临西县人民医院始建于1957年,是全县唯一一所集医疗、科研、教学、预防为一体的综合性二级甲等医院,省级爱婴医院,邢台医专教学医院,临西县城乡居民和职工医保定点医院。医院占地面积22187平方米,建筑面积30000平方米,固定资产1.038亿元,开放床位500张,职工568人。设有临床科室17个,医技科室10个,行政后勤科室12个。拥有螺旋CT、核磁共振、血管造影机、DR、腹腔镜、全自动生化分析仪、电子胃镜、肠镜、气管镜、乳腺钼钯、脑电图、动态心电图、经颅多普勒、彩超、高压氧舱等医疗设备100多台件。2016年,医院在县委、县政府的帮助下,数次赴京与民盟中央和“西促会”联谊争取,获得“微天使”项目援助价值5970万元医疗设备,实现了大中型医疗设备的换代升级和补充。近年来,临西县人民医院抓住京津冀一体化和医疗资源转移、放开医师多点执业等历史机遇,聘请京津冀知名医院专家,每周双休日到县医院开展坐诊、查房、手术,为临西百姓健康保驾护航。还与全国百强医院、河北医科大学第三医院达成长期战略合作协议,共建河北医科大三院临西分院,成为全省第一家三甲医院的县级分院,为“建名院、创名科、育名医”铺平了道路。目前,县医院每个主要临床科室都有对口的合作医院和专家团队,从此,临西人民不出家门口,就可以接受国家级、省级名医的诊疗服务,实现了临西百姓“大病不出县”的梦想。目前,作为临西县2016年十大民心工程的县医院迁建项目已列入临西县第十三个五年规划。新院区占地面积120亩,建筑面积9万平方米,预设床位800张,总投资4个多亿。经多方努力,选址、征地、设计等前期工作相继完成,一座现代化的医院很快就会矗立在全县人民面前。医院先后荣获“省文明服务三星级窗口单位”、“市县文明单位”、“市五一劳动奖状”、“市卫生先进单位”、“市诚信医院示范单位”、“市价格诚信单位”、“县实绩突出单位”等多项殊荣。涌现出一批邢台市医德先进个人和邢台市优秀护士,在历年全省、全市医护人员技能大赛中,接连获得好成绩。不仅为全县,也为全市卫生系统增添了荣誉。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。