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东南大学医学院附属南京胸科医院胆源性胰腺炎专家

简介:

南京脑科医院,原名南京医科大学附属脑科医院,始建于1947年,是我国最早的国立脑医学专科医院。2018年6月26日,医院整合南京市胸科医院资源,成为一院两区。医院拥有近2200名员工,床位近2000张,设有精神科、神经内科、神经外科等多个临床科室,承担着南京市、江苏省乃至全国神经、精神、胸部疾病的医疗、康复、预防、教学、科研和司法鉴定等任务。其中,医院精神科为国家临床重点专科,连续12年位居复旦版医院专科排行精神医学全国第6位。此外,医院还是世界卫生组织(WHO)儿童心理卫生科研培训合作中心,国家级住院医师规范化培训基地。在胆源性胰腺炎等疾病治疗方面,医院具有丰富的临床经验和专业实力。胆源性胰腺炎是指因胆汁的异常反流进入胰管,使胰腺消化酶被激活,从而产生胰腺自身消化而出现的急性炎性反应。其发病率在胰腺炎中所占的比例超过50%,多见于50~60岁、体形偏胖的女性患者。,1.壶腹部嵌顿 包括胆石嵌顿、蛔虫梗阻、胆总管及胆道感染所致Oddi括约肌痉挛,使胆汁排出障碍,胆道内压力超过胰管内压力,导致胆汁逆流入胰管内引发胰腺炎。 2.胆道炎症及其毒素 游离胆酸、非结合胆红素、溶血卵磷脂等也可通过与胰腺的共同淋巴系统扩散到胰腺,或者胆管炎症扩散到胰管,从而在引起胰腺炎。 3.胆石通过学说 有学者认为尖锐的整块胆石从胆道艰难地进入十二指肠的过程中,刺激Oddi括约肌,使其充血、水肿、痉挛,甚至逆向收缩,形成暂时性的或功能性的梗阻,引起胆汁反流,从而引起胰腺炎。,胰腺,1.一般治疗 控制饮食和胃肠减压。症状轻者进食少量清淡流食,恶心、呕吐、腹胀明显时,需胃肠减压。 2.支持疗法 静脉补充电解质,维护足够的循环血容量,补充足够、全面的营养,对于提高本病疗效十分重要。 3.镇痛、解痉 使用吗啡、哌替啶类镇痛剂,因此类镇痛剂可引起肝胰壶腹括约肌痉挛,故多需与阿托品合用。 4.应用抗生素 主要是抑制肠道细菌生长,预防和控制继发感染。 5.抑制胰液分泌 H2受体阻断剂可抑制胃酸进而减少胰液的分泌;生长抑素也能够明显抑制胰液分泌,临床常用的有奥曲肽。 6.手术治疗 在积极对症、支持疗法的基础上,待患者的急性症状缓解后再采取延期手术。手术多在急性发作后7天左右进行。但是对于诊断不明确和经使用各种支持疗法病情仍进行性恶化者,应及时经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)取石或手术治疗。手术方式应根据胆道病变的不同而选择。对于胰腺本身的处理可采用胰腺引流、胰腺切除等术式。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 白细胞计数大多增高,血红蛋白和血细胞比容增加,二氧化碳结合力降低。血和尿淀粉酶明显升高。 2.B超 可以看到胰腺呈弥漫性肿大,水肿病变时,出现均匀的低回声;若有出血坏死,可表现为粗大的强回声。 3.CT 急性水肿性胰腺炎CT表现为胰腺弥漫肿大,密度不均,边界模糊;出血坏死型则在肿大的胰腺内可见泡状的低密度区,胰腺或胰腺周围液体积聚等。 4.腹腔穿刺 急性坏死型胰腺炎时,腹腔穿刺常可抽到混浊液,且可能见脂肪小滴,并发感染时可呈脓性。,。

林勇 主任医师

在近四十年的临床实践中,积累了丰富的临床经验。尤其在肺结节的诊断与鉴别诊断方面具有丰富的临床经验,在其就诊的患者中,来自全国各地的肺结节患者占了近40%,大多得到满意的诊断。其他方面,擅长慢性咳嗽、肺癌、疑难肺部感染、睡眠呼吸暂停(俗称鼾症或打呼噜)、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、胸膜腔结液、肺部肿块的鉴别诊断和治疗,以及呼吸系统疑难危重疾病的诊治。

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擅长:在近四十年的临床实践中,积累了丰富的临床经验。尤其在肺结节的诊断与鉴别诊断方面具有丰富的临床经验,在其就诊的患者中,来自全国各地的肺结节患者占了近40%,大多得到满意的诊断。其他方面,擅长慢性咳嗽、肺癌、疑难肺部感染、睡眠呼吸暂停(俗称鼾症或打呼噜)、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、胸膜腔结液、肺部肿块的鉴别诊断和治疗,以及呼吸系统疑难危重疾病的诊治。
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王伟 主任医师

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费贤树 住院医师

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谢海燕 副主任医师

肺癌及慢阻肺的诊治,胸腔积液的鉴别诊断,熟练掌握经支气管镜的各种操作及经皮肺穿刺等各项呼吸科操作具有丰富的经验。

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霍建英 副主任医师

内科各种疾病,呼吸内科疾病及急诊病人的处理

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于力克 主任医师

多项支气管腔内介入诊疗技术,如:经支气管针吸活检术、气管支架置入术、球囊扩张气道成形术,纤维支气管镜介导高频电刀及冷冻治疗支气管腔内病变等

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擅长:多项支气管腔内介入诊疗技术,如:经支气管针吸活检术、气管支架置入术、球囊扩张气道成形术,纤维支气管镜介导高频电刀及冷冻治疗支气管腔内病变等
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毕书婷 住院医师

呼吸内科常见疾病如:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染、慢性咳嗽、肺部肿瘤等疾病的诊治;并熟悉胸腔积液、肺部病灶的诊断与鉴别诊断;熟练掌握电子气管镜及CT引导下经皮肺穿刺活检等诊疗技术

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擅长:呼吸内科常见疾病如:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染、慢性咳嗽、肺部肿瘤等疾病的诊治;并熟悉胸腔积液、肺部病灶的诊断与鉴别诊断;熟练掌握电子气管镜及CT引导下经皮肺穿刺活检等诊疗技术
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夏春伟 副主任医师

呼吸系统慢性咳嗽、重症感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、不明原因胸腔积液、肺癌的诊断及个体化治疗具有丰富的经验,熟练开展支气管镜、CT引导下经皮肺穿刺活检等诊疗技术

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刘源源 副主任医师

呼吸衰竭、慢阻肺急性发作、哮喘、大咯血、肺部感染等呼吸科急、危重病的诊治。熟练掌握胸腔穿刺、肺穿刺,呼吸机,纤维支气管镜等各种呼吸科诊疗技术,尤其擅长呼吸机的应用

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擅长:呼吸衰竭、慢阻肺急性发作、哮喘、大咯血、肺部感染等呼吸科急、危重病的诊治。熟练掌握胸腔穿刺、肺穿刺,呼吸机,纤维支气管镜等各种呼吸科诊疗技术,尤其擅长呼吸机的应用
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陈延年 副主任医师

对肺癌的诊断、鉴别诊断及化疗、肿瘤免疫治疗、急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺部重症感染、急慢性呼吸衰竭抢救经验丰富

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杨斌经方大讲堂:《伤寒论》中医圣药大柴胡汤解郁通便,胆囊炎胆结石胰腺炎特效方!
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胆结石容易诱发胰腺炎
世界公认第一的学习方法 背书,快!准!狠
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得了胆囊小结石,要及时处理!千万不要等到胆总管结石和胆源性胰腺炎的并发症出现!
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很多人问我你为啥会给吃中药。从我这个病开始的。胰腺炎大家都知道发作要人命平时检查不出来。胆里面流沙行结实只能是手术。胰腺炎禁食这是国际通用方案。我301治完了一个月复发了。准备回去切除胆囊手术。过年了想着缓一下身体。主要是不想手术过年回去了碰到了我舅他说这还是个病也得手术[汗颜R]这个病很严重的。他说我给你治吧别手术了。那个时候所有人不信没听说过中医能治疗这种病,那个时候他也不是这么出名啊。实话就是自己家里人觉得不信。我信我不想手术断食跟着回了灵石吃中药。我记得第一句话就是你吃的东西[汗颜R][汗颜R]吓得我不敢违背硬着头皮吃。开始喝药。刘斌端了一大碗药给我,当时真是壮志凌云喝药心。开启了拉肚子十天[失望R]吃不多排的多那种心情。奇怪的是十天平安无事。要回北京了检查一下核磁共振。就那么好了。回北京复查也是好了胆结石没有,就轻微一点点炎症。走出301那个时候都觉得恍惚。好啦我的病一次没有复发过胆囊也好好的。说出来别人不信。因为没有这样的。在我舅眼里这是一个小病。但他要人命很快。生活质量不高啊。就像我女儿病一样我也记录一来。很多人也觉得奇迹。不记录都忘记了。记下来了就是走过
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胆源性胰腺炎
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胆囊结石怎么办
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插鼻肠管的第13天了……不知道胰腺的积液吸收的怎么样了,盼望早日吸收完拔管好在现在出门都戴口罩基本上可以把鼻肠管藏起来看不太到。有时候真的会想这世界上有很多不幸的人或事,又有几个人能一生都健康快乐幸福呢?把握好当下的快乐吧朋友们。
➡️节假日期间,建议不要暴饮暴食,加重胰腺负担➡️如果有胆囊结石,胆管结石高脂血症的基础➡️则更容易诱发胰腺炎。
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