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山东第一医科大学第一附属医院脑室脑膜瘤专家

简介:

山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)成立于1960年,为山东省慈善医院。医院时值国家困难时期建院,汇集了一大批国内知名的专家学者,初期主要承担全省干部保健工作,为此后山东保健康复事业的发展奠定了坚实的基础。后几经更迭,至上世纪70年代末始成为面向社会开放的省级综合医院。改革开放以来,经过几十年的开拓创新,医院步入发展快车道。1995年医院获评省级三级甲等综合医院,2013年和2019年医院两次顺利通过三甲复审,医院发展开启新纪元。目前已建设成为一所集医疗、教学、科研、康复、保健、预防、急救于一体的省级大型综合性三级甲等医院,并先后荣获“全国百姓放心示范医院”“全国医院文化建设先进单位”“全国创先争优先进基层党组织”“全国医保管理先进单位”“全国模范职工之家”“全国临床药师制度建设模式创新单位”“齐鲁先锋基层党组织”“省级文明单位”“人文爱心医院”等荣誉称号。医院同时入围全国综合性医院立项国自然项目数量百强、全国三级公立医院绩效考核百强、中国医院竞争力排行榜(艾力彼)“顶级医院100强”和“智慧医院HIC100强”。目前,医院占地7万余平方米,建筑总面积30万余平方米,设有临床、医技科室95个,开放床位3217张。现有在职职工4000余人,副高级以上专业技术人员840余人,其中双聘院士5人,国家杰出青年科学基金获得者1人,泰山学者16人,全国卫生系统先进工作者2人。享受国务院特贴、国家卫健委突贡专家、省突贡专家11人,齐鲁卫生与健康人才32人,全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家1人,山东省专业技术拔尖人才5人,入选国家百千万人才计划1人。各类学术组织兼职广泛,拥有中国医师协会副会长1人,山东省医师协会、山东省卫生信息与健康医疗大数据学会会长、山东省研究型医院协会会长、山东省护理学会理事会理事长4人,省医学会、医师协会等省级学会分会主任委员以上100余人,博士生导师56人。医院入选国家呼吸系统疑难病症诊治能力提升工程项目储备库名单,现为国家卫健委心血管病专科医师规范化培训基地、住院医师规范化培训基地、冠心病介入诊疗培训基地、脑卒中筛查与防治基地、国家高级卒中中心建设单位、临床药师培训基地、临床药师师资培训基地、耳鼻咽喉内镜与微创专业培训基地、直肠腔镜微创(TEM)外科培训基地、国际伤口造口治疗师培训基地、中国深静脉血栓VTE防治基地、国家医师资格考试实践技能考试基地、国家口腔医师资格考试实践技能考试基地、国家呼吸临床研究中心核心单位以及呼吸病学专修基地和肺功能单修基地。临床护理为国家临床重点专科,呼吸内科、普通外科被确定为国家临床重点专科建设项目。中医脑病专业联合中医科、神经内科、神经外科被国家卫健委、国家中医药管理局评为国家临床重点专科。医院被确定为省级区域医疗中心及省级呼吸专科区域医疗中心。山东省肺癌研究所、山东省呼吸疾病研究所、山东省神经免疫研究所、山东省麻醉与呼吸重症研究所、山东省肾病研究所、山东省健康管理研究所、山东省器官移植研究所7个研究所获得上级批准。普通外科、心血管病学、神经病学、微循环医学、肾脏病学、临床药学、麻醉与围术期医学科、胸外科学、神经外科学为山东省泰山学者岗位。呼吸病学、普通外科学、麻醉学被确定为医药卫生重点学科,妇科、产科、耳鼻咽喉科、骨科、呼吸内科、急诊科、泌尿外科、内分泌科、皮肤科、普外科、神经内科、肾内科、疼痛科、消化内科、小儿内科、心血管内科、心脏大血管外科、胸外科、血液内科、眼科、肿瘤科、病理科、临床检验、麻醉科、医学影像科、重症医学科、神经外科、感染性疾病科等为山东省临床重点专科,中医心病学、中医针刀学为山东省中医药重点学科,中医科、中医肛肠科、中医眼科为山东省中医药临床重点专科。神经免疫性疾病治疗、肾脏移植、碘131治疗甲状腺疾病3个省级精品特色专科。风湿免疫病转化医学实验室、山东省直肠镜微创(TEM)工程实验室、山东省健康管体检工程实验室为省级重点实验室,普通外科、心律失常、微血管医学、风湿免疫病、器官移植肾病、急救医学、神经外科学、腹部医学影像学、临床病理学、临床药学、临床检验诊断学等11个实验室为山东省医药卫生重点实验室,肛肠病实验室为山东省名中医药重点实验室。山东省病理质控中心、山东省临床营养质控中心、山东省输血质控中心、山东省健康管理质控中心、山东省神经内科质控中心、山东省呼吸内科质控中心、山东省核医学质控中心、山东省临床研究质控中心、山东省结构性心脏病介入技术医疗质控中心和山东省人体捐献器官获取医疗质控中心等10个质量控制中心设在本院,另附设有山东法医司法鉴定中心、山东省心脏移植中心、山东省肛肠病医院、山东省肝病会诊中心、山东省先心病诊疗基地、山东省保健“治未病”基地、山东省牙病防治指导中心、山东省中医预防保健服务中心、济南市120分中心、山东省整形美容与创面修复中心、山东省远程病理诊断中心、山东省心脏移植与材料工程技术研究中心、山东省儿童药物临床评价与研发工程技术研究中心、减重与代谢外科诊疗技术山东省工程研究中心、征兵体检站。器官移植是医院特色技术品牌。医院同时获得开展心脏、肝脏、肾脏三种器官移植的准入资格,先后开展了心肾联合移植、肝肾联合移植、心肺联合移植、小儿肝脏移植、睾丸移植、眼角膜移植等移植手术,多例肝脏移植实现了术中、术后零输血。在省级三甲医院中率先开展骨髓造血干细胞移植,被确立为中华骨髓库造血干细胞定点采集医院、山东省省级儿童白血病诊疗服务定点医院。指生长在颅内,组织分化良好,生长缓慢,多能根治的肿瘤,物理因素,化学因素,病毒感染,先天性及遗传因素,脑,伽玛刀治疗,放射治疗,手术治疗,脑膜炎,脑膜癌,胶质细胞瘤,垂体瘤,注意饮食的多样性,提高饮食营养摄入,给予清单易消化的饮食,少吃油炸食物,保持饮食均衡,多食蔬菜水果及维生素含量高的食物,少食用熏,烤,腌制品。多补充B-胡萝卜素和硒。,头部的核磁共振检查,头颅CT,血管造影,。

毛飞 副主任医师

头痛、头晕,脑梗死、脑出血等脑血管病,帕金森病,记忆力减退,睡眠障碍,神经遗传变性病,周围神经病的内科诊治。

好评 100%
接诊量 51
平均等待 15分钟
擅长:头痛、头晕,脑梗死、脑出血等脑血管病,帕金森病,记忆力减退,睡眠障碍,神经遗传变性病,周围神经病的内科诊治。
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李志 副主任医师

中西医结合治疗混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、直肠脱垂、直肠阴道瘘、结直肠息肉及便秘等常见病;尤其是对微创治疗混合痔、直肠阴道瘘及保留括约肌手术治疗复杂性肛瘘有丰富经验。

好评 98%
接诊量 76
平均等待 30分钟
擅长:中西医结合治疗混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、直肠脱垂、直肠阴道瘘、结直肠息肉及便秘等常见病;尤其是对微创治疗混合痔、直肠阴道瘘及保留括约肌手术治疗复杂性肛瘘有丰富经验。
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李文飞 主任医师

擅长皮炎湿疹等过敏性疾病、真菌病、银屑病、白癜风、结缔组织病及大疱性皮肤病的诊疗工作,特别对尖锐湿疣、淋病、梅毒、生殖器疱疹等性传播性疾病有丰富的临床经验。

好评 95%
接诊量 19
平均等待 -
擅长:擅长皮炎湿疹等过敏性疾病、真菌病、银屑病、白癜风、结缔组织病及大疱性皮肤病的诊疗工作,特别对尖锐湿疣、淋病、梅毒、生殖器疱疹等性传播性疾病有丰富的临床经验。
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赵国良 副主任医师

1.消化道病变内镜下微创治疗ESD/EMR(包括早期咽喉癌、食管癌、胃癌、结肠癌,胃肠道间质瘤、神经内分泌瘤、平滑肌瘤等内镜下切除) 2.胰腺胆道疾病内镜下微创治疗ERCP(包括胆管胰管结石碎石取石,胆管胰管肿瘤活检及射频消融,胆道梗阻扩张及支架治疗等) 3.消化道梗阻内镜下微创介入治疗(食管梗阻,幽门梗阻,十二指肠梗阻,肠道梗阻,胆道梗阻等疾病扩张及支架治疗) 4.消化道疾病的超声内镜EUS微创诊断和治疗(包括穿刺活检EUS-FNA,胰腺囊肿内镜下引流,超声内镜引导下胆道引流EUS-BD等) 5.经口胆道镜SPYGLASS直视下胆管胰管肿瘤活检诊断及手术评估,经口胆道镜直视下激光碎石等 6.内镜下止血术,异物取出术,早癌筛查 7. 各种腹痛,各种胃炎,各种腹泻,便秘,各种肝病,胃食管返流病,肠结核,功能性胃肠病,自身免疫性肝病,肝性脑病,急性胰腺炎,消化道出血,电解质紊乱,过敏性紫癜。 门诊时间:周四全天,门诊楼三楼

好评 99%
接诊量 3556
平均等待 30分钟
擅长:1.消化道病变内镜下微创治疗ESD/EMR(包括早期咽喉癌、食管癌、胃癌、结肠癌,胃肠道间质瘤、神经内分泌瘤、平滑肌瘤等内镜下切除) 2.胰腺胆道疾病内镜下微创治疗ERCP(包括胆管胰管结石碎石取石,胆管胰管肿瘤活检及射频消融,胆道梗阻扩张及支架治疗等) 3.消化道梗阻内镜下微创介入治疗(食管梗阻,幽门梗阻,十二指肠梗阻,肠道梗阻,胆道梗阻等疾病扩张及支架治疗) 4.消化道疾病的超声内镜EUS微创诊断和治疗(包括穿刺活检EUS-FNA,胰腺囊肿内镜下引流,超声内镜引导下胆道引流EUS-BD等) 5.经口胆道镜SPYGLASS直视下胆管胰管肿瘤活检诊断及手术评估,经口胆道镜直视下激光碎石等 6.内镜下止血术,异物取出术,早癌筛查 7. 各种腹痛,各种胃炎,各种腹泻,便秘,各种肝病,胃食管返流病,肠结核,功能性胃肠病,自身免疫性肝病,肝性脑病,急性胰腺炎,消化道出血,电解质紊乱,过敏性紫癜。 门诊时间:周四全天,门诊楼三楼
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李曙远 主任医师

糖尿病疾病的诊治

好评 99%
接诊量 344
平均等待 -
擅长:糖尿病疾病的诊治
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郭利伟 副主任医师

擅长艾滋病,病毒性肝炎(乙肝、丙肝等)、肝硬化、酒精性肝病、药物性肝损害、自身免疫性肝病、非酒精性脂肪肝及肝衰竭的诊治。

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:擅长艾滋病,病毒性肝炎(乙肝、丙肝等)、肝硬化、酒精性肝病、药物性肝损害、自身免疫性肝病、非酒精性脂肪肝及肝衰竭的诊治。
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黄世明 主任医师

泌尿系结石,肿瘤。前列腺,膀胱,肾脏,肾上腺疾病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:泌尿系结石,肿瘤。前列腺,膀胱,肾脏,肾上腺疾病的诊治
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闫一兵 主任医师

专业擅长: 擅长诊治小儿癫痫、中枢神经系统感染、热性惊厥、格林-巴利综合症、小儿脑血管病、儿童脱髓鞘疾病、遗传代谢病、小儿头晕、头痛、抽动症等疾病和儿童脑电图的判读与研究。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:专业擅长: 擅长诊治小儿癫痫、中枢神经系统感染、热性惊厥、格林-巴利综合症、小儿脑血管病、儿童脱髓鞘疾病、遗传代谢病、小儿头晕、头痛、抽动症等疾病和儿童脑电图的判读与研究。
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王金 主任医师

男性性功能障碍 前列腺炎,壮阳,阳痿早泄,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,包茎,弱精少精无精畸精,不育不孕,男性不育,阴囊湿疹,试管婴儿,阴囊潮湿,珍珠疹,阴囊潮湿,前列腺炎,阳痿,早泄,遗精,精索静脉曲张,男性不育,性功能障碍,少弱精子症,无精子症,肾虚,性欲下降,泌尿生殖肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,膀胱癌,前列腺癌,前列腺增生,肾上腺源性高血压等男科疾病

好评 100%
接诊量 38
平均等待 -
擅长:男性性功能障碍 前列腺炎,壮阳,阳痿早泄,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,包茎,弱精少精无精畸精,不育不孕,男性不育,阴囊湿疹,试管婴儿,阴囊潮湿,珍珠疹,阴囊潮湿,前列腺炎,阳痿,早泄,遗精,精索静脉曲张,男性不育,性功能障碍,少弱精子症,无精子症,肾虚,性欲下降,泌尿生殖肿瘤,肾癌,肾上腺肿瘤,膀胱癌,前列腺癌,前列腺增生,肾上腺源性高血压等男科疾病
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郅莉莉 副主任医师

常见过敏性疾病的诊治,包括过敏性鼻炎,过敏性哮喘,急慢性荨麻疹,特应性皮炎,遗传性血管神经性水肿等,常见病或罕见病的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:常见过敏性疾病的诊治,包括过敏性鼻炎,过敏性哮喘,急慢性荨麻疹,特应性皮炎,遗传性血管神经性水肿等,常见病或罕见病的诊断及治疗
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患友问诊

我有一个13毫米的脑膜瘤,心脏有问题,不想做开颅手术,头疼一个多星期了,想了解治疗方案。
15
2024-11-14 19:16:39
我最近总是头疼,感觉神经有压迫感,CT扫描显示我有一个1.5公分的脑膜瘤,需要手术治疗。请问手术后需要注意什么?有没有什么药物可以帮助我恢复?
19
2024-11-14 19:16:39
脑垂体腺瘤是一种常见的内分泌系统肿瘤,患者在接受治疗的同时,可能需要通过保健品来补充营养和改善生活质量。
31
2024-11-14 19:16:39
患者MRI报告显示垂体柄增粗,疑似垂体微腺瘤,寻求专业解读和治疗建议。
50
2024-11-14 19:16:39
患者描述在睡醒后看到眼球周围有蜘蛛状物体跳动,持续20秒后恢复正常。这种症状可能与神经系统或眼部疾病有关,也可能是脑瘤的表现。
44
2024-11-14 19:16:39
患者被诊断出脑垂体瘤,症状包括手指变形、血糖血压升高和面部改变。患者希望通过药物治疗来控制病情。
61
2024-11-14 19:16:39
我做完脑膜瘤手术一个月了,经常头痛,今天一蹦一蹦的痛,CT结果正常,伤口处有点发红,复查大夫说有积液,回来慢慢吸收,想知道头痛跟积液有关系吗?患者男性36岁
19
2024-11-14 19:16:39
我有一个小的松果体囊肿,偶尔会有轻微的头痛,想知道是否需要治疗和如何预防囊肿的恶化?
50
2024-11-14 19:16:39
患者想了解水置瘤的病因、治疗方法和手术费用,并询问手术前后需要注意的事项和预防措施。
55
2024-11-14 19:16:39
晚上头痛、头晕,伴有轻微恶心和晕眩,白天很少出现,喜欢熬夜,三四点才睡,睡两个小时就会醒一次,担心自己可能患有脑瘤。患者信息:无
66
2024-11-14 19:16:39

科普文章

#混合型脑膜瘤#脑室脑膜良性肿瘤#恶性脑膜瘤#脑膜瘤
30

         脑膜瘤通常是生长极为缓慢的,其产生临床症状也是逐渐出现的,早期的时候患者仅仅只有轻微的头痛,或者是肢体乏力等,随着肿瘤组织的不断增大,肿瘤会出现仅颅内压增高的表现,包括头痛加剧、头晕、恶心、呕吐等,不同部位的脑膜瘤也会产生不同的症状,比如说顶叶的脑膜瘤会造成患者一侧的肢体感觉运动方面的障碍,而颞叶的脑膜瘤会造成癫痫的发作,前颅颅底的脑膜瘤患者会出现视力视野的改变,嗅觉丧失,中颅窝底的脑膜瘤出现面瘫、听力下降、内分泌的紊乱,后颅窝底的脑膜瘤,患者出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳以及平衡功能障碍等等。

       脑膜瘤长到多大才需要手术,通常是没有一个绝对的标准的。临床上要参考患者的一般情况、临床症状、体征以及CT、或磁共振的表现来综合决定。但是也有些经验值得借鉴,比如说临床上对于小于3厘米的脑膜瘤,通常是采取严密观察的方法,每隔半年左右复查一次头部的CT或者是磁共振,然后如果肿瘤处于增长的趋势的话,那么还是建议手术。如果对于大于3厘米的脑膜瘤,一般建议进行手术治疗,手术切除肿瘤以后根据病理结果可以放疗等辅助的治疗。 当然肿瘤多大才需要手术,这个标准也是不一定的。可能有些肿瘤虽然少于3公分的直径,但是它位于重要的功能区,比如说位于运动区的脑膜瘤,虽然肿瘤比较小,但是可能引起患者的肢体感觉运动方面的障碍,那我们还是建议尽早手术。或者是对于位于额叶内的脑膜瘤,它可能会诱发病人出现癫痫抽筋的情况,那么也是要需要积极的手术。

#混合型脑膜瘤#脑室脑膜良性肿瘤#恶性脑膜瘤
20

患者李某,女,65 岁,9 年前因复视发现蝶骨嵴脑膜瘤,开颅治疗,9 年内屡屡复发,又先后 2 次开颅治疗,病理证实为梭行细胞肉瘤,并于多家医院 16 次伽玛刀治疗,遗留右眼睑下垂,右眼失明,余查体(—),入院前 1 月突发语言混乱,查血糖 2.2mMOL/L,静注 50%葡萄糖后恢复,查 CT:脑膜瘤复发,再次伽玛刀治疗,于入院当日晨起,再发语言混乱,意识模糊,查血糖 1.9mMOL/L, 胰岛素 51.2mu/L(正常值 10-20mu/L ),再次静注 50%葡萄糖后好转,查肝肾功能(-),血常规: RBC2.5x1012/L,Hb100g/L,余(-),复查 CT,,查胸片,腹部 CT 考虑胸腔、腹腔转移,家属拒绝进一步检查及治疗 ,出院后随访,患者每日多次进食高热量食品,仍时有低血糖发作,10 个月后死于呼吸循环衰竭.

脑膜瘤全身转移非常罕见,文献报道在 0.1%--0.2%,本例是否与多次伽刀治疗有关尚不清楚,伴发低血糖反应则十分罕见,肿瘤引起低血糖反应,是由于肿瘤刺激了胰岛素的释放还是由于非胰岛素低血糖因子的释放,或是由于巨大的肿瘤组织过度地消耗了碳水化合物,或是由于肿瘤对交感神经链的压迫,其机理尚不清楚。

#脑室粘连#脑室炎#脑室脑膜良性肿瘤
37

脑室粘连是基于脑室感染后期的症状,临床现象较难治愈,即使通过积极治疗,即通过航空院比较有特色的治疗,如脑室内镜灌洗、脑室外引流、局部用药,甚至用抗生素、激素类药物,开始时可有缓解,但最后仍然有部分患者发生脑室粘连,从而产生严重的致残昏迷,或者植物生存状态。

有效的治疗可控制患者脑室粘连,如患者苏醒、胳膊腿能活动且不震颤。如果顽固性脑室粘连通过药物治疗、脑室镜灌洗,仍然未有效控制,可能较难治愈,向昏迷植物生存的方向进展。

以前病例总结有 1/3 或 1/4,可能临床治疗效果不佳时,才会出现脑室粘连。通过近期做积极治疗,即脑室镜灌洗、局部外引流、局部用药,脑室粘连的部分能得到相对较大比例缓解。

#混合型脑膜瘤#脑室脑膜良性肿瘤#恶性脑膜瘤#脑膜瘤
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脑膜瘤约占颅内肿瘤 20%,80%的脑膜瘤属于 1 级良性肿瘤,生长慢,病程长,20%的脑膜瘤属于 2-3 级(包括 2 级的非典型、透明细胞型、脊索瘤型,3 级间变性、乳头瘤型、横纹肌样型),有不同程度的恶性肿瘤特点。

手术切除是脑膜瘤的最主要治疗方法。理论上说良性脑膜瘤完全切除不会复发,但因有些脑膜瘤与重要血管神经关系密切难以完全切除。初步统计即使是医生认为全切除的脑膜瘤,术后 10 年有 10%的病人可能复发,20 年 20%的病人可能复发,没有全切除或者恶性脑膜瘤复发的可能性更大。因此,脑膜瘤术后应该定期复查,如果发现有复发可能及时再次手术切除或者行放射外科治疗控制肿瘤生长。如果没有及时发现肿瘤复发,一旦肿瘤生长到有明确症状时则可能因为肿瘤与重要功能结构关系密切而失去手术治疗机会或难以达到理想效果。

#混合型脑膜瘤#脑室脑膜良性肿瘤#恶性脑膜瘤
16

脑膜瘤是脑外肿瘤,多数手术对脑组织无明显损伤。一般手术后 7 天出院可以回家康复,但毕竟是刚做过开颅手术,出院时建议病人不要乘坐飞机。

飞机空间狭小,飞行过程中气压改变有可能导致病人不舒适、紧张,严重时发生癫痫就可能导致更大的风险。建议乘坐火车卧铺或短程的高铁座位,这样病人不至于过于疲劳。

病人回家后要遵医嘱服用药物,适当活动,规律休息,饮食没有特殊忌口,尽量食用有营养易消化食物,不需要特意大补饮食;要戒烟酒。颅脑手术后的脑组织少量渗血、水肿多数在手术 4 周后基本恢复,切口完全愈合到正常的张力则需要数月。

#混合型脑膜瘤#脑室脑膜良性肿瘤#恶性脑膜瘤#脑膜瘤
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脑膜瘤约占颅内肿瘤 20%,80%的脑膜瘤属于 1 级良性肿瘤,生长慢,病程长,20%的脑膜瘤属于 2-3 级(包括 2 级的非典型、透明细胞型、脊索瘤型,3 级间变性、乳头瘤型、横纹肌样型),有不同程度的恶性肿瘤特点。

手术切除是脑膜瘤的最主要治疗方法。理论上说良性脑膜瘤完全切除不会复发,但因有些脑膜瘤与重要血管神经关系密切难以完全切除。初步统计即使是医生认为全切除的脑膜瘤,术后 10 年有 10%的病人可能复发,20 年 20%的病人可能复发,没有全切除或者恶性脑膜瘤复发的可能性更大。

因此,脑膜瘤术后应该定期复查,如果发现有复发可能及时再次手术切除或者行放射外科治疗控制肿瘤生长。如果没有及时发现肿瘤复发,一旦肿瘤生长到有明确症状时则可能因为肿瘤与重要功能结构关系密切而失去手术治疗机会或难以达到理想效果。

#混合型脑膜瘤#脑室脑膜良性肿瘤#恶性脑膜瘤
14

经常有脑膜瘤的病友问我能否行微创治疗,本文向大家介绍一下我对微创治疗的理解。微创治疗的本质是用最小的创伤取得最好的治疗效果。最小的创伤最好的治疗效果两者都非常重要。微创治疗在神经外科中的实施方法包括小切口锁孔技术、显微神经外科技术、神经内镜技术、立体定向放射外科技术、血管内介入治疗、神经导航技术等。

大家可能会认为小切口甚至没有切口不开颅就是微创,须不知对于一个颅脑手术,创伤不仅包括看的见得头皮、颅骨的创伤,而更重要的是脑组织的创伤。如果盲目的追求小切口不开颅头皮颅骨创伤是小,而显露不佳导致神经组织创伤风险增大或者是本来可以全切除的肿瘤只做到部分切除,这显然是因小失大。笔者认为脑膜瘤是脑外病变,多数情况脑膜瘤与脑组织有界面,微创治疗的在脑膜瘤手术中主要体现在对脑、神经组织不造成任何损伤更大程度的切除肿瘤(不能追求全切除而牺牲神经功能。没有全切除的肿瘤可以放射外科治疗,而神经功能损伤则无法恢复),在此基础上尽量缩小头皮、颅骨的切口。神经外科医生只有对脑膜瘤的部位及与周围结构的关系有精准的判断,选择最合适的手术入路运用导航、显微神经外科、内镜等技术才能做到真正意义的微创。

总之,微创治疗的本质是用最小的创伤取得最好的治疗效果。微创治疗的在脑膜瘤手术中主要体现在对脑、神经组织不造成任何损伤更大程度的切除肿瘤,在此基础上尽量缩小头皮、颅骨的切口。(神经外科医生要像爱惜自己的脑组织一样爱惜病人的脑组织,治疗过程中做任何决定时要问问自己如果自己就是这个病人,自己该怎么办。手术治疗的效果要体现在病人手术后的状态要比手术前好或者至少不比手术前差。)

#混合型脑膜瘤#脑室脑膜良性肿瘤#恶性脑膜瘤#脑膜瘤
28

在神经外科,每天都会接触到脑膜瘤患者,脑膜瘤与其他肿瘤一样,大多都需要手术切除。无论在临床上,还是生活中,都常被患者及家属问到:脑膜瘤可怕吗?得了脑膜瘤怎么治疗?

       颅内脑膜瘤是起源于蛛网膜细胞,是颅内仅次于胶质瘤的第二大发病率的肿瘤,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见。最常见的部位如大脑凸面,其次是矢状窦旁、蝶骨嵴等部位。目前脑膜瘤发病原因尚不完全清楚,可能与外伤、病毒感染、放射线、家族史及激素生长因子受体等有关。

 

01、临床表现

       脑膜瘤属于良性肿瘤,生长慢,病程长,一般2-4年。但少数生长迅速,病程短,易复发,特别见于儿童脑膜瘤。病人往往以头疼和头晕及肢体乏力麻木、癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同,还可以出现听力、视力、视野、嗅觉障碍、语言障碍及大小便失禁等。肿瘤巨大者可有颅内高压症状如恶心呕吐症状等。

02、脑膜瘤的治疗

       脑膜瘤的治疗方法包括手术切除治疗,介入栓塞治疗,放射外科治疗等。手术切除治疗是主要首选治疗方法,全切除后复发率低。对于血供特别丰富,术前进行介入栓塞治疗可以降低开颅手术风险,减少术中出血。放射外科治疗适用于肿瘤直径较小(一般小于3cm)为宜,尤其适合于术后肿瘤残余、复发、颅底或海绵窦内肿瘤,伽马刀治疗后4年肿瘤控制率达90%,长期疗效有待观察。

03、脑膜瘤的预后

       一般良性的脑膜瘤手术切除干净就可达到治愈的目的,复发几率较小,即使手术后有残留,如鞍区脑膜瘤不能完全切除的,术后也可进行头部伽马刀治疗,可以达到对肿瘤杀死并治愈的目的。

       脑膜瘤虽是一种良性肿瘤,但并不是绝对的,有少部分肿瘤可发生恶性病变,特别是多次复发的脑膜瘤或生长速度较快的脑膜瘤,要警惕恶变的发生。还要注意脑外是否伴有转移。极少部分为脑膜肉瘤,恶性程度更高,特别是小于10岁的儿童患此病时,更应当警惕。如有发现应及早治疗,且莫忌医。

 

得了脑膜瘤该怎么办?

       意外发现脑膜瘤,暂时观察,一般半年后复查;半年后没有任何变化,也没有出现任何症状,可以每隔一年复查一次,直至出现症状或者肿瘤长大需要手术。

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