昆明市五华区人民医院坐落在美丽的翠湖之滨,始建于一九五八年,是一所以老年慢性疾病诊治为重点的综合性二级甲等医院和省市医保定点医院。医院占地2963平方米,业务用房9985.91平方米。现有职工261人,其中高级专业技术人员17人、中级专业技术人员78人。编制病床200张。设有内科(呼吸、消化、心血管)、外科(普外、骨外、泌外)、麻醉科、妇产科、五官科、疼痛科、口腔科、皮肤科、中医内科、中医骨伤、针炙科、急诊科、保健科、影像科、检验科、药械科、功能科及窥镜室等专业科室。此外,医院在辖区范围内还设有13个社区卫生服务中心(站)。目前,全院实施计算机网络化管理,患者就医方便而快捷。“科学性、服务性、人文性”是医院的三大管理理念,“团结、廉洁、求精、敬业”是医院的四大精神支柱,“注重特色发展及人才培养”是医院可持续发展的生命源泉。在此基础之上,医院通过引进美国彩色多普勒诊断仪、射频治疗仪、超激光治疗仪、德国西门子多功能数字化X光机、麻醉机、呼吸机、全自动生化分析仪、眼科手术显微镜、眼底照相机、体外震波碎石机、电刀、日本眼科非接触式眼压计和电子内窥镜、进口宫腔镜、腹腔镜、多导心电图及心电中心监测工作站等大型尖端医疗设备,不断提高医院诊疗设备的高科技含量,为患者提供科学、全面的诊疗服务。经过多年的发展和积累,目前医院固定资产总值达2320万元,其中专业设备达1736万元。同时,医院的经济收入逐年提高,药品收入的比重逐年下降,药品医疗结构比不断优化。而医院的住院条件也不断改善,不仅环境优美,而且设施齐全,所有病房内都配有彩电、饮水机、衣柜、沙发、卫生间等设施,使住院患者感到方便、舒适和温馨。医院始终坚持“以人为本”的服务理念,注重服务态度和服务质量的提高,并本着“一切为了病人”的宗旨,推出了一系列便民措施,如:免费接送患者、社区医生上门服务、建立患者出院跟踪卡,为患者提供全程医疗服务等。多年来,医院上下齐心、认识统一、措施得当、工作到位,屡创佳绩。2008年5月,医院被云南省卫生厅授予“云南省医院管理年活动先进单位”荣誉称号。此外还先后多次获得“五华区文明单位”、“五华区巾帼文明示范岗”、“五华区卫生工作先进单位”等称号,多名职工被评为市级和区级劳动模范,成绩显著,硕果累累。今天,在医疗卫生事业改革如火如荼进行的关键时刻,机遇与挑战并存,我们将一如既往遵循“一切为了病人”的宗旨,进一步加强管理,深化改革,提高医疗服务质量,为构建平安和谐社会做出更多更大的贡献。新生儿出生后1小时内体重等于或大于4000克者,就可以称为“巨大儿”。在上个世纪80年代巨大儿仅为3%左右,随着近年来经济的快速发展,物质生活水平越来越高,新生儿的出生平均体重开始增加,巨大儿的发生率也不断上升,到本世纪初已经达到7%~8%。特别是东部沿海地区已经达到10%,个别医院竟达到12.5%。巨大儿对母婴均可能带来不良影响。,1.生理性因素 (1)父母体格高大; (2)母孕期食量较大,摄入大量蛋白质、糖等营养物质。 2.病理性因素 (1)孕母血糖异常如患有未控制的糖尿病、妊娠期糖尿病、胰岛细胞增生症。 妊娠期糖尿病:少数孕妇有妊娠期糖尿病,尽管这些孕妇平时的血糖是正常的,但怀孕后由于体内的胰腺功能不正常,导致血糖偏高。这些糖通过胎盘进入胎儿体内,胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质,导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快,到足月分娩时就长成了巨大儿。 (2)Rh血型不合溶血症。 (3)先天性心脏病(大血管错位)。 (4)Beckwith综合征等。,全身,预防难产和窒息,治疗各种原发疾病及其并发症。 1.孕期疑有巨大儿 应作糖筛查试验,以便及早发现糖尿病。应积极控制血糖。 2.骨盆及胎位正常者 可在严密观察下试产。如产程进展不顺利应行剖宫产术。 3.巨大儿阴道分娩 应注意肩难产,如有肩难产应采取下列措施分娩。①助前肩娩出法接产者手伸人阴道置于胎儿前肩后,于宫缩时,将前肩推向骨盆斜径使之较易入盆,然后下引胎头,助手并在耻骨联合上加压。②助后肩娩出法接产者手伸入阴道置于胎儿后肩后,并使胎臂滑向胎儿腹部,同时下引胎头,助后肩娩出。③剖宫产胎位不正及合并糖尿病孕妇的巨大儿应剖宫产。④巨大儿阴道分娩前应及时行会阴侧切,娩出后,应仔细检查软产道,如有损伤,应予修补。并注意预防及处理产后出血。 4.新生儿生后的处理 巨大儿不一定成熟,尤以母有糖尿病的患儿,需加强护理,注意并发症的发生。密切观察生命体征变化,监测血糖、黄疸和其他有关生化检查等,必要时转入新生儿监护病房。,无,无,1.孕妇血糖增高,巨大胎儿多见于糖尿病患者。 2.孕妇糖化血红蛋白增高。 3.B超检查,可证实巨大胎儿。,。