京东健康互联网医院
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西安交通大学医学院附属红会医院,西安医学院附属红会医院,陕西省骨科医院胎心监护异常专家

简介:

1911年,辛亥革命爆发,中国近代民主革命家康毅如邀集西安医务界人士组成红十字战地医疗救护队,做为西安市成立最早的公立医院,将个体理想与国家命运紧密相连,践行着“国家兴亡、匹夫有责”的铮铮誓言。从建院初期的战地救护,解放战争,抗美援朝;到六十年代,被誉为西安骨科四大名家的郭汉章、梁允、蔡总州、鱼继祖开启红会骨科发展新纪元,编制的《实用正骨学》是新中国第一部中医骨伤科教材;从改革开放初期,一跃跻身全国三大骨科中心,为巅峰时期的中国女排保驾护航;到九十年代,正式被评定为“三级甲等综合医院”;从跨过千禧之年,一艘“西部骨科航母”的扬帆起航;到十八大后,实现从临床型到学术研究型医院的时代转变;红会医院始终红心向党、会聚信仰,完成了一个个里程碑式的壮丽传奇。今天的红会医院,已发展成为以“12333”发展战略为基础,以“大综合、强骨科”为目标,集医疗、教学、科研、康复、保健、国际医疗及高端医疗为一体的三级甲等综合医院,是陕西省骨科医院、西安交通大学附属红会医院、西安医学院附属红会医院;拥有北院区、南院区、阎良院区3个院区;脊柱病医院、关节病医院、骨创伤医院、康复医院、儿童病医院5个院中院;足踝外科诊疗中心、运动医学诊疗中心、手外科诊疗中心、中西医结合骨科诊疗中心、骨与软组织修复重建诊疗中心、消化疾病诊疗中心、代谢疾病诊疗中心、麻醉急危重症诊疗中心8个诊疗中心。现有床位3000张,其中骨科床位2000张,年门诊量86万余人次,年手术量66000余例,其中三四级手术占比80%左右,出院患者近7万人次,其中外埠患者占比50%左右,各项指标稳居西北榜首,位于全国前列。骨科是国家临床重点专科,中医康复学科是国家“十二五”重点专科建设单位,连续四年在国家三级公立医院(综合医院)绩效考核中位列全国百强。医院现有全国杰出专业技术人才1名,国务院政府特殊津贴专家3名、陕西省医药卫生领域顶尖人才1名、陕西省“高层次人才特殊支持计划”3名,陕西省“创新人才推进计划”4名,陕西省“青年科技新星”2名,西安市“英才计划”6名;先后聘请了包括诺贝尔奖获得者在内的60余位客座教授,引进了一批国内知名学科专家,为医院发展注入了强劲动力。我院作为西安交通大学、陕西中医药大学、西北大学、延安大学、西安医学院、西安体育学院研究生联合培养基地,博士、硕士培养点及博士后科研工作站和全国住院医师规范化培训基地,现有博士硕士导师96名,在院研究生200余名,规培医师40余名,每年培养硕士、博士及入站博士后60余名。作为国家骨科与运动康复临床研究中心分中心、国家儿童健康与疾病临床研究中心核心单位、ICMTRS(国际华人骨研学会)骨骼遗传与发展畸形研究中心、陕西省脊柱脊髓疾病临床医学研究中心、陕西省运动医学与康复临床医学研究中心、陕西省儿童骨骼畸形与损伤疾病临床医学研究中心、陕西省脊柱仿生治疗重点实验室、西安市骨骼发育畸形与损伤修复重点实验室、西安市骨科研究所,医院近年来共立项各级各类科研立项592项,其中国家级科研项目42项,2018年度获批国家自然科学基金重点项目1项;发表SCI论文989篇,以第一完成单位获得省部级及以上科技成果奖励18项,其中郝定均教授团队主持完成的项目“严重脊柱创伤修复关键技术的创新与推广”荣获国家科学技术进步奖二等奖,累计获得授权国家及国际专利326项;出版专著、译著76部,综合科研实力在西北区域处于领先地位;连续8年举办的西安国际骨科学术大会,已发展为我国乃至世界骨科界较有影响力的学术盛会之一。医院积极响应国家“互联网+医疗”战略,探索网络就诊新模式,构筑立体化健康体系,获批成为西安市首家互联网医院,关注量近200万,直接服务患者13万人。在国家分级诊疗政策的指导下成立的陕西骨科医疗集团现有成员单位180余家,遍布全国11省、30余市;全力打造的康复网络在西安市内开办碑林、莲湖、未央、雁塔等院区,以优质医疗服务千万患者,全力护佑百姓生命健康。近年来,医院相继开展了全球首例3D打印人工颈椎间盘置换术、全球首例闭合复位天玑机器人术中结合O臂辅助置钉治疗复杂骨盆骨折、全球首例个性化3D打印距骨表面假体置换术、全球首例TMK全膝关节置换3D打印胫骨骨小梁袖套生物固定、西北首例PEEK人工全膝关节置换术等手术,成功救治极重度后凸畸形的强直性脊柱炎“折叠人”患者,使其重获新生;引入了加速康复外科理念并实施、构建了高龄患者关节置换体系、骨质疏松性脊柱骨折精准化诊疗新体系、四肢骨不连创新性修复技术、创新与推广了移动型一体式U型臂X光机等。危难见真情,大爱勇担当。哪里有灾难,哪里就有红会人的身影。作为我国医疗卫生体系中坚力量之一的红会医院,无论是在抗震救灾、抗击非典、海外援助、对口支援,还是精准帮扶、疫情防控、赛事保障等重大事件,都在用行动践行“与党同心、与民同行”,受到社会各界的广泛好评。医院相继获得"全国五一劳动奖状”、“中国医师奖”、“全国抗震救灾重建家园工人先锋号”、“陕西省文明单位"、“陕西省抗震救灾先进单位”、“陕西省白求恩精神奖”、“陕西省诚信单位”、“全省卫生系统创佳评差最佳单位”、“改善医疗服务优秀医院”、“陕西省创先争优先进集体”、“西安市民族团结进步先进集体”、“群众满意医疗机构"等荣誉称号。百年征程波澜壮阔,百年初心历久弥坚,奋进在中国式现代化的新征程上,承载着红会人医学梦想的北院区正式载梦启航。在市委市政府的关心支持下,2023年,占地314亩、总投资58亿元、3000张床位、建筑面积68万平米、135间手术室的红会医院北院区将全面启用。作为西北史上建筑体量最大、投资最高、概念最新的一所大型科研医疗平台,紧盯“内科医疗外科化,外科医疗微创化,微创医疗精准化”的发展趋势,配置“手术机器人”、肿瘤防治、术中影像等国内外一流医疗设备,搭建一体化智慧医院信息系统,打造一站式服务体系,助力医疗服务能力再提升,服务范围也将立足西北,辐射全国,面向“一带一路”沿线国家和地区。北院区的全面投入使用,使红会医院形成了“一院三区”的新发展格局,成为具有西安特色、国内一流、国际接轨的大型科研医疗平台。医院也将以高度的责任感、使命感,以体系整合为路径、以体制机制改革为保障、以信息化为支撑,打造“健康西安”的城市名片。面对新时代、新征程、新使命,红会医院继续履行“厚德、笃行、创新、和谐”的院训,本着“一切为了病人、一切服务病人、一切方便病人”的服务宗旨,坚持“12333”医院发展战略,不断健全“优质医疗服务、医学科研创新、卓越人才培养”三大体系,全面实施“人才强院、精管治院、质量立院、人文兴院”四大发展战略,以党的二十大精神为引领,以北院区启用为契机,紧抓国家骨科区域医疗中心建设,以高质量发展助力城市“北跨”,推进中国式现代化在西安的生动实践,为建成大综合、强骨科之世界名院而努力奋斗!。

史少岩 主治医师

主要从事手部、腕部、上肢和下肢等疾病的临床诊疗及发病机制研究,治疗各类骨折、关节脱位、神经损伤、血管损伤、肌腱损伤、韧带损伤、肌肉劳损、腱鞘炎、腱膜挛缩、肌挛缩、滑膜炎、关节炎、类风湿、痛风、肿瘤等疾病;各类神经损伤、神经卡压等疾病(包括腕管综合症、肘管综合症、指神经损伤、正中神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤等);各类先天性畸形、后天性畸形、外伤性畸形等疾病(包括拇指畸形、多指畸形、并指畸形、分裂手畸形、手部畸形、多趾畸形、拇外翻、足部畸形、四肢复杂畸形等);各类手腕部复杂损伤、四肢复杂骨折、骨愈合不良、骨不连、骨髓炎、骨缺损、骨萎缩、骨坏死等疾病;各类难治性创面修复、皮肤软组织感染、皮肤软组织缺损、周围血管损伤、周围神经损伤、手足部复杂损伤的治疗及显微外科修复、功能重建等。累计主刀完成创伤骨科、手足外科、显微外科、矫形外科、儿童骨科、烧伤科等专业领域各类手术8000余例,对疑难疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验。

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接诊量 9
平均等待 2小时
擅长:主要从事手部、腕部、上肢和下肢等疾病的临床诊疗及发病机制研究,治疗各类骨折、关节脱位、神经损伤、血管损伤、肌腱损伤、韧带损伤、肌肉劳损、腱鞘炎、腱膜挛缩、肌挛缩、滑膜炎、关节炎、类风湿、痛风、肿瘤等疾病;各类神经损伤、神经卡压等疾病(包括腕管综合症、肘管综合症、指神经损伤、正中神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤等);各类先天性畸形、后天性畸形、外伤性畸形等疾病(包括拇指畸形、多指畸形、并指畸形、分裂手畸形、手部畸形、多趾畸形、拇外翻、足部畸形、四肢复杂畸形等);各类手腕部复杂损伤、四肢复杂骨折、骨愈合不良、骨不连、骨髓炎、骨缺损、骨萎缩、骨坏死等疾病;各类难治性创面修复、皮肤软组织感染、皮肤软组织缺损、周围血管损伤、周围神经损伤、手足部复杂损伤的治疗及显微外科修复、功能重建等。累计主刀完成创伤骨科、手足外科、显微外科、矫形外科、儿童骨科、烧伤科等专业领域各类手术8000余例,对疑难疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验。
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任小宇 主治医师

骨髓炎,骨折,开放伤,感染等诊疗

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擅长:骨髓炎,骨折,开放伤,感染等诊疗
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张诚诚 主治医师

四肢骨折及康复,骨不连,骨感染的诊疗。

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平均等待 -
擅长:四肢骨折及康复,骨不连,骨感染的诊疗。
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杨小卫 副主任医师

脊柱骨折,腰椎间盘突出症、颈椎病等退变疾病。骨质疏松症,脊柱侧弯,脊柱肿瘤。

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接诊量 14
平均等待 5小时
擅长:脊柱骨折,腰椎间盘突出症、颈椎病等退变疾病。骨质疏松症,脊柱侧弯,脊柱肿瘤。
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乐晓峰 主治医师

脊柱骨折,腰椎间盘突出,腰椎滑脱,腰椎管狭窄,颈椎病,脊柱感染,脊柱畸形,脊柱肿瘤或其他脊柱疑难杂症

好评 100%
接诊量 34
平均等待 15分钟
擅长:脊柱骨折,腰椎间盘突出,腰椎滑脱,腰椎管狭窄,颈椎病,脊柱感染,脊柱畸形,脊柱肿瘤或其他脊柱疑难杂症
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侯卫坤 副主任医师

擅长膝关节及髋关节疾病的诊治,尤以骨性关节炎,股骨头坏死,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等疾病的保守及手术治疗,对人工关节置换术前评估,术后个性化康复具有独到见解。

好评 100%
接诊量 1176
平均等待 30分钟
擅长:擅长膝关节及髋关节疾病的诊治,尤以骨性关节炎,股骨头坏死,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等疾病的保守及手术治疗,对人工关节置换术前评估,术后个性化康复具有独到见解。
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吕科 副主任医师

擅长人工髋膝关节置换,膝骨关节病保膝治疗,膝关节镜下半月板切除、成型、缝合、前后交叉韧带重建术,四肢骨折手术治疗。

好评 100%
接诊量 3378
平均等待 8小时
擅长:擅长人工髋膝关节置换,膝骨关节病保膝治疗,膝关节镜下半月板切除、成型、缝合、前后交叉韧带重建术,四肢骨折手术治疗。
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胡雷鸣 主治医师

擅长手外科常见及多发疾病,手部开放性损伤治疗及后期康复,周围神经卡压综合症,上肢骨折及关节损伤的修复,四肢皮肤软组织缺损的显微修复。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长手外科常见及多发疾病,手部开放性损伤治疗及后期康复,周围神经卡压综合症,上肢骨折及关节损伤的修复,四肢皮肤软组织缺损的显微修复。
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王迎光 主治医师

对颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱及脊柱骨折等疾病的诊疗有丰富经验,同时积极开展颈胸腰疾病的微创治疗,并取得了满意的临床效果。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱及脊柱骨折等疾病的诊疗有丰富经验,同时积极开展颈胸腰疾病的微创治疗,并取得了满意的临床效果。
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张斌 主治医师

骨质疏松常见病

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平均等待 -
擅长:骨质疏松常见病
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患友问诊

患者询问13周怀孕是否可以使用胎心监护仪,担心辐射对胎儿的影响。患者女性
66
2024-09-17 09:57:54
孕19周的妈妈想了解胎心监护产品的使用情况,特别是一款能同时监测胎心和宫缩的产品。患者女性
26
2024-09-17 09:57:54
孕8周,想使用胎心监测器,询问使用时间和注意事项。患者女性
55
2024-09-17 09:57:54
孕妇15周零4天,想了解如何使用胎心监测器,担心对胎儿有影响,并询问胎心的位置。患者女性
16
2024-09-17 09:57:54
怀孕6周多,想使用胎心仪听胎心,但找不到正确位置,担心胎儿健康,询问如何选择和使用药物。患者女性
20
2024-09-17 09:57:54
怀孕16周,想了解胎心检测的时间和注意事项。患者女性
4
2024-09-17 09:57:54
孕妇12周,想了解胎心仪的使用方法和是否对胎儿有影响?患者女性
68
2024-09-17 09:57:54
怀孕10周,想在家中测量胎心率,遇到胎动强烈难以找到胎心率的困扰,担心操作不当影响胎儿健康,询问如何正确测量胎心率和相关注意事项。患者女性
39
2024-09-17 09:57:54
孕30周的患者询问胎心监护仪的使用方法和异常处理,担心胎心不正常。患者女性
54
2024-09-17 09:57:54
孕期12周能否听到胎心?如何在家使用胎心仪?胎心的位置在哪里?患者女性
42
2024-09-17 09:57:54

科普文章

怀孕7周胎心微弱搏动,可能是由于生理因素引起,一般不需要特殊治疗,也可能是病理因素如先兆流产导致的,通常可以采取药物治疗。

1.生理因素:如果孕妇的肚皮较厚或羊水过多,可能会影响胎心的传导,导致胎心微弱。这种情况下,一般不需要特殊治疗,适当调整饮食或到营养科接受饮食指导,注意休息即可。

2.病理因素:如果孕妇出现先兆流产的症状,如见红、阴道少量流血等,需要积极接受保胎治疗。常用的保胎药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,有利于改善躯体不适、有助于胚胎发育。

此外,如果孕妇在孕期的前三个月内发生同房行为,或进行了剧烈运动、情绪波动较大等行为,可能会导致胎心微弱。此时,孕妇应避免这些行为,同时及时就医接受治疗。同时,孕妇在孕期应保持良好的生活习惯和心情,避免剧烈运动和情绪波动等行为,以保障胎儿的健康发育。如果怀孕期间身体感觉任何不适,建议及时就医。

怀孕9周多一直没有胎牙和胎心的原因,是由于怀孕9周是早孕时期,这时期是一个淘汰的过程,如果有染色体或者是胚胎发育有问题,就会导致自然淘汰。9周应该有胎牙和是胎心了,但是月经末期很晚,受孕比较晚了,孩子可能会比较小;如果孕囊够大,还是没有胎心和胎牙,说明小孩已经坏掉了。所以需要观察确认,不然过期流产或者胚胎停育,时间长了容易感染,容易造成凝血功能不好,容易大出血。不管是大出血还是感染都会让孕妇身体受损。

#胎心监护异常
2

没有胎心能不能发育,这要结合你的孕周。按正常标准来说7周左右就应该要有胎心,如果到了8周,结合平常的月经特点还没有看到胎心,能不能发育,最多再给一周观察一下。因为如果对于这种家庭期望特别大的妈妈,我们也不能够随意的去妄杀一个胎儿,所以我们会给足够长的时间去观察。一般标准的月经来说,每30天就会来月经的妈妈,月经也比较规律的,其实8-9周就足够了,没有胎心不需要再观察下去,是给足够时间不是无限期的时间。

【问】

    今天去做孕检,大夫给听了两次胎心, 说胎心有些快,一分钟164次, 胎心快危险吗?是宫内缺氧吗?有些担心。

【答】

    胎心正常范围是每分钟120~160次,胎心加快有两种情况:一是胎动的时候,胎心会加快,就像你跑步时心跳会加快一样,这种情况是正常的,说明宝宝很健康,这种心跳加快会在胎动消失后慢慢平静下来。

    还有一种是没有胎动的时候心跳也加快,有可能是胎儿缺氧的表现,也可能是你生病发烧导致宝宝心跳加快。

    你的宝宝胎心只是加快一点点,应该没事,别担心。如果医生怀疑有问题,当时就会向你交代病情,留观处理了。既然医生没有怀疑宝宝缺氧,你就不要担心啦,在家好好监测胎动,左侧卧位。如果发现胎动异常及时去医院。

怀孕期间,我们都会定期检查胎儿的发育情况。在怀孕早期,检查有没有胎心博动是判断胎儿发育是否正常的一个重要指标。

那么,什么时候能看见胎心博动呢?怀孕两个多月没有胎心博动怎么回事?

胎儿的生长发育是有一定规律的。一般怀孕 42 天能看见胎芽,怀孕 49 天能看见胎心博动。

怀孕两个多月没有胎心分两种情况。

一种情况是既往月经周期规则,怀孕两个多月没有胎心,说明胎儿停止发育了,正常怀孕两个多月不但有明显的胎心博动,胎儿也应该初具人型了。对于这种情况要及时终止妊娠。如果胎儿死亡时间太长,属于稽留流产了,要检查凝血功能,因为稽留流产有可能造成母体凝血功能障碍。稽留流产的处理也比较困难,对没有凝血功能障碍的,可以由有经验的医生刮宫处理,有凝血功能障碍的,要先纠正凝血功能障碍。

另一种情况是平时月经周期不规则,月经周期不规则,排卵时间也不确定,把停经时间误以为是怀孕时间,这种情况需要动态观察胚胎发育情况。如果胚胎经检查一直在发育,而且发育符合生长发育规律,这种情况是可以继续妊娠的,是停经两个多月,不是怀孕两个多月。

所以,对患者说怀孕 2 个多月一定要详细询问平时月经周期情况、第一次早孕彩超怀孕的孕周、早孕反应出现时间等来综合分析,才能明确怀孕两个多月是胎停了还是受孕晚。

#胎心监护异常
64

胎心基线变异是评估胎儿心脏功能的重要指标。胎心基线变异是指每分钟胎心率自波峰至波谷的振幅改变,可直观量化的。

变异缺失是指振幅波动消失。

微小变异

是指振幅波动小于等于 5 次/min;

正常变异

是指振幅波动 6~25 次/min;

显著变异

是指振幅波动大于 25 次/min。

短变异是指每一次胎心搏动至下一次胎心搏动瞬时的胎心率改变,即每一次胎心搏动胎心率数值与下一次胎心搏动胎心率数值之差。这种变异估测的是两次心脏收缩时间的间隔。

长变异是指 1 分钟内胎心率基线肉眼可见的上下摆动的波形。此波形由振幅和频率组成。振幅是波形上下摆动的高度,以次/min 表示。频率是 1 分钟以内肉眼可见的波动的频数,以周期/分表示,正常的波形频率为 3~5 周期/分。

#胎心监护异常
14

在妊娠期,产科医生会让孕妈妈定期做胎心监测,来评估胎儿在宫内健康情况,那么,胎心监测平是什么原因?

我们知道,胎心监测是通过电子胎心监护仪来完成的,可以连续观察和记录胎心率的动态变化,还可以同时描记子宫收缩和胎动情况,通过三者间的关系,来评估胎儿宫内情况。

胎心监测平是指胎心率基线变异小。

正常的胎心率基线是 110-160 次/分,基线变异为中度变异(6-25 次/分),在胎动时,胎心率会明显加速,这是正常的 NST(也就是无应激试验)。

胎心监测平就是基线变异小,胎动时加速不明显,这种情况从监护本身看有胎儿宫内乏氧可能,但由于胎儿在宫内也有休息期,也就是睡眠周期,不是一直都动的,在胎儿睡眠周期,就会显示胎心监测平,所以我们不能凭一次胎心监测平,就确定是胎儿宫内乏氧,我们需要再监测,如果再次监测还是出现胎心监测平,我们可以适当刺激腹部,如果是胎儿睡眠引起的胎心监测平,经刺激,胎儿睡醒过来,胎心监测会符合上面正常的变化,不会在表现基线平。如果经刺激还是表现基线变异小,考虑是有胎儿宫内乏氧,可以低流量吸氧观察看看。

足月、接近预产期,频繁出现胎心监测平,要结合产妇一般情况、骨盆、胎儿大小、胎位等提前做好分娩方式的选择。

女性们在整个怀孕期间,都需要定期到医院去进行孕检,怀孕到了一定时期的时候,就需要做胎心监护了,很多孕妇会忽略做胎心监护,其实做胎心监护非常有必要,因为如果在监护过程中发现胎心异常的话,医学上可以采取有效的方法及时处理,那么孕妇什么时候开始做胎心监护呢?

 


胎胎心监护多少周做合适


1、胎心监护什么时候做


正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始,每一次产检都会加入胎心监护,从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症,如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护,先由医生确定胎心位置,以后孕妇在家时,由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可,每日一至数次。


胎心监护多少周开始做?


2、胎心监护每次时间


产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右,是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听,如发现异常,会延长监护时间。对于高危孕妇,在孕35周以后,需住院监护胎心,如果有必要,每次监测的时间将超过1个小时。


胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。


在家中家庭监测胎心的方法:

 


目前有三种:听诊器、胎心仪、胎语仪。


(1)听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。


(2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。


(3)胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

#胎心监护异常
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胎心监护是妊娠晚期一般是妊娠 34 周后,科学、准确评估胎儿宫内安危的方法,在产科临床应用很广泛。

现在,咱们就说说什么是胎心监护,现在临床上一般使用的是电子胎儿监护仪,它可以连续观察和记录胎心率的动态变化,了解胎心与胎动以及宫缩之间的关系,从而评估胎儿有没有宫内窘迫情况。

那胎心监护上都有哪些指标呢?应该怎么看胎心监护图呢?

  • 胎心率基线。

它是没有胎动,没有子宫收缩时,10 分钟以上的胎心率的平均值。胎心率基线包括每分钟心博次数以及 FHR 变异。正常 FHR 是 110-160 次/分,如果 FHR 大于 160 次/分,历时 10 分钟,称为心动过速。如果 FHR 小于 110 次/分,历时 10 分钟,称为心动过缓。

FHR 变异是指 FHR 有小的周期性波动。包括胎心率的摆动幅度和摆动频率。摆动幅度是指胎心率上下摆动波的高度,正常应该 6-25bpm。摆动频率是指 1 分钟内波动的次数,正常是大于等于 6 次。

基线摆动说明胎儿有一定储备能力,是胎儿健康的表现。

胎心率受胎动、宫缩等影响,会发生加快或者减慢的情况,与胎儿宫内安危关系很大,下面咱们分别说说:

  • 加速。

宫缩时或者胎动时胎心率基线增加 15bpm 以上,持续时间大于 15 秒,是胎儿良好的表现。

  • 减速,分为 3 种。

(1)早期减速

一般下降幅度小于 50bpm,持续时间短,恢复快。

(2)变异减速。

减速与宫缩没有固定关系,持续时间长短不一,一般是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。

(3)晚期减速。

FHR 减速多在宫缩高峰后开始出现,下降幅度小于 50bpm,胎心率恢复水平所需时间较长,一般是胎盘功能不良、胎儿乏氧表现。

1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

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