北京市朝阳区团结湖社区卫生服务中心隶属于朝阳区卫生和计划生育委员会,实行“收支两条线”的运行管理机制。服务面积约1.23平方公里,辖区内涵盖六个社区,人口为6万余人,中心下设水锥子东路社区卫生服务站均为医保定点医疗机构。承担着团结湖地区预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导的“六位一体”综合服务。中心拥有专业技术人员90人,正高1人,副高5人,中级33人,中高级职称占43.33%。中心设有全科、妇科、外科、中医、康复、口腔、耳鼻喉科、眼科、儿科、预防保健、血液透析、输液室等临床科室,另有药房、检验、放射、B超等辅助科室,并配有500毫安X光机及CR数字化影像成像系统、数字化曲面断层全景X光机、全自动血液分析仪、罗氏e411免疫分析仪、骨密度仪、动态心电血压监测系统及型号为GE-LOGIGS8的高配置彩色B超机等检查设备,以满足更多居民的需求。中心口腔科承担着口腔诊疗及朝阳区牙病防治工作。特别是协助区CDC对辖区内幼儿园氟化泡沫及窝沟封闭工作进行督导,同时,还承担了“健康口腔幸福家庭”国家级科研项目,此项工作得到了国家级专家的认可。现有牙科治疗椅9台,医生10人,开展口内、口外治疗,修复等业务。血液透析室1991年成立,现有10台血液透析机,血液透析病人29人,可对诊断明确的急、慢性肾功能衰竭患者进行血液透析治疗,与朝阳医院、北京第一中西医结合医院建立了双向转诊,并与朝阳医院建立了医疗联盟。随着卫生事业改革的不断深入,医疗需求不断增加,为让越来越多的居民实现“小需求不出社区,大需求不远离社区”的愿望、实现居民可及15分钟医疗就诊服务,缓解辖区及周边居民“看病难、看病贵”问题,不断拓宽服务功能,中心先后增设了耳鼻喉科、儿科及眼科;借助朝阳区医联体,聘请了朝阳区医院经验丰富的血透、中医、B超、神经内科等专家出门诊,同时还聘请同仁医院、北京市第一中西医结合医院等专家出诊,使百姓真正享受到三级医院的待遇。中心以居民的需求为导向,以健康促进为目的,注重加强社区卫生服务的内涵建设,努力拓展服务功能,为社区百姓提供有效、经济、综合、连续的社区卫生服务。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。