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连云港市第四人民医院阿尔茨海默病性痴呆(老年型)专家

简介:

连云港市第四人民医院建院于1988年,前身为1964年成立的连云港市结核病防治院,坐落于连云港市海州区解放东路316号,是集医疗、教学和科研于一体精神病医院,是南京医科大学康达学院附属医院、徐州医科大学教学医院、连云港市新冠肺炎第一顺位收治医院、连云港市传染病紧急医学救援基地、连云港市精神卫生防治技术管理机构、连云港市心理学会理事长单位、连云港市精神心理卫生医疗集团理事长单位。院区占地97.6亩,建筑面积5.35万平方米,开放床位360张,设有肝病科、结核科、临床心理科、肾内科等19个临床科室以及检验科、放射科等5个医技科室,肝炎科为市级临床重点专科,精神科“高峰”项目、结核科“高地”项目被列入“连云港市花果山卫生攀峰计划”。全院职工416人,本科以上学历320人,专业技术人员396人,中级职称以上211人。医院拥有GE64排CT、ECMO、飞利浦移动CT、奥林巴斯电子气管镜、三重四级杆串联液相质谱仪、肺功能仪、经颅多普勒、心理CT、心电网络系统、PCR等大型医用设备,满足三级专科医院诊疗需要。医院坚持“专科建院、质量立院、科教兴院、综合强院”的发展战略,加大对外合作与交流,与东南大学附属中大医院、南京市第二医院、南京脑科医院等医院及专家团队开展临床与科研合作。医院充分发挥传染性疾病、精神心理类疾病专科诊疗特色,不断深化国家三级专科医院内涵建设,持续提升急慢性病毒性肝炎、肝衰竭及肝硬化、人工肝、无抽搐电休克、全身麻醉、血液净化、HIV感染、耐多药结核病等传染病诊疗技术和精神分裂症、焦虑性障碍、儿童青少年精神障碍、老年期非器质性精神障碍、早期痴呆、睡眠障碍、重性精神病等精神病诊疗水平。医院聚焦健康连云港建设,积极推进社会心理服务体系建设,共建心理健康工作站,培养心理服务人才,拓宽心理服务范围,逐步建立健康促进、预防保健、疾病诊治、社区康复、居家管理、严重精神障碍管理为一体的精神卫生服务体系,推动港城形成科学合理的社会心理服务网络。作为市属唯一的传染病专科医院,医院始终牢记初心使命,不断提升公共卫生救治水平,圆满完成了非典、炭疽、禽流感、新冠肺炎疫情等多种传染病救治任务,先后荣获全国优秀门诊、国家中盖结核病项目一期卓越贡献奖、省中盖结核病项目一期优秀实施单位、省禁毒工作先进集体、省文明单位、省公共机构节能示范单位、省级餐饮质量安全示范单位。尤其在新冠肺炎疫情爆发期间,医院以“责任意识、奉献精神、科学态度、规范方案、全员动员、身心同治”为疫情防控总原则,全力以赴、精心救治、赴鄂支援,获得省、市政府高度赞誉,荣获省“抗击新冠肺炎疫情先进集体”、省“五一劳动奖状”、省五一巾帼标兵岗、市工人先锋号等荣誉称号。不忘初心,服务民生。医院将继续秉承“公益为先一心为民”的大爱情怀,以精湛的医术和高度的责任感承载生命的重托,保障全市人民的心身健康和生命安全,为“建成一流的公共卫生救治体系,打造群众信赖的优质人文医院”的愿景而努力奋斗!阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。,该病可能是一组异质性疾病,在多种因素(包括生物和社会心理因素)的作用下才发病。从研究来看,该病的可能因素和假说多达30余种,如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。,颅脑脊髓肌肉,对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状益智药或改善认知功能的药,1.轻度认知功能障碍(MCI)2.谵妄3.抑郁症4.皮克病5.血管性痴呆(VD)6.帕金森病(PD)7.弥漫性Lewy体痴呆8.额颞痴呆(FTD)9.正常颅压脑积水(NPH)10.AD尚需与酒精性痴呆,颅内肿瘤,慢性药物中毒,肝功能衰竭,恶性贫血,甲状腺功能减低或亢进,Huntington舞蹈病,肌萎缩侧索硬化症,神经梅毒,CJD等引起的痴呆综合征鉴别,1、忌吃油炸类食物;2、忌吃果冻;3、忌吃加工食品。,CT检查血糖血液电解质MRI脑电图,。

杨海东 副主任医师

儿童青少年各类心理障碍的诊断及治疗,如情绪障碍、厌学、焦虑障碍、强迫症、行为障碍、孤独症等。

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患友问诊

一位7年阿尔兹海默症患者,目前症状稳定,长期服用安利申,希望了解更多关于疾病的治疗和用药建议。
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2024-11-05 20:34:23
我最近发现自己老是忘事,特别是近期发生的事情,过不了多久就忘记了。请问这可能是老年痴呆吗?我已经有3、4年了,除了记忆力下降外,其他方面都还好,甚至腿脚也很灵活。请问是否需要进一步检查?
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2024-11-05 20:34:23
86岁老人有高血压和肺气肿等基础疾病,近期精神状态不佳,白天昏昏沉沉,晚上睡眠质量差,记忆力下降,想了解是否有药物可以改善他的记忆力和精神状态?
5
2024-11-05 20:34:23
我想为我父亲续开老年痴呆症的药物,他在老家,购药不易,目前服用的药物是XXX(药物名称),但我不确定是否正确。同时,他还有高血压和糖尿病,正在服用相应的药物。请问这次开的药物需要多久才能送到?
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2024-11-05 20:34:23
陈学义,53岁,老年痴呆确诊,服用盐酸多奈哌齐片已有一年,药快用完了,想换成更好的药。
67
2024-11-05 20:34:23
老人家近期记忆力下降,经常忘记刚刚发生的事情,甚至是家人的名字,情绪也变得不稳定,容易激动或沮丧,有时候也会出现语言表达困难的情况。请问这是什么原因?有没有什么药物可以用来治疗?
13
2024-11-05 20:34:23
我母亲10天前开始不吃不喝,处于植物人状态,之前有轻微阿尔兹海默症和毛细血管堵塞的病史,眼睛瞳孔对光反射不明显,嗓子里好似有痰液一样,家人很担心。
20
2024-11-05 20:34:23
55岁男性,三年前患有脑血栓,近期出现老年痴呆症状,包括傻笑和小便失禁,是否有治疗方法?
1
2024-11-05 20:34:23
我母亲被诊断出有轻度阿尔茨海默病,高血压和糖尿病。请问应该如何治疗?
46
2024-11-05 20:34:23
患者出现不吃饭、老是睡觉、睡眠浅、精神状态差、反应迟钝、说话反反复复等症状,可能与神经衰弱、急性脑血管疾病或神经系统退行性疾病有关。
21
2024-11-05 20:34:23

科普文章

#阿尔茨海默病性痴呆(老年型)
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老年人需要警惕老年痴呆

#老年性(65岁以后)痴呆#脑性瘫痪#耳鸣
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概述:头皮针法又称头针法,是通过刺激头部发际区域的特定部位治疗疾病的一种疗法。头皮针法早在 20 世纪 50 年代就有人提出,但真正在临床上推广则在 70 年代以后。通过大量病人的治疗,证明头皮针法不仅方法简便安全,而且对脑部引起的多种疾病有独特的效果。

流派

  • 查阅头皮针流派相关文献及书籍,对头皮针主要流派进行梳理,对其取穴定位原则及针刺方法进行归纳比较,为优化头皮针针刺方案作准备。
  • 发现目前运用比较广泛的头针有焦顺发头针、方云鹏头皮针、于致顺头针等十大流派。
  • 各流派刺激部位选取原则不尽相同,其中俞昌德颅针根据颅骨缝定位,主要治疗脑血管病;张鸣九根据传统经络理论选用透刺法治疗痛证及精神疾病;其余流派定位均与大脑皮层功能分区有关。
  • 刺法上方云鹏强调针刺深度需达骨膜,其余诸家多针刺于帽状腱膜下。
  • 焦顺发头针、俞昌德颅针、《头皮针穴名标准化国际方案》、通脑活络针刺法要求快速捻针,于致顺头针、朱明清头皮针强调长留针。
  • 认为目前头皮针定位原则混乱,理论依据不清,不同流派针刺部位不一致,诸流派没有统一的进针角度、深度、方向、捻转速度和留针时间。

主治

头皮计法主要用于脑血管疾病的治疗,对中风(脑出血或脑梗塞)引起的偏瘫,其总有效率可达到 90%以上。对脑外伤后遗症、小儿脑性瘫痪、小儿脑发育不全、震颤麻痹、舞蹈病、耳鸣及各类急慢性疼痛等,都有一定效果。近年来还用于老年性痴呆症和小儿智力障碍等。

注意事项

  1. 头皮针的刺激强度比较大,应注意防止患者晕针。
  2. 在头皮针的治疗过程中容易发生滞针,即针刺入头皮之后行针困难,难以进退。应嘱咐患者放松身心,并在针体周围按摩,然后顺着进针方向逆向拔针。
  3. 对于脑出血引起的中风的病人,在急性期有昏迷或者发热的情况,不可使用头皮针,需病情稳定后再行治疗。对于急性发热、高热、心力衰竭的患者,也要慎用头皮针。
  4. 因为头皮的血管比较丰富,所以出针时容易出血或引起皮下血肿,应在出针时用干棉球轻轻按压,防止出现以上情况。
  5. 因幼儿的囟门未闭合,所以对婴幼儿慎用头皮针。
#阿尔茨海默病(老年型)#阿尔茨海默病(混合型)#阿尔茨海默病性痴呆(老年型)
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1、经常锻炼大脑: 从事有益的脑力劳动,在愉悦的情绪中挑战记忆,可有效预防阿尔茨海默病的发生。最新的研究表明,经过脑力任务训练的人,认知功能会得到显著的提高。即使已经存在认知障碍的人经过适当的脑力训练,在很长的时间内依然会保持认知健康。 2、健康生活方式: 包括改善工作条件,养成良好的生活习惯,戒烟限酒,合理安排饮食,加强营养,科学锻炼身体,注意劳逸结合,确保健康的身体和乐观向上的精神状态。 3、吃 有益的食物: 越来越多的研究表明,新鲜的蔬菜、水果,尤其是绿茶、蓝莓、葡萄、巧克力、橄榄油、深海鱼等食物对于一个人远离阿尔茨海默病非常有帮助。 在生活中多注意摄入这些食物,并保持多样性饮食,是保持脑健康的不二法宝。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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