昆明市五华区人民医院坐落在美丽的翠湖之滨,始建于一九五八年,是一所以老年慢性疾病诊治为重点的综合性二级甲等医院和省市医保定点医院。医院占地2963平方米,业务用房9985.91平方米。现有职工261人,其中高级专业技术人员17人、中级专业技术人员78人。编制病床200张。设有内科(呼吸、消化、心血管)、外科(普外、骨外、泌外)、麻醉科、妇产科、五官科、疼痛科、口腔科、皮肤科、中医内科、中医骨伤、针炙科、急诊科、保健科、影像科、检验科、药械科、功能科及窥镜室等专业科室。此外,医院在辖区范围内还设有13个社区卫生服务中心(站)。目前,全院实施计算机网络化管理,患者就医方便而快捷。“科学性、服务性、人文性”是医院的三大管理理念,“团结、廉洁、求精、敬业”是医院的四大精神支柱,“注重特色发展及人才培养”是医院可持续发展的生命源泉。在此基础之上,医院通过引进美国彩色多普勒诊断仪、射频治疗仪、超激光治疗仪、德国西门子多功能数字化X光机、麻醉机、呼吸机、全自动生化分析仪、眼科手术显微镜、眼底照相机、体外震波碎石机、电刀、日本眼科非接触式眼压计和电子内窥镜、进口宫腔镜、腹腔镜、多导心电图及心电中心监测工作站等大型尖端医疗设备,不断提高医院诊疗设备的高科技含量,为患者提供科学、全面的诊疗服务。经过多年的发展和积累,目前医院固定资产总值达2320万元,其中专业设备达1736万元。同时,医院的经济收入逐年提高,药品收入的比重逐年下降,药品医疗结构比不断优化。而医院的住院条件也不断改善,不仅环境优美,而且设施齐全,所有病房内都配有彩电、饮水机、衣柜、沙发、卫生间等设施,使住院患者感到方便、舒适和温馨。医院始终坚持“以人为本”的服务理念,注重服务态度和服务质量的提高,并本着“一切为了病人”的宗旨,推出了一系列便民措施,如:免费接送患者、社区医生上门服务、建立患者出院跟踪卡,为患者提供全程医疗服务等。多年来,医院上下齐心、认识统一、措施得当、工作到位,屡创佳绩。2008年5月,医院被云南省卫生厅授予“云南省医院管理年活动先进单位”荣誉称号。此外还先后多次获得“五华区文明单位”、“五华区巾帼文明示范岗”、“五华区卫生工作先进单位”等称号,多名职工被评为市级和区级劳动模范,成绩显著,硕果累累。今天,在医疗卫生事业改革如火如荼进行的关键时刻,机遇与挑战并存,我们将一如既往遵循“一切为了病人”的宗旨,进一步加强管理,深化改革,提高医疗服务质量,为构建平安和谐社会做出更多更大的贡献。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,锁骨下静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。