西安市中医医院(西安市中医药研究院)始建于1955年,是全国最早建立的省会城市中医医院之一,也是国内最早获审批的三级甲等中医医院和全国示范中医医院。是陕西中医药大学附属医院,陕西中医药大学第五临床医学院,2017年经西安市编办批准为西安市中医药研究院。医院位于西安市行政中心凤城八路69号,占地100亩,建筑面积10万平方米,编制床位1001张。医院在岗职工1500余人,其中专业技术人员1300余人,占职工总数87%。全国名中医2位,享受国务院特殊津贴的突出贡献专家3名,国家级名老中医药专家学术经验继承指导老师4人,陕西省名中医6人,西安市名中医16人,西安市突出贡献专家4名,硕士研究生导师21人,50余人担任全国和省、市各专业学术委员会主委、副主委、常委和委员。还有一大批躬身临床、经验丰富、中西医技术兼备的优秀人才。医院拥有医疗专用设备5383台(件),价值1.68亿元,包括西门子超导1.5T核磁共振机、飞利浦Brilliance64排CT机、德国西门子ArtisZeeⅢ型数字减影机等,全自动配方颗粒调配系统、集约式检验中心、百级层流手术间等现代化诊疗设备仪器。医院具有符合GMP标准的院内制剂楼和规模设施完善的中药煎药室,配备有较为完善的中药加工、配方、煎药、贮存设备,生产13种剂型、125个独具特色的院内制剂,临床疗效显著,享誉省内外。医院有各级重点学科(专科)15个:肛肠科、护理学为国家卫计委临床重点专科,脑病科、肛肠科、脾胃病科、肝病科、护理学(培育)为国家中医药管理局重点专科,中医心病学、临床中药学、脑病科(培育)、脾胃病学为陕西省中医药管理局重点学科,肾病科、肿瘤科、骨伤科、针灸推拿康复科、肺病科、内分泌科、眼科、脑病科护理为陕西省中医药管理局重点专科,针灸推拿康复科、中医心血管病科、中医肾病科为西安市卫生局优势专科。医院承担的国家自然科学基金委员会、陕西省科技厅、陕西省中医药管理局、西安市科技局、西安市卫生和计划生育委员会等课题百余项,并作为协作单位承担十二五和十三五科技支撑计划项目。医院是国家中医药管理局首批中医住院医师、全科医生规范化培训(培养)基地,国家中医药优势特色教育培训基地(中药),是陕西省县级医疗机构医疗技术人员培训基地,陕西中医药大学“3+2”临床教学基地,陕西中医药大学、广西中医药大学等医学类大专院校实习基地。先后获得全国创建文明行业先进单位、全国支援农村卫生建设先进集体、全国中医继续教育先进单位、国家中医药管理局中医医院管理年活动先进单位、省级文明单位、省卫生厅“创佳评差”先进单位、省、市行风建设先进单位、省级医保定点服务管理先进单位、全省卫生信息化建设先进单位等荣誉称号。医院始终秉承“德诚业精,继承创新”的院训,以“尙善弘仁,厚德精术,服务苍生,造福百姓”为宗旨,以人民群众满意为目标,以“育名医、创名科、建名院”为抓手,努力将医院建设成为中医特色突出,综合实力雄厚,集医疗、教学、科研、预防、康复、养生保健为一体的区域医疗中心及现代化中医医院。韦格内肉芽肿是以进行性坏死性肉芽肿和广泛的小血管炎为基本特征,主要累及上下呼吸道、肾脏、皮肤等脏器而产生相应的临床表现。男女均可发生,男女比例为3:2,半数以上发病年龄为30~50岁。多数病人有发热、体重减轻、乏力、关节痛、肌痛等,典型表现为上呼吸道、肺及肾脏病变三联症状。,病因尚不清楚,由于多数患者先有上呼吸道症状,继有肾小球肾炎,因此有人认为上呼吸道感染后被分离的缓释蛋白可成为致敏原,导致机体产生变态反应而发生疾病。 有报道用三甲氧苄氨嘧啶(TMP)及碘胺甲基异恶唑(SMZ)治疗获得长期存活,提示本病与微生物感染有关。半数病例类风湿因子阳性,具有高丙种球蛋白血症及循环免疫复合物,并有细胞免疫介入。 许多资料发现,活动期韦格内肉芽肿患者具有中性粒细胞胞浆抗体,并有抗SSA及抗SSB抗体阳性,经免疫抑制剂治疗,病情缓解时,血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可消失,病情复发时可再次出现,表明ANCA与本病发病机制有关。,口腔,局限型可行X线治疗,选用单一肾上腺皮质激素或免疫抑制剂即可有效。系统型未予治疗者则预后差。80%患者一年内常死于肾功能衰竭。早期诊断,早期治疗,在肾功能损害前予以积极治疗,使本病预后大为改观,93%患者可达到完全缓解。目前多主张尽早采用肾上腺糖皮质激素合并免疫抑制剂联合疗法,病情好转后减低剂量。免疫抑制剂可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤等。环磷酰胺可作为治疗本病的基本药物。待病情稳定、缓解后持续用药1年以上,逐渐减量至终止治疗,停药后复发再次治疗仍有效。 对于已发生肾功能衰竭者,疗效一般不满意,除应用强有力的联合治疗外,有报告采用血液透析及肾移植而获得成功者。最近有报告用复方新诺明作为治疗本病的辅助药物。,无,无,1.白细胞计数、嗜酸性粒细胞常增高 慢性肾功能不全者常有小细胞性贫血,血沉增高,特别当系统受累时更为明显。尿液检查,出现蛋白、红白细胞提示肾脏受累,肾功能与肾受损的病变一致。部分病例类风湿因子阳性,γ球蛋白增高,循环免疫复合物增高,血清补体正常或轻度增高,抗SSA、SSB抗体,抗平滑肌抗体阳性。 近年许多文献报告,用嗜中性粒细胞作为抗原底物的间接免疫荧光法测定病人的血清抗嗜中性粒细胞浆抗体(ANCA)是本病的特异性抗体。呈亮、粗颗粒的胞浆型,活动期的敏感性为70%~100%,特异性为86%,可作为诊断本病和监测活动性的指标。 2.X线检查 胸片示两肺多发性病变,早期多为非特异性间质浸润,继而出现浸润性、结节性、甚或空洞性病灶、孤立性肿块等,类似肺炎、结核、肺癌等。少数病人可因肉芽肿阻塞气道形成肺不张。支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,甚至鼻及鼻窦骨质破坏。 3.病理检查 上呼吸道病变活检可显示血管炎或坏死性肉芽肿。反复检查可提高阳性率。肾活检在部分病例可见肾小球局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎。,。