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重庆儿童医院流产后专家

简介:

重庆医科大学附属儿童医院于1956年由上海医学院儿科系迁渝创建,是集医教研为一体的国家三级甲等综合性儿童医院,是国家儿童区域医疗中心、国家一流本科专业建设单位、国家临床医学研究中心,国家发改委优质医疗资源输出单位,全国文明单位。医院现有渝中院区和两江院区两个院区,共有编制床位2480张,平均开放2200张。2022年医院门诊307.55万人次,住院量9.93万人次,全年互联网医院诊治11.51万人次,外埠病人比例近40%。医院现有教职员工3900余名,博士生导师46名,高级职称专家314名、享受政府特殊津贴专家15名。医院最早被国家授予儿科学硕士、博士学位授予点、博士后流动站,是首批儿科学国家重点学科、教育部重点实验室、国家级国际科技合作示范基地、国家级继续医学教育基地、国家级教学团队、国家精品课程、国家食品药品监督管理局药物临床试验机构、全国住院医师规范化培训示范基地、国家级儿童早期发展示范基地、国家干细胞临床研究备案机构。在复旦版全国最佳医院排行榜中连续13年位居儿科综合前三位,2021年度儿内科、儿外科均居全国儿童医院第三位。在2021年中国医院科技量值(STEM)排行榜中,医院五年综合居全国儿童医院第三位。医院是中华医学会儿科学分会常委单位、中华预防医学会儿童保健分会副主任委员单位,是《中华儿科杂志》、《中华小儿外科杂志》、《中国实用儿科杂志》、《临床小儿外科杂志》等杂志副总编、副主编单位及国内10余家杂志副总编和编委单位;是国家规划教材《儿科学》第六版主编和第七、八版副主编单位。医院专业设置齐全,有42个临床和医技科室,儿童重症医学、小儿呼吸科、新生儿科、小儿外科、儿科临床护理获国家临床重点专科建设项目。罕见病(PID)诊治技术、肝移植技术、脐带血造血干细胞治疗技术、先天性心脏病介入诊疗技术、介入肺科学技术、儿童癫痫手术、微创外科手术、极低出生体重儿综合救治及HIFU治疗儿童实体肿瘤等技术均达国家一流水平。医院是全国规模最大的儿科医师培养基地,承担着临床医学本科、硕士、博士、博士后教育及临床进修、医师规范化培训等教学任务。年招收本科、硕士、博士研究生400-500名,进修生及规范化培训人员400-500名。拥有先进、齐备的教学设备和临床技能训练室供学员学习和模拟训练。医院于2019年正式获批国家临床医学研究中心、是发育与疾病教育部重点实验室,“营养与生长发育、感染与免疫、先天畸形综合矫治、儿童慢性疾病研究与防控”为临床和基础研究主攻方向。拥有5个重庆市重点实验室和3个工程中心。小儿临床免疫、儿童保健、儿童呼吸病学、泌尿外科和新生儿病学是重庆市医学重点学科。近三年牵头国家重点研发计划项目3项,承担国家重点研发计划课题6项。医院是中国医院协会儿童医院管理分会副主任委员、全国医院后勤管理委员会副主任委员、中华护理学会副主任委员单位,是西部儿科发展联盟理事长单位,是“国家级公共机构能效领跑者”、全国医院后勤管理示范单位,国家互联互通四级甲等医院、重庆市“智慧医院”,医院组织绩效目标管理在全国有一定影响。医院高度重视国际交流与合作,已经与10多所国外一流大学、科研机构建立了稳定的合作关系。医院主动承担社会责任,参与公益活动,申请到“明天计划”“微笑列车”“重生行动”“肢残儿童矫治计划”“白血病基金”等各种基金项目,并牵头建立“重庆市希望工程--小天使基金”,为缓解贫困疾病儿童看病难做出了积极贡献。援助巴巴多斯、接受巴布亚新几内亚医生来院进修,对口援助“昌都市人民医院”、四川省西昌妇幼保健院;派驻多名青年骨干助力乡村振兴。医院将按照“医疗立院、人才强院、科教兴院、依法治院、文化建院”的发展理念,以“一切为了儿童健康”为已任,努力为促进中国儿科事业发展做出积极贡献。。

余更生 主任医师

具有丰富的临床经验,从事儿科临床工作39年,曾任重庆医科大学附属儿童医院特需(涉外)门诊部主任/内科主任医师,全国优秀住培管理工作者。具有丰富的临床经验,尤其擅长生长发育评估问题包括儿童矮小症,性早熟、肥胖等问题诊断与处理和长期随访。

好评 99%
接诊量 3146
平均等待 2小时
擅长:具有丰富的临床经验,从事儿科临床工作39年,曾任重庆医科大学附属儿童医院特需(涉外)门诊部主任/内科主任医师,全国优秀住培管理工作者。具有丰富的临床经验,尤其擅长生长发育评估问题包括儿童矮小症,性早熟、肥胖等问题诊断与处理和长期随访。
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钟家蓉 主任医师

1. 呼吸道疾病 如慢性咳嗽,哮喘,鼻炎。 2. 各种心脏病、川崎病,原因不明胸痛、胸闷、叹气、乏力等。 3. 腹泻、腹痛、急性胃肠炎、慢性胃炎、营养缺乏。

好评 99%
接诊量 5561
平均等待 1小时
擅长:1. 呼吸道疾病 如慢性咳嗽,哮喘,鼻炎。 2. 各种心脏病、川崎病,原因不明胸痛、胸闷、叹气、乏力等。 3. 腹泻、腹痛、急性胃肠炎、慢性胃炎、营养缺乏。
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李红梅 主任医师

擅长湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、药疹、感染性皮肤病、银屑病及皮肤肿物如血管瘤的诊断及治疗。对结缔组织病、少见病及疑难病的诊治也积累了较丰富的经验。

好评 99%
接诊量 1822
平均等待 2小时
擅长:擅长湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、药疹、感染性皮肤病、银屑病及皮肤肿物如血管瘤的诊断及治疗。对结缔组织病、少见病及疑难病的诊治也积累了较丰富的经验。
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徐洁 副主任医师

专注小儿耳鼻喉科疾病,尤其是小儿听力障碍的诊治,小儿耳廓矫正器纠正耳廓畸形,遗传性耳聋基因咨询

好评 99%
接诊量 3426
平均等待 1小时
擅长:专注小儿耳鼻喉科疾病,尤其是小儿听力障碍的诊治,小儿耳廓矫正器纠正耳廓畸形,遗传性耳聋基因咨询
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董欣竞 副主任医师

婴幼儿血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形

好评 99%
接诊量 5059
平均等待 30分钟
擅长:婴幼儿血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形
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陈静思 主治医师

擅长小儿皮肤科常见疾病,如水痘、尿布皮炎、小儿荨麻疹等。

好评 100%
接诊量 1118
平均等待 30分钟
擅长:擅长小儿皮肤科常见疾病,如水痘、尿布皮炎、小儿荨麻疹等。
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郑改焕 副主任医师

诊治儿科常见病、感染性疾病、消化系统疾病,包括不明原因发热、疑难肝病、各种原因腹泻、顽固性腹痛、消化道出血及儿童结核病等。

好评 100%
接诊量 823
平均等待 30分钟
擅长:诊治儿科常见病、感染性疾病、消化系统疾病,包括不明原因发热、疑难肝病、各种原因腹泻、顽固性腹痛、消化道出血及儿童结核病等。
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胡艳妮 副主任医师

儿童贫血、出血性疾病及儿童血液肿瘤的诊治与管理。

好评 100%
接诊量 85
平均等待 3小时
擅长:儿童贫血、出血性疾病及儿童血液肿瘤的诊治与管理。
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陆鹏 副主任医师

泌尿外科、男科、小儿外科常见病,小儿泌尿外科常见病及疑难症,擅长包皮包茎,阴茎畸形(尿道下裂,隐匿阴茎,阴茎下弯等),隐睾,睾丸异常,鞘膜积液,精索静脉曲张,肾积水,肾发育不良,重复肾,小儿实体肿瘤的诊疗。

好评 100%
接诊量 666
平均等待 15分钟
擅长:泌尿外科、男科、小儿外科常见病,小儿泌尿外科常见病及疑难症,擅长包皮包茎,阴茎畸形(尿道下裂,隐匿阴茎,阴茎下弯等),隐睾,睾丸异常,鞘膜积液,精索静脉曲张,肾积水,肾发育不良,重复肾,小儿实体肿瘤的诊疗。
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董文辉 主治医师

儿科常见疾病,新生儿肺炎,新生儿黄疸,早产儿,新生儿败血症,新生儿缺氧缺血性脑病等等

好评 100%
接诊量 72
平均等待 15分钟
擅长:儿科常见疾病,新生儿肺炎,新生儿黄疸,早产儿,新生儿败血症,新生儿缺氧缺血性脑病等等
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患友问诊

流产后月经未至,已同房,需复查B超及hCG。患者女性35岁
32
2024-10-18 14:44:49
孕囊已排出,血量不多,咨询是否继续服用米非司酮。患者女性27岁
39
2024-10-18 14:44:49
流产术后,想了解补气养血的保健品推荐。患者女性
70
2024-10-18 14:44:49
我想预防泌乳,需要使用甲磺酸溴隐亭,但不确定具体用法和注意事项。同时,我有糖尿病和肝肾疾病,担心对用药有影响。患者女性
56
2024-10-18 14:44:49
28岁女性流产后恶露排干净,气血亏虚,询问阿胶口服液的使用合理性和其他调理建议。患者女性
16
2024-10-18 14:44:49
流产后48天月经还没来,想咨询益母草颗粒是否继续服用。患者女性
11
2024-10-18 14:44:49
产后和流产后出现不适,如何进行恢复和护理?患者女性
5
2024-10-18 14:44:49
流产调理,想了解阿胶姜茶的效果患者女性
51
2024-10-18 14:44:49
流产后阴部清洗需要什么药物?患者女性
30
2024-10-18 14:44:49
患者流产后两个月,查出盆腔积液4×1.2,偶尔有腹痛和白带异常。咨询用药和生活建议。患者女性
25
2024-10-18 14:44:49

科普文章

药流指的是药物流产。药物流产后第一次月经量多有血块,考虑是正常生理现象、子宫内膜炎或者是宫腔内有残留组织,可以先暂时观察,或是遵医嘱通过药物以及刮宫治疗。

1.正常生理现象:药物流产后,由于体内的雌孕激素分泌水平会出现改变,会导致第一次月经量过多伴有血块的症状,属于正常生理现象,如果月经经期是在2天~8天内结束,是不需要进行治疗的,可以先暂时观察。

2.子宫内膜炎:药物流产后如果不注意个人卫生,可能会导致子宫内膜炎的发生,出现子宫内膜炎时,子宫内膜会出现充血水肿以及增厚的现象,会导致月经量过多伴有血块,可以使用消炎药物治疗,比如甲硝唑片、阿莫西林胶囊等。

3.宫腔内有残留组织:药物流产后如果宫腔内有残留组织时,会影响到子宫的收缩,可能会导致月经量过多,并且伴有不同程度的血块。可以服用益母草颗粒,如果残留组织过大,应该及时通过清宫手术来治疗。

如果是正常现象不需要治疗,如果是病理性的应该及时就医采取治疗措施。

对于药流后一个月有点残留,能不能做蹦跳比较多的舞蹈动作的问题。一般药流后一个月,应该差不多要来月经了。所以要看残留有多少,如果是一点点的,来月经以后再去做B超看能不能随着月经脱落排出来,这种运动是没有问题的。 但是这种活动可能也不一定能够有助于它排出来,毕竟已经一个月了,如果真的有东西,它也积化了跟子宫壁长到一起了,所以剧烈运动怎么样也不会让它排出来,还是要靠来月经,看随着子宫内膜的脱落能不能一起排出来。

 

 

 

 

 

 

由于避孕知识的缺乏、医院计划生育服务体系的滞后以及人流手术的方便可及,使得我国人工流产率不断攀升,部分女性甚至将人工流产手术作为一种避孕方式,导致重复流产率也在不断升高。即使在医疗技术相对发达的今天,人工流产手术仍然可能带来一些严重后果,如麻醉意外、术中出血、人流不全甚至子宫穿孔等,而术后还可能继发宫腔粘连、感染、月经不调等,甚至导致不孕,而重复流产对女性生殖健康的危害更加不容忽视。

术后取温水将患者皮肤上的消毒液与血迹擦净,用轮椅推送患者进入观察室进一步观察,同时行术后镇痛理疗 20 min,评估患者完全清醒后告知患者起床“三部曲”,预防跌倒的发生;为患者提供一杯温热的益母草汤,做好术后健康教育指导,强调注意休息。

3.5 延伸护理

人流术后关爱随访,术后 1、3、6 个月电话回访,了解患者月经是否恢复及避孕方法的使用情况,指导患者使用正确避孕的方法。微信平台实时咨询,及时解答患者问题,推送科普信息。科室设立了 PAC 咨询室,鼓励患者术后进行保健咨询。结合多媒体手段向患者讲解避孕知识,并强调重复流产导致的危害,告知患者术后在较短时间内就可再次妊娠,应当加强避孕措施,包括口服短效避孕药、安全套以及宫内节育器等,并告知患者定期复诊,了解身体状况。

3.3 心理护理

心理护理是优质护理的重要内容,尤其是在妇科手术前,意外妊娠者通常会感到恐惧、紧张、害怕疼痛,可能对患者术中依从性产生影响,因此可由 PAC 专职护理人员对患者进行心理护理。

首先为患者介绍 PAC 项目服务的目的与流程、人工流产的手术方式、术后立即避孕的重要性、避孕方式的选择、术前注意事项等,使患者有心理准备。报道指出,护理人员应当注重自身仪容仪表,友善服务患者,主动介绍自己,并与患者进行沟通,了解患者意外妊娠的原因,并对患者心理状况进行评估,鼓励患者说出自身难处,从而对患者焦虑和抑郁的根源进行分析,并结合患者临床资料(文化程度)和心理特点,采取相应的沟通方式,给予其足够的心理疏导和心理支持。研究指出,有效的心理干预,对提升患者对流产相关知识知晓率和降低重复流产率具有重要意义。

3.4 术中及术后护理

术中协助患者采取正确的截石位,对于初次接受此类检查的患者来讲,或多或少会产生紧张和害羞等心理,因此护理人员可向患者解释采取该体位的原因,并使患者正确认识自身的生理特点,在手术过程中,注意对患者的隐私保护,减少术区外不必要的躯体暴露。术中可根据患者的需求,播放轻柔舒缓的音乐,转移患者注意力,同时护理人员尽量靠近患者身边,不时给予其心理安慰,通过握手的方式给予患者支持,增强患者安全感给予对医护人员的信任感,从而提升治疗依从性,选择合适的棉垫置于患者脚下[14],避免金属的冰凉感对患者产生刺激,减轻其紧张感。

3 如何将优质护理融入 PAC 中

为了响应卫生部的号召,我院妇科门诊积极开 展了优质护理服务,不断提高以患者为中心的护理 理念,同时也对人工流产患者的护理方式进行了重 新审视与探讨,并根据患者对舒适的需求,开展了 优质护理,同时与 PAC 项目相结合,从心理和生理 的角度对患者进行优质的护理,从而降低患者围术 期抑郁和焦虑的情绪,同时指导患者正确避孕,防 止二次意外妊娠。

3.1 制定护理流程

护理流程的制定是所有护理措施开展的前提,

要确保在 PAC 中为患者提供高效、优质的护理服务,首先需要制定 PAC 关爱优质护理服务的相关章程, 同时设定独立的 PAC 咨询室,此后的护理服务开展 过程均严格按照制定的服务流程及技术规范进行,  有报道提出组建护理小组可提升工作效率 。

3.2 环境护理

术前为患者创造一个舒适、整洁、干净的候诊 环境,候诊室内以暖色光为主,候诊椅采用米色柔 软的皮质沙发,空调温度调节到人体舒适体感温度, 在候诊室放置开水、一次性水杯、健康宣传手册、 免费避孕药具。提供免费的无限网络,让患者使用手机查找医院健康信息,告知网上预约挂号的方法, 加入人流关爱微信群,鼓励家属陪伴,使患者感到 放松。医护人员应当尽量维持候诊区的安静,同时 指导患者按先后顺序就诊,每次仅接诊 1 例患者, 研究表示,保护意外妊娠者隐私是实施流产后关爱 的重要内容。

#流产后#流产
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流产后注意事项有以下几个方面:

  • 禁止性生活:流产后子宫没有完全恢复,过早恢复性生活会影响子宫复旧,导致上行性感染,严重会诱发盆腔感染,导致不孕。流产后务必注意一个月内禁止同房,要完全恢复月经以后,复查 B 超恢复正常再进行性生活,短期内没有生育要求的应做好避孕措施;
  • 饮食方面:要减少辛辣食物摄入,尤其是辣椒、火锅等刺激性食物。因为辣椒会刺激肠蠕动加剧,有人会伴有因胃肠胀气、肠蠕动加剧而导致的腹痛,跟流产后子宫收缩导致的疼痛相对比较难鉴别。流产后服用辛辣食物对肠功能有影响,反过来会影响到子宫复旧,因此饮食上这一点要注意;

3、注意腹痛和阴道出血量变化:流产后没有必要按照传统观念进行所谓坐月子,正常生活即可。洗头、洗澡、洗脸、正常活动、做家务都不影响,主要观察腹痛变化和阴道出血量变化。如果腹痛不明显,阴道出血慢慢减少就没事。如果流产后腹痛持续加重,阴道出血持续增多甚至超过月经量,则要考虑是否有子宫复旧不良以及宫腔残留物的问题,需要尽快到医院进行相关检查并治疗。

4、流产后国家法定假日是 2 周,2 周之内一定要好好休息,但不是绝对的卧床,不能下来活动,可以适当的活动,只要不是重体力活就可以。适当的活动有助于宫腔积血的排出,有利于身体的恢复。另外需要注意加强营养,饮食要均衡,增加一些鱼、肉、蛋白的摄入,有助于身体的恢复;可以吃大枣、红糖有助于补血补气。

#流产后延迟出血#流产后#流产
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流产后一般会有少量阴道流血和轻微腹痛症状,跟流产后子宫内膜修复需要一个过程及在子宫内膜还没有修复时,创面出血有关系。

那么流产后出血多久是属于正常的呢?

下面,我们就分别详细说说。

自然流产

自然流产如果流干净了,也就是完全流产类型的,一般在流出胚胎后,阴道流血就会逐渐减少,腹痛消失,通常一周左右阴道流血干净,如果超过 10 天还有阴道流血,需要去医院复查子宫附件超声,看看宫腔情况,有没有宫腔残留。

人工流产

人工流产是一种计划生育手术,是通过负压吸引器把胚胎组织吸出来,人工流产是一种成熟手术,吸宫不全几率很低,所以术后阴道流血时间比较短,一般仅有少量阴道流血或者褐色分泌物,大约一周都干净了,如果超过 10 天还有阴道流血,是异常的,需要复查 B 超。

药物流产

药物流产一般流血时间相对于人工流产要长些,出血时间长,出血多是药物流产主要副作用,如果药物流产流干净了,一周左右,阴道流血会逐渐减少或者是少量褐色分泌物,二周左右也会干净。如果没有流干净,不全流产,阴道流血时间二周也不会干净,可以表现间断性阴道流血或者褐色分泌物,所以药物流产术后 7-8 天,一般都建议复查子宫附件超声看看流产效果,然后根据是否流干净、有残留及残留组织多少来制定治疗方案。

流产,无论是自然流产还是人工流产,身体都会受到一定影响,会造成身体虚弱,子宫内膜修复需要一个过程,一般小月份流产也就是妊娠 10 周内的需要半个月能恢复到流产前状态,半个月后可以正常工作和生活。而大月份流产恢复时间更长,一般需要一个月左右。

在这期间,除了按医生要求多休息,注意保暖,做好外阴护理外,在饮食上也需要注意一些事项。

那么,流产后饮食方面需要有哪些注意事项呢?

一般在流产后的最初几天,在饮食上以清淡,易消化为主,比如可以吃些面条、馒头,喝些清淡的骨头汤、鸡汤,这些既有利于消化,而且由于流产最初几天身体虚弱,容易出汗,喝汤有利于补充水分。

流产后一周左右,在饮食上可以采取多样化了,像新鲜的蔬菜,水果都可以吃了,比如炒菜,只要不是辛辣刺激的,可以正常吃。水果比如香蕉、苹果、葡萄等,也可以吃,但要吃常温下的,不要从冰箱里拿出来就吃,从冰箱里刚拿出来还是比较凉的,放一会再吃比较好。

这是针对不需要回奶的小月份流产,如果是大月份流产,需要回奶,在饮食上以清淡为主,少进汤汁。因为汤汁进入太多容易产生乳汁,不利于回奶。需要回奶的大月份流产,可以清淡饮食的同时,配合喝生麦芽水,有利于回奶。如果乳房胀痛明显,可以乳房局部用芒硝外敷。

#流产后#自然流产
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        流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。发生在妊娠12周前者,称为早期流产,而发生在妊娠12周或之后者,称为晚期流产。流产分为自然流产和人工流产。胚胎着床后31%发生自然流产,其中80%为早期流产。流产的病因是多方面的,包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。

  
        虽然说流产算不上什么大手术,但是它对女性朋友的身体影响还是很大的,所以说,为了让女性身体尽快恢复到流产前的状态,那么,做好流产后注意事项也就显得非常必要了。 
 

流产后的注意事项: 

 
1.注意休息,不宜做大量的体力活动及注意力太过集中的事情,一般应在床上休息2-3天,先让身体恢复一下,然后再慢慢下床活动;
 
2.加强营养,因流产后身体虚弱,加上经常性出汗,故应及时补充所需的水分、维生素及一些含优质蛋白的食物,可以起到增强体质的作用,但是也要注意不要过于的油腻,影响正常的消化和吸收,特别忌吃生、冷、硬的食物;
 
3.禁盆浴及性生活2月,因流产后宫颈的抵抗力较差,如果男性的生殖器中隐藏有细菌或者是女性的外阴和阴道中有细菌的话,它们就会有机可乘,使宫颈受到感染,很容易引起一些妇科炎症;
 
4.注意卫生清洁,特别是外阴的清洁,人流术后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程,因此刚开始还会有出血的现象,其间一定要勤换卫生巾,内裤也要经常换洗以免滋生细菌;
 
5.适当的使用避孕药,有助于促进子宫收缩、减少出血,促进子宫内膜的修复;
 
6.注意出血的情况,如果出血量大于平时的月经量、出血时间超过15天,特别是伴有臭味,流产者有发烧、腹痛等症状的话,应该尽快到医院检查清楚,排查是否流产不全,及时治疗,以免造成更加严重的情况。
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