京东健康互联网医院
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重庆儿童医院心肌损害专家

简介:

重庆医科大学附属儿童医院于1956年由上海医学院儿科系迁渝创建,是集医教研为一体的国家三级甲等综合性儿童医院,是国家儿童区域医疗中心、国家一流本科专业建设单位、国家临床医学研究中心,国家发改委优质医疗资源输出单位,全国文明单位。医院现有渝中院区和两江院区两个院区,共有编制床位2480张,平均开放2200张。2022年医院门诊307.55万人次,住院量9.93万人次,全年互联网医院诊治11.51万人次,外埠病人比例近40%。医院现有教职员工3900余名,博士生导师46名,高级职称专家314名、享受政府特殊津贴专家15名。医院最早被国家授予儿科学硕士、博士学位授予点、博士后流动站,是首批儿科学国家重点学科、教育部重点实验室、国家级国际科技合作示范基地、国家级继续医学教育基地、国家级教学团队、国家精品课程、国家食品药品监督管理局药物临床试验机构、全国住院医师规范化培训示范基地、国家级儿童早期发展示范基地、国家干细胞临床研究备案机构。在复旦版全国最佳医院排行榜中连续13年位居儿科综合前三位,2021年度儿内科、儿外科均居全国儿童医院第三位。在2021年中国医院科技量值(STEM)排行榜中,医院五年综合居全国儿童医院第三位。医院是中华医学会儿科学分会常委单位、中华预防医学会儿童保健分会副主任委员单位,是《中华儿科杂志》、《中华小儿外科杂志》、《中国实用儿科杂志》、《临床小儿外科杂志》等杂志副总编、副主编单位及国内10余家杂志副总编和编委单位;是国家规划教材《儿科学》第六版主编和第七、八版副主编单位。医院专业设置齐全,有42个临床和医技科室,儿童重症医学、小儿呼吸科、新生儿科、小儿外科、儿科临床护理获国家临床重点专科建设项目。罕见病(PID)诊治技术、肝移植技术、脐带血造血干细胞治疗技术、先天性心脏病介入诊疗技术、介入肺科学技术、儿童癫痫手术、微创外科手术、极低出生体重儿综合救治及HIFU治疗儿童实体肿瘤等技术均达国家一流水平。医院是全国规模最大的儿科医师培养基地,承担着临床医学本科、硕士、博士、博士后教育及临床进修、医师规范化培训等教学任务。年招收本科、硕士、博士研究生400-500名,进修生及规范化培训人员400-500名。拥有先进、齐备的教学设备和临床技能训练室供学员学习和模拟训练。医院于2019年正式获批国家临床医学研究中心、是发育与疾病教育部重点实验室,“营养与生长发育、感染与免疫、先天畸形综合矫治、儿童慢性疾病研究与防控”为临床和基础研究主攻方向。拥有5个重庆市重点实验室和3个工程中心。小儿临床免疫、儿童保健、儿童呼吸病学、泌尿外科和新生儿病学是重庆市医学重点学科。近三年牵头国家重点研发计划项目3项,承担国家重点研发计划课题6项。医院是中国医院协会儿童医院管理分会副主任委员、全国医院后勤管理委员会副主任委员、中华护理学会副主任委员单位,是西部儿科发展联盟理事长单位,是“国家级公共机构能效领跑者”、全国医院后勤管理示范单位,国家互联互通四级甲等医院、重庆市“智慧医院”,医院组织绩效目标管理在全国有一定影响。医院高度重视国际交流与合作,已经与10多所国外一流大学、科研机构建立了稳定的合作关系。医院主动承担社会责任,参与公益活动,申请到“明天计划”“微笑列车”“重生行动”“肢残儿童矫治计划”“白血病基金”等各种基金项目,并牵头建立“重庆市希望工程--小天使基金”,为缓解贫困疾病儿童看病难做出了积极贡献。援助巴巴多斯、接受巴布亚新几内亚医生来院进修,对口援助“昌都市人民医院”、四川省西昌妇幼保健院;派驻多名青年骨干助力乡村振兴。医院将按照“医疗立院、人才强院、科教兴院、依法治院、文化建院”的发展理念,以“一切为了儿童健康”为已任,努力为促进中国儿科事业发展做出积极贡献。。

余更生 主任医师

具有丰富的临床经验,从事儿科临床工作39年,曾任重庆医科大学附属儿童医院特需(涉外)门诊部主任/内科主任医师,全国优秀住培管理工作者。具有丰富的临床经验,尤其擅长生长发育评估问题包括儿童矮小症,性早熟、肥胖等问题诊断与处理和长期随访。

好评 99%
接诊量 3146
平均等待 2小时
擅长:具有丰富的临床经验,从事儿科临床工作39年,曾任重庆医科大学附属儿童医院特需(涉外)门诊部主任/内科主任医师,全国优秀住培管理工作者。具有丰富的临床经验,尤其擅长生长发育评估问题包括儿童矮小症,性早熟、肥胖等问题诊断与处理和长期随访。
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钟家蓉 主任医师

1. 呼吸道疾病 如慢性咳嗽,哮喘,鼻炎。 2. 各种心脏病、川崎病,原因不明胸痛、胸闷、叹气、乏力等。 3. 腹泻、腹痛、急性胃肠炎、慢性胃炎、营养缺乏。

好评 99%
接诊量 5561
平均等待 1小时
擅长:1. 呼吸道疾病 如慢性咳嗽,哮喘,鼻炎。 2. 各种心脏病、川崎病,原因不明胸痛、胸闷、叹气、乏力等。 3. 腹泻、腹痛、急性胃肠炎、慢性胃炎、营养缺乏。
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李红梅 主任医师

擅长湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、药疹、感染性皮肤病、银屑病及皮肤肿物如血管瘤的诊断及治疗。对结缔组织病、少见病及疑难病的诊治也积累了较丰富的经验。

好评 99%
接诊量 1822
平均等待 2小时
擅长:擅长湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、药疹、感染性皮肤病、银屑病及皮肤肿物如血管瘤的诊断及治疗。对结缔组织病、少见病及疑难病的诊治也积累了较丰富的经验。
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徐洁 副主任医师

专注小儿耳鼻喉科疾病,尤其是小儿听力障碍的诊治,小儿耳廓矫正器纠正耳廓畸形,遗传性耳聋基因咨询

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接诊量 3426
平均等待 1小时
擅长:专注小儿耳鼻喉科疾病,尤其是小儿听力障碍的诊治,小儿耳廓矫正器纠正耳廓畸形,遗传性耳聋基因咨询
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郑改焕 副主任医师

诊治儿科常见病、感染性疾病、消化系统疾病,包括不明原因发热、疑难肝病、各种原因腹泻、顽固性腹痛、消化道出血及儿童结核病等。

好评 100%
接诊量 823
平均等待 30分钟
擅长:诊治儿科常见病、感染性疾病、消化系统疾病,包括不明原因发热、疑难肝病、各种原因腹泻、顽固性腹痛、消化道出血及儿童结核病等。
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陈静思 主治医师

擅长小儿皮肤科常见疾病,如水痘、尿布皮炎、小儿荨麻疹等。

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接诊量 1118
平均等待 30分钟
擅长:擅长小儿皮肤科常见疾病,如水痘、尿布皮炎、小儿荨麻疹等。
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代江涛 副主任医师

擅长诊治处理小儿心胸外科专业一些较复杂的病症和手术,经皮无切口微创封堵房间隔缺损、动脉导管未闭。经胸小切口微创封堵室间隔缺损 ;右侧腋下切口治疗不能微创的房缺,部分室缺等。胸腔镜漏斗胸单孔微创;胸腔镜治疗膈疝、膈膨升、食管裂孔疝、肺囊肿、心包积液、胸腔积液等;食管闭锁,肺脓肿等。不能微创其他常见先心病的治疗等。

好评 100%
接诊量 1407
平均等待 2小时
擅长:擅长诊治处理小儿心胸外科专业一些较复杂的病症和手术,经皮无切口微创封堵房间隔缺损、动脉导管未闭。经胸小切口微创封堵室间隔缺损 ;右侧腋下切口治疗不能微创的房缺,部分室缺等。胸腔镜漏斗胸单孔微创;胸腔镜治疗膈疝、膈膨升、食管裂孔疝、肺囊肿、心包积液、胸腔积液等;食管闭锁,肺脓肿等。不能微创其他常见先心病的治疗等。
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董欣竞 副主任医师

婴幼儿血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形

好评 99%
接诊量 5059
平均等待 30分钟
擅长:婴幼儿血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形
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胡艳妮 副主任医师

儿童贫血、出血性疾病及儿童血液肿瘤的诊治与管理。

好评 100%
接诊量 85
平均等待 3小时
擅长:儿童贫血、出血性疾病及儿童血液肿瘤的诊治与管理。
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宋晓峰 副主任医师

1.对婴幼儿血管瘤、血管畸形,淋巴管畸形的治疗有丰富的经验;2.擅长于小儿胃肠道疾病的外科治疗,如胃十二指肠小肠结肠的先天畸形,肠套叠,阑尾炎,先天性肠旋转不良,肠扭转,先天性巨结肠,先天性肛门闭锁,小儿腹股沟斜疝,鞘膜积液等的治疗;3.熟练腹腔镜微创手术;4.熟练纤维结肠镜对便血、慢性腹痛、慢性肠道炎症的检查及肠道息肉的高频电摘取。

好评 100%
接诊量 3408
平均等待 1小时
擅长:1.对婴幼儿血管瘤、血管畸形,淋巴管畸形的治疗有丰富的经验;2.擅长于小儿胃肠道疾病的外科治疗,如胃十二指肠小肠结肠的先天畸形,肠套叠,阑尾炎,先天性肠旋转不良,肠扭转,先天性巨结肠,先天性肛门闭锁,小儿腹股沟斜疝,鞘膜积液等的治疗;3.熟练腹腔镜微创手术;4.熟练纤维结肠镜对便血、慢性腹痛、慢性肠道炎症的检查及肠道息肉的高频电摘取。
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患友问诊

23岁男性高烧不退,曾有心肌损害历史,担心再次感染,求助于医生。患者男性76岁
10
2024-11-03 20:14:33
我35岁,验血发现钾低,医生开了枸橼酸钾颗粒,但我有心肌损害和消化性溃疡的病史,胃口也不太好,想了解如何正确服用和改善生活。
46
2024-11-03 20:14:33
儿童支原体肺炎恢复咨询:孩子被诊断为支原体肺炎并伴随心肌损害,目前接受输液和药物治疗后症状有所好转。家长关心心肌损害能否自行恢复,以及后续治疗和生活注意事项。患者男性3个月5天
46
2024-11-03 20:14:33
宝宝发热、大便带血丝,伴有咳嗽和哭闹,心肌酶高,免疫细胞A和G偏低,无药物过敏史。患者男性5个月14天
10
2024-11-03 20:14:33
患者疑似心肌损害,关注症状变化,复查心电图和心肌酶谱。患者男性3岁
34
2024-11-03 20:14:33
儿童心肌酶谱异常咨询,孩子之前肺炎住院发现心肌酶谱异常,现复查仍偏高,寻求医生建议。患者女性3岁
31
2024-11-03 20:14:33
宝宝反复发烧、食欲不振、咳嗽和嗜睡,担心会出现心肌损害和肠道菌群失调,如何处理?患者女性1岁11个月
16
2024-11-03 20:14:33
我咳嗽有痰,阳后只吃过退烧药,需要去医院照肺部CT和查心肌酶吗?患者男性25岁
21
2024-11-03 20:14:33
我之前新冠病毒感染阳性,已经好了很久了,最近又开始不舒服,胸闷气短有点喘,浑身酸疼,体温每到下午37.2度,会不会是脑梗?患者女性37岁
14
2024-11-03 20:14:33
5岁男童经常喊累、心跳快,验血发现心肌酶及肌酸激酶同工酶稍高,经常感冒。咨询医生关于心肌损害的治疗和生活建议。患者男性5岁
5
2024-11-03 20:14:33

科普文章

喝酒心脏疼能死人吗?

#心肌损害#心肌炎
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儿童是病毒、支原体等病原微生物的易感人群,发生感染后,除了最常受累的呼吸道、消化道外,心脏也是需要关注的受累系统。

一、症状感染后心脏受累最常见的疾病就是-----心肌损害。心肌损害一般起病隐匿,多数可无症状,当孩子感染后出现乏力、胸闷、长出气、胸痛、心悸、活动后疲乏等不典型症状时,就需要前往医院进一步明确诊断。

二、查体

医生进一步做心脏查体大多数无明显异常,若出现心律失常,听诊可闻及心动过速、心动过缓、心律不齐、早搏等,需要进一步完善辅助检查进行诊断及鉴别诊断。

三、相关检查

相关检查包括 心肌酶、心电图及超声心动。心肌酶多以肌酸激酶同工酶CKMB、肌钙蛋白升高临床意义大,普酶AST、LDH、CK等亦可在急性期出现不同程度的升高。心电图变化多样:非特异性ST改变、早搏、房室传导阻滞等。超声心动可见结构及功能的异常,如心室扩大、心功能下降、心包积液等。

当心肌酶、心电图、超声心动图,三者出现二者异常时,就不是心肌损伤这么简单,需要高度警惕心肌炎,尤其以心电图的变化最有诊断价值。

四、治疗

(一)一般治疗:注意休息,避免反复感染,婴幼儿避免哭闹,学龄前期、学龄期儿童减少活动,待异常指标正常后可逐步恢复正常活动。

(二)抗感染治疗:急性期,应积极抗感染治疗,针对细菌感染应用抗生素,病毒感染应用抗病毒药物。

(三)营养心肌治疗:为心肌细胞提供能量,促进心肌细胞修复,疗程根据心肌损伤的程度而定,最长可至6个月。如果糖二磷酸钠口服液、辅酶Q10片、左卡尼汀口服液、荣心丸、芪冬颐心口服液等药物治疗。

五、随访

若治疗6个月后,心肌酶、心电图、超声心动图仍存在异常,需进一步根据病情完善动态心电图、平板运动试验、心脏CT、心脏核磁等检查寻找病因,重新评估病情。

#心律失常[心律不齐;心律紊乱]#心肌损害
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影响心脏的药物,比如常见的就是普通的恩赛类的药物,像抗生素、PPI的抑制剂,还有化疗药、中药跟中成药,它们对于心脏都是有一定影响的。但如果是造成严重的心肌损害的,会导致心律异常的那些药,可能就是化疗药物毒性会多一点的。

#心肌损害#心肌酶异常原因待查
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心肌酶高占不少医院儿童心血管门诊中的比例很高,有些患儿是因为胸闷、胸痛、心前区不适、心悸、心动过速等到门诊检查发现的,也有不少是正常体检或因为外科手术术前检查等发现的,一旦发现心肌酶高,通常家长都很紧张,上网一查,更是担心!近来新冠疫情防控期间有点时间,沉淀了一下这几十年的所见所闻,慎重起见又检索了国内外相关的进展,跟大家一起把心肌酶异常捋一捋,算是个系列文章,包括什么是心肌酶、心肌酶高与心肌损伤、肌酸激酶增高与肌肉疾病、肌酸激酶增高的其它原因四个部分,期望大家从中受益。

检索学术期刊,发表的这类文章还真的不少,国内应用多的“中国知网”和“万方医学网”一搜就有几千篇发表的论文,足见大家对这个问题的重视!但国内到 2008-2009 年这方面的论文数达到高峰,以后逐渐减少,最近 3-5 年见到的都是来自基层医院的研究论文,国内被认可的中华系列杂志几乎没有新的论文,说明热度过去了。从发表资料看,众说纷纭,我觉得说到点子上的不是很多,大众平台一搜更是有些乱,给读者留下了很多疑问,造成了更多的恐慌!

首先,心脏损伤就是人体正常的心肌细胞受到了伤害,细胞外层的细胞膜的完整性遭到破坏,心肌细胞内的成分包括多种酶类、 蛋白质及其他大分子就从细胞内进入血液或其它细胞外间隙,我们通过检测血液或者其它部位的这些成分,就可以评估心肌细胞是否受损及受损伤的程度。打个比方,我们的心肌细胞就好比一个西红柿,如果西红柿被挤压或者切割了,里面的西红柿汁和籽就会漏到外面,我们看到这些漏出来的东西,就是的西红柿破了!

心肌细胞损伤后,多种细胞内的成分可以漏出细胞,但只有有些蛋白等成分可达到实验室检测范围,如肌钙蛋白、肌酸激酶(CK )、肌红蛋白、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP )和乳酸脱氢酶(LDH )等。检测血液中的这些成分可以较为特异和敏感地反映心肌损伤及损伤程度,我们统称为心肌损伤标志物。俗话说的心肌酶就是这类标志物,目前儿科最常用的有 CK、CK 的心肌同工酶(CK-MB )、LDH、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)五项。因为这些酶测量本身都有局限性,包括敏感性和特异性不够,就是本来有了心肌损伤,但这些酶测值可能没有升高(医学叫假阴性),也有本来没有心肌细胞损伤测定值反而升高的(假阳性)。所以目前医学上仍在继续探索更好的化验指标来评估细胞的损伤。

儿童中也有很多因素造成心肌损伤,但多数属于一过性的,如损伤严重,会造成心肌炎甚至心功能减低,严重的爆发性心肌炎甚至危机孩的生命。儿童时期导致心肌损伤的常见病因包括由病毒、立克次体、支原体、细菌等引发的各种感染、缺氧、 缺血、免疫反应、心脏毒性药物、中毒、心脏外科手术、心脏介入治疗、导管射频消融术等。另外,也有孩子心肌细胞或其它细胞本身有结构或功能的不完善,心肌细胞膜的通透性增大,也会有 CK、LDH 等成分释放到血液中,这种心肌酶高通常时间很长,升高程度更大,这就是通俗说的遗传代谢疾病,多数是基因突变所致,属于先天性的,以往相对比较少,但这些年在临床上已经不少见了。

在临床上判断是否存在心肌损伤,除心肌酶等心肌损伤标志物外,医生还要结合孩子的临床表现、心电图及超声心动图等检查结果综合判断。所以如果孩子发现心肌酶高,建议家长带孩子找儿童心脏病医生面诊,不可置之不理,也没有必要过度紧张。后面我会分篇跟大家详细介绍心肌酶的具体种类和意义,希望对您有帮助。

#心肌损害
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小佳佳,女,9个月,呼吸道感染就诊时发现心肌酶多项升高,其中代表心肌的CKMB  34U/L,正常范围是0~25。其他心脏检查完全正常。妈妈非常庆幸,幸亏这个敏感的心肌酶CKMB发现了轻微的心肌损伤,可以早期积极治疗。
然而随着营养心肌治疗,复查心肌酶CKMB却波动非常大,从30-50-28,反正就是没有到正常范围。然而这个指标的数值变化直接决定了佳佳妈妈的心情。后来意外得知CKMB还有另外一种检查方法,单位是ng/mL,究竟该用哪种方法检测?妈妈用了四个字来形容心肌酶—扑朔迷离,又用了四个字来形容她的心情—一言难尽。今日简单科普一下心肌酶。
心肌酶就是心肌细胞中存在的酶类物质。这些酶类在正常情况下存在于心肌细胞中,不会跑出细胞外面。但当心肌细胞被炎症破坏后,这些酶就会跑出心肌细胞外,从而在血液中的水平明显升高。所以需要化验心肌酶看是否心肌有损伤。
肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)和B型利钠肽(BNP)可以直接或间接反应心肌的损伤。但值得注意的是,这些指标的值与心肌损伤的严重程度不一定成正比。
一种为容积法,测量单位为U/L,正常范围为0~25;另一种为质量法,测量单位为ng/mL,正常范围为0.5~5。相比较而言,质量法更特异一些,更能反应心肌炎/心肌损伤。

 

CK-MB易受其他非心脏因素的影响,如骨骼肌损伤、肝脏、肾脏病变等。儿童这些指标的正常参考范围稍高于成人,判读结果时要注意根据年龄选择正确的参考值。此外,还需要综合临床症状、心电图、心脏彩超、24小时心电图等检查明确是否存在心肌炎/心肌损伤。
终于在妈妈焦虑3个月后,小佳佳在我院化验CK-MB 2.07ng/mL(正常范围0.5~5),并综合各项检查排除了心肌损伤,今后能和所有健康孩子一样跑跳、玩耍。
 
#腺样体肥大#鼻腔狭窄#心肌损害
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有的家长朋友们会发现孩子总是长舒一口气,尤其是学龄期的儿童,那么这种情况到底是什么原因呢?家长们应该如何应对呢?今天就跟大家科普一下。

孩子总是叹气或者大喘气的原因,有心肌损伤,呼吸道疾病,心理因素等等。

首先,心肌损伤的孩子,由于心脏泵血功能下降,心律失常,而会感觉胸闷,从而出现大喘气。

其次,呼吸道疾病包括腺样体肥大,鼻腔狭窄,气道炎症,气道异物的孩子,呼吸道不通畅,引起身体有缺氧的感觉,也会经常大喘气。

第三,5 到 12 岁的孩子大喘气反复出现,尤其是紧张焦虑,生气疲劳的时候加重,是要考虑心理因素引起的可能性。

第四,还有的孩子抽动症,也表现为大喘气,但是抽动症的孩子往往还会有耸肩,眨眼之类的症状。

第五,很多孩子在呼吸道疾病之后的一段时间内,会有气道高反应性,这种情况也是会造成孩子经常叹气的。这种气道高反应性一般会自愈的,如果确定为几道高反应性,而且没有明显的自行好转的话,可以口服孟鲁司特钠咀嚼片,或者做雾化用来缓解。一定要注意尽量避免感冒,避免发生支气管炎之类的疾病。

家长朋友们如果发现孩子出现叹气的症状的时候,应该带孩子去医院检查一下,做心电图,心脏彩超之类的检查。同时得让医生听诊一下气管和肺部,如果是心脏方面引起的,可以口服营养心肌的药物,同时要注意让孩子多休息,避免剧烈的体育运动。

#心肌劳损#心肌损害
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心肌劳损,多数可以治愈的。

所谓的心肌劳损指的是人体在过度劳累,休息不好,睡眠差,悲伤难过或者长期的大量的运动以后,患者心脏过度的加速跳动而引起的一种劳损。这种所谓的心肌劳损,很可能在心电图上看不到任何症状。比较像我们所说的运动量大之后的肌肉劳损,一段时间休息,多数是可以恢复正常的。当然,如果患者再出现心脏方面不适症状时没有进行休息。心肌劳损可能会持续存在,甚至久而久之可能会引发真正的器质性心脏病的发生。

#病毒感染#心肌损害
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心肌炎发病可以通过如下方式来进行治疗,

第一方面,抗病毒治疗

  • 病毒感染引起的心情
  • 病毒侵袭人体的心肌细胞
  • 导致心肌损伤、坏死而引起的一种疾病

我们可以给患者进行抗病毒治疗,抗病毒治疗包括中药和西药两方面。目前临床当中很多治疗感冒的中药都具有一定抗病毒治疗作用。医药方面,比如说类似于利巴韦林一类的药物,也可以起到抗病毒的作用。

第二方面,营养心肌治疗

心肌炎侵犯人体心肌的一种疾病,心肌会受到损伤或坏死。所以我们可以应用营养心肌的一些药物来进行治疗,比如说辅酶 q10,比如说曲美他嗪,比如说维生素 c 的这些药物,都可以起到营养心肌的作用,缓解患者由于病毒感染导致的心肌损伤症状。上面两种是对于心肌炎最主要的治疗方案。

急诊的检查流程是怎样的?

首先初步筛查

在询问病情、检查身体后,通常会首先做血液检查、心电图等,初步判断是否为心肌梗死或者其他紧急情况。如果急救车上已经使用了药物溶栓,通过心电图、血液检查肌钙蛋白等可以判断溶栓是否成功。

 

尽快做确诊性检查

心电图提示"心肌缺血"、血液检查肌钙蛋白明显升高、或者症状强烈提示心肌梗死时,一般会尽快做冠状动脉造影检查,以明确诊断,造影插管后可以同时实施治疗。

 

急救车上已经实施溶栓治疗的,也常做冠状动脉造影,以判断是否需要手术。

 

为什么紧急情况下还要做这些检查?

虽然病情紧急,但是还是需要做一些检查,一方面是明确诊断以便选择治疗方案,另一方面还要评估患者的身体情况和心功能,看能否耐受手术。当然,为了尽快实施救治,医生有时会略去一些检查,或在等待检查结果同时就启动治疗前准备,务必严格遵照医嘱。

 

心电图

很多急救车上就可以实施,急诊也可能重复检查以观察病情变化。心电图可能显示心肌损伤的位置和程度,如果报告提示有"心肌缺血"、"ST段改变"、"T波异常"等,就可能是冠心病急性发作。

 

血液检查

心肌损伤标志物检查。主要包括心脏肌钙蛋白(cTn)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标。这些指标升高一般提示有心肌细胞损伤,通过对比数次检查结果,也可以判断损伤的程度和变化趋势。

 

在疾病最早期(发病4~6小时内),它们升高不明显,因此,指标正常并不能排除心肌梗死的可能。

 

其他血液检查。抽血时通常会同时查血常规、血生化(包括肝肾功能、血电解质等)、凝血功能等项目,主要是为手术做准备、评估是否适合手术。

 

超声心动图

有时,医生会建议做心脏超声检查,目的是判断心脏的泵血功能,心功能差时无法耐受介入手术,一般要先通过其他治疗改善后再手术;超声还可以判断是否有心脏结构受损,这决定了要采取什么治疗方案。

 

胸部 CT 血管成像(CTA)

胸部 CTA 可以观察心脏以及周围大血管的情况,有助于医生鉴别一些与冠心病急性发作症状类似的疾病,例如肺动脉栓塞、主动脉夹层等,避免误诊误治。

 

冠状动脉造影

这是一项有创伤的检查,它能直观显示出心脏血管的走行和轮廓,以及血管狭窄的程度,是诊断冠心病的"金标准"。也就是说,这是诊断冠心病非常可靠的方法。医生借助造影插管,还可以同时实施血栓抽吸、放心脏支架等治疗。

年轻男士亟待身心减压 破除“障碍”,中山大学附属第一医院男科发现,性功能障碍合并有精神心理问题的男性约占60%。医生指出,对于男性而言,性功能障碍也是全身健康的“晴雨表”,需要做慢病管理。例如,患者王先生因生活压力大导致性功能障碍,经情绪、心理治疗后才得改善。同时,研究还表明性功能障碍与心血管疾病、代谢疾病等息息相关。年轻、轻症男性可通过及时治疗、改变生活方式等好转。

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