宣城市第四人民医院(宣城市精神病医院)始建于1986年,位于宣城市南郊、风景秀丽的宛陵湖畔。占地25亩,医疗面积4900余平方米;除承担众多临床治疗、精神残疾康复等任务外,还承担着全区重性精神病管理、肇事肇祸的精神鉴定、突发危机的干预等重要的公共卫生职责。2010年1月,医院通过省卫生厅二级精神专科医院评审,现为皖东南地区唯一的一所二级精神专科医院。医院目前设有五个病区,编制床位160张,实际开放床位400张。在职职工总数有120人,其中初级职称102人,占85%;中高级职称18人,占15%。医院还设有精神科、心理科、内科、失眠科、心理科门诊及智能测验室、医学鉴定科、检验科等十余个临床和医技科室。该院现在正在进行新院区建设,总规划用地80余亩,总建筑面积24000平方,预计投资1.2亿,新院区建成后实际开放床位达到800张,将极大的改善医院的医疗环境和住院病人的住院条件。医院始终坚持科教兴院,以人为本,医院先后获得市区级文明单位等荣誉称号,现为宣城市市直、各县市区医保及新农合的定点医疗机构,并负责全市精神卫生指导工作,对全市各县市区精神疾病管理项目工作进行培训、指导、督查及评估。医院的宗旨是:“以病人为中心,全心全意为患者服务。”用我们的爱心、真心,换取精神病患者回归社会、享受人生的权利。胆囊肿瘤(tumorofgallblader)中良性肿瘤不常见,胆囊癌约占胆道肿瘤的2/5。临床上初起时主要表现为胆囊炎和胆石症的表现。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹水。当病人年迈又表现类似胆囊炎的症状时,应考虑胆囊癌的可能。B超及X线检查有助于诊断。,胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。,胆囊,根治性手术是胆囊癌治疗的首选确定性方法,是唯一能治愈胆囊癌的方法。对于晚期无法根治性切除或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者,多采取姑息性治疗,解除胆囊、胆道内感染所致的症状,改善肝功能,提高患者的生存质量。,慢性胆囊炎的急性发作或结石性胆囊炎,无,1.B超声检查 B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。 2.CT扫描 CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型: (1)壁厚型胆囊壁局限或弥漫不规则增厚; (2)结节型乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在; (3)实变型因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示 3.彩色多普勒血流显像 胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征 4.ERCP ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。 5.细胞学检查 (1)细胞学检查可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。 (2)肿瘤标记物在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-5等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。,。