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广州医科大学附属第六医院、广州医科大学第六临床学院心脏病术后专家

简介:

广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)、广州医科大学第六临床学院,始建于1939年,国家首批三级甲等医院,全国百佳医院,国家博士后科研工作站,广东省高水平医院重点建设医院,国家首批住院医师规范化培训基地,承担了涵盖本科、硕士、博士、博士后、医师规培等完整的大学医学教育和毕业后培训任务。荣获“全国文明单位”、“全国先进基层党组织”、“全国卫生系统先进集体”、“全国创建文明行业先进单位”、“广东省抗击新冠肺炎疫情先进基层党组织”、“广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”等省级以上荣誉30余个。医院总建筑面积35万平方米,业务用房面积30万平方米,占地面积16.5万平方米。医院编制床位数2560张,实际开放床位1780张,共设临床科室、医技科室52个,设立中心实验室、临床技能培训中心、生物样本资源中心、分子诊断中心、实验动物中心等科教平台。现有在岗员工3212人,其中高级职称人才420人,医学博士121人,硕士492人,博士生导师12人,硕士导师137人,享受国务院政府特殊津贴专家3人,南山学者2人,潇湘学者2人,广东省“银龄专项计划”人才2人,岭南名医39人,省杰出青年医学人才12人,清远市紧缺适用高层次人才135人。担任省级及以上专业委员会学术职务共1161人。现有3个广东省科技专家工作站和院士工作站,3个国家级诊疗基地,16个省级临床重点专科,6个省市级工程技术研究中心,22个清远市重点学科,13个大学合作平台。现有资产总值23.62亿元,拥有PET/CT、320排CT、3.0T核磁共振、DSA、直线加速器等世界先进医疗设备4000余台。2022年门急诊总诊疗人次205万人次,出院人数8.67万人次,住院患者中CD型病例数6.27万例,住院手术例数3.61万人次,其中三四级手术次数为2.15万次。我院三级公立医院绩效考核成绩A级。“中国地级城市医院竞争力榜单”排名第47名。综合实力居全省前30强。2022年获批中国博士后科研工作站,国家PCCM科规范化建设三级医院优秀单位;入选中国最佳品牌传播医疗机构优秀公立医院50强;荣获广东省“医疗健康品牌”案例征集优秀组织单位;入选省第二批“互联网+医疗健康”示范建设单位。医院实施便民惠民运营战略。即:在保障安全、质量和提供优质、便捷服务的前提下,合理控制患者医疗费用,同时设法降低医院运营成本,提高运营效果。住院患者平均住院日6.25天。大力弘扬仁爱精神。2010年5月启动“天使医疗行动”,对患先天性心脏病等大病的贫困患者实施专项救助,截止2022年12月累计共资助2796名贫困患者,累计资助金额达2868万元。自2005年启动基层帮扶活动、派出第一批驻院医疗队至今,共派出283余名医疗骨干及优秀医疗卫生技术人员,奔赴“三连一阳”及市辖其它地区进行帮扶,帮助基层医院提高医疗服务能力和管理水平。自2014年开始“全面托管”帮扶连山县人民医院,先后完成“二甲”医院评审和复审以及医院异地搬迁,并于2018年开始探索实行连山县域医共体建设,该地县域内住院率最高达到90.9%。对口支援技术帮扶英德市第二人民医院、英德市中医院、英德市浛洸镇中心卫生院、阳山县秤架瑶族乡卫生院及飞来峡卫生院,推动基层及少数民族地区卫生健康事业高质量发展。与21家基层医院签订了远程医疗合作协议并开通了远程医疗平台。医院对危急重症病人开辟绿色通道,使急性心梗、急性脑卒中等病种的大批危急重症患者得到了快速有效救治。2017年起全面推行“先诊疗后付费”服务模式,成为我省最早实行此模式的地市级医院之一。重视党建和文化建设,全面打造特色党建品牌,开展“医村相伴·健康同行”党建品牌建设,全院在职603名党员积极参与,实施健康帮扶进村入户,帮助解决贫困村村民看病就医的问题和困难,使党员在创建党建品牌中锤炼党性。医院始终坚持“以人民健康为中心,一切为了人民健康”的办院宗旨,按照“全面融入广州,强化学科建设;改善就医服务,提升就医体验;加强医院管理,提质降耗增效;真心帮扶基层,提升基层能力”的发展思路,全力打造“省级区域医学中心,人民心中满意医院”。本着“尽我所能,为身心受到折磨的患者提供关爱和帮助”的行为准则,着力建设一所有良知有温度有爱心、行业认可、百姓满意、员工自豪的广东省高水平医院和省级区域医学中心。。

覃碧芳 副主任医师

月经疾患、生殖道感染(阴道炎、HPV感染、支原体、衣原体等)、流产、流产后组织物残留、宫颈疾病、子宫内膜息肉、痛经、子宫腺肌病、卵巢囊肿、性传播疾病等常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验,个性化制定女性健康体检方案,提供青少年保健、孕前优生咨询、围绝经期及老年妇女保健服务、科学避孕指导。

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擅长:月经疾患、生殖道感染(阴道炎、HPV感染、支原体、衣原体等)、流产、流产后组织物残留、宫颈疾病、子宫内膜息肉、痛经、子宫腺肌病、卵巢囊肿、性传播疾病等常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验,个性化制定女性健康体检方案,提供青少年保健、孕前优生咨询、围绝经期及老年妇女保健服务、科学避孕指导。
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刘肖 副主任医师

擅长神经系统常见病、多发病(头晕头痛、癫痫、中枢神经系统感染、中枢神经系统脱髓鞘、自身免疫性脑炎、脑血管病、痴呆等)的

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梁洁玲 副主任医师

病毒性肝炎、肝炎肝硬化、酒精性肝病,各种传染性疾病等肝病诊治

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擅长:病毒性肝炎、肝炎肝硬化、酒精性肝病,各种传染性疾病等肝病诊治
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刘锦仪 副主任医师

擅长帕金森病、帕金森叠加综合征、各种运动障碍性疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。

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黄俊士 副主任医师

擅长神经内科脑血管病方向,对急性大面积脑梗死的危重症、脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管病有独特治疗见解。

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周理林 副主任医师

泌尿系感染;各种泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石);前列腺增生症;排尿功能异常;精索静脉曲张;鞘膜积液;

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李健洪 主任医师

在冠心病、高血压、心力衰竭、高血脂等心血管常见病多发病的诊治上有较高技术水平,精于冠心病介入诊疗手术,是清远地区较早获得国家卫健委介入手术资质的医师之一,主持和参与完成市级科技计划项目两项,在研一项。

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擅长:在冠心病、高血压、心力衰竭、高血脂等心血管常见病多发病的诊治上有较高技术水平,精于冠心病介入诊疗手术,是清远地区较早获得国家卫健委介入手术资质的医师之一,主持和参与完成市级科技计划项目两项,在研一项。
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杨荣娇 副主任医师

急慢性胃炎 胃溃疡 十二指肠溃疡 幽门螺旋杆菌感染 腹痛查因 急慢性胰腺炎 胃肠炎 上下消化道出血 不明原因腹水 肝硬化 炎症性肠病 肝炎 肝功能损害等的诊治.

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郭焕萍 副主任医师

对新生儿耳廓无创矫正、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、霉菌性外耳道炎、中耳炎、中耳胆脂瘤、耳聋耳鸣、眩晕、咽喉炎、声带疾患等有丰富的临床经验,能独立开展耳鼻咽喉科手术,在耳科疾病的诊治有更深的造诣。

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陈秀娟 主治医师

精神分裂症、焦虑症、抑郁症及老年精神疾病的诊疗,熟悉神经内科常见疾病的诊治、眩晕的诊治。发表论文5篇。

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患友问诊

科普文章

心脏手术心脏病不一定单个发生,心房颤动往往合并其他病变。甚至,有些房颤仅仅是另一种病变的表现形式而已,所以,是否适合做射频消融,还是听取专业意见吧。

#心脏病术后
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作者:黄智伟,医学博士,毕业于北京协和医学院阜外医院心血管专业,现就职于中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心。致力于心血管疾病的诊断和治疗,在冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、睡眠呼吸暂停、先心病相关性肺动脉高压和肺栓塞等领域,有较深入的研究,发表 SCI 期刊 6 篇,中文核心期刊 5 篇。2015 年欧洲心脏病年会最佳研究获得者。

如何养护您心脏的“支架”?

心脏支架就好比一个管状弹簧网,把狭窄的血管撑开,让血管再通,血液可以通过再通的血管为心肌供应营养。 很多冠心病支架植入术后的患者,一直都恢复较好,但有些人却会在 2-3 年内复发,出现支架内再狭窄或出现新的其他血管狭窄,为什么会出现这样的差异呢? 有果必有因。错误的观念决定错误的行为,错误的行为酿成惨痛的结局。支架是需要细心养护的!

如何养护心脏的“支架”?

术后按医嘱规范用药,该吃的药物一个都不能少。

  • 支架术后必须口服抗血小板药物,因为支架术后会引起血管内皮损伤,损伤的内皮会重新长起来。而血小板会在损伤的内皮细胞下聚集,在损伤的地方又形成血栓,可能再次堵塞血管。一旦出现支架内血栓形成,如果不在医院,没有及时得到治理,是非常危险的,严重会危及生命。所以必须使用抗血小板药物来预防支架内血栓形成。在口服阿司匹林的基础上,联合使用氯吡格雷/替格瑞洛,通常需要服用至少 12 个月(支架植入后 12 个月),预防支架内血栓形成。当然,一些特殊的人群比如多支病变,可以根据术者的建议,考虑延长服用氯吡格雷或者替格瑞洛超过 12 个月。但需要强调的是,并不是服用时间越长越好,因为服用双联抗血小板药物有诱发出血风险比如胃出血,所以一定要问术者的意见。
  • 他汀类药物是降脂药,有的人会问,我的血脂并不高,为什么还要吃降血脂的药物呢?!他汀类药物,不仅仅是个降血脂药物,他还有其他降血脂以外的作用。比如稳定动脉斑块,抑制动脉硬化炎症反应,保护动脉血管内皮细胞等。也就是说,对冠心病的患者而言,他汀类药物不仅在于降脂,更重要的是可以稳定斑块,延缓动脉粥样化进展。

定期复查,必不可少。

  • (1)支架术后口服阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛双联抗血小板药物,有利于防止支架内再狭窄,但也有不好的地方,就是诱发出血,尤其是老年人或既往有胃溃疡或者十二指肠溃疡或者长期大量饮酒的患者。因此在服药期间,术后 1-3 个月,需要到门诊复查血常规。若出现皮肤出血点或淤斑,或者黑便,应立即到医院就诊。
  • (2)肝肾功能+肌酶+血脂 对冠心病的患者来说,口服降血脂药物非常重要。但光吃不查是不行的,如果吃了没有达标,等于“白痴(白吃)”,血脂的低密度脂蛋白要降至 1.8mmol/L 以下。另外,他汀类药物可能影响肝肾功能,在服药初期,需要监测肝肾功能。一般情况下,转氨酶高于参考值 2 倍以下,可以继续服用,一周后复查肝功能。转氨酶升高 3 倍以上,需要停用他汀类降脂药物,一般停药后一周到两周肝功能可以恢复,然后再尝试换用其他他汀类药物。如果出现肌肉疼痛,一定记得去查激酶,因为他汀类药物有个严重但非常少见的不良反应,横纹肌溶解,这是非常少见但非常严重的并发症。
  • (3)少部分人术后需要复查冠脉造影,具体情况需要和手术医生沟通。

改善生活行为方式。

  • 对所有冠心病的患者来说,术后戒烟是没有商量的。而那些二进宫的冠心病患者多数是没有戒烟的。吸烟史冠心病危险因素,也是支架植入后再狭窄的危险因素。还有就是清淡饮食,少吃咸菜。另外术后一个月,可逐步尝试有氧运动如行走、慢跑、骑自行车、游泳等。
  • 但应需要注意的是,运动强度不宜过大,一个参考指标就是心跳速度 170 减去自己的年龄,这是相对安全范围的心率;以运动过后 10 分钟之内恢复心率、无疲劳感为宜,如有不适应就立即停止活动。
#心脏病术后#心脏病康复
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随着我国人民生活水平的不断提高,饮食结构(大鱼大肉,暴饮暴食)和生活方式的改变(吸烟),冠心病的发病率也越来越高,且有年轻化趋势。接受心脏支架介入手术的人也在不断增加,而支架相关的各种问题也随之而来。今天我和大家一起学习交流一下,心脏支架植入术后出现胸痛的可能原因。

1、支架内再狭窄

一般支架植入三个月后,就会被血管内皮覆盖。如果控制不好危险因素,放支架的地方跟没有支架的血管一样或者更甚,继续形成斑块,造成狭窄,甚至完全闭塞。这种胸痛一般在手术后略有缓解后,往往 3 个月至 1 年内,胸痛再发,表现为恶化劳力性心绞痛。这种情况占支架植入术后胸痛的 70-80%。

2、血管痉挛

个人体质不同,对刺激敏感程度不同,有人植入支架后因为支架牵拉扩张血管可诱发冠脉痉挛导致缺血性胸痛。不过这个多为一过性,一般在支架术后 1-2 周可自行消失。

3、血栓形成

还有一部分人当时是急性心肌梗死,行紧急手术植入支架,不过还是有部分血管形成血栓,同时造成部分心肌坏死。也就是主干支植入支架,却还是没有彻底解决分支血栓形成的问题,这是急性心肌梗死以后胸痛持续存在的原因。

4、其他支或者残支病变

有的患者为多支多处广泛病变,植入支架仅用于解决严重狭窄病变。虽然有时候一次性植入两个或者三个支架,但是依然不能把所有的狭窄全部改善,原来狭窄较轻的部位同样会发生痉挛导致心肌缺血、出现胸痛。

5、分支受影响

常见于血管分叉病变,本来主干支病变,在主支植入支架后却导致分支开口受压或者牵张而造成狭窄、或原有狭窄加重导致术后仍然有胸痛症状。这种情况往往表现为刚开始活动时出现胸痛,随着活动量的增加,血管扩张后胸痛逐渐消失。

6、心律失常

如果术后发生了引起血流动力学改变的心律失常,像心室率过快或者过慢的房颤、房扑,心动过缓,阵发性心动过速,长时间的窦性停搏等情况,也会引起心绞痛发作的。(需要提出的是,这些心律失常与支架手术没有关系)

7、精神过于紧张

很多患者做完支架后一直焦虑不安,担心血管里突然放置一个“异物”会导致意外。在我看来有这种想法倒是挺正常的一件事情,好比装过假牙的人起初也总感到不舒服。只是心理负担太重的话确实不利于康复,而情节严重者也确实会导致新的症状——胸痛。因为精神原因引发的胸痛位置大都不固定,进行心电图、心肌酶和肌钙蛋白等检查也没有异常现象。这类患者无需担心支架本身的问题,而是应该放宽心多跟医生和家属沟通,了解支架自身的特点和治疗原理,需要“时间治愈”,必要时还应考虑抗焦虑治疗。

男性备孕需要注意以下几个方面:

一、生活习惯
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。避免熬夜,因为熬夜会影响内分泌系统,降低精子质量。
2. 适度运动:选择适合自己的运动方式,如慢跑、游泳、骑自行车等,每周进行至少三次运动,每次 30 分钟以上。适度运动可以提高身体素质,增强生殖系统功能。
3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对精子造成严重损害,降低精子数量、活力和形态正常率。备孕前至少三个月应戒烟戒酒。
4. 避免高温环境:睾丸对温度非常敏感,高温会影响精子的生成和发育。应避免长时间泡热水澡、蒸桑拿、穿紧身裤等,避免长时间将笔记本电脑放在大腿上使用。
 
二、饮食营养
 
1. 均衡饮食:保证摄入各种营养素,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜的蔬菜水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2. 补充关键营养素:
- 叶酸:有助于提高精子质量,降低染色体异常的风险。可以通过多吃绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等食物补充叶酸,也可以考虑服用叶酸补充剂。
- 锌:对精子的生成和成熟至关重要。富含锌的食物有牡蛎、牛肉、鸡肉、坚果等。
- 维生素 C 和 E:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。可通过食用柑橘类水果、草莓、坚果、植物油等食物获取。
 
三、心理调节
 
1. 减轻压力:工作压力、生活压力等可能会影响男性的生殖功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心,减轻压力。也可以适当安排休闲活动,如旅游、看电影等,缓解紧张情绪。
2. 保持良好心态:对备孕保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和紧张。相信自己和伴侣的生育能力,以平和的心态迎接新生命的到来。
 
四、健康检查
 
1. 全面体检:包括身体检查、血液检查、尿液检查等,了解自己的身体状况,及时发现和治疗潜在的疾病。
2. 生殖系统检查:进行精液分析,了解精子数量、活力、形态等指标是否正常。同时,检查是否患有前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病,如有问题应及时治疗。

皮瓣、植皮,傻傻分不清楚?

抗瘢痕产品你用对了么?

瘢痕药、瘢痕贴、减张器、减张贴,你都用对了么?

眉毛上的痣切除后,眉毛还在么?

什么是术后换药?

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