天津医科大学口腔医院始建于1974年,其前身为天津医学院口腔系。历经40余年发展,现为天津医科大学直属口腔医院、口腔医学院合一体制,是本地区口腔医学博士授权点及博士后流动站单位,为华北乃至全国口腔医学人才培养以及口腔疾病的预防和治疗做出了积极贡献。天津医科大学口腔医院是集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等专科医院,全国首批口腔专业住院医师规范化培训基地,现有诊疗椅位约130台,病床50张,临床科室12个,医技科室5个,拥有大批国际先进仪器设备。医院致力于持续提高医疗质量与服务水平,开展了数字化口腔诊疗技术、微创手术技术、隐形矫治技术、显微精准口腔治疗技术等特色项目,诊疗水平与国际接轨。医院注重提高疑难口腔疾病诊治能力,在复杂根管治疗、重度牙周病治疗、严重咬合紊乱患者的咬合重建、复杂种植修复、固定-活动联合修复、颌骨缺损修复、复杂口腔疾病的多学科联合治疗等领域具有显著技术优势。作为天津地区最大的口腔医学高等教育基地和口腔医学科研基地,天医口腔现有博士生导师、硕士生导师20余人,是天津市品牌专业、天津市实验教学示范中心,并获天津市优秀教学团队称号。数十年来,天医口腔培养了大批出色的高层次口腔医学专业人才,其中多人已成为天津地区口腔医学事业的领军人物和骨干人才,也涌现出一批在国际口腔医学领域颇具成果的著名学者。医院获得高级别科研立项数目及发表论文、论著水平长期居于本地区口腔领域前列。作为天津地区口腔医学对外交流的窗口,先后与多所国际知名口腔医学院校和相关学术机构签署了学术合作协议,多次举办大型国际和地区性学术会议,聘请多位世界著名学者任名誉教授或客座教授,同时面向国际招收口腔医学研究生及本科留学生,具有较强的国际影响力。40余年来,天医口腔在精医济世、学术昌明的同时也形成了昂扬向上的文化氛围,“德高医粹、尚学笃行”院训作为天津医科大学口腔医院、口腔医学院的核心文化理念,激励着天医口腔人为早日实现“国内一流,国际知名”的目标而不懈努力。胎儿水肿(hydropsfoetalis)是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为:身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿(≥5mm)、胎盘增厚(>6cm),或羊水过多。发生率为1/3700~1/2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%~93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。,胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 (1)胎盘异常。 (2)胎儿肺部畸形。 (3)心血管畸形和心功能异常。 (4)血液方面的原因,如海洋性贫血。 (5)胎儿染色体异常。 (6)子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。,全身,1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 (1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 (2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 (3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 (4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。