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合肥市第一人民集团医院滨湖医院输液反应专家

简介:

合肥市滨湖医院始建于2009年,是合肥市第一人民医院的滨湖院区,集临床、科研、教学于一体的大型三级甲等医院。医院设有内分泌科、肿瘤科等多个专业,尤其在呼吸科、肿瘤科等领域具有丰富的临床研究经验。合肥市滨湖医院国家药物临床试验机构于2020年备案,具备完善的临床试验管理体系和配套病房。医院针对输液相关疾病,如输液反应、输液后感染等,拥有专业的治疗团队和先进的医疗设备,为患者提供全方位的诊疗服务。合肥市滨湖医院致力于为患者提供优质的医疗服务,助力疾病防治,保障患者健康。指在输液过程中或之后,受血者发生了与输液相关的新的异常表现或疾病,指在静脉输液时,由于输入致热原,变质药物,输入药物浓度过高,药液温度过低,输液速度过快,空气进入静脉内等因素引起。,肺部,血管,静脉,胸部,立即停止输液,可以使用肾上腺素进行急救的治疗,减轻患者的不适。如因输液速度过快出现记性水肿,需将患者维持左侧卧位,进行乙醇湿化治疗,若存在过敏反应,可以使用抗过敏药物进行治疗。,0,饮食清淡,避免饮食辛辣油腻的食物,实验室检查,体格检查,影像学检查,。

沈阳 主任医师

各类痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛周湿疹、便秘、肠易激综合征、炎症性肠病等中西医结合治疗;胃癌、结直肠恶性肿瘤腹腔镜手术治疗;普外科常见病如阑尾炎、阑尾周围脓肿、消化道穿孔、腹腔感染、肠梗阻、胆囊炎、胆道结石、胰腺炎、疝气、大隐静脉曲张等疾病的诊断和治疗;消化外科疑难疾病的诊治;消化道肿瘤的术后化疗、靶向治疗。

好评 99%
接诊量 2063
平均等待 15分钟
擅长:各类痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛周湿疹、便秘、肠易激综合征、炎症性肠病等中西医结合治疗;胃癌、结直肠恶性肿瘤腹腔镜手术治疗;普外科常见病如阑尾炎、阑尾周围脓肿、消化道穿孔、腹腔感染、肠梗阻、胆囊炎、胆道结石、胰腺炎、疝气、大隐静脉曲张等疾病的诊断和治疗;消化外科疑难疾病的诊治;消化道肿瘤的术后化疗、靶向治疗。
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高俊峰 副主任医师

头颈部肿瘤精确放疗及综合治疗,复发肿瘤局部低剂量脉冲放疗。肺癌,食管癌,结直肠癌的综合治疗

好评 -
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平均等待 -
擅长:头颈部肿瘤精确放疗及综合治疗,复发肿瘤局部低剂量脉冲放疗。肺癌,食管癌,结直肠癌的综合治疗
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许国胜 副主任医师

熟练掌握泌尿外科常见病及多发病的诊治。擅长泌尿系结石、前列腺增生、泌尿道感染、性病、性功能障碍的诊治,尤擅长包皮过长、包茎的诊治。

好评 -
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平均等待 -
擅长:熟练掌握泌尿外科常见病及多发病的诊治。擅长泌尿系结石、前列腺增生、泌尿道感染、性病、性功能障碍的诊治,尤擅长包皮过长、包茎的诊治。
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刘荃 主任医师

擅长在产科领域,对产前优生优育、产前诊断、围产期保健、各类难产及妊娠合并症和并发症有很强的处理能力,擅长高危妊娠治疗及危重病人抢救;在妇科领域,擅长妇科肿瘤的诊治及盆底重建。

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擅长:擅长在产科领域,对产前优生优育、产前诊断、围产期保健、各类难产及妊娠合并症和并发症有很强的处理能力,擅长高危妊娠治疗及危重病人抢救;在妇科领域,擅长妇科肿瘤的诊治及盆底重建。
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江茜 副主任医师

肿瘤内科副主任医师,擅长肿瘤内科常见疾病,特别乳腺癌的诊疗,肺癌,卵巢癌,结直肠癌,以及其他常规肿瘤诊疗,肿瘤营养,癌症疼痛等。

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擅长:肿瘤内科副主任医师,擅长肿瘤内科常见疾病,特别乳腺癌的诊疗,肺癌,卵巢癌,结直肠癌,以及其他常规肿瘤诊疗,肿瘤营养,癌症疼痛等。
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耿锋 副主任医师

耿锋,神经外科副主任医师,2001年至2010年在北京解放军总医院第一附属医院神经外科工作,2010年6月至今在合肥市第一人民医院滨湖院区神经外科工作,2018年曾在上海长征医院进修学习,曾多次接受各种神经外科专科培训。从事神经外科临床、教学、科研工作二十多年,具有本学科丰富的临床诊断、治疗经验和极强的实际工作能力,擅长出血性和缺血性脑血管疾病的诊断及手术、介入治疗;神经外科脊柱、脊髓及各种先天性神经系统疾病显微手术治疗及临床救治重度颅脑损伤和脑出血、神经干细胞介入治疗神经系统损伤后遗症及康复的综合治疗。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:耿锋,神经外科副主任医师,2001年至2010年在北京解放军总医院第一附属医院神经外科工作,2010年6月至今在合肥市第一人民医院滨湖院区神经外科工作,2018年曾在上海长征医院进修学习,曾多次接受各种神经外科专科培训。从事神经外科临床、教学、科研工作二十多年,具有本学科丰富的临床诊断、治疗经验和极强的实际工作能力,擅长出血性和缺血性脑血管疾病的诊断及手术、介入治疗;神经外科脊柱、脊髓及各种先天性神经系统疾病显微手术治疗及临床救治重度颅脑损伤和脑出血、神经干细胞介入治疗神经系统损伤后遗症及康复的综合治疗。
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胡雪莹 主治医师

待补充

好评 97%
接诊量 33
平均等待 -
擅长:待补充
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王少根 主任医师

1. 各种烧烫伤和毁损伤创面治疗; 2. 慢性创面包括压疮,糖尿病足,老烂腿,骨髓炎,癌性溃疡等; 3. 体表和皮肤肿瘤和包块,皮肤斑块等, 4. 各种各样疤痕,疤痕疙瘩等; 5 各类美容手术和激光医疗。 6..脱发治疗,生发,养发

好评 99%
接诊量 944
平均等待 -
擅长:1. 各种烧烫伤和毁损伤创面治疗; 2. 慢性创面包括压疮,糖尿病足,老烂腿,骨髓炎,癌性溃疡等; 3. 体表和皮肤肿瘤和包块,皮肤斑块等, 4. 各种各样疤痕,疤痕疙瘩等; 5 各类美容手术和激光医疗。 6..脱发治疗,生发,养发
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熊敏 主治医师

结直肠良恶性肿瘤,肠道息肉、直肠脱垂、会阴撕裂伤、炎症性肠病、肛周脓肿、肛瘘、内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛门湿疹、各种类型便秘等疾病的治疗。个人特色技术:重度环状痔的微创治疗、高位复杂性肛瘘的保留括约肌微创术式治疗、炎症性肠病的内外科治疗、直肠脱出及会阴撕裂伤重建修复微创治疗,藏毛窦、骶尾部肿物手术切除及转移皮瓣整形治疗

好评 100%
接诊量 6
平均等待 15分钟
擅长:结直肠良恶性肿瘤,肠道息肉、直肠脱垂、会阴撕裂伤、炎症性肠病、肛周脓肿、肛瘘、内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛门湿疹、各种类型便秘等疾病的治疗。个人特色技术:重度环状痔的微创治疗、高位复杂性肛瘘的保留括约肌微创术式治疗、炎症性肠病的内外科治疗、直肠脱出及会阴撕裂伤重建修复微创治疗,藏毛窦、骶尾部肿物手术切除及转移皮瓣整形治疗
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徐康 主治医师

擅长慢性咳嗽的诊疗,慢阻肺、支气管哮喘等、支气管扩张等慢性气道炎症的诊治及稳定期用药、生活指导,肺部感染性疾病、间质性肺疾病、肺血管疾病、肺部肿瘤等相关疾病的诊治及呼吸内镜的诊察治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长慢性咳嗽的诊疗,慢阻肺、支气管哮喘等、支气管扩张等慢性气道炎症的诊治及稳定期用药、生活指导,肺部感染性疾病、间质性肺疾病、肺血管疾病、肺部肿瘤等相关疾病的诊治及呼吸内镜的诊察治疗。
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患友问诊

反复呕吐,体重下降8斤。患者女性33岁
54
2024-11-24 22:23:24
输液后持续打嗝半个月,无恶心呕吐,仅有打嗝和拉肚子。
5
2024-11-24 22:23:24
患者因发热和呕吐来咨询医生,体温达38.6℃,自述吐了6次,可能跟吃烤冷面有关,等待化验结果。患者女性2岁3个月
4
2024-11-24 22:23:24
媳妇怀孕6周,孕吐严重,询问是否需要输液治疗。患者女性29岁
69
2024-11-24 22:23:24
皮肤瘙痒,有小红点,询问外用药和输液治疗。
48
2024-11-24 22:23:24
化疗后出现输液红肿几天,无其他不适。
69
2024-11-24 22:23:24
宝宝低烧37.9°C,白细胞高,需住院治疗。
53
2024-11-24 22:23:24
输液后手部血管硬疼,半个月未见好转,使用途乐喜辽妥。
9
2024-11-24 22:23:24
孩子3岁,感冒发烧三天,服用感冒药和退烧药后,晚上又发烧,维持时间短。患者女性4岁
69
2024-11-24 22:23:24
宝宝咳嗽有痰,输液后症状有所改善,但晚上咳嗽严重,痰在嗓子。患者男性5岁
64
2024-11-24 22:23:24

科普文章

#发热#输液反应(致热原反应)
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致热原反应是指发热反应,通常由细菌或病毒感染引起。细菌性感染和病毒性感染是最常见的致热原反应。当细菌或病毒进入人体后,会在体内大量繁殖,并释放大量的毒素,刺激体温调节中枢,从而引起发热。

此外,其他如非致热源性疾病,如结缔组织病、血液系统疾病等自身免疫性疾病,当病情严重时,也可能引起发热。另外,致热原反应还可能受到季节、病人的体质、疾病的危重程度、输液速度以及药物等多种因素的影响。如出现发热或其他严重不适,建议及时就医进行针对性治疗。

输液的时候手腕一直都有疼痛方面的临床症状,可能是药物的原因,药物的刺激性比较大,所以有疼痛方面的症状,比如说使用甘露醇这个药物就有这样的症状。

也可能是输液的时候,对于局部神经血管出现了损伤,损伤比较明显,所以输液的时候疼痛就比较重了。所以输液的时候出现的手腕疼痛方面的临床症状,需要及时和主管医生沟通交流,看一下是药物本身刺激性的作用,还是输液不当所致。

如果是药物方面的原因,那就只有自己慢慢的耐受了,并没有特殊的处理方式。如果是输液的位置,或者是输液的方式不恰当而导致的疼痛,就需要调整一下输液的位置,这样的话疼痛的症状就可以缓解了。输液完成以后回家以后可以使用新鲜的土豆,切成片,然后外敷一下输液的地方,对于疼痛症状的改善也是有效果的,要及时处理才行。

但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。

至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎重。原因是输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制,肾上腺素是儿茶酚胺类药物,有快速升压效应,用于速发型过敏反应是正确的;另外,肾上腺素的升压效应会使原有高血压的病人病情恶化。当然,在一时不能判断出是输液反应还是速发型过敏反应时,小心使用也未尝不可;在输液反应又合并血压急速下降时使用也是对的。

至于烦躁不安时镇静剂的使用也应慎重。实践证明,输液反应经上述处理大多能很快安静下来,不再需要用镇静剂;对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。再需要用镇静剂;对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。

#输液反应(致热原反应)
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特殊输液反应的处置
 
循环负荷过重
 
应注意输液速度和输液量。患者端坐,两腿下垂,高流量给氧,并将湿化瓶内水换成20%~30%酒精湿化后吸入,以减低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。
 
必要时给予氨茶碱5 mg/kg 缓慢静脉滴注或速尿1 mg/kg缓慢静脉推注,以及给予西地兰等强心治疗、甘露醇治疗脑水肿等。
 
静脉炎
 
严格执行无菌技术操作,化疗药、刺激性药物使用经外周中心静脉插管(PICC)或静脉输液港(PORT),并防止药物溢出血管外;经常更换注射部位,以保护静脉。
 
对于因输液反应导致静脉炎的患者,应将肢端抬高并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷;或用中药如意金黄散外敷,2次/d,30 min/次;超短波理疗,2次/d,30 min/次。
#输液反应(致热原反应)
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一般治疗措施
 
1. 发现输液反应立即停止输液,并查找原因,需要注意的是此时先不要着急拔掉静脉针头。
 
一旦拔掉针头,就需要花时间重新建立新的静脉通道,耽误了抢救时间,所以一开始就要保留好静脉通道。
 
2. 在保留好静脉针头的情况下,将装有原液体的输液器管道换掉,然后输入与原液体性质不一样的液体,待病情稳定后再议加药。
 
3. 根据情况可给予高流量吸氧,若患者出现发热反应,立即静滴地塞米松 0.3~0.5 mg/kg 次,肌注异丙嗪 0.5~1.0 mg/kg 次。
 
同时给与保暖、吸氧、物理降温、物理降温或对乙酰氨基酚等药物退热治疗。
 
观察病情,嘱其卧床休息,待患者病情平稳后需要注意安抚患者及家属的情绪,避免事态恶化。
 
✦严重输液反应抢救措施
 
1. 若患者出现寒颤、高热、唇紫发绀、大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难等过敏性休克症状,立即肌注肾上腺素。
 
若病情未缓解则每隔 15~30 分钟反复用药;同时静滴地塞米松 10~20 mg,1~3 小时后重复滴注。
 
2. 补充胶体及晶体液,快速滴注,并在充分扩容的基础上,将间羟胺 50~100 mg 加入 5% GS 中静滴,必要时可与多巴胺合用。
 
3. 对气管持续痉挛并出现呼吸困难者,滴注氨茶碱,喷雾吸入布地奈德或 0.5% 沙丁胺醇并配合吸氧。
 
喉头水肿致呼吸道梗阻时应紧急性气管切开。
 
4. 循环负荷过重应注意静注或滴注的速度不宜过快,患者端坐两腿下垂,加压给氧。
 
必要时给予氨茶碱 5 mg/kg 缓慢静滴或速尿 1 mg/kg 缓慢静注,西地兰等强心治疗,甘露醇治疗脑水肿等。
 
✦特殊治疗措施
 
1. 针对于热原反应
 
应该立即停止输液,但不能撤除输液针,更换输液器,静注或静脉滴注 5~10 mg 的地塞米松。
 
伴有呼吸困难者需要给予吸氧;烦躁不安者可给予镇静剂(需慎重,因为镇静剂极大可能掩盖病情变化)。
 
寒战者予保温;高热者予物理降温或者给予甘露醇防止脑水肿。
 
2. 过敏反应
 
当发生严重过敏尤其是过敏性休克者应立即抢救,抢救流程为:
 
(1)立即现配 0.5 mL 肾上腺素(1:1000)肌内注射,若未缓解,可于 15~30 min 后重复给药,至病情缓解。
 
(2)应用肾上腺皮质激素:地塞米松 10~20 mg 加入 5% GS 100 mL 静脉滴注,必要时,1~3 h 后重复注射。
 
(3)扩容 。
 
(4)吸氧或高压给氧 .
 
(5)加入钙剂:缓慢静注 10~20 mL 的 10% 葡萄糖酸钙。
 
(6)应注意喉头水肿、肺水肿和脑水肿的发生。
  
3. 静脉炎
 
对于输液反应导致静脉炎的患者,应将肢端抬高并制动,局部用 95% 酒精或 50% 硫酸镁热湿敷;也可用超声波理疗。
 
4. 空气栓塞
 
当患者出现空气栓塞时,应置病人左侧卧位保持头低足高,并给予氧气吸入。
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