临床工作指导等业务于一体的妇幼保健机构。医院现有一院四区,即位于绵阳市驿亭路的院本部、位于小枧镇艺馨路的第二院区、位于富乐山风景区的托育月子中心以及位于朝阳社区的富乐院区。医院是国家级“爱婴医院”、四川大学华西第二医院(华西妇产儿童医院)区域联盟医院、游仙区婴幼儿照护和托育服务指导中心、游仙区产后康复中心、游仙区危重孕产妇救治中心、游仙区新生儿救治中心、游仙区妇幼健康医联体理事长单位、游仙区产儿妇科质量控制中心、游仙区医学会妇产科专委会与儿科专委会挂靠单位、四川中医药高等专科学校教学基地。是游仙区卫健系统首获“政府质量奖”单位,曾获绵阳市母婴安全保障工作先进单位、绵阳市三八红旗集体、绵阳市建设全国文明城市先进集体、优秀基层党组织等称号。城区集团医院:游仙区城区集团医院于2022年12月30日正式授牌成立,旨在不断深化辖区医疗卫生体制改革,提高游仙城区医疗资源总体配置效率、盘活用好现有城市社区卫生资源、推动公立医院高质量发展、提升基层医疗卫生机构服务能力,让城区百姓在各级公立医疗都能享受到同质化的医疗卫生健康服务。游仙区妇幼保健院作为游仙区城区集团医院总院,占地37.6亩,业务用房面积45083平方米,编制床位310张,开设21个临床保健科室与7个医技科室,拥有CT、核磁共振、DR等大型先进设备,现已形成“一院四区”办医规模及“大专科、强综合”发展势头。2022年11月,游仙区妇幼保健院已通过妇幼保健院现场评审,即将建成游仙首家区级医院。集团医院下辖富乐街道社区卫生服务中心、涪江街道社区卫生服务中心、游仙经济试验区社区卫生服务中心和小视中心卫生院4个院区,通过加强集团医院内医疗救治统筹、规范设置各院区救治场所、配强重症救治专业团队力量,充分满足游仙主城区及小枧辖区基层重点人群的卫生健康服务与医疗救治需求,最大限度地保护好主城区30余万名人民群众身体健康和生命安全。集团医院未来将实现5G全覆盖以推动电子病历和智慧医疗建设升级,完善影像、检验、病理、心电等医学诊断中心、远程会诊、双向转诊等系统,为群众提供统一高效、方便快捷的一体化医疗服务,最终实现全院健康服务同质化发展。科室设置:医院学科优势突出,专业特色鲜明。设儿童保健部、孕产保健部、妇女保健服务部。设有妇科、产科、新生儿科、孕产保健科、妇女保健科、儿童保健科、预防接种科、中医科、产后康复科、内科、外科、麻醉科、急诊科等临床科室以及手术室、检验科、输血科、影像科、病理科、药剂科、消毒供应室等医技科室。医疗设备:配置核磁共振、螺旋CT、C臂、乳腺机、E10超声、四维彩色多普勒超声波诊断仪、胃肠镜、宫腹腔镜摄像系统、乳腺断层扫描仪、TMT医用红外热成像仪、电外科工作站、超声波骨密度测定仪、全自动血凝分析仪、营养检测分析仪、数字成像x线机(DR)、微创内窥可视人工流产手术系统、中医红外热成像仪(中医CT)、负压救护车等大型设备以及生命支持类、急救类设备百余台件。医联体建设:2016年11月,医院牵头成立绵阳市首家妇幼健康医联体,承担全区妇幼医疗的分级诊疗和双向转诊工作,在辖区危急重症孕产妇及新生儿救治方面发挥了重要作用;2018年6月,医院与四川大学华西第二医院(华西妇产儿童医院)签署医联体医院协议,通过远程会诊、专家坐诊、人员进修等方式,使辖区群众不出游仙就能享受到华西的优质资源及服务,有效提高了我院服务能力和地区影响力。与妊娠同时存在的疾病,,这些病在妊娠前已存在,或与妊娠同时发生,妊娠合并症可影响妊娠的一系列生理过程,使之向病理方向发展;反过来妊娠也可使妊娠合并症减轻、无变化或加重,甚至危及孕妇及胎儿的生命。,眼部,药物治疗,手术治疗,其他妊娠疾病,乳母避免食入辛辣刺激的食物,戒烟酒,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

杨超 主治医师

急性上呼吸道感染,急性胃肠炎,高血压,糖尿病,泌尿系感,水痘,幼儿急疹,麻疹,风疹,鼻炎等

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科普文章

#妊娠合并高度近视#近视
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高度近视的定义通常是指近视度数超过-6D(600 度)。但 6 岁以下儿童如果近视超过-4D、8 岁以下儿童近视超过-5D 也被称为高度近视。常表现为眼轴延长,在眼轴不断增长的过程中,眼球壁各层向后扩张形成葡萄肿,从而导致玻璃体混浊、液化,视网膜、脉络膜萎缩,视网膜裂孔,黄斑变性等一系列病理改变,造成视功能严重损害,甚至失明。

如果把眼球比喻成一个气球的话,那么高度近视的眼球就犹如不断被吹大变薄的气球,逐渐走向"吹爆'的危险。

高度近视眼轴在增长的过程中,不仅眼内组织会发生变化,眼球最外层的相对较为结实的巩膜组织(俗称"眼白")也发生着一系列的代谢紊乱而变薄。

目前对控制高度近视最为有效的治疗手段是:后巩膜加固手术。该手术可以机械性的加强巩膜,使眼球壁增厚变结实,眼轴增长的速度减慢从而减缓近视发展。同时还可改善脉络膜、视网膜的血液循环而提高视功能,防止或减少严重并发症的发生。国内外大量研究表明,后巩膜加固术在预防、治疗高度近视病程进展中具有良好的疗效,是目前治疗和控制高度近视的主要方法。那我们来了解一下后巩膜加固手术吧。

1、什么是后巩膜加固术?

后巩膜加固术是应用异体的生物材料或人工合成的材料加固眼球后极部巩膜,阻止后极部的巩膜进行性扩张和眼轴进行性延长,以期阻止或缓解近视发展的一种手术。

2、后巩膜加固术如何控制近视增长?

该手术的作用机理主要是:①机械性加强后部巩膜。植入的材料逐渐与受体(接受手术的患者)巩膜融合为一体,加强患者的巩膜,阻止眼球扩张、眼轴延长从而延缓近视的进展。②改善脉络膜和视网膜血供。当植入材料在与自身巩膜融合的过程中,机体会产生一系列免疫反应,促进新的血管网长入,从而加强眼部的血液循环,达到改善高度近视眼睛的"营养状况",避免发生高度近视性眼底病变。③减轻玻璃体及后巩膜葡萄肿对视网膜的牵拉反应,改善由于牵拉而导致的视网膜劈裂等眼底病变。

3、后巩膜加固手术用什么材料做?

手术材料的选择通常分为两大类:生物性材料和非生物性材料。生物性材料主要有:异体巩膜、硬脑膜、自体阔筋膜、肋软骨、去细胞异体真皮、脐带、牛心包生物补片等。 非生物性材料主要有:聚酯纤维网、硅胶、明胶海绵、聚四氟乙烯树脂等。非生物性材料的优点使获取较为容易,但缺点是不易于患者的巩膜融合,新生血管不易长入,不能改善眼内组织的血液循环。生物性材料的优点是容易与患者的巩膜融合,但是来源较为困难。所以总体上说,使用生物性材料的手术效果要优于非生物性材料。而且,越与人体巩膜组织相接近的材料,生物相容性越好,越不容易发生排斥反应。因此,异体巩膜是后巩膜加固手术的最佳植入材料。

4、后巩膜加固术怎么做?

传统的手术方法通常被称作“兜带术“,是将一条植入物从眼球前部伸向后部,放置于下斜肌与视神经之间,从而加强眼球后部的巩膜组织。但是操作较为困难,有时为了手术视野暴露好,还需要暂时将外直肌切断,所以手术时间长,且植入物距离视神经很近,容易对视神经造成损伤。

北医三院采用的后巩膜加固术是经过改良的术式,是一种微创手术。利用下斜肌止端与眼内后极部重要结构“黄斑“的毗邻关系作为手术定位的重要标志,在显微镜直视下将一定大小的圆形异体巩膜片植入眼球后部,完整的保护和加强眼球后极部区域,使得手术效果可视、确切。在保证手术成功率大幅增加的同时,依靠患者眼球自身组织,如眼外肌和眼球筋膜组织固定移植的巩膜片,仅仅需要在巩膜前端做一针固定缝线即可,使得手术步骤简单,手术时间大大缩短(15 分钟左右),从而进一步增强了手术的安全性。使用组织相容性好的异体巩膜作为植入材料,也大大降低了排斥反应的发生率。因此,改良的后巩膜加固术是微创且效果肯定的。

5、什么人适合做后巩膜加固术?

  • 眼 B 超提示“眼球后巩膜葡萄肿”;
  • 高度近视(成人>-6D,儿童>-4D)
  • 近视增长快,屈光度每年增加超过 1.0D;
  • 眼底出现明显高度近视性视网膜脉络膜退行性变;
  • 排除曲率性近视及其他眼部疾病。
#近视#妊娠合并高度近视
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那到底戴眼镜久了会不会导致度数加深,眼球凸出变丑?

一、戴眼镜近视会越来越深吗?

  • NO,近视加深不是眼镜的错。
  • 一般来说,青少年年均近视增长 75 度左右。如果不戴镜或者佩戴不合适的眼镜则加深更快。佩戴合适的眼镜,养成良好用眼习惯可减缓近视加深的速度。
  • 成年人近视一般相对稳定,但也只是相对,如果过度用眼还是会进一步加深。

二、戴眼镜会导致眼睛变形吗?

  • NO,眼睛变形和眼镜没关系。
  • 近视眼镜是凹透镜,有缩小效应,所以去掉眼镜后会感觉眼睛比平时有所放大。这不是由于眼睛变凸了,这是你眼睛真实的大小,只是一时不习惯而已。
  • 但是,如果你是由于眼轴增长导致的高度近视,那你的眼睛就可能会真的“变凸”,因为眼轴每增长 1mm,近视会增加 300 度。如果你近视度数较高,眼球就可能会比别人更凸出。
  • 作为一个资深戴镜人士可以负责任的告诉你,如果度数不高(0-400 度),戴不戴眼镜你的眼睛都一个样。而且如果不戴眼镜看不清,目光会更呆滞。戴上眼镜不好看的真相其实是你的眼镜不适合,或者是你的颜值…….

三、如何控制近视增长?

  • 近视是不可治愈的,只能尽量延缓其增长速度。
  • 可以通过佩戴 OK 镜或青少年控制近视型镜片,加强户外活动时间等方式来延缓近视的发生发展。
  • 有研究证实,高强度的光照比低强度的光照更利于抑制近视,选择一款合适的台灯也很重要。目前有一款野光源视力教练的台灯,可以做到模拟自然光的动态变化,把自然光线带回家,这对眼睛来说是很有益的。
  • 但是遗传导致的近视是不可控的。

四、什么样的镜框适合我?

  • 在不考虑度数较高的情况下,可以根据脸型选镜框。
  • 方形脸,选择圆形或椭圆形,不宜选棱角分明的镜框。
  • 圆形脸,选择方形镜框,突出脸部线条。
  • 椭圆形脸,最百搭的脸型,几乎适合所有的镜框。
#妊娠合并高度近视#近视#眼科其他病(近视病)
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高度近视的准妈妈能够自然分娩吗?

高度近视患者通常会发生眼轴增长、视网膜变薄、视网膜变性、视网膜裂孔等一些变化。剧烈运动、震动和撞击等诱因可导致高度近视患者出现视网膜脱离,尤其是已有变性和裂孔的患者,更容易出现视网膜脱离,而发生视网膜脱离的患者会出现视力下降和视野缺损(眼前固定黑影)等症状。

当高度近视的准妈妈在分娩过程中竭尽全力时,由于腹压升高,确实存在着视网膜脱离的危险,但这并不意味着高度近视的准妈妈就不能自然分娩了,建议患有高度近视的准妈妈进行产前眼部检查,特别是眼底检查,以评估潜在的危险因素。

注:高度近视是指近视度数大于 600 度的屈光不正;近视手术后虽近视消除,但在生理上还属于高度近视眼,亦需注意。

 
#妊娠合并高度近视#眼科其他病(近视病)
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视频简介

 

作者:鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利

 

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