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黔东南州中医院烦渴专家

简介:

黔东南州中医医院位于美丽的黔东南自治州首府凯里市,是全州唯一的集中医、民族医及中西医结合医疗、教学、科研、保健为一体的现代化三级甲等中医医院,下辖黔东南州民族医药研究院及其附属苗医医院,是贵阳中医学院非直管附属医院,是贵州省中医住院医师规范化培训基地和中医类别助理全科医生规范化培训基地,是州市医保和新农合定点医疗机构医院编制床位400张,实际开放近600张。全院在岗职工627人,其中专业技术人员569人,正高级职称24人,副高级职称45人,中级职称97人,州管专家3人,州级拔尖人才4人,博士1人,硕士研究生26人。全院病区共设15个,专业设置包括肾病科(含血透中心)、肿瘤科、内分泌病科、心血管病科、脑病科、风湿病科、肺病科、脾胃病科、儿科、普外科、肛肠科、泌外科、胸外科、烧伤科、骨伤科、脑外科、针灸推拿康复科、妇产科、眼科等。门诊科室设有内科、外科、儿科、针灸科、妇产科、骨伤科、肛肠科、眼耳鼻喉科、皮肤科、口腔科、苗医苗药科、急诊科和特聘专家门诊等。另还设有治未病科、体检中心和全州唯一的生殖医学中心。医技科室设有药剂科、检验科、输血科、病理科、影像科、功能科、手术室、供应室等。在临床科室中,苗医肺科是国家中医药管理局“十一五”重点专科和黔东部区域中医(肺病科)诊疗中心;针灸科是国家中医药管理局“十二五”重点培育专科和黔东部区域中医诊疗中心;骨伤科是贵州省中医药管理局重点专科;针灸科、苗医肛肠科、眩晕病专科及泌尿外科是贵州省中医药管理局重点建设专科;脾胃病学科是贵州省首批民族医学重点建设学科。医院以中医特色为优势,以现代科技为支撑,医疗设备不断更新完善,目前拥有飞利浦3.0T核磁共振、飞利浦血管造影机(DSA)、德国西门子悬64层螺旋CT机、多功能DR、移动DR、C臂机、数字化多功能X线胃肠机、东芝及西门子彩色B超、GE四维彩超、三星瑞丽CBCT、电子胃肠镜、膀胱镜、关节镜、宫腔镜、麻醉机、腹腔镜、输尿管肾镜、三维正脊电脑牵引治疗仪、汽压弹道碎石系统和钬激光碎石系统、等离子前列腺电切仪、全自动生化检测系统、病理检查系统以及经络导平治疗仪、子午流注治疗仪、中药离子导入仪、前列腺治疗仪、光电治疗机、臭氧治疗仪等中西医诊疗设备,以及先进的生殖中心实验室及相应的配套设备设施等,保证了临床的各种需要,提高了综合诊疗实力。医院坚持“中医立院,科技兴院,人才强院”的办院方向,近年来医院医疗业务工作有了飞跃的发展,形成了中医有特色,西医有实力的良好发展态势,外科系列大多数手术做到了微创化,如腹腔镜下肝胆胰脾肾各种手术、微创肛肠手术、输尿管软镜下泌尿系结石碎石治疗、关节镜下治疗各种关节疾病、椎间孔镜下治疗各种脊柱疾病等,泌外、普外、骨伤、肛肠开展的部分手术已达到全省先进水平。内科系列也积极向内科治疗外科化拓展,如开展了心脑血管介入治疗等。各临床科室都开展了独具特色的中医疗法,并积极研发具有中医药、民族医药特色的院内制剂,如桅龙膏、金黄散、风湿痹痛酊、穴位贴敷专用方、痹痛消、痔舒洗剂、青龙膏、白虎膏、通洲栓、痹痛一抹灵膏等几十种院内制剂,对进一步提高中医疗效,起到了十分积极的作用。治未病科在中医辨证论治理论指导下,针对不同的个体,制作中药或苗药膏方,对亚健康人群的调理和促进疾病康复都有很好的效果。口,全身,中药治疗,针灸,推拿,。

梁琪 主治医师

1、中医整脊正骨手法治疗脊柱相关疾病:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、寰枢关节错位、落枕、骨盆旋移症等。 2、骨关节病:颞颌关节紊乱、膝骨关节炎、关节扭伤等。 3、其他:头痛、头晕、耳鸣、睡眠障碍等。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:1、中医整脊正骨手法治疗脊柱相关疾病:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、寰枢关节错位、落枕、骨盆旋移症等。 2、骨关节病:颞颌关节紊乱、膝骨关节炎、关节扭伤等。 3、其他:头痛、头晕、耳鸣、睡眠障碍等。
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王飞 住院医师

中医男科、肥胖等疾病

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:中医男科、肥胖等疾病
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患友问诊

我餐后两小时血糖5.8,高密度脂蛋白胆固醇1.83,最近出现尿频、口渴和体力下降的症状,体重下降了五六斤,酮体结果是11.5,想了解可能的原因和解决方法。患者女性18岁
34
2024-11-19 04:42:31
患者询问冬瓜荷叶玫瑰茶对暑热烦渴、食欲不振的辅助治疗效果
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2024-11-19 04:42:31
我有口干舌燥、喉咙不舒服的症状,想知道是否可以用麦冬来缓解?
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2024-11-19 04:42:31
我最近口渴、排便粘,想知道如何改善这些症状?
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2024-11-19 04:42:31
我最近总是口渴,伴随着乏力和头晕,工作压力也比较大,想知道这是不是生病了?
23
2024-11-19 04:42:31
皮肤瘙痒、烦热、口渴、胃脘不适、头晕、恶心、腹泻、皮疹、心悸、皮肤多油、多汗,求医咨询。
33
2024-11-19 04:42:31
我口干舌燥,口腔有小疮,尿黄,想了解如何缓解?
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2024-11-19 04:42:31
口渴,想了解木寄生是否适合治疗。
54
2024-11-19 04:42:31
发热、烦渴、口舌干燥、汗多,想了解人参白虎汤治疗情况。
42
2024-11-19 04:42:31
我总是口渴,经常要喝水,尿量也很大,想知道这是否是尿崩症?
19
2024-11-19 04:42:31

科普文章

#烦渴#手足发绀
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手脚冰凉,很多人都多多少少知道,认为是气血不好导致的。确实,手脚冰凉,多见于体质虚弱的人群。从西医角度说,手脚冰凉与心脏血管有很大的关系。正常来说,血液是由心脏泵出的,携带氧气到全身各部位,糖经过氧化后,产生了热能,所以手脚会温暖。如果心血管系统的功能出现问题,血液运行输送就会受影响,手脚自然也会出现冰凉了。那么,从中医来说,主要是有两大原因,一是阳虚,即气血不足,二是阳雨,即气血不和。因此,中医治疗手脚冰凉,也是主要针对这两方面原因来展开治疗的。

一,阳虚时,营血虚弱,气血不足,经脉血行不畅,四肢温润濡养不够,所以出现手脚冰凉。阳虚的表现,很多人都了解,除了手脚冰凉,还会有怕冷,腰膝酸软,口淡不渴,大便稀等表现。这种情况,《伤寒论》中有一个著名的方子:当归四逆汤,就很适合这种情况的手脚冰凉。原文是这样记载的:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之”。当归四逆汤含有药物当归、桂枝、白芍、细辛、炙甘草、通草、大枣等药物,起到温经散寒、养血通脉的作用。

二,阳郁时,气机郁而不舒,阳气内闭,气血不能达于四肢,所以出现手脚冰凉。这种情况,就不是气血不够了,而是气血通不到四肢,所以一般不会有虚寒的表现,而多表现为脾气不好,情绪郁闷,胁肋疼痛,嗳气反酸等。在《伤寒论》中也有一个很经典的方子是针对这种情况的:四逆散。四逆散含有药物少,只有柴胡、白芍、枳实、甘草四味,但就起到透邪解郁的作用了,阳气通了,手脚自然也不会冰凉了。

综上所述,中医治疗手脚冰凉,主要指补充阳气和疏通阳气这两种方法来进行的。补充阳气,用当归四逆汤,疏通阳气,用四逆散。

#尿崩症#烦渴
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现代社会生活节奏快,精神压力大,易导致多种精神类疾病,其中精神性烦渴为其中较为典型的一种。而由于尿崩症多种检测基层医院无法进行,存在将尿崩症误诊为精神性烦渴可能,下面我们从尿崩症的病因、检测、诊断、治疗等方面来认识一下尿崩症这个给人带来无穷烦恼的疾病,避免将各种原因导致尿崩症误诊为精神性烦渴可能。

尿崩症:是由下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素(AVP,又称抗利尿激素 ADH)分泌不足(中枢性尿崩症 CDI),或肾脏病变引起肾远曲小管、集合管上皮细胞 AVP 受体和(或)水孔蛋白及受体后信息传递系统缺陷,对 AVP 失去反应(肾性尿崩症)所致的一组临床综合征。特点为:多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

病因:

  • 中枢性尿崩症 CDI 任何导致 AVP 合成、分泌、释放受损的情况皆可导致本病。
  • CDI 的病因有原发性、继发性和遗传性。

1)原发性尿崩症:

原因不明;

2)继发性尿崩症结所在

  • 颅脑外伤及垂体下丘脑手术;
  • 肿瘤;
  • 肉芽肿、结节病、组织细胞增多症等;
  • 感染性疾病,脑炎、脑膜炎、结核、梅毒等;
  • 血管病变,动脉瘤、主动脉冠状动脉搭桥。 6 其他,自身免疫性疾病。

3)遗传性尿崩症:

可为 X-连锁隐性、常染色体显性或隐性遗传。

肾性尿崩症 NDI

肾脏对 AVP 不反应或反应减弱所致,病因有遗传性和继发性。遗传性: 90%为 V2 受体基因突变,10%编码 AQP-II 基因突变。继发性:可继发于多种疾病导致的肾小管损害。

临床表现:

多尿、烦渴、多饮。

辅助检查:

  1. 尿量:尿量超过 2500 多多尿,尿崩症患者可多达 4-20L/d,比重常在 1.005 以下,部分尿崩症患者比重有时可达 1.010。
  2. 血、尿渗透压:血渗透压正常或稍高,尿渗透压多低于 300mOsm/(Kg H2O)。
  3. 血浆 AVP 测定:正常人血浆 AVP 为 2.3-7.4pmol/L,禁水后明显升高。本病患者不能达到正常水平,禁水后 AVP 值不增加或增加不多。
  4. AVP 抗体和抗 AVP 细胞抗体测定。
  5. 禁水加压试验:正常人禁水后体重、血压、血浆渗透压变化不大,尿渗透压可>800mOsm/(Kg H2O).注射加压素后尿渗透压升高不超过 9%,精神性多饮者接近或与正常人相似。CDI 患者禁水后体重下降>3%,严重者可有血压下降、烦躁等症状。根据病情轻重可分为部分性尿崩症及完全性尿崩症,前者血浆渗透压平顶值不高于 300mOsm/(Kg H2O),尿渗透压可稍超过血渗透压,注射加压素后尿渗透压可继续上市,完全性尿崩症血浆渗透压平顶值>300mOsm/(Kg H2O),尿渗透压低于血渗透压,注射加压素后尿渗透压升高超过 9%,甚至成倍升高。NDI 患者禁水后尿液不能浓缩,注射加压素后仍无反应。
  6. 高渗盐水试验:正常人滴注盐水后血渗透压升高,AVP 大量释放,尿量明显减少,尿比重增加。尿崩症患者滴注盐水后尿量不减少,尿比重不增加,但注射加压素后尿量明显减少,尿比重明显升高。
  7. 其他检查:继发性 CDI 需测视力、视野、蝶鞍摄片、头颅 CT、MRI 等,以及基因测定。

诊断:

CDI 诊断:

  1. 尿量多,可达 8-10L/d 或更多;
  2. 低渗尿;
  3. 饮水不足时常伴有高钠血症、高尿酸血症;
  4. 兴奋 AVP 刺激(如禁水、高渗盐水试验等)不能使尿量减少,不能使尿比重及尿渗透压增高;
  5. 应用 AVP 治疗有效。

NDI 诊断:

  1. 有家族史,或母亲怀孕时羊水过多,或可引起继发性 NDI 的原发病病史;
  2. 多出生后即有症状;
  3. 尿浓缩功能减退,尿量明显增加,比重小于 1.010,尿渗透压低,多小于 300mOsm/(Kg H2O);
  4. 禁水加压试验无尿量减少、尿比重和尿渗透压升高反应,尿渗透压/血渗透压<1。继发性 NDI 除了尿液浓缩功能减退外,其他肾功能亦有损害。

鉴别诊断:

  1. 精神性烦渴:症状相似,但无 AVP 缺乏,相关试验正常;
  2. 糖尿病:血糖升高;
  3. 慢性肾脏病:有相应原发病临床表现,且多尿程度较轻;
  4. 头颅手术时液体潴留性多尿:手术后立即出现提示可能。暂时限制液体入量,如尿量减少而血钠正常,提示为该病;相反如血钠升高,而且给予 AVP 后尿渗透压升高、尿量减少、血钠转为正常则符合损伤性尿崩症诊断。血尿酸>50ug/l 有助诊断,强烈提示为损伤性尿崩症。

治疗:

  1. 替代疗法:用于完全性 CDI、及部分性 CDI 使用其他口服药效果不佳者,包括加压素水剂、尿崩停粉剂、长效尿崩停、DDAVP 等;
  2. 其他药物:用于部分性尿崩症,氢氯噻嗪、卡马西平、氯磺丙脲;
  3. 病因治疗:继发性尿崩症应尽早治疗其原发病,如不能根治也可按照上述药物治疗。
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