宝鸡市陈仓医院位于陈仓大道虢镇家美佳十字东北角（虢镇西大街330号），建于1949年12月，占地面积2.8万平方米（42亩），业务用房6万平方米，现有在岗职工970余人，其中正式职工422名、临聘人员548名，有高级卫生专业技术人员75名、中级213名，本科以上学历专业技术人员343名、硕士研究生8名，执业医师257名。设置临床科室28个（市级重点专科2个、区级重点专科4个），医技科室10个，行政职能科室23个，实际开放病床1000张。年门急诊30万人次，住院病人3万余例，住院手术7000余例，是一所集医疗、预防、教学、科研、急救为一体的综合医院。先后荣获国家百姓放心示范医院、爱婴医院、节约型公共机构示范单位，省级卫生先进单位、节水型先进单位，全省消费者信得过单位和市、区级文明单位、园林式先进单位、无烟单位等殊荣；是国家城乡居民医保、工伤医保、慢性病鉴定定点医疗机构；陕西省危重孕产妇和新生儿救治与转诊中心、县级医院急诊联盟常务理事单位、呼吸重点专科联盟单位、白内障复明手术定点单位；西交大第一附属医院心源性卒中防治基地；西北产科联盟单位；宝鸡市妇产科、儿科、眼科、急诊科专科联盟单位。医院始终坚持“办人民满意的公立医院”为目标，以改善群众就医感受为切入点，持续加压追赶超越。先后投资4亿多元，分别建成建筑面积1.2万平方米的八层外科住院大楼、1.89万平方米的十五层医技住院大楼和2.2万平方米的十二层门诊综合大楼。配备有美国GE1.5T核磁共振、128层螺旋CT(电子计算机Ｘ线横断扫描仪)、日本佳能医用血管造影X射线机（DSA）、体外冲击波碎石机、美国锐珂数字化X线摄影（DR）、日本柯尼卡计算机X线摄影（CR）、日本佳能进口高端彩色多普勒超声诊断仪、迈瑞全自动生化分析仪、化学发光免疫检测系统、德国贝朗血液透析机、日本奥林巴斯电子腹腔镜、电子胃镜、电子结肠镜、口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备（口腔全景CT）等高端大型医疗设备350余台（件）。医院是西安交通大学第一附属医院、省人民医院、西安市中医医院、宝鸡市中心医院等省市三甲医院技术协作医院，联大靠强、资源共享。医院肝胆泌尿、呼吸、骨科、心内、神内、消化为市、区级重点科室，建有陈仓区首个临床基因扩增实验室（PCR实验室）、陈仓区介入诊疗中心、危重孕产妇救治转诊中心、新生儿救治转诊中心、中心ICU、医学康复中心、解放军总医院（301医院）-陈仓区远程会诊中心、医学影像中心、急诊急救中心，陈仓区胸痛中心、卒中中心、创伤中心和远程心电会诊中心建设全面启动，各临床、医技科室发展齐头并进，在辖区具有较强的知名度和影响力，区域医疗中心功能定位日益凸显，稳居宝鸡地区综合医院实力榜前列。2019年6月，宝鸡市陈仓医院成功入围全国县区级医院综合能力建设500强之一，医院将坚持以“建成宝鸡市百姓信赖、政府放心、社会满意的区域三级综合医院”为目标，聚焦医疗发展前沿，增强医院核心竞争力，守护城乡居民健康，开创健康宝鸡发展新篇章！类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。，病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。，踝关节，1.休息：尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗：在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种： (1)水杨酸盐类药：临床上较为多用,每次剂量0.5～1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂：在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类： (1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术：对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。，类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点：均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点：骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点：均有晨起活动受限现象。 不同点：强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节；类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点：均表现为对称性多关节炎。 不同点：银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎；类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点：均有关节疼痛、肿胀。 不同点：痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点：关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点：系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状；检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。，无，实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的：了解血细胞（红细胞、白细胞、血小板）、血红蛋白等的变化情况。 意义：活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的：了解尿液成分（红细胞、白细胞、蛋白等）的变化情况。 意义：有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项：留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的：了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义：患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的：了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义：反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的：了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义：肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高；肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项：检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的：了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义：有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的：了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的：了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项：检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的：用于检测骨侵蚀情况。 意义：对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值；合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜：是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查：可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。，。