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辽阳石化总医院输液反应专家

简介:

辽阳辽化医院始建于1974年9月,前身为辽化职工医院,原隶属于中国石油辽阳石油化纤公司。1994年1月被辽宁省卫生厅批准为国家二级甲等医院。2009年11月,更名辽阳石化总医院。2017年12月进行混合所有制改革,加入宝石花医疗健康投资控股集团有限公司。2018年7月18日,更名辽阳辽化医院。2022年12月份,符合国家三级综合医院设定的基本法定条件和标准,核准其为三级综合医院。是辽阳市城镇职工、城镇居民、新农合定点医疗机构,中国医科大学实习医院、盛京医疗联盟医院。医院位于辽宁省辽阳市东南部,地处东北亚经济圈和环渤海经济圈的中心区域,毗邻沈阳市60公里,鞍山市30公里,抚顺市90公里,本溪市30公里,丹东市90公里,拥有四通八达的公路、铁路交通网,临近营口港、大连港等水路海港和沈阳、鞍山、大连等优质空港。医院占地面积6.6万平方米,总建筑面积5.6万平方米。编制床位500张,设有43个科室。2010年建成投用了2.1万平方米住院楼,2012年建成投用了1.3万平方米门诊楼,2014年8月建成投用7300平方米内科住院楼。院外有945平方米的社区卫生服务站。医院技术力量雄厚,医疗设施齐全,拥有GE1.5T磁共振、GE64排128层螺旋CT、西门子CT、日立双板DR、飞利浦DR、DSA、飞利浦IE33彩超、富士超声胃镜、奥林巴斯电子胃镜、乳腺钼靶机、血管旋磨仪、血管内超声、心脏电生理、麻醉机工作站、电子胆道镜系统、多功能口腔CBCT等各类大型医疗设备。多年来,医院致力于技术水平的提高和学科建设的打造。外科系统以普外、骨外、乳腺、烧伤、妇产专科为重点的共同发展格局。独立开展腹腔镜结直肠癌根治术、全胃切除术、消化道重建手术、肺叶切除术,技术领先辽阳与省内接轨。开展辽阳市首例TaTME(经肛全直肠系膜切除术)、乳腺钼靶三维病灶定位的病灶切除病理活检术、乳腺良性肿瘤的麦默通旋切术新技术。与沈阳军区总医院达成联盟医院及眼科联盟科室协议,邀请全军知名教授开展眼科手术,提升眼科医疗服务能力。内科系统打造了循环、肿瘤、内分泌、神经、消化、呼吸、血液等一批医院重点专科。心内科开展血管内超声和冠脉旋磨技术应用以来,开展了多例冠脉重度钙化病变、慢性闭塞病变、左主干病变等高难、危重病例的PCI治疗。切割球囊、药物球囊治疗支架内再狭窄取得了良好的疗效,持续性房颤的射频治疗技术填补本市空白。医技科室的超声造影在省内率先开展乳腺、淋巴结、前列腺等14个部位的造影。腔镜中心与中国医科大学附属盛京医院联盟合作,腔镜治疗实现新突破。病理科是辽阳市病理质控中心。肺小结节诊断中心汇聚了国内、省内顶级专家资源,针对肺部小结节实施检查、诊断和治疗的一站式线上线下服务,极大提升肺恶性结节早期发现和诊断准确率,实现肺小结节诊治水平与国内顶级医院同质化。医院连续多年被评为全省卫生系统“诚信服务杯”竞赛活动先进单位、辽阳市人民政府“诚信示范企业”、辽阳市卫生系统“先进单位”、辽化公司“先进单位”。2018年,被宝石花医疗集团授予“改革先锋单位”荣誉称号。指在输液过程中或之后,受血者发生了与输液相关的新的异常表现或疾病,指在静脉输液时,由于输入致热原,变质药物,输入药物浓度过高,药液温度过低,输液速度过快,空气进入静脉内等因素引起。,肺部,血管,静脉,胸部,立即停止输液,可以使用肾上腺素进行急救的治疗,减轻患者的不适。如因输液速度过快出现记性水肿,需将患者维持左侧卧位,进行乙醇湿化治疗,若存在过敏反应,可以使用抗过敏药物进行治疗。,0,饮食清淡,避免饮食辛辣油腻的食物,实验室检查,体格检查,影像学检查,。

患友问诊

呕吐症状明显,疑似尿酮体,需就医检查并考虑输液治疗。患者女性28岁
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2024-11-17 21:21:32
被狗咬后感冒,担心感染,询问治疗建议。患者男性7岁
64
2024-11-17 21:21:32
孕期孕吐严重,血尿检查显示尿中有酮体,寻求治疗方案。患者女性22岁
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2024-11-17 21:21:32
患者25岁,患有梅毒,曾用青霉素治疗,现想了解输液与口服抗生素治疗的效果。
58
2024-11-17 21:21:32
8岁男孩肺炎,正在输液,医生建议用药,医院无药。
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2024-11-17 21:21:32
6岁女孩发烧后出现夜间干咳,无痰,消化可能不好。
66
2024-11-17 21:21:32
患者准备进行肝功和尿常规检查,想了解检查前的准备事项以及检查结果异常时的处理方法。患者女性28岁
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2024-11-17 21:21:32
宝宝输液后病情未好转,电子病历检查正常,家长担忧病情发展。患者女性6岁
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2024-11-17 21:21:32
身体不适,考虑尿酮体,想买维生素B6和输液治疗。患者女性32岁
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2024-11-17 21:21:32
患者咨询人血白蛋白口服还是输液的问题,关注其父亲75岁的情况。
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2024-11-17 21:21:32

科普文章

#发热#输液反应(致热原反应)
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致热原反应是指发热反应,通常由细菌或病毒感染引起。细菌性感染和病毒性感染是最常见的致热原反应。当细菌或病毒进入人体后,会在体内大量繁殖,并释放大量的毒素,刺激体温调节中枢,从而引起发热。

此外,其他如非致热源性疾病,如结缔组织病、血液系统疾病等自身免疫性疾病,当病情严重时,也可能引起发热。另外,致热原反应还可能受到季节、病人的体质、疾病的危重程度、输液速度以及药物等多种因素的影响。如出现发热或其他严重不适,建议及时就医进行针对性治疗。

输液的时候手腕一直都有疼痛方面的临床症状,可能是药物的原因,药物的刺激性比较大,所以有疼痛方面的症状,比如说使用甘露醇这个药物就有这样的症状。

也可能是输液的时候,对于局部神经血管出现了损伤,损伤比较明显,所以输液的时候疼痛就比较重了。所以输液的时候出现的手腕疼痛方面的临床症状,需要及时和主管医生沟通交流,看一下是药物本身刺激性的作用,还是输液不当所致。

如果是药物方面的原因,那就只有自己慢慢的耐受了,并没有特殊的处理方式。如果是输液的位置,或者是输液的方式不恰当而导致的疼痛,就需要调整一下输液的位置,这样的话疼痛的症状就可以缓解了。输液完成以后回家以后可以使用新鲜的土豆,切成片,然后外敷一下输液的地方,对于疼痛症状的改善也是有效果的,要及时处理才行。

但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。

至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎重。原因是输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制,肾上腺素是儿茶酚胺类药物,有快速升压效应,用于速发型过敏反应是正确的;另外,肾上腺素的升压效应会使原有高血压的病人病情恶化。当然,在一时不能判断出是输液反应还是速发型过敏反应时,小心使用也未尝不可;在输液反应又合并血压急速下降时使用也是对的。

至于烦躁不安时镇静剂的使用也应慎重。实践证明,输液反应经上述处理大多能很快安静下来,不再需要用镇静剂;对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。再需要用镇静剂;对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。

#输液反应(致热原反应)
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特殊输液反应的处置
 
循环负荷过重
 
应注意输液速度和输液量。患者端坐,两腿下垂,高流量给氧,并将湿化瓶内水换成20%~30%酒精湿化后吸入,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。
 
必要时给予氨茶碱5 mg/kg 缓慢静脉滴注或速尿1 mg/kg缓慢静脉推注,以及给予西地兰等强心治疗、甘露醇治疗脑水肿等。
 
静脉炎
 
严格执行无菌技术操作,化疗药、刺激性药物使用经外周中心静脉插管(PICC)或静脉输液港(PORT),并防止药物溢出血管外;经常更换注射部位,以保护静脉。
 
对于因输液反应导致静脉炎的患者,应将肢端抬高并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷;或用中药如意金黄散外敷,2次/d,30 min/次;超短波理疗,2次/d,30 min/次。
#输液反应(致热原反应)
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一般治疗措施
 
1. 发现输液反应立即停止输液,并查找原因,需要注意的是此时先不要着急拔掉静脉针头。
 
一旦拔掉针头,就需要花时间重新建立新的静脉通道,耽误了抢救时间,所以一开始就要保留好静脉通道。
 
2. 在保留好静脉针头的情况下,将装有原液体的输液器管道换掉,然后输入与原液体性质不一样的液体,待病情稳定后再议加药。
 
3. 根据情况可给予高流量吸氧,若患者出现发热反应,立即静滴地塞米松 0.3~0.5 mg/kg 次,肌注异丙嗪 0.5~1.0 mg/kg 次。
 
同时给与保暖、吸氧、物理降温、物理降温或对乙酰氨基酚等药物退热治疗。
 
观察病情,嘱其卧床休息,待患者病情平稳后需要注意安抚患者及家属的情绪,避免事态恶化。
 
✦严重输液反应抢救措施
 
1. 若患者出现寒颤、高热、唇紫发绀、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难等过敏性休克症状,立即肌注肾上腺素。
 
若病情未缓解则每隔 15~30 分钟反复用药;同时静滴地塞米松 10~20 mg,1~3 小时后重复滴注。
 
2. 补充胶体及晶体液,快速滴注,并在充分扩容的基础上,将间羟胺 50~100 mg 加入 5% GS 中静滴,必要时可与多巴胺合用。
 
3. 对气管持续痉挛并出现呼吸困难者,滴注氨茶碱,喷雾吸入布地奈德或 0.5% 沙丁胺醇并配合吸氧。
 
喉头水肿致呼吸道梗阻时应紧急性气管切开。
 
4. 循环负荷过重应注意静注或滴注的速度不宜过快,患者端坐两腿下垂,加压给氧。
 
必要时给予氨茶碱 5 mg/kg 缓慢静滴或速尿 1 mg/kg 缓慢静注,西地兰等强心治疗,甘露醇治疗脑水肿等。
 
✦特殊治疗措施
 
1. 针对于热原反应
 
应该立即停止输液,但不能撤除输液针,更换输液器,静注或静脉滴注 5~10 mg 的地塞米松。
 
伴有呼吸困难者需要给予吸氧;烦躁不安者可给予镇静剂(需慎重,因为镇静剂极大可能掩盖病情变化)。
 
寒战者予保温;高热者予物理降温或者给予甘露醇防止脑水肿。
 
2. 过敏反应
 
当发生严重过敏尤其是过敏性休克者应立即抢救,抢救流程为:
 
(1)立即现配 0.5 mL 肾上腺素(1:1000)肌内注射,若未缓解,可于 15~30 min 后重复给药,至病情缓解。
 
(2)应用肾上腺皮质激素:地塞米松 10~20 mg 加入 5% GS 100 mL 静脉滴注,必要时,1~3 h 后重复注射。
 
(3)扩容 。
 
(4)吸氧或高压给氧 .
 
(5)加入钙剂:缓慢静注 10~20 mL 的 10% 葡萄糖酸钙。
 
(6)应注意喉头水肿、肺水肿和脑水肿的发生。
  
3. 静脉炎
 
对于输液反应导致静脉炎的患者,应将肢端抬高并制动,局部用 95% 酒精或 50% 硫酸镁热湿敷;也可用超声波理疗。
 
4. 空气栓塞
 
当患者出现空气栓塞时,应置病人左侧卧位保持头低足高,并给予氧气吸入。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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