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大连医科大学附属大连市儿童医院侏儒症专家

简介:

大连市儿童医院创建于1952年6月1日,经过几代儿医人的艰苦奋斗,已成长为一所学科门类齐全、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进的辽宁省规模最大的综合性儿童医院。担负着辽东半岛18岁以下儿童的医疗、预防、康复、保健任务。2013年2月6日,签约成为大连医科大学附属大连市儿童医院。系国家儿科、儿外科住院医师规范化培训基地,辽宁省首批儿科、儿外科住院医师规范化培训基地。2018年全年门诊量98万人次,急诊量19万人次,出院人数2.5万人次,院际转运700人,手术量1万人次。医院设有36个学科,16个诊疗中心。拥有辽宁省重点专科2个,辽宁省临床重点专科建设项目1个,大连市快速提升医疗软实力建设项目小儿心脏病诊疗基地1个,大连市一级医学重点学科6个。医院先后与美国、韩国、日本等国家的知名医疗机构和国内50多个医疗机构建立密切协作关系。历时四年实施“员工成长训练营”项目,从管理、医疗、护理、后勤,全面培养各岗位各层级的人才队伍;医院与国家儿童医学中心(上海)即复旦大学附属儿科医院、上海交通大学附属上海儿童医学中心签订了合作框架协议,心脏外科与上海儿童医学中心心脏中心进行科室共建,神经外科与复旦大学附属儿科医院神经外科进行科室共建,同时派出医院中层干部赴上海进行短期轮训,学习先进的医疗技术和管理理念;是国家儿童医学中心(北京)即首都医科大学附属北京儿童医院牵头的“福棠儿童医学发展研究中心”25个理事单位之一,实现了与两大国家儿童医学中心的对接。同时牵头本地儿童医联体建设,即“辽东半岛妇儿专科联盟”,上接国家儿童医学中心,下携区市县医院儿科,实现了顶天立地的体系,有效地推动了儿科分级诊疗。2018年,推动并参与牵头组建了“东北儿童医院发展联盟”,医院是联盟常务理事单位。在这一系列重要举措的推动下,学科建设得到长足发展。率先在东北儿科界将心脏内科、心脏外科、心电及心脏影像整合为小儿心脏中心,成为大连市快速提升医疗软实力建设小儿心脏病诊疗基地,是大连市儿童先天性心脏病医疗救助项目的唯一定点医院;率先在东北儿科界成立小儿癫痫诊疗中心,开展了儿童癫痫综合诊断治疗及外科手术治疗,并成功完成全国儿童医院首例深部电极置入术与辽宁省首例迷走神经刺激术;率先在东北儿科界开展纤维支气管镜肺介入治疗,为东北儿科呼吸疾病诊疗中心。所有这些都是完备的医疗、医技、护理、医辅等学科群共同努力的结果,是名符其实的大连市儿童医学中心。近年来,医院承担国家及省自然科学基金11项,市、局级科研课题50多项,开展新技术100多项,获中国中西医结合学会科学技术奖1项,中华中医药学会科学技术奖1项,辽宁省科学技术奖4项,大连市科学技术奖5项。医院先后荣获了大连市文明单位、辽宁省应急工作先进单位、大连市应急工作先进单位、全市卫生系统先进单位、大连市药品安全性监测工作先进单位、中国医院信息化先进单位集体等荣誉称号。多年来,医院努力争取社会慈善救助,拥有多项慈善救助基金,针对患有重症肺炎、危重创伤、先天性心脏病、重症癫痫、早产、先天性外科疾病、神经外科疾病、肾病、白血病等疾病的贫困患儿,慈善基金将给予5000~20000元的资金救助。在大连市委、市政府、市卫健委的关心、支持下,2019年1月19日,大连市儿童医院改扩建项目B塔楼B裙楼投入试运行。B塔楼B裙房是在儿童医院原址范围内进行改造,占地1.3万平方米,建筑面积新建部分10万平,改造部分2万平,此次投入使用的是新建的B塔、B裙部分,待A楼改造好之后,总体建筑面积将达到12.2万平方米,规划停车位654个,床位由500张将增加到800张,员工从目前900人预计增加至1300人,大连市儿童医院将从一个中等规模儿童医院,跃升为超大规模儿童医院,在全国排名20位左右。医院改造项目从设计理念上,是要打造一个国内一流,在中国北方特别是东北地区首屈一指的精品医院,建筑追求现代、前卫、功能灵活,流程和理念上处处体现了以孩子为中心,多种儿童元素的融入打造了温馨、舒适的儿童乐园化效果。36部电梯实现了便捷的建筑内纵向交通;自动化药房、机器人精密配液系统、气动物流、智能导航小车等基于物联网的技术实现了物品与网络的信息交换与通讯;信息化建设投入2560万,通过部署并完善一系列医疗信息化软件,进行医疗流程的再造,有效缩短等候时间,改善就医感受,更加方便快捷的为患儿服务,提升服务效率和质量。此次搬迁到新楼的主要是门诊部分的医疗、医技科室及内科系统的病房包括呼吸内科、神经内科、心血管内科、消化内科、肾脏及风湿免疫科、血液肿瘤科、康复综合科、内分泌科、特需科等,门诊、急诊、病房共同保障24小时不间断接诊,为患儿健康持续保驾护航。同时,医院承担大连及周边地区危重症患儿的院际转运任务,过去的转运基本是陆路转运为主,新建B塔楼的24层楼顶专门设计了直升飞机停机坪,未来的立体交叉急救转运网络将不再是梦想,辐射面不再局限于大连区域,将面向辽宁及东北,在国内的儿童危重症转运领域将逐步走向领先地位。儿童是祖国的未来和民族的希望。医院将秉承“团结、文明、爱心、奋进”的院训,坚持“呵护儿童健康,托起明天希望”的服务宗旨,“以病人为中心,以质量为核心,以人才培养为重点,以学科建设为目标,以文化建设为支柱”的医院发展思路,为儿童健康保驾护航,为祖国的儿童健康事业做出更大的贡献。侏儒症(Dwarfism)是由一种基因疾病引起的,会导致短小的身材和骨骼不成比例的生长,与遗传有关,全身,生长激素,手术治疗,无,禁食辛辣刺激性食物,体格检查,X线检查,。

陶哲 主任医师

诊治: 1.儿童癫痫。2.抽动障碍。3.各种脑炎。4.头晕头痛。带领癫痫团队诊治药物难治性癫痫患儿,已经开展生酮饮食、迷走神经调控、经颅直流电刺激治疗、药物难治性癫痫术前评估及术后随访等。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:诊治: 1.儿童癫痫。2.抽动障碍。3.各种脑炎。4.头晕头痛。带领癫痫团队诊治药物难治性癫痫患儿,已经开展生酮饮食、迷走神经调控、经颅直流电刺激治疗、药物难治性癫痫术前评估及术后随访等。
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陈荣 主治医师

儿童呼吸系统疾病,特别是儿童哮喘、慢性咳嗽、肺炎、支气管炎、毛细支气管炎、喉炎、过敏性鼻炎、睡眠障碍、食物过敏、肺功能报告解读等

好评 99%
接诊量 406
平均等待 -
擅长:儿童呼吸系统疾病,特别是儿童哮喘、慢性咳嗽、肺炎、支气管炎、毛细支气管炎、喉炎、过敏性鼻炎、睡眠障碍、食物过敏、肺功能报告解读等
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孙秋艳 副主任医师

儿童保健:生长发育、营养、心理行为问题、矮小、语言发育落后,多动症、学习障碍、亲子关系、性早熟、贫血、佝偻病

好评 100%
接诊量 20
平均等待 -
擅长:儿童保健:生长发育、营养、心理行为问题、矮小、语言发育落后,多动症、学习障碍、亲子关系、性早熟、贫血、佝偻病
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患友问诊

患者21岁男性,身高异常矮小,体重偏轻,疑似侏儒症症状咨询。患者男性21岁
66
2024-11-24 00:44:59
2岁儿童需不需要补锌,担心侏儒症和智力发育不良。
16
2024-11-24 00:44:59
一岁八个月宝宝食欲不振,偶尔大便干燥,医生诊断为脾虚,开了一个处方药,想了解这个药是否适合使用。
43
2024-11-24 00:44:59
4岁半宝宝,需补充锌和DHA,预防侏儒症和促进大脑发育。
12
2024-11-24 00:44:59
妻子弟弟患有侏儒症,想了解是否需要做遗传病检测及备孕注意事项。患者男性30岁
40
2024-11-24 00:44:59
宝宝食欲不振,疑为缺锌。
20
2024-11-24 00:44:59
胎儿腿短股骨偏小,怀疑与孕期饮食和营养摄入不足有关,担心侏儒症。患者女性24岁
48
2024-11-24 00:44:59
我长得矮,身高只有1.3米,父母和哥哥们都正常,女儿也是正常人。想知道这是什么原因造成的,会不会遗传给下一代?患者女性49岁
38
2024-11-24 00:44:59
侏儒症患者,身高120多厘米,想咨询维生素D的补充问题。
38
2024-11-24 00:44:59
30周B超发现胎儿可能存在畸形,患者担心遗传性侏儒症。患者女性22岁
4
2024-11-24 00:44:59

科普文章

侏儒症早期症状通常包括身高生长缓慢、头部比例过大、生长发育不良等。侏儒症是一种由遗传或疾病因素引起的生长发育障碍,患者在婴儿期和儿童期的身高发育缓慢,通常是同龄正常儿童身高的平均值以下。

一般情况下,身高生长缓慢是侏儒症患者最明显的表现,通常在两岁以后就会显现出来。头部比例过大也是侏儒症患者较为明显的表现,尤其是面部特征可能会更突出,并且会出现很多生理问题,例如内脏器官可能比较小,骨骼发育不良等问题。注意,这些症状并不是所有侏儒症患者都会出现,出现了也不是一定表示有侏儒症。

如果家长发现孩子有以上症状中的一种或多种,应该及时带孩子去到医院相应科室进行评估和确诊。以此得到相应治疗。

#侏儒症#巨人症#巨人症(垂体性)
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好多孩子的找我咨询长高的问题。但是,你一定要把握好你可以长高的年龄。如果超过了长高的年龄,医生也是没有办法的,那么你就只能留下遗憾了。

长高的年限是多大呢?

  • 一般男孩可以长到 20-22 周岁。但是由于遗传基因不同,个体差异比较大,有的可能十七八岁后线闭合,停止长高,也有的可能二十四五过后才闭合,不再长高。不过,一般十七八岁以后它的长高速度就会放缓,所以这个时候如果不注意膳食营养,不注意运动,不注意睡眠的话,就会影响你的长高。
  • 一般女孩子可以长到 17-18 周岁。同样女孩子的长高也受遗传因素影响,所以个体差异也是比较大的。有的女孩子十六七岁过后线闭合不再长高了。也有的女孩子可以长到 20 岁以上。不过一般女孩子十五六岁过后线接近闭合,长高速度也会放缓。所以在长高的年龄段必须注意膳食营养的全面充足,必须多做有利于长高的运动,必须保证充足合理的睡眠。
#侏儒症#营养性矮小
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矮小症和侏儒症在临床上都是好发于儿童的内分泌代谢疾病,同样都是导致身材矮小,在两者之间大的区分并没有太多的区分,只是有细小的区别,具体的分析有以下两个方面:

第一,矮小症的发生:

  • 矮小症的发病一般常常是家族性遗传而导致的,也就是最常见的生理因素而导致,并无病理的表现,与遗传基因有明显的联系,也有可能与体质的因素有关,或者是青春期延迟发育有关,就是在老人当中所常说的晚发育。
  • 这种情况会随着年龄的增长,早期矮小症的患儿有可能最终达到成人身高的标准,但是这不是绝定性的,很大一部分与父母身高的遗传有决定性的关系。

第二,侏儒症的发生:

  • 侏儒症的患者常常是一些病因素而导致的,临床上最为常见的就是生长激素缺乏、甲状腺功能异常、软骨病或者是骨发育不良、Turner 综合征、慢性肾脏疾病、贫血、维生素 D 缺乏以及缺钙等疾病,都是导致侏儒症发生的主要原因。

总结:

通过以上两点分析侏儒症和矮小症的区别,主要在于病理和生理上的改变,矮小症可能存在生理和病理同时致病的一种情况,而侏儒症主要是更倾向于病理导致的。但是,无论何种原因而导致的都应该进行相关的积极干预治疗,才是最终达到遗传身高最有效的方法,应该及早进行检查和治疗,切勿耽误病情而影响最终的身高。

#营养性矮小#侏儒症#体质性矮小
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矮小症的发生在目前已知的原因非常多,可以说是多种多样的病因。那么,对于矮小症主要有哪些原因而导致的,是我们今天所要具体分析的内容,大致有以下几个方面:

  • 生长激素缺乏而导致矮小症的发生,生长激素缺乏是矮小症发生最多见的一个原因,生长激素缺乏往往与环境因素、遗传因素和营养的缺乏有关,对于及时补充生长激素有助于缓解矮小症所带来的危害。
  • 性早熟所导致的矮小症,性早熟很多都是源于垂体的病变,导致体内的激素异常从而使患儿提前发育,最终导致骨骺线提前闭合而影响最终的身高出现身材矮小,另外,一些遗传代谢疾病也是导致矮小症发生的一个主要原因。
  • 先天染色体基因突变而导致矮小症的发生,另外一种先天的病变是指宫内发育迟缓,还有家族性的身材矮小也是一个主要的原因,还有就是一些严重的疾病也会导致身材矮小的发生,在临床上比较常见的如软骨发育不良等,另外,如果经过一系列相关的检查并没有找到病因,也称之为"特发性矮小症",都是身材矮小主要的病因。

总结,以上几种情况都是矮小症发生的主要原因,要根据具体的情况具体的分析,不同症状的治疗方法是截然不同的,需要在正规医院进行检查后,在小儿内分泌科进行专科的治疗,药物的使用要严格按照标准和用药指征,谨慎遵照医嘱执行!

#营养性矮小#侏儒症#体质性矮小
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矮小症是临床上常见的疾病,它的发生原因比较复杂,对于矮小症的诊断标准是什么?是广大矮小症家长所关心的问题,今天就来为大家讲一讲矮小症诊断的标准是什么?

矮小症的诊断标准目前在世界上是参考 2006 年 WHO 所确定的诊断标准,指的是儿童在生长发育过程中身高低于同种族、同性别、同年龄段的孩童三个百分点以下即高度怀疑矮小症,另外,对于同样低于相同儿童身高的两个标准差以下也可以诊断矮小症,并且孩子每年生长的速度小于五厘米到七厘米以下,如果这以上几点同时存在,那么,矮小症的诊断是完全成立的。

对于矮小症的诊断还需要做一些临床上的相关的项目检查,这样更具有说服力,首先要检查的就是孩子的骨龄检测,如果孩子骨龄落后则提示矮小症的发生率较大,同时需要给孩子进行生长激素的检测以及生长激素激发实验或者是胰岛素样生长因子的检查,也需要性激素六项的检测,甲状腺功能的检查,或者是染色体基因的检测,头颅磁共振或者是垂体的磁共振检查等等。

对于做相关检查项目的原因是要明确孩子发生身材矮小的原因,另外,也需要排除一些特殊疾病而导致的,从而为孩子下一步进行治疗而提供诊断的依据和指导方向,所以,在临床上对于矮小症的诊断是非常重要的,是我们每一个家长都应该了解的内容,并且尽早的发现孩子的异常,避免耽误病情而影响最终的身高!

#营养性矮小#侏儒症#体质性矮小
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     矮小症属于儿童内分泌系统疾病之一,在我国社会也是比较常见的疾病,如果孩子发生了矮小症,一部分家长又比较粗心并没有在意,经常会把孩子矮小症的情况误以为是晚长,等孩子骨骺线已经闭合时,再想起来去医院检查治疗,已经过了最佳治疗的时期从而耽误了孩子最终的身高。那么,家长应该了解矮小症的相关症状以及从几岁开始进行治疗,今天我们就来一起学习一下矮小症最佳治疗的时间是从几岁开始?

 

在临床上很多医生在出诊时都会遇到对矮小症非常不了解的家长,常常会把矮小症当做是营养不良,保留着以前的愚昧老观念,因此,很多矮小症的患者最佳治疗时间被家长耽误了,在日常的生活中,家长应该通过一些简单的方法来判定孩子是否可能患有矮小症,现在最常用的就是标准差法和身高百分位法进行提前的鉴别,如果您的孩子身高和同龄以及同性别同种族的儿童身高比低于正常标准的三个百分位以下,可能提示孩子存在着矮小症,应该马上去医院进行相关的检查和治疗。

 

治疗矮小症应该从几岁开始,答案是这样的,对于儿童一经诊断就应该进行治疗,最晚治疗的时间,女孩儿不能超过 14 岁,男孩儿不能超过 16 岁,因为超过这个年龄骨骺线可能已经闭合,再进行治疗可能意义不大并且非常困难。所以,这样看来,一旦发现矮小症倾向,无论是六岁、八岁、九岁还是十岁,都应该马上进行治疗,不要耽误病情而影响最终身高。

#营养性矮小#侏儒症#体质性矮小
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矮小症的发生在临床上是比较多见的,指的是在同龄的儿童中,孩子的身高低于同性别、同种族儿童平均身高的两个标准差以下,并且每年生长的速度会低于五厘米以下,在临床上属于小儿内分泌系统疾病。那么,有很多家长会关心矮小症是否能治好?今天就来为大家讲一下矮小症是否能够治愈?

首先,应该确定引起矮小症的原因

  • 先天生长激素缺乏或者生长激素分泌不足而导致的矮小症
  • 下丘脑病变导致的矮小症
  • 家族遗传性身材矮小也是矮小症发生的一个主要部分
  • 生长激素不敏感或者生长激素抵抗综合征
  • 先天性卵巢功能发育不全
  • 内分泌系统疾病导致的矮小症,比如甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、性早熟等等

其次,发现这些病因并且及时的进行治疗

矮小症是可以被治好的,前提是越早治疗并且治愈的可能性越大,一旦患儿骨骺线闭合,那么对于矮小症的治疗就比较困难了,很难再继续生长而出现了终生的身材矮小,所以应该做相关的检查来确定原因然后对症治疗才是最好的办法。

最后,矮小症的治疗

必须选择对症治疗的方式,如果是营养缺乏应该增加营养,如果是生长激素缺乏应该注射生长激素,如果是其他内分泌系统疾病也应该对症治疗,往往可以选择中西医结合治疗的方式效果最好!

生长激素缺乏性侏儒症,又称垂体性侏儒症,患者在出生后或儿童期疾起病,因下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子生长轴功能障碍而导致生长缓慢,身材矮小,但比例匀称。

治疗

一、人生长激素

   重组人生长激素,临床治疗生长激素缺乏性注入症效果显著,治疗剂量一般为每周0.5~0.7U/Kg,分6~7次与税睡前30~60分钟,皮下注射效果较好。初用时身高增长,速度达到每年10厘米以后,治疗效果逐渐减弱。

二、生长激素释放素

   24ug/Kg体重,每晚睡前皮下注射连续6个月,可使生长速度明显增加,疗效于人生长激素相识,适用于下丘脑性生长激素缺乏症。

三、胰岛素样生长因子-1

   今年已用于治疗生长激素不敏感综合征,早期诊断,早期治疗者效果较好,每日皮下注射两次,每次40~80ug,生长速度每年可增长4厘米以上,不良反应有低血糖。

生长激素缺乏性侏儒症,又称垂体性侏儒症,患者在出生后或儿童期疾起病,因下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子生长轴功能障碍而导致生长缓慢,身材矮小,但比例匀称。

临床表现

一、躯体生长迟缓

     本病患者出生时市场体重往往正常,数月后具体生长迟缓,但大部分被发觉,大多都在 2~3 岁后与同龄儿童的差别愈加显著,但生长并不完全停止,只有生长速度极为缓慢。三岁以下低于每年 7 厘米,三岁至青春期,每年不超过 4~5 厘米,体态一般原称。成年后多保持童年体型和外貌,皮肤较细腻,可有皱纹,皮下脂肪有时可略丰满,身高一般不超过 1 米 3。

二、性器官不发育或第二性征缺乏

    患者至青春期性器官不发育,第二性征缺如男性生殖器小,与幼儿相似,睾丸细小,多半隐睾症,无胡须。女性表现为原发性闭经,乳房不发育。

三、智力与年龄相称

   智力发育一般正常,学习成绩与同年龄者无差别,但生长后常因身材矮小而抑郁寡欢,不合群。

四、骨骼发育不全

    X 线摄片可见长骨均短小,骨龄幼稚,骨化中心发育迟缓,骨骺久不愈合。

五、颅内占位效应

   继发性生长激素缺乏性侏儒症,由鞍区肿瘤所知者,可有局部受压及颅内压增高的表现,如头痛,视力减退和视野缺损。

生长激素缺乏性侏儒症,又称垂体性侏儒症,患者在出生后或儿童期疾起病,因下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子生长轴功能障碍而导致生长缓慢,身材矮小,但比例匀称。按病因可分为特发性继发性及生长激素不敏感综合征。按病变部位可分为垂体性和下丘脑性。

病因和发病机制

一、特发性生长激素缺乏性侏儒症 病因不明,可能由于下丘脑垂体及其胰岛素生长因子轴功能的异常,导致生长激素分泌不足,所引起 1/3 的患者为单纯性缺乏生长激素,2/3 的患者同时伴有垂体其他激素缺乏。

二,继发性生长激素缺乏性侏儒症 本病可继,发于下丘脑垂体肿瘤最常见者为颅咽管,瘤神经纤维瘤,颅内感染(脑炎,脑膜炎),肉芽肿,病变,创伤放射性损伤等均可影响下丘脑腺垂体功能,引起继发性生长激素,缺乏性侏儒症。

三,生长激素,不敏感综合征 本综合征由于靶细胞对饲料技术不敏感而引起的一种矮小症,本病多呈常染色体隐性遗传,其病因复杂多样,都作为生长激素受体基因病变,少数以后 GHR 信号转导障碍,胰岛素生长要因此基因突变或胰岛素样生长因子受体异常引起。

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