京东健康互联网医院
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中国医科大学肿瘤医院;大连医科大学临床肿瘤学院子宫多发性平滑肌瘤专家

简介:

辽宁省肿瘤医院暨大连理工大学附属肿瘤医院始建于1975年,是集肿瘤防治、科研、教学为一体的省级肿瘤防治中心。医院拥有全国肿瘤科普教育基地、国家药物临床试验机构2个国家级机构,肿瘤护理1个国家临床重点专科、肿瘤学1个国家临床重点专科建设项目;同时拥有11个省级重点实验室、1个省级临床医学研究中心、9个省级临床重点专科、5个省级临床重点专科建设项目。医院被评为辽宁省健康教育示范基地,是辽宁省肿瘤规范化诊疗中心的依托单位。为积极打造院校合作平台,向临床研究型医院迈进,2021年,医院成为大连理工大学附属肿瘤医院。医院也是大连理工大学、中国医科大学、大连医科大学、辽宁中医药大学等学校的研究生培养基地。医院占地面积43241.6平方米,总建筑面积126332平方米,编制病床2330张,拥有卫生专技术人员2227人。其中,包括国务院政府特殊津贴专家25人,百千万人才工程国家级人选1人,国家卫生健康突出贡献中青年专家2人;辽宁省优秀专家8人,辽宁省优秀科技工作者12人,辽宁省学术头雁2人,辽宁省“兴辽英才划”领军人才1人、青年拔尖人才2人,辽宁省百千万人才工程领军人选2人、辽宁省百千万人才工程百层人选17人、千层人选21人;当选“辽宁名医”4人、“辽宁青年名医”4人。在国家学术团体任主委、侯任主委3人,副主委30人,常委70人,在省级学术团体任主委43人,副主委69人。医院拥有肿瘤外科21个病区、肿瘤妇科5个病区、肿瘤内科7个病区、放疗科5个病区;同时还拥有普通外科、综合内科、麻醉科、重症医学科、中西医结合科、日间病房、介入科、疼痛舒缓疗护病区以及9个医技科室。医院拥有医疗设备1.55万余台(套),设备固定资产9.8亿元。其中包括射波刀(CyberKnife)、螺旋断层放疗系统(TomoTherapyHD)、达芬奇手术机器人(四代)、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)、高端多排螺旋CT、3.0T磁共振、直线加速器等百万元以上设备140余台。在恶性肿瘤的诊断与治疗上,医院规范采用手术、化疗、放疗、免疫治疗、介入治疗等综合治疗手段,在乳腺癌、头颈部肿瘤、结直肠癌、肺癌、食管癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性淋巴瘤等治疗上,均达到国内领先或先进水平。截至2022年2月,医院共获得省科技成果奖83项;省科技进步奖52项,作为第一完成单位获得省科技进步奖一等奖2项、二等奖14项、三等奖36项;作为第二完成单位获国家科技进步二等奖1项。作为牵头单位承担国家重点研发计划1项、国家公益性行业科研专项1项、国家自然基金29项以及其他国家级、省市级课题近700项;发表SCI收录论文600余篇、核心期刊论文1855篇;获批专利305项,其中发明专利7项、实用新型专利292项、外观设计专利6项。医院与日本国立医院九州癌中心、法国图鲁兹癌症治疗中心、美国佛罗里达大学shands癌症中心、美国斯坦福大学医学中心、美国杜克大学生物医学工程学院、加拿大多伦多大学医学院Sunnybrook肿瘤治疗中心、塞尔维亚诺维萨德医学研究所、匈牙利国家肿瘤研究所、土耳其爱琴海大学医院、斯洛文尼亚约瑟夫•斯蒂芬研究所、韩国和顺全南大学医院等建立了友好的合作关系。医院荣获“全国卫生工作先进单位”、“全国卫生系统先进集体”、“全国医药卫生系统先进集体”、“全国精神文明建设工作先进单位”、“全国医院文化先进单位”等荣誉称号。近年来,医院还先后荣获“辽宁五一劳动奖状”、“全国模范职工小家”、“国家重大公共卫生服务项目最佳项目管理奖”、“管理创新医院”、“改善医疗服务示范医院”、“改善医疗服务优质服务岗”、“全国文明单位”、全国“敬老文明号”、“中国最佳医院管理团队群星璀璨奖”、“全国改善医疗服务先进典型医院”、“全国卫生健康宣传先进集体”等多个奖项和荣誉称号。由子宫平滑肌组织增生而造成的良性肿瘤,雌激素分泌增多,更年期提前,性生活失调,子宫,手术治疗,药物治疗,妊娠子宫,卵巢肿瘤,子宫腺肌病,尽量不吃豆制品,如红小豆,绿豆,豆浆,豆腐脑,蜂蜜等,不进食过于油腻的食物,肿瘤前哨淋巴结显像,磁共振血管造影,B超,妇科检查,。

张洪玉 副主任医师

擅长乳腺癌,肺癌,胃癌,肠癌,淋巴瘤,食管癌,胰腺癌,黑色素瘤等的化疗,免疫治疗,靶向治疗等。

好评 100%
接诊量 29
平均等待 1小时
擅长:擅长乳腺癌,肺癌,胃癌,肠癌,淋巴瘤,食管癌,胰腺癌,黑色素瘤等的化疗,免疫治疗,靶向治疗等。
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姜爽 副主任医师

肿瘤应激,心理,姑息,疼痛,抑郁,焦虑

好评 99%
接诊量 151
平均等待 9小时
擅长:肿瘤应激,心理,姑息,疼痛,抑郁,焦虑
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吴朔 副主任医师

擅长乳腺癌的内分泌治疗,化疗,靶向治疗及免疫治疗

好评 100%
接诊量 95
平均等待 30分钟
擅长:擅长乳腺癌的内分泌治疗,化疗,靶向治疗及免疫治疗
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张家铭 主治医师

擅长: 脊柱肿瘤:脊柱原发性肿瘤、脊柱转移瘤等 骨肿瘤:骨肉瘤、软骨肉瘤、骨巨细胞;瘤、骨盆肿瘤、骨转移瘤等良、恶性骨肿瘤 皮肤肿瘤:皮肤癌、恶性黑色素瘤、皮肤良性肿瘤 软组织肿瘤:腹膜后肿瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤、尤文肉瘤、未分化肉瘤等软组织良、恶性肿瘤 外科手术治疗、四肢肿瘤保肢手术、化疗、肿瘤综合评估及精准化治疗。

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接诊量 -
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擅长:擅长: 脊柱肿瘤:脊柱原发性肿瘤、脊柱转移瘤等 骨肿瘤:骨肉瘤、软骨肉瘤、骨巨细胞;瘤、骨盆肿瘤、骨转移瘤等良、恶性骨肿瘤 皮肤肿瘤:皮肤癌、恶性黑色素瘤、皮肤良性肿瘤 软组织肿瘤:腹膜后肿瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤、尤文肉瘤、未分化肉瘤等软组织良、恶性肿瘤 外科手术治疗、四肢肿瘤保肢手术、化疗、肿瘤综合评估及精准化治疗。
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郭红 主任医师

乳腺癌;鼻咽癌、口咽癌、下咽癌等头颈部肿瘤;肺癌、食管癌等胸部肿瘤及肝癌、胰腺癌、直肠癌等腹部肿瘤的调强放射,tomo放疗及射波刀放疗及规范化治疗。

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接诊量 2
平均等待 15分钟
擅长:乳腺癌;鼻咽癌、口咽癌、下咽癌等头颈部肿瘤;肺癌、食管癌等胸部肿瘤及肝癌、胰腺癌、直肠癌等腹部肿瘤的调强放射,tomo放疗及射波刀放疗及规范化治疗。
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崔文瑶 主任医师

1.神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛(脑出血、脑梗后疼痛)、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、下肢缺血性疾病及疼痛、复杂的局部疼痛综合征等 2.头痛:偏头痛,颈源性头痛、肌紧张性头痛等 3. 骨关节痛:腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩关节痛、膝关节痛、骶髂关节源性疼痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、跟痛症等。顽固膝关节疼痛的去神经治疗和股骨头缺血坏死治疗。 4. 组织疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤 5. 癌性疼痛:晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等 6. 痛经、慢性盆腔痛、肛门痛、排便疼痛、排尿疼痛、尿频 7. 各种不明原因疼痛,或者归属不清疼痛 8. 非疼痛性疾病:顽固性呃逆(打嗝)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、突发性耳聋、鼻炎、咽炎、卒中后吞咽困难活动障碍等 9.术后疼痛如切口疼痛 10.术后体力恢复差 11.焦虑、失眠 12.保膝治疗、髋撞击综合征治疗 13.骨健康管理

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接诊量 7
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擅长:1.神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛(脑出血、脑梗后疼痛)、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、下肢缺血性疾病及疼痛、复杂的局部疼痛综合征等 2.头痛:偏头痛,颈源性头痛、肌紧张性头痛等 3. 骨关节痛:腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩关节痛、膝关节痛、骶髂关节源性疼痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、跟痛症等。顽固膝关节疼痛的去神经治疗和股骨头缺血坏死治疗。 4. 组织疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤 5. 癌性疼痛:晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等 6. 痛经、慢性盆腔痛、肛门痛、排便疼痛、排尿疼痛、尿频 7. 各种不明原因疼痛,或者归属不清疼痛 8. 非疼痛性疾病:顽固性呃逆(打嗝)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、突发性耳聋、鼻炎、咽炎、卒中后吞咽困难活动障碍等 9.术后疼痛如切口疼痛 10.术后体力恢复差 11.焦虑、失眠 12.保膝治疗、髋撞击综合征治疗 13.骨健康管理
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李盛龙 副主任医师

骨恶性肿瘤的保肢手术与规范化治疗; 软组织肉瘤的规范手术与修复重建; 恶性黑色素瘤等皮肤恶性肿瘤的综合治疗;骨转移癌规范化综合治疗; 脊柱转移癌的经皮椎体成形术(PVP); 骨盆肿瘤的外科治疗及肢体恶性肿瘤的动脉灌注化疗技术(HILP)。

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擅长:骨恶性肿瘤的保肢手术与规范化治疗; 软组织肉瘤的规范手术与修复重建; 恶性黑色素瘤等皮肤恶性肿瘤的综合治疗;骨转移癌规范化综合治疗; 脊柱转移癌的经皮椎体成形术(PVP); 骨盆肿瘤的外科治疗及肢体恶性肿瘤的动脉灌注化疗技术(HILP)。
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赵岩 主任医师

胃部肿瘤及相关疾病的诊断治疗。

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擅长:胃部肿瘤及相关疾病的诊断治疗。
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王笑新 主任医师

肺癌、消化道癌、淋巴瘤、乳腺癌、骨转移等化疗及靶向分子治疗

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擅长:肺癌、消化道癌、淋巴瘤、乳腺癌、骨转移等化疗及靶向分子治疗
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张尧天 副主任医师

恶性肿瘤的综合治疗,特别是乳腺癌,肺癌,食管癌等放射放射治疗

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接诊量 1
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擅长:恶性肿瘤的综合治疗,特别是乳腺癌,肺癌,食管癌等放射放射治疗
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患友问诊

我长了子宫肌瘤,想知道能不能吃蜂巢蜜和胶原蛋白肽?
18
2024-09-16 14:23:13
我是子宫颈上皮肉瘤变三级、子宫平滑肌瘤和甲状腺功能亢进症的患者,之前做了利普刀手术。最近出现外阴瘙痒和腰酸的症状,想知道是否是复发了?
32
2024-09-16 14:23:13
宝宝4天前开始出现阴道出血,前3天是咖啡色,昨天带宝宝去医院看了医生,但医生说看不出来原因。宝宝的卵泡大小是0.8,激素6项检查结果正常。宝宝在拉粑粑时出血较多,其他时候只是渗血。宝宝的妈妈很担心,想知道这是什么原因引起的,需要怎么治疗?
19
2024-09-16 14:23:13
我有子宫肌瘤,月经量很少,周期不规律,去年12月来了13次月经,每次量都很少,会不会是更年期的症状?
1
2024-09-16 14:23:13
孕妇子宫前壁有一个34mm的肌瘤,胆汁酸高,第一次16.8,第二次6.9,第三次21.9,担心对胎儿有影响,想了解更多信息。
59
2024-09-16 14:23:13
我被诊断出子宫平滑肌瘤111—vl,想了解这个疾病的治疗方法和注意事项。
15
2024-09-16 14:23:13
我有子宫肌瘤多发性,喝了2个月的草药,症状有所改善,想知道是否需要继续喝草药,能否天天吃肉肠?
10
2024-09-16 14:23:13
我是多发性子宫肌瘤患者,做过两次手术,想知道是否还能怀孕?
18
2024-09-16 14:23:13
我做了子宫切除手术,病理报告显示可能是FH缺失型的子宫肌瘤,需要去上级医院进一步检查,我有一个肾囊肿,是否需要做相关检查?
19
2024-09-16 14:23:13
我有一个子宫肌瘤,已经超过10公分了,月经期超过半个月,每天都有大量出血,甚至有血块,担心会有生命危险,想知道是否需要手术?
48
2024-09-16 14:23:13

科普文章

#子宫肌瘤常规检查#子宫多发性平滑肌瘤
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月经出现增多经期延长等情况的时候要注意,很有可能肌瘤在悄悄长大

#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)
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很多女性患者体检都会发现存在子宫肌瘤的可能。肌瘤有大有小,女性都会比较害怕。特别是一些多发肌瘤影响月经的,老是月经不规律出血或者经血过多、经期延长的非常折磨人。如果是1个把个肌瘤是浆膜下肌瘤会存在蒂扭转会导致急腹症,但是这样的倒还方便微创手术剔除肌瘤。要是子宫体内多发不大不小,大小不等的那只有全子宫切除这条路了╭(╯ε╰)╮。(下图为网络搜索的示意图,如果有版权问题联系我删除吧,谢谢。)

下面就开始划重点了,多发子宫肌瘤的另外一种微创非切除子宫的手术方法——子宫动脉介入栓塞术!

先说说肌瘤的生长发育问题。子宫肌瘤要生长是需要血液供应才行,没血液就是没吃饭,没得发育。所以,阻断血液供应就是个治疗方法。那么,子宫肌瘤靠哪里的血液供应呢?就是供应子宫的血管!下面图片就是左侧子宫动脉造影下的显示,显影包括子宫一半的轮廓。

所以,阻断子宫动脉的血液供应就达到限制子宫肌瘤生长,缩小肌瘤的目的,但不是切除。所以,缩小肌瘤并没有完全让肌瘤消失,别误会,这个目的是达到缩小肌瘤不影响月经,让女性过上正常经期又保留子宫的办法。咱目的是让肌瘤不影响女性的正常生活,这个方法最适合的是肌壁间多发肌瘤,或者蒂扭转可能性比较低的浆膜下肌瘤等,或者生长位置大概率不存在急性并发症、介入严重并发症的肌瘤。栓塞子宫动脉后的血管显影如下,明显看出子宫轮廓不显示,确认肌瘤血液供应被完全阻断。需要说明的是,子宫血液供应还存在其他侧支循环,栓塞子宫动脉并不会出现子宫坏死,子宫并不会挨饿。

当然,每一种方法都有他的不足之处,这个方法也不例外,比如栓塞后综合症、子宫肌瘤部分坏死脱落、卵巢功能损伤、子宫内膜感染。如果想把保留子宫放第一位的那这个方法就是个好选择之一了。就说到这了,具体技术内含太专业了各路高手个有见解。

#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)#子宫平滑肌肉瘤#子宫内膜良性肿瘤(子宫腺肌瘤)
3

通常情况下,医生根据患者的临床症状或体征即可对子宫肌瘤进行诊断,之后可能会通过辅助检查进一步了解病情。

就医指征

  • 持续骨盆疼痛
  • 长期月经异常:经量多、经期长或痛经
  • 非经期阴道出血
  • 膀胱排空困难
  • 阴道出血严重或突然出现剧烈的骨盆疼痛

诊断流程

医生会首先询问症状相关的问题:

  • 是否有月经异常症状及持续时间
  • 是否有头晕、乏力等贫血症状
  • 是否存在其他症状,如腹痛、尿频、排尿困难等
  • 是否存在下腹坠胀、腰背酸痛,症状与月经周期是否有联系

之后,医生会询问患者个人病史资料:

  • 年龄
  • 初潮年龄,是否生育
  • 是否有肌瘤家族史或曾患子宫肌瘤
  • 是否患有多囊卵巢综合征或其他疾病
  • 是否正在接受激素治疗
  • 是否曾对疾病进行过治疗,效果如何
  • 有无生育需求及是否备孕中

为明确诊断,医生可能建议患者进行以下检查:

  • 妇科体格检查,了解子宫及肿块的情况
  • 进行超声、磁共振检查,了解肌瘤的数量、位置、大小等
  • 长期月经异常的患者,可能会进行抽血检查,了解有无贫血及激素水平等
  • 必要时可能需宫腔镜、病理活检等排查恶性变
#肌瘤#子宫多发性平滑肌瘤 (M88900/0)#子宫纤维瘤
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这是我们治疗的一个多发性子宫肌瘤患者。

 

 

 

病人36岁,发现子宫肌瘤4年,近两年来月经量明显增多,甚至出现失血性贫血,当地医院要求切除子宫,患者想保留子宫,专门至我们中心就诊。

 

 

 

 
术前磁共振显示肌瘤共三个,分别为右侧浆膜下肌瘤,粘膜下肌瘤和左侧后壁肌壁间肌瘤。子宫肌瘤的所有类型都占完了。
 
对于子宫肌瘤的治疗,目前治疗方案主要有手术,宫腔镜,腹腔镜,海扶聚焦超声消融,射频微波消融等。
 
传统切除子宫手术一般适用于子宫或者宫颈有恶性病变,患者无生育需求,或者其它治疗无效,由于手术创伤大,术后并发症多,现在很少采用。
 
宫腔镜手术主要用于粘膜下肌瘤,尤其适用于0型或者1型粘膜下肌瘤,如果肌瘤位于肌壁较多,宫腔镜手术无法剔除干净。
 
腹腔镜手术适用于大部分浆膜下肌瘤和部分肌壁间肌瘤,是目前子宫肌瘤最常见的治疗方案,但是对部分肌壁间小肌瘤无法剔除,同时对子宫肌壁损伤大,一般术后2年才能正常备孕。
 
海扶聚焦超声消融治疗是利用超声波在体内聚焦,形成高温,直接烫伤肌瘤,具有无创,对子宫伤害小,术后3个月就能正常备孕等优势。缺点是没有病理,肌瘤不是立刻消失,部分症状是缓慢缓解。
 
射频消融和微波消融,是利用消融针穿刺到肌瘤内部,然后形成高温,烫伤肌瘤,但是有穿刺风险,对5厘米肌瘤容易残留,术后容易形成疤痕。
 
对于该患者,综合评估后选择的是海扶聚焦超声消融治疗,预计对三个肌瘤一次性消融,术后就能自行回家。

医者有光  守护每一个团圆

值此中秋佳节之际

祝您万事顺意、阖家幸福!

 

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现在,白癜风发病率越来越高,许多学生也患上此病,由于其对外貌的影响,许多人希望能快速治愈,而治愈这个病的快速又相对简单易行的手段就是配合窄波紫外灯(NB-UVB)或准分子光治疗,但到医院花费大,又没有时间,所以许多人寻求家庭用的窄波紫外灯照射,但买回家又不知道怎样用比较合适,为了解决这个问题,我以上海Sigma生产的,家用窄波紫外灯(NB-UVB)为例,给大家一点提示:

照射之前最好用布或纸等遮盖周边正常的皮肤,调节好照光的距离和角度,并计算好时间,一般成人首次照射手脚40秒,躯干部位30秒,面部20-25秒,儿童首次照射时间减半(面部照射时必须佩戴护目镜保护眼睛)。第二次照射时观察前一次照射部位有什么变化,如有轻微发红则维持上一次照射时间,没有发红或其他刺激症状增加5-10秒,一次照射时间长度最多增加到5分钟。如有严重刺激反应(红肿、痒痛等)减少10秒。一般照射距离1-1.5cm(灯罩轻微贴着皮肤即可,灯管和灯罩有1cm的距离)斑块部位可用颜色较深的布、厚纸剪出白斑大小窟窿覆盖在上面保护正常皮肤不被照射,也可用深色厚纸卷成桶套在设备上,需要多大照射面积就漏出相应大小,如白斑密集则不需要遮挡,这样可以防止密集白斑连成一片。面积较大的患者可采用移动照射方法进行治疗,照射时间要适当延长。

照射前不要随意搽其他药物,尤其是他克莫司软膏不要在照射前搽,如果搽有补骨脂酊等,建议擦完药后1-2小时进行照射,每天或者隔天照射一次。也可以上午照射,晚上再搽他克莫司软膏,第二天停止照射,早晚搽他克莫司软膏等,窄波紫外灯连续使用三个月后停用7-10天,再次使用按首次使用方法。

照射过程中或后如果出现水疱等,要停用几天,及时湿敷处理等,待改善后再减少照射时间等。

如果有明显色沉覆盖了,看不到白斑,建议停用,只需搽药巩固一个月就可以。

注意事项:若您进行的是光化学治疗,则还需要注意以下几点:1口服光敏剂的患者,应于治疗中及治疗后的18-24小时内日间外出必须佩戴有色护目镜,以防发生白内障,2,口服光敏剂可能会出现恶心,肠胃不适,头昏,光毒反应等。3,治疗当日应避免日晒或尽量减少户外活动,以免发生光毒性反应。4,治疗期间,请不要使用或服用以下物质,以免引起皮肤光敏反应。食物:泥螺,灰菜,小白菜,芹菜,菠菜,马齿菜,莴苣,木耳。西药:磺胺,降糖药,四环素,灰黄霉素,利尿药,安定药,水杨酸类药,口服避孕药等。中药:荆芥,防风,沙参,独活,前胡,小茴香,白芷,补骨脂等。日用品:含香料的化妆品,沐浴露等。

照射部位有无紫外照射的作用,会有些干燥,要减少摩擦,可以适当短时涂些滋润保湿霜等。如果儿童应用或非自己照看到的部位照射,操作最好有其他会者进行和陪伴照看。如果有问题或不清楚,应该及时咨询购买厂家服务人员或医生或网络咨询我也行。

 

 

1.糖皮质激素软膏:由于白癜风皮损中T细胞免疫参与了作用,免疫发生异常,以皮质激素代表的药物可以通过抑制局部的免疫反应,阻止黑色素细胞抗体的产生,促进黑色素细胞的增殖和黑色素的合成。糖皮质激素软膏一直是不错的选择,当然,选择外用糖皮质激素软膏外搽时时应考虑皮损所处的部位及患者的年龄。躯干及四肢伸侧的皮损可选择强效或超强效糖皮质激素软膏如澳能软膏等;面部、颈部、大腿内侧及皱褶部位和儿童患者应选择局部应用中效糖皮质激素软膏如艾洛松软膏等或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)。对于激素软膏外搽的方案多建议每日1~2次,早一次,中午或晚上再加一次,循环使用,中途“休息”,例如每天早上搽一次用1周、停1周,再搽,再停,连续治疗6月,或者每周连用5天停用2天,或者早一次激素软膏,晚一次他克莫司软膏,用一周后改为早晚各一次他克莫司软膏用一周,又循环。虽然缺乏足够的循证医学的证据支持,但大量的临床实践证明疗效不错,而且这些治疗方案可减少副作用的发生率。

一般来讲,一岁以内的小孩多选择温和的激素如尤卓尔软膏,芙美松软膏等,超过一岁以上的小孩可以选择激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂,可以单用,也可以联合,根据部位不同,每个人的情况不一样有所侧重,具体多听听接诊医生的建议。

2.外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏及比美莫司软膏等):由于它属于免疫抑制剂范畴,作用机制和皮质激素类似,在近期发表的各种指南中,都建议将外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)每日两次(早晚各一次)作为头颈部皮损的一线治疗。当然,他克莫司的安全性问题常常让人担心,甚至说明书上发出警告:长期使用他克莫司软膏理论上有增加患癌风险,但实际上其安全性得到明确肯定。

由于这个药物走一定的光敏性,搽药后一般建议做好光的防护,注意避光,所以,在用窄波紫外光疗和准分子激光之前,不建议搽钙调磷酸酶抑制剂。在前面外用糖皮质激素周期治疗方案中,停激素期间可以使用钙调磷酸酶抑制剂进行维持治疗,可以减少激素副作用的发生,患者的担心也减少。这两类药物治疗后,如果白斑恢复了正常颜色,建议还是继续外搽药物一个月后,再停用。

3.维生素D类衍生物(卡泊三醇软膏等),此类药物尽管具有可诱导表皮细胞正常分化的能力、能通过抑制炎症介质释放等调节局部免疫功能,达到促进黑色素细胞合成黑素的作用。但用它外搽治疗白癜风并没有发现有明显疗效,只是如配合光疗,可能会增强疗效,作为治疗后的备选是不错的方案。

4.中药:主要是以含有补骨脂为代表的一类药物,有补骨脂酊,复方卡力孜然酊,敏白灵等,此类药物能明显增加皮肤对紫外线的敏感性,尤其是在光疗照射下能够提升局部组织的免疫力,抑制局部抗黑色素细胞抗体的产生,能够加速黑色素细胞的分化成熟,并加快其向表皮细胞移行的速度,来补充黑色素的缺乏。如果它配合光疗,则有增强疗效的作用。

以白治白的中医理论中的中药白芷酊等外用有效,乌梅,夹竹桃等浸泡液外用。

这类药物要尽量搽在白斑上,但容易渗到周边正常皮肤留下色沉,尽管需要很长时间也能消退,面部使用还是要慎重选择或小心使用。部分人会在局部使用后引起水疱,如出现水疱,要停用一段时间再搽,如再次出现水疱,则不能再用。

5.其他药物:如盐酸氮芥酊,这个药物治疗白癜风的机制并不清楚,因属于抗肿瘤药物,有抑制免疫性炎症的作用,可能是通过阻断局部免疫反应,减少其对黑色素的损害,局部刺激了黑色细胞的增殖等,在很多年前是不错的外搽药,副作用也主要是局部有时也起水疱等,但孕妇,喂奶期间及儿童不适合应用。

 

正畸后嘴唇会变薄吗?

乙肝母婴传播可以通过以下方法进行阻断:
 
一、孕期管理
 
1. 乙肝病毒载量检测:
 
• 孕妇在怀孕早期应进行乙肝两对半和乙肝病毒载量(HBV DNA)检测,以确定乙肝感染状态和病毒复制水平。
 
• 如果乙肝病毒载量较高,医生会根据具体情况评估母婴传播的风险,并考虑是否需要进行抗病毒治疗。
 
2. 抗病毒治疗(必要时):
 
• 对于乙肝病毒载量高(通常 HBV DNA≥2×10⁵IU/ml)的孕妇,在妊娠中后期(28 周左右)可以考虑口服抗病毒药物,如替诺福韦酯等。
 
• 抗病毒治疗可以有效地降低孕妇体内的乙肝病毒载量,减少母婴传播的风险。但用药需在医生的严格指导下进行,权衡利弊后决定。
 
二、分娩过程管理
 
1. 分娩方式选择:
 
• 目前并没有证据表明剖宫产可以降低乙肝母婴传播的风险。因此,应根据产科指征来选择分娩方式,而不是单纯为了阻断母婴传播而选择剖宫产。
 
2. 严格无菌操作:
 
• 在分娩过程中,应严格执行无菌操作,避免胎儿接触到母亲的血液和体液,减少感染的机会。
 
三、产后处理
 
1. 新生儿乙肝疫苗接种:
 
• 新生儿出生后 12 小时内,应尽快接种第一剂乙肝疫苗。乙肝疫苗可以刺激新生儿产生乙肝抗体,从而对乙肝病毒产生免疫力。
 
• 乙肝疫苗通常需要接种三针,按照 0、1、6 个月的程序进行接种。
 
2. 乙肝免疫球蛋白注射:
 
• 新生儿出生后 12 小时内,除了接种乙肝疫苗外,还应同时注射乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白是一种高效价的乙肝抗体,可以迅速中和新生儿体内可能感染的乙肝病毒。
 
• 乙肝免疫球蛋白一般只需要注射一次。
 
通过以上综合措施,可以有效地阻断乙肝母婴传播,降低新生儿感染乙肝病毒的风险。同时,乙肝妈妈在产后也应注意定期复查肝功能和乙肝病毒载量,关注自身健康状况。
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