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南华大学附属第一医院颈动脉狭窄专家

简介:

南华大学附属第一医院始建于1943年,坐落在历史文化名城——衡阳,是国家卫生部首批授予的三级甲等医院、湖南省人民政府与国家卫健委共建附属医院、省域医疗中心。医院集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体,以诊治各种复杂、疑难和急危重症疾病而享誉省内外。医院是国家心血管疑难病症诊治能力提升工程建设项目单位、国家临床重点专科建设单位、国家心血管区域医疗中心联合建设单位、国家高级卒中中心、国家胸痛中心、国家心衰中心、国家房颤中心、国家标准化心脏康复中心、首批国家临床教学培训示范中心、国家专科规范化培训基地、国家住院医师规范化培训基地、国家全科医师临床培训基地、国家“大思政课”实践教学基地、国家一流本科专业建设点、国家住培重点专业基地、中国医师协会外科医师培训基地、中华护理学会临床教学建设基地、中华检验医学培训工程培训基地、国家代谢性疾病临床医学研究中心核心成员单位、中国创伤救治联盟成员单位、国家心衰医联体湖南省中心、湖南省重大疫情救治基地。医院占地面积107亩,编制床位2315张,开放床位2700张,设有43个临床科室,8个医技科室。医院现有职工2886人,其中高级职称501人,博士188人,医师队伍研究生占比76.8%。拥有亚太眼科教授学院院士、长江学者特聘教授、国家杰出青年基金获得者、国家重点研发计划首席科学家、国家百千万人才工程国家级人选、享受国务院政府特殊津贴人员、卫生部有突出贡献中青年专家、中央保健会诊专家、享受湖南省政府特殊津贴人员等高层次人才百余人。医院在探索公立医院高质量发展的道路上,坚持以人民健康为中心,聚焦学科能力建设,走出了一条区域特色的发展之路。拥有1个国家临床重点专科建设项目(内分泌科),2个国家临床重点专科培育项目(心血管内科、骨科),心血管内科、普通外科、骨科、神经内科、消化内科、儿科、急诊医学科、感染科、医学影像科、护理学、胃肠外科、肿瘤科、中医科13个湖南省临床重点专科,呼吸与危重症医学科、肾病科、肛肠科、泌尿外科、妇科、耳鼻咽喉科、医疗美容科、麻醉科、临床药学、医学检验科、肝胆胰外科、神经外科、胸心血管外科、眼科、口腔科、康复医学科、重症医学科、健康管理中心18个湖南省临床重点专科建设专科,获批“湖南省中西医结合旗舰医院”。打造了胸心血管外科、骨科、肾内科、整形外科、内分泌科、肝胆外科、急诊医学科等7个全国百强专科。以新技术新项目为依托,树立了微创、介入、内镜、急危重症患者多学科联合救治4大技术品牌;形成了胸心血管、内分泌与代谢、肿瘤医学、骨科、急诊医学、危重症医学、妇儿学、消化系统疾病、神经与康复等9大优势学科群。年门急诊约180万人次,年出院约10万人次,年手术量约3.5万台次。医疗服务范围覆盖湘中、湘南、湘东地区,并辐射至湘西、粤北、桂北及赣西等地,服务6000余万人口。服务量排名全省单体医院第4,省会外第1。国家三级公立医院绩效考核排名第120名,为A+级单位。医院是全国著名的医学人才培养基地,拥有教研室23个,住院医师规范化培训专业基地23个,是湖南省脊柱微创临床医疗技术示范基地、湖南省住院医师规范化培训优秀培训及考核基地、临床医学一级学科博士和硕士学位授权点,拥有博士研究生导师16人、硕士研究生导师148人,近10年共培养博士、硕士研究生1300余人,16人次获国家级及省级优秀带教师资称号。麻醉科专业基地为全国重点住培专业基地;医学检验技术专业为国家一流本科专业、医学影像学专业为湖南省一流本科专业。近年来,全国大学生临床技能竞赛成为医院名片,在全国总决赛上获特等奖1次,二等奖1次。从南华附一起步,走出了一大批包括中国科学院院士、长江学者、973首席科学家和国家杰出青年基金获得者在内的高端医学人才,毕业生覆盖全省80%以上三甲医院。医院大力实施“科技兴院”政策,是全国博士后科研工作站、国家眼部疾病临床医学研究中心湖南省分中心、湖南省胃癌研究中心、湖南省肝癌早诊早治工程研究中心,拥有湖南省糖尿病、心肌损伤、免疫相关性脑病、脊柱微创、干眼疾病临床医学中心5个,建设有内分泌与代谢、肿瘤疾病、心血管大数据与影像人工智能、骨与关节疾病、心血管疾病、神经疾病、脑疾病多学组、医学影像、感染性疾病临床研究所9个。近年来共获得国家自然科学基金80余项,省部级科研项目300余项;在NatureCommunications,、Hepatology,JournalofHematology&Oncology、NucleicAcidsResearch、TranslationalResearch等著名期刊发表SCI论文700余篇;获得国家科学技术进步二等奖1项,湖南省自然科学奖一等奖2项,省科学技术进步二等奖3项,自然科学二等奖1项、三等奖1项,湖南省医学科技奖10项。科研综合实力在省会外排名第1。医院认真贯彻“健康中国”国家战略,主动承担大型公立医院社会责任。近年来参加汶川地震救援、抗击禽流感疫情等大型紧急救援活动10余次。同时医院积极开展援疆、援藏、援外等对口支援工作,荣获“全国医疗扶贫贡献奖”。在抗击新冠肺炎疫情工作中,为省、市两级新冠肺炎重症/危重症定点收治医院,并多次派遣人员支援武汉、北京、新疆、海南、上海和省内其他医院。因疫情防控救治工作成效突出,获“湖南省先进基层党组织”、“省抗击新冠肺炎疫情先进集体”荣誉称号。未来,医院将继续以“人民至上,生命至上”为宗旨,秉承“团结、求实、创新、维康”的核心价值观,奋力开创公立医院高质量发展新局面,向建设国内高水平的医疗服务中心、教学培训中心、科学研究中心、人才培养中心砥砺前行。颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。据文献报道,重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡,动脉粥样硬化,高血压,颈动脉,治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗以及介入治疗,颅内占位、癫痫发作以及其他脑血管病,适度控制油、盐的摄入量,可选择一些改善血管功能的食物,禁止吸烟,少量饮酒,血管影像学检查方法,。

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神经肿瘤的外科治疗

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患友问诊

患者为儿童,通过互联网医院进行图文问诊,医生提醒患者需控制血压、血脂、血糖,并建议患者戒烟。由于患者颈动脉狭窄情况未详细描述,医生建议进行颈动脉造影以明确诊断。
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2024-11-23 15:06:56
左眼视力下降,彩超显示颈动脉血栓形成和狭窄,想知道是否可以吃溶栓胶囊缓解?患者男性61岁
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2024-11-23 15:06:56
我最近发现自己有颈动脉斑块的症状,想了解如何管理和预防。患者女性49岁
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2024-11-23 15:06:56
我最近总是头晕耳鸣,手指肚也疼,做了脑CT、颈动脉和颈椎CT,结果显示有多发的缺血灶和轻度的白质疏松,医生开了金纳多,但点滴5天后并未见好转,想知道头晕耳鸣的主要原因是什么?
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2024-11-23 15:06:56
患者高血压、颈动脉斑块狭窄病史,咨询药物使用及生活建议。
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2024-11-23 15:06:56
患者是一名营养师,BMI为21.5,患有颈椎病10多年,最近发现颈动脉斑块5.9*1.6,血压血脂血糖均正常。医生评估后认为血管没有严重狭窄,暂时不需要特殊处理,建议定期复查并继续遵循低盐低脂的饮食原则。
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2024-11-23 15:06:56
我有时在早上五六点翻身时会发生晕,已经持续两年了,之前在本地医院检查,医生说是脖茎右侧供血不畅引起的头晕,吃药后有所缓解,但过一段时间又会发生。请问这是什么病?
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2024-11-23 15:06:56
患者近期出现头晕胸闷症状,四节颈椎突出,血压正常,心率未知,去年做过头颅CT和磁共振,结果显示无问题,想了解可能的原因和治疗方法。患者信息:40岁女性。
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2024-11-23 15:06:56
我有轻微的高血脂和高血糖,想知道是否需要服用药物,并且我已经控制好了高血压。
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2024-11-23 15:06:56
体检发现颈动脉增厚毛糙,目前无不适症状。患者男性44岁
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2024-11-23 15:06:56

科普文章

#外周动脉粥样硬化#外周血管病#颈动脉狭窄
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你是否听说过"外周动脉疾病"和"主动脉疾病"这两个名词?它们听起来很专业,但其实与我们的健康息息相关。今天,就让我们一起来了解一下欧洲心脏病学会(ESC)最新发布的2024年外周动脉和主动脉疾病管理指南,看看专家们给出了哪些重要建议。

一、什么是外周动脉疾病和主动脉疾病?

外周动脉疾病,顾名思义,就是发生在身体"外周"的动脉疾病。这里的"外周"主要指的是四肢、颈部等部位的动脉。而主动脉疾病,则是指发生在人体最粗大的动脉——主动脉上的疾病。

王哥今年45岁,是一名长期久坐的程序员。最近他发现,走路时小腿总是莫名其妙地疼痛,休息一会儿就好了。起初他以为只是劳累,没当回事。直到有一天,他在爬楼梯时突然感到左腿剧痛,不得不停下来。经过检查,医生告诉他,这是典型的外周动脉疾病症状。

二、这些疾病有多常见?

也许你会想,这些疾病离我很远。但实际上,它们比你想象的要普遍得多。

据统计,全球约有2亿人患有下肢外周动脉疾病。而在50岁以上的人群中,每5个人就有1个患有这种疾病!更令人担忧的是,患病率还在不断上升。

至于主动脉疾病,虽然相对少见,但后果可能更加严重。以主动脉瘤为例,如果不及时发现和治疗,一旦破裂,死亡率高达80%!

三、谁更容易得这些病?

那么,哪些人更容易患上这些疾病呢?专家们总结了以下几类高危人群:

  1. 吸烟者

  2. 高血压患者

  3. 糖尿病患者

  4. 高脂血症患者

  5. 肥胖人群

  6. 缺乏运动的人

  7. 年龄较大的人(男性>65岁,女性>70岁)

李师傅今年58岁,是一名出租车司机。他有20多年的烟龄,平时饮食不规律,常吃高脂肪、高盐的食物。最近体检时,医生提醒他注意预防外周动脉疾病。原来,李师傅已经属于高危人群了!

四、如何早期发现这些疾病?

早期发现,早期治疗,是应对这些疾病的关键。那么,我们该如何及早发现呢?

  1. 定期体检:建议50岁以上的人每年至少做一次下肢动脉超声检查。

  2. 注意症状:如果出现以下症状,要及时就医

    • 走路时腿部疼痛,休息后缓解

    • 腿部皮肤颜色改变或温度降低

    • 脚部伤口愈合缓慢

    • 腿部肌肉萎缩

    • 脉搏减弱或消失

  3. 家族史:如果家族中有人患过主动脉瘤,应该提前筛查。

五、生活方式的重要性

预防和治疗这些疾病,生活方式的改变至关重要。以下几点建议,希望大家能够牢记:

  1. 戒烟:吸烟是外周动脉疾病的头号敌人。戒烟可以显著降低患病风险。

  2. 合理饮食:遵循地中海饮食模式,多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类,少吃红肉和加工食品。

  3. 规律运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。

  4. 控制体重:保持健康的体重范围,避免肥胖。

  5. 控制血压、血糖和血脂:定期检查,及时调整。

小张是一名35岁的上班族,家族中有主动脉瘤病史。医生建议他从现在开始就要注意生活方式,定期体检。小张决心戒掉烟酒,每天下班后散步半小时,周末去游泳。半年后,他惊喜地发现自己不仅身体更健康了,工作效率也提高了!

六、药物治疗新进展

除了生活方式的调整,药物治疗也是管理这些疾病的重要手段。2024年的新指南中,有几项重要的药物治疗建议:

  1. 抗血小板药物:对于症状性外周动脉疾病患者,建议长期使用阿司匹林或氯吡格雷。

  2. 他汀类药物:所有外周动脉疾病患者都应该使用他汀类药物降低胆固醇。

  3. PCSK9抑制剂:对于高危患者,如果他汀类药物效果不佳,可以考虑使用PCSK9抑制剂进一步降低胆固醇。

  4. 抗糖尿病药物:对于合并糖尿病的患者,新指南推荐使用SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂,这两类药物不仅能控制血糖,还能降低心血管风险。

七、运动治疗的重要性

在新指南中,专家们特别强调了运动治疗的重要性,尤其是对于间歇性跛行患者。

间歇性跛行是什么?简单来说,就是走路时腿痛,休息后缓解的症状。这是外周动脉疾病最常见的表现之一。

对于这类患者,指南推荐进行监督下的运动训练,每周至少3次,每次30-60分钟,持续至少3个月。这种训练可以显著改善患者的行走能力和生活质量。

68岁的王奶奶就是一个成功的例子。她因间歇性跛行困扰多年,走几百米就要停下来休息。在医生的建议下,她开始参加社区组织的运动班。三个月后,她惊喜地发现自己可以轻松走1公里了!

八、血管重建术:何时需要?

对于严重的外周动脉疾病患者,有时候需要进行血管重建术。那么,在什么情况下需要考虑这种手术呢?

  1. 严重影响生活质量的间歇性跛行

  2. 危及肢体的慢性缺血

  3. 急性肢体缺血

新指南强调,在选择手术方式时,应该综合考虑患者的具体情况,包括年龄、合并疾病、解剖特征等,选择最适合的方案。

九、颈动脉疾病:沉默的杀手

说到外周动脉疾病,我们不能忽视一个重要的部位——颈动脉。颈动脉狭窄是导致脑卒中的重要原因之一。

新指南对颈动脉疾病的管理给出了明确建议:

  1. 对于无症状的颈动脉狭窄,如果狭窄程度超过60%,可以考虑手术治疗。

  2. 对于症状性颈动脉狭窄(如已经发生过短暂性脑缺血发作或轻微脑卒中),如果狭窄程度超过50%,建议尽快进行手术治疗,最好在症状出现后14天内完成。

  3. 在选择治疗方式时,应该根据患者的具体情况,权衡手术和支架植入术的利弊。

十、主动脉疾病:防患于未然

主动脉疾病虽然相对少见,但一旦发生,后果可能非常严重。因此,预防和早期发现显得尤为重要。

新指南建议:

  1. 对于有家族史的人群,应该从年轻时就开始定期筛查。

  2. 对于发现有主动脉扩张的患者,需要定期随访,密切监测主动脉直径的变化。

  3. 当主动脉瘤达到一定大小时(具体数值因部位而异),需要考虑手术治疗。

  4. 对于主动脉夹层,如果发生在升主动脉,通常需要紧急手术;如果发生在降主动脉,可以考虑药物治疗或介入治疗。

 

看到这里,你是否对外周动脉和主动脉疾病有了更深入的了解?这些疾病虽然听起来很严重,但只要我们及时预防,定期检查,大多数问题都是可以避免或者得到有效控制的。

记住,健康的生活方式是预防这些疾病的关键。戒烟限酒,合理饮食,规律运动,这些看似简单的举动,却能为我们的血管健康筑起一道坚固的防线。

同时,我们也要学会关注自己的身体变化。如果发现异常症状,不要讳疾忌医,及时就诊才是正确的选择。

最后,让我们共同期待医学的进步能为这些疾病带来更多的治疗选择。相信在不久的将来,我们一定能够更好地预防和治疗这些疾病,让每个人都拥有健康的血管,幸福地度过每一天!

常做上述3件事,容易导致血管狭窄,大家自查,尽早改掉不良的生活Xi惯。✨我是复旦大学附属中山医🏥院青浦分院神外医🧑‍⚕️生刘祥璐,擅长脑动脉瘤脑动静脉畸形烟雾病急性缺血性脑卒中等疾病的诊🩺治,希望分享的脑血管健康知识对大家有帮助。
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#颈动脉狭窄
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