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西北大学附属第一医院、西安市眼科医院、西安市心血管病医院,西安市第一医院文理医院无牙症专家

简介:

西安市第一医院(西北大学附属第一医院)建于1941年,隶属于西安市卫生健康委,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的三级甲等综合医院。(粉巷院区)占地面积15386㎡,建筑面积38308㎡。医院编制床位700张,实际开放床位777张,内设西安市眼科医院、西安市心血管病医院及60个临床医疗和医技科室,设有陕西省眼科研究所、陕西省眼科疾病临床医学诊断研究中心、陕西省博士后创新基地、西安市心血管病研究室、西安市皮肤病研究室、西安市临床超声医学研究室、西安地区超声诊断会诊中心以及西安市眼库。现有员工1895余人,其中专业技术职称人员375人,博士博士后26人,硕士505人。眼科(西安市眼科医院)是陕西省及西安市医学重点学科,拥有眼科教研室及临床研究生教学点,临床开设20个眼科亚专业,已经建设成具有国内水平的集医、教、研为一体的西部地区现代化眼病专科医院。隶属于西安市第一医院的西安市眼库是西部地区成立早的规模大的眼库,已先后与斯里兰卡眼库、美国眼库及美国西雅图眼库建立了友好合作关系,陕西省红十字眼库设在医院。依托于医院的陕西省眼科研究所是省级重点实验室,拥有分子生物学、细胞工程、微生物、临床药物研究、生化免疫病毒、干眼病等多个研究室,能够开展眼干细胞研究、细胞分子研究和基因重组、基因克隆、生物工程角膜等科研工作,多年来共获得国家、部、省、市科研成果50余项。心血管病科(西安市心血管病医院)是陕西省临床重点专科、西安市重点学科。设有五个病区,并附设CCU病房、心脏介入室和心血管病研究室。主要开展冠心病的各种介入,起搏器植入,心律失常射频消融,心力衰竭的再同步化,冠脉搭桥术,先天性心脏病的介入,复杂先心病的手术,风湿性心瓣膜病球囊扩张,瓣膜置换,周围血管病变的介入及手术和心血管康复。干部病房科(老年病科)是西安市成立早、规模较大、专业设置较全的以干部保健和老年病研究与诊治为主的科室,是西安市卫生健康委优势专科。急诊科是陕西省临床重点专科,拥有的急救队伍和设备,院前急救与院内急诊合理布局,建立了急、危、重伤病员绿色通道。卒中中心、胸痛中心、重症监护病房(ICU)为患者提供的医疗服务。医院的内、外、妇、儿、口腔、耳鼻喉、皮肤、中医、康复医学等科室也具有鲜明的专业技术特点和较强的综合实力。医院拥有国内的诊疗仪器,配备高场磁共振、高端双源CT、高强度超声聚焦系统、数字化减影系统、眼科OCT、全/半飞秒激光系统、四维彩色多普勒超声波诊断仪、全自动生化分析仪、细菌质谱鉴定系统等百万元以上设备数十台。近五年来,医院先后获省、市各级科技进步奖励9项;在研、省部级、市级资助项目80项,其中国家自然科学基金8项、省部级57项;获得国家42项;出版专著15部,SCI收录及核心期刊发表论文近800篇。医院是陕西省眼科临床疾病诊断中心、《实用放射学杂志》单位;是西安医学会检验分会、眼视光、老年医学分会、健康体检分会的主委单位,为西安市病案管理、手术供应、健康体检质控中心的依托单位。近年来,在省、市卫生健康委的支持下,医院先后与5家二级医院和多家社区卫生服务中心共建医疗联合体;2017年由医院牵头组建的眼科专科联盟,已辐射至包括新疆喀什在内的西北地区16家成员单位。医院注重在传统的医疗服务中融入更多人工智慧、互联网等新兴技术,实现了医疗、医技、物资设备管理、采购和财务管理等领域的全信息化覆盖;在西北地区医疗界率先迈进移动互联网时代。为了满足人民群众不断增长的就医需求,经西安市政府批准,西安市第一医院迁建高新区项目于2020年3月开工建设。新址位于西安高新区兴隆街道,净用地约264亩,建筑面积约41.3万平米,一期建设总建筑面积约27.6万平米,设置床位1500张,停车位2600个。2022年10月10日,西安市第一医院高新院区开始试运营,医院的迁建突破了长期以来发展空间受限的瓶颈,未来将以迁建高新区为契机,充分发挥三级综合医院的带动作用,利用三到五年时间完成业务重心转移,(粉巷)院区逐步过渡到以老年医学为主,康复、中医学科为辅的老年病专科医院,新老院区统一管理,业务互补,使医院成为学科优势明显、人才梯队合理、医疗服务与质量、创新能力与教学水平的区域医疗中心。指极为严重的牙齿缺失,全口无牙,是指在牙胚形成过程中未能发育和未形成牙齿的,或是在牙胚发育早期,即牙蕾形成期的先天性异常,牙胚形成过程中未能发育,口腔,外科手术植骨,术后种植体或义齿修复,无,0,X线检查,口腔检查,。

安亚东 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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蔺雪梅 主任医师

神经免疫,神经眼科

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擅长:神经免疫,神经眼科
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王瑾 副主任医师

眼科常见病的诊疗,各种屈光不正的矫治,近视综合防控,角膜塑形镜验配,视功能异常的临床诊疗,各种弱视的诊断与治疗。

好评 100%
接诊量 43
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擅长:眼科常见病的诊疗,各种屈光不正的矫治,近视综合防控,角膜塑形镜验配,视功能异常的临床诊疗,各种弱视的诊断与治疗。
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张美真 主治医师

小儿内分泌疾病和儿童保健疾病的诊治,如矮小症,小儿糖尿病,甲亢甲减,性早熟,进食困难,营养不良,儿童跟踪体检等

好评 100%
接诊量 65
平均等待 30分钟
擅长:小儿内分泌疾病和儿童保健疾病的诊治,如矮小症,小儿糖尿病,甲亢甲减,性早熟,进食困难,营养不良,儿童跟踪体检等
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马恩 主治医师

冠心病、高血压、心力衰竭等

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擅长:冠心病、高血压、心力衰竭等
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尹文峰 主治医师

擅长高血压冠心病糖尿病等老年常见病的诊疗

好评 100%
接诊量 95
平均等待 -
擅长:擅长高血压冠心病糖尿病等老年常见病的诊疗
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易钢锋 主治医师

眼综合整形,眼袋整复,框隔释放,隆鼻,耳软骨,肋软骨,鼻假体植入,脂肪抽吸塑形,脂肪填充,隆乳,腹壁整形,微整注射等

好评 100%
接诊量 463
平均等待 -
擅长:眼综合整形,眼袋整复,框隔释放,隆鼻,耳软骨,肋软骨,鼻假体植入,脂肪抽吸塑形,脂肪填充,隆乳,腹壁整形,微整注射等
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吴阿萍 主治医师

眼底出血性疾病 高度近视眼底视网膜病变 干眼症等

好评 100%
接诊量 13
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擅长:眼底出血性疾病 高度近视眼底视网膜病变 干眼症等
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赵豪 住院医师

肺部肿瘤

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平均等待 -
擅长:肺部肿瘤
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王燕 住院医师

神经内科常见病及少见病,头晕头痛,失眠,认知障碍,高血压,脑梗死,脑出血,重症肌无力,脑炎。 神经眼科常见病,视网膜动脉阻塞,视神经炎等。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:神经内科常见病及少见病,头晕头痛,失眠,认知障碍,高血压,脑梗死,脑出血,重症肌无力,脑炎。 神经眼科常见病,视网膜动脉阻塞,视神经炎等。
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患友问诊

70岁老人无牙无糖尿病,想买饼干。
64
2024-11-17 05:34:51
80岁老人无牙,血糖高,如何控制?
25
2024-11-17 05:34:51
一岁幼儿未长牙,身高体重不达标,夜间头部出汗,补葡萄糖酸钙后出汗减少,未服用维生素AD或D3。
53
2024-11-17 05:34:51
老人没有牙齿,脸痛和头痛一阵一阵,牙龈没有红肿,右边还有剩下的牙根,可能是三叉神经痛。患者女性78岁
66
2024-11-17 05:34:51
患者最近拔完牙,目前没有牙齿,想知道有没有什么方法可以帮助他吃饭?
56
2024-11-17 05:34:51
我奶奶没有牙齿了,最近牙龈疼痛,整边脸都有点肿痛,间歇性疼痛,想知道是怎么回事?患者女性78岁
48
2024-11-17 05:34:51
宝宝无牙,食欲不振,如何保证营养摄入?
43
2024-11-17 05:34:51
糖尿病患者无牙,咨询泡软食物是否适宜食用。
48
2024-11-17 05:34:51
3岁的孩子牙齿上有黑点,已经几个月了,没感觉疼痛,平时喜欢吃甜食和喝饮料,想了解是否需要就诊治疗。
16
2024-11-17 05:34:51
五个月大婴儿无牙齿,家长询问是否可以给予磨牙棒饼干,并寻求辅食添加和口腔护理的建议。
26
2024-11-17 05:34:51

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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