1911年，辛亥革命爆发，中国近代民主革命家康毅如邀集西安医务界人士组成红十字战地医疗救护队，做为西安市成立最早的公立医院，将个体理想与国家命运紧密相连，践行着“国家兴亡、匹夫有责”的铮铮誓言。从建院初期的战地救护，解放战争，抗美援朝；到六十年代，被誉为西安骨科四大名家的郭汉章、梁允、蔡总州、鱼继祖开启红会骨科发展新纪元，编制的《实用正骨学》是新中国第一部中医骨伤科教材；从改革开放初期，一跃跻身全国三大骨科中心，为巅峰时期的中国女排保驾护航；到九十年代，正式被评定为“三级甲等综合医院”；从跨过千禧之年，一艘“西部骨科航母”的扬帆起航；到十八大后，实现从临床型到学术研究型医院的时代转变；红会医院始终红心向党、会聚信仰，完成了一个个里程碑式的壮丽传奇。今天的红会医院，已发展成为以“12333”发展战略为基础，以“大综合、强骨科”为目标，集医疗、教学、科研、康复、保健、国际医疗及高端医疗为一体的三级甲等综合医院，是陕西省骨科医院、西安交通大学附属红会医院、西安医学院附属红会医院；拥有北院区、南院区、阎良院区3个院区；脊柱病医院、关节病医院、骨创伤医院、康复医院、儿童病医院5个院中院；足踝外科诊疗中心、运动医学诊疗中心、手外科诊疗中心、中西医结合骨科诊疗中心、骨与软组织修复重建诊疗中心、消化疾病诊疗中心、代谢疾病诊疗中心、麻醉急危重症诊疗中心8个诊疗中心。现有床位3000张，其中骨科床位2000张，年门诊量86万余人次，年手术量66000余例，其中三四级手术占比80%左右，出院患者近7万人次，其中外埠患者占比50%左右，各项指标稳居西北榜首，位于全国前列。骨科是国家临床重点专科，中医康复学科是国家“十二五”重点专科建设单位，连续四年在国家三级公立医院（综合医院）绩效考核中位列全国百强。医院现有全国杰出专业技术人才1名，国务院政府特殊津贴专家3名、陕西省医药卫生领域顶尖人才1名、陕西省“高层次人才特殊支持计划”3名，陕西省“创新人才推进计划”4名，陕西省“青年科技新星”2名，西安市“英才计划”6名；先后聘请了包括诺贝尔奖获得者在内的60余位客座教授，引进了一批国内知名学科专家，为医院发展注入了强劲动力。我院作为西安交通大学、陕西中医药大学、西北大学、延安大学、西安医学院、西安体育学院研究生联合培养基地，博士、硕士培养点及博士后科研工作站和全国住院医师规范化培训基地，现有博士硕士导师96名，在院研究生200余名，规培医师40余名，每年培养硕士、博士及入站博士后60余名。作为国家骨科与运动康复临床研究中心分中心、国家儿童健康与疾病临床研究中心核心单位、ICMTRS（国际华人骨研学会）骨骼遗传与发展畸形研究中心、陕西省脊柱脊髓疾病临床医学研究中心、陕西省运动医学与康复临床医学研究中心、陕西省儿童骨骼畸形与损伤疾病临床医学研究中心、陕西省脊柱仿生治疗重点实验室、西安市骨骼发育畸形与损伤修复重点实验室、西安市骨科研究所，医院近年来共立项各级各类科研立项592项，其中国家级科研项目42项，2018年度获批国家自然科学基金重点项目1项；发表SCI论文989篇，以第一完成单位获得省部级及以上科技成果奖励18项，其中郝定均教授团队主持完成的项目“严重脊柱创伤修复关键技术的创新与推广”荣获国家科学技术进步奖二等奖，累计获得授权国家及国际专利326项；出版专著、译著76部，综合科研实力在西北区域处于领先地位；连续8年举办的西安国际骨科学术大会，已发展为我国乃至世界骨科界较有影响力的学术盛会之一。医院积极响应国家“互联网+医疗”战略，探索网络就诊新模式，构筑立体化健康体系，获批成为西安市首家互联网医院，关注量近200万，直接服务患者13万人。在国家分级诊疗政策的指导下成立的陕西骨科医疗集团现有成员单位180余家，遍布全国11省、30余市；全力打造的康复网络在西安市内开办碑林、莲湖、未央、雁塔等院区，以优质医疗服务千万患者，全力护佑百姓生命健康。近年来，医院相继开展了全球首例3D打印人工颈椎间盘置换术、全球首例闭合复位天玑机器人术中结合O臂辅助置钉治疗复杂骨盆骨折、全球首例个性化3D打印距骨表面假体置换术、全球首例TMK全膝关节置换3D打印胫骨骨小梁袖套生物固定、西北首例PEEK人工全膝关节置换术等手术，成功救治极重度后凸畸形的强直性脊柱炎“折叠人”患者，使其重获新生；引入了加速康复外科理念并实施、构建了高龄患者关节置换体系、骨质疏松性脊柱骨折精准化诊疗新体系、四肢骨不连创新性修复技术、创新与推广了移动型一体式U型臂X光机等。危难见真情，大爱勇担当。哪里有灾难，哪里就有红会人的身影。作为我国医疗卫生体系中坚力量之一的红会医院，无论是在抗震救灾、抗击非典、海外援助、对口支援，还是精准帮扶、疫情防控、赛事保障等重大事件，都在用行动践行“与党同心、与民同行”，受到社会各界的广泛好评。医院相继获得"全国五一劳动奖状”、“中国医师奖”、“全国抗震救灾重建家园工人先锋号”、“陕西省文明单位"、“陕西省抗震救灾先进单位”、“陕西省白求恩精神奖”、“陕西省诚信单位”、“全省卫生系统创佳评差最佳单位”、“改善医疗服务优秀医院”、“陕西省创先争优先进集体”、“西安市民族团结进步先进集体”、“群众满意医疗机构"等荣誉称号。百年征程波澜壮阔，百年初心历久弥坚，奋进在中国式现代化的新征程上，承载着红会人医学梦想的北院区正式载梦启航。在市委市政府的关心支持下，2023年，占地314亩、总投资58亿元、3000张床位、建筑面积68万平米、135间手术室的红会医院北院区将全面启用。作为西北史上建筑体量最大、投资最高、概念最新的一所大型科研医疗平台，紧盯“内科医疗外科化，外科医疗微创化，微创医疗精准化”的发展趋势，配置“手术机器人”、肿瘤防治、术中影像等国内外一流医疗设备，搭建一体化智慧医院信息系统，打造一站式服务体系，助力医疗服务能力再提升，服务范围也将立足西北，辐射全国，面向“一带一路”沿线国家和地区。北院区的全面投入使用，使红会医院形成了“一院三区”的新发展格局，成为具有西安特色、国内一流、国际接轨的大型科研医疗平台。医院也将以高度的责任感、使命感，以体系整合为路径、以体制机制改革为保障、以信息化为支撑，打造“健康西安”的城市名片。面对新时代、新征程、新使命，红会医院继续履行“厚德、笃行、创新、和谐”的院训，本着“一切为了病人、一切服务病人、一切方便病人”的服务宗旨，坚持“12333”医院发展战略，不断健全“优质医疗服务、医学科研创新、卓越人才培养”三大体系，全面实施“人才强院、精管治院、质量立院、人文兴院”四大发展战略，以党的二十大精神为引领，以北院区启用为契机，紧抓国家骨科区域医疗中心建设，以高质量发展助力城市“北跨”，推进中国式现代化在西安的生动实践，为建成大综合、强骨科之世界名院而努力奋斗!胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。