瑞金市人民医院始建于1936年,是一所集医疗、教学、科研、保健、预防、急救为一体的三级综合性医院,是赣州地区首批县级三级综合医院。医院占地面积31900平方米,总建筑面积38000平方米,编制床位490张,开放床位550张。新院区位于黄柏乡合溪村,是市委、市政府高度重视的重点民生工程,按照三级甲等综合医院高标准设计建设,编制床位990张,开放位1200张,项目建设用地300亩,总建筑而积162612.3平方米。现设有职能科室24个,临床医技科室31个,在职职工963人,专业技术人员824人,占职工总数的85.7%,正高职称20人,副高职称88人,中级职称245人,硕士研究生21人。医院医疗设备先进,拥有飞利浦64排128层螺旋CT、飞利浦1.5T核磁共振、GE64排128层螺旋CT、飞利浦数字减影血管造影系统、口腔CBCT、电外科工作站、史托斯超高清腹腔镜、GE高端彩超、EMS碎石清石系统、钬激光、超声弹性定量检测仪、GE双能骨密度仪、岛津数字胃肠机、圣犹达多导电生理记录仪等先进的诊疗设备。医院成立了全市首家院士工作站—钟世镇院士工作站,建有3D打印应用研究中心、标准化代谢性疾病管理中心(MMC)、标准化“五大中心"。通过上级医院的帮扶,打造了心血管内科、骨科、消化内科、重症医学科、神经内科、神经外科等市级重点学科,目前已能独立开展全髋、肩、膝关节镜手术、椎间孔镜手术、颅内动脉瘤夹闭术、桥小脑角肿瘤切除术、腹腔镜下直肠癌根治术、腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术、急性心肌梗死、急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术、脑血管介入手术、主动脉内球囊反博术、DSA下腹主动脉腔内隔绝术(TEVAR)、颅内动脉瘤介入栓塞术、外周血管介入术、心律失常射频消融术及心脏永久起搏器置入术、ERCP等诊疗技术。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。