齐齐哈尔医学院附属第一医院座落在工业重镇齐齐哈尔市富拉尔基区的嫩江之畔,始建于1954年9月,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的综合性三级甲等医院。医院是全国卫生系统先进单位,全国百姓放心示范医院,黑龙江省花园式单位,黑龙江省级文明单位标兵,国家级住院医师规范化培训基地。医院占地面积13.3万平方米,建筑面积11.5万平方米。编制床位800张,开放床位1320张,在岗职工1101人,卫生专业技术人员894人,其中高级职称专业技术人员226人,其中硕士以上人员共计123人。医院现设临床科室48个,医技科室24个。医院拥有飞利浦256排极速CT、飞利浦3.0T核磁共振、医用电子直线加速器、飞利浦大型平板血管造影机、ECT机和16人大型全电脑控制高压氧舱等先进的医疗设备。医院以技术创新为先导,高度重视医院的学科建设。现拥有5个市级领军人才梯队、12个市级医学重点专科、拥有齐齐哈尔市脑科研究所、齐齐哈尔医学院甲状腺研究所、齐齐哈尔医学院神经病学研究所、医院通过了国家标准版胸痛中心、国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)及中国卒中中心联盟第二批“综合卒中中心”的认证。2017年,医院与齐齐哈尔市梅里斯达斡尔族区人民政府深度合作,逐步凝练构建紧密型医疗集团的梅里斯模式。2018年7月13日,医院重新启用齐齐哈尔医学院原校址(1961-1996)富拉尔基区向阳大街24号,全力打造“一体两翼”升级版办医办学新格局,实现东西南北四个院区差异化前进、协同发展的新局面。东院区位于富区向阳大街26号,是医疗业务的核心院区;南院区位于富区向阳大街24号院,是医学院原址,是教育教学和行政办公院区;西院区位于富区原一重集团职工医院,是神经精神分院是特色专科;北院区位于梅里斯区富梅路18号,是梅里斯分院,更是紧密型医连体的示范院区。医院实行首席专家聘任机制,开启了“人有专长、科有特色、院有重点”的发展新模式。医院秉承“服务基层、服务社会”的理念,于2018年3月份启动“乡村医生培训”、“家庭医生签约”两项工程,获得改善医疗服务全国医院示范案例及黑龙江省医疗卫生及技术应用奖。建院66年来,在历届班子和全院职工的努力下,医院扎根祖国东北工业重镇,头顶着“共和国长子”的无限荣光,和“世界大湿地、中国鹤家乡”同呼吸共命运,在齐医“大学至善、大医精诚”的办学理念指引下,为推动“健康中国”“健康龙江”“健康鹤城”贡献力量。亚急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。