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齐齐哈尔医学院附属第一医院妊娠合并贫血专家

简介:

齐齐哈尔医学院附属第一医院座落在工业重镇齐齐哈尔市富拉尔基区的嫩江之畔,始建于1954年9月,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的综合性三级甲等医院。医院是全国卫生系统先进单位,全国百姓放心示范医院,黑龙江省花园式单位,黑龙江省级文明单位标兵,国家级住院医师规范化培训基地。医院占地面积13.3万平方米,建筑面积11.5万平方米。编制床位800张,开放床位1320张,在岗职工1101人,卫生专业技术人员894人,其中高级职称专业技术人员226人,其中硕士以上人员共计123人。医院现设临床科室48个,医技科室24个。医院拥有飞利浦256排极速CT、飞利浦3.0T核磁共振、医用电子直线加速器、飞利浦大型平板血管造影机、ECT机和16人大型全电脑控制高压氧舱等先进的医疗设备。医院以技术创新为先导,高度重视医院的学科建设。现拥有5个市级领军人才梯队、12个市级医学重点专科、拥有齐齐哈尔市脑科研究所、齐齐哈尔医学院甲状腺研究所、齐齐哈尔医学院神经病学研究所、医院通过了国家标准版胸痛中心、国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)及中国卒中中心联盟第二批“综合卒中中心”的认证。2017年,医院与齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区人民政府深度合作,逐步凝练构建紧密型医疗集团的梅里斯模式。2018年7月13日,医院重新启用齐齐哈尔医学院原校址(1961-1996)富拉尔基区向阳大街24号,全力打造“一体两翼”升级版办医办学新格局,实现东西南北四个院区差异化前进、协同发展的新局面。东院区位于富区向阳大街26号,是医疗业务的核心院区;南院区位于富区向阳大街24号院,是医学院原址,是教育教学和行政办公院区;西院区位于富区原一重集团职工医院,是神经精神分院是特色专科;北院区位于梅里斯区富梅路18号,是梅里斯分院,更是紧密型医连体的示范院区。医院实行首席专家聘任机制,开启了“人有专长、科有特色、院有重点”的发展新模式。医院秉承“服务基层、服务社会”的理念,于2018年3月份启动“乡村医生培训”、“家庭医生签约”两项工程,获得改善医疗服务全国医院示范案例及黑龙江省医疗卫生及技术应用奖。建院66年来,在历届班子和全院职工的努力下,医院扎根祖国东北工业重镇,头顶着“共和国长子”的无限荣光,和“世界大湿地、中国鹤家乡”同呼吸共命运,在齐医“大学至善、大医精诚”的办学理念指引下,为推动“健康中国”“健康龙江”“健康鹤城”贡献力量。在妊娠期间出现了贫血的情况,血红蛋白<101g/L,大多数情况下都是营养性缺铁性贫血,也可能是缺铁以及红细胞合成障碍导致,全身,药物治疗,手术治疗,炎症,好多吃些含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物,不要吃辛辣刺激性食物,平时可以多喝水,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

付荣 副主任医师

肿瘤内科系统疑难杂及危重症的诊治、肿瘤的基因检测及靶向、免疫治疗,尤其是擅长经皮肺、肝穿刺活检,表潜肿块穿刺活检,肿瘤的射频消融、氩氦刀,介入下血管栓塞等微创治疗

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擅长:肿瘤内科系统疑难杂及危重症的诊治、肿瘤的基因检测及靶向、免疫治疗,尤其是擅长经皮肺、肝穿刺活检,表潜肿块穿刺活检,肿瘤的射频消融、氩氦刀,介入下血管栓塞等微创治疗
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许景伟 主任医师

擅长普通外疑难疾病的诊断与治疗,特别是普外科疾病的微创治疗,包括甲状腺疾病的诊断与治疗,甲状腺疾病的分子和基因治疗。以及下肢静脉曲张的诊断与手术,乳腺疾病的诊断与治疗,腹部疾病的诊疗与手术,尤其擅长腹腔镜在腹部外科的手术治疗。也擅长对于结直肠癌、腹股沟疝等疾病的微创治疗。

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擅长:擅长普通外疑难疾病的诊断与治疗,特别是普外科疾病的微创治疗,包括甲状腺疾病的诊断与治疗,甲状腺疾病的分子和基因治疗。以及下肢静脉曲张的诊断与手术,乳腺疾病的诊断与治疗,腹部疾病的诊疗与手术,尤其擅长腹腔镜在腹部外科的手术治疗。也擅长对于结直肠癌、腹股沟疝等疾病的微创治疗。
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迟娜 副主任医师

擅长阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎性疾病,阴道异常流血、更年期疾病治疗、妇科肿瘤(包括卵巢、子宫良、恶性肿瘤)、滋养细胞疾病、生殖内分泌及不孕不育等疾病。

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擅长:擅长阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎性疾病,阴道异常流血、更年期疾病治疗、妇科肿瘤(包括卵巢、子宫良、恶性肿瘤)、滋养细胞疾病、生殖内分泌及不孕不育等疾病。
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王丹 主治医师

妇产科相关疾病

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擅长:妇产科相关疾病
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姜紫誉 主治医师

擅长脑血管疾病的急救,诊疗预防及康复,擅长经颅磁刺激的应用,具体疾病包括脑梗死,脑栓塞,脑出血,缺血性脑血管疾病,癫痫,头晕,头痛,面神经炎,周围神经病,帕金森,焦虑抑郁失眠及躯体化障碍等疾病。

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夏海苗 主治医师

神经内科常见疾病:脑梗死、脑出血、头晕、眩晕、头痛、癫痫、周围神经病、高血压等疾病的诊治

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擅长:神经内科常见疾病:脑梗死、脑出血、头晕、眩晕、头痛、癫痫、周围神经病、高血压等疾病的诊治
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李公启 主治医师

妇产病理,乳腺病理,软组织病理等,及医疗事故的尸检与司法鉴定

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尤伟夫 主治医师

市领军人才梯队成员。在三甲医院从事骨科临床工作十余年。专业擅长:腰腿疼痛、腰椎间盘疾病、腰椎管狭窄疾病、脊柱骨折、骨关节疾病、运动损伤疾病及各类骨科创伤疾病的微创手术治疗。

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擅长:市领军人才梯队成员。在三甲医院从事骨科临床工作十余年。专业擅长:腰腿疼痛、腰椎间盘疾病、腰椎管狭窄疾病、脊柱骨折、骨关节疾病、运动损伤疾病及各类骨科创伤疾病的微创手术治疗。
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王子珣 住院医师

待补充

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彭厚诚 主治医师

精神科常见疾病的预防与治疗

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患友问诊

孕妇35周,双胎妊娠,胎儿体重估算在2000~2500克之间。其中一个胎儿的双顶径为9.1,预计体重约4斤半,另一个约4斤。孕妇担心早产和新生儿是否需要住保温箱。
4
2024-11-07 00:29:55
这是一位28周的双胎孕妇,在产检中被诊断出贫血,线下医生建议她服用益血生胶囊进行治疗。
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2024-11-07 00:29:55
我怀孕了,想了解一下我的情况,是否有过敏反应,肝肾功能是否正常,有无其他既往病史?
31
2024-11-07 00:29:55

科普文章

#妊娠合并贫血
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妊娠合并贫血是指孕妇在怀孕期间出现贫血的症状,考虑为缺铁性贫血、碳酸氢盐缺乏性贫血、针对母体产生的贫血等因素导致。

1.缺铁性贫血:这是最常见的妊娠期贫血类型。怀孕期间,女性需要额外的铁来满足胎儿和自身的需求,如果铁摄入不足、吸收不良或代谢失衡,就会导致缺铁性贫血。

2.碳酸氢盐缺乏性贫血:胎儿的生长和发育需要足够的碳酸氢盐,如果妇女的碳酸氢盐摄入不足,可能会导致碳酸氢盐缺乏性贫血。

3.针对母体产生的贫血:妊娠期间,怀孕妇女会遭遇血压下降、血容量增加以及红细胞体积的相对增加,进而导致相对性贫血。尽管血红蛋白浓度正常,但相对于容量增加而言,红细胞数量不足。妊娠合并贫血,可导致患者出现疲劳、头晕、心悸等不适,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#贫血#妊娠合并中度贫血#妊娠合并贫血
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贫血是一个临床症状,男性和女性对贫血的诊断标准不一样,妊娠期和非妊娠期也不同,那么,妊娠期孕妇贫血值是多少呢?

今天,咱们就说说妊娠期孕妇的贫血诊断标准。

在妊娠期,如果孕妇外周血红蛋白小于 110g/L、血细胞比容小于 0.33 就可以诊断妊娠期贫血了。有人可能会发现,这个妊娠期贫血的诊断标准跟非妊娠期不一样,是的,这是由于在妊娠期,血容量会增加,而且血浆的增加要多于红细胞的增加,使血液呈稀释状态,正是由于妊娠期血液系统的这一生理变化,才使妊娠期贫血的诊断标准不同于非妊娠期,这是妊娠期贫血的诊断标准。

根据孕妇血红蛋白水平,贫血还分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血。

贫血会使孕妈妈对分娩啊、手术啊、麻醉啊的耐受能力差,胎儿容易发生早产、胎儿生长发育受限等,所以,孕妈妈要定期检查血常规,及时发现贫血,及时纠正。

在妊娠期,缺铁性贫血是最常见的,一般要占妊娠期贫血的 95%,这跟胎儿生长发育对铁的需求,以及在妊娠期血容量增加,对铁的需要量增加都有关系,特别是在妊娠的中晚期,孕妈妈如果对铁的摄入不足或者由于吸收不良,都会引起贫血。

所以孕妈妈多吃含铁丰富的食物比如猪肝、鸡血等,对预防妊娠期贫血是有好处的。

#贫血#妊娠合并贫血
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首先这个时候我们要明确头晕是不是因为贫血造成,由于贫血的时候血红蛋白和红细胞的数量降低,此时携带氧的能力降低,就有可能出现贫血,但是轻度的贫血,往往不会出现头晕,产妇在生完孩子之后出现头晕有可能也是其他原因造成,比如血压太低,也可能造成脑供血不足,而出现头晕,颈椎病也可能出现这种情况,由于产妇生产之后身体虚弱也会出现头晕,这个时候首先要明确贫血和头晕有没有关系。

此外,对于贫血,我们要进一步明确贫血是什么原因造成的,是缺铁性贫血,还是巨幼细胞性贫血或者是溶血性贫血。对于不同的贫血在治疗上是不一样的,因此要查明贫血的类型,然后再去进行针对性的治疗,这样才是最有效的。

此外,如果是其他原因造成的贫血的病因进行治疗,同时要对造成头晕的疾病一一排查,明确是什么原因造成的,进行针对性的治疗,这个才是关键。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

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