失眠的定义失眠是指个体在尝试入睡或保持睡眠时遇到困难，或在夜间醒来后难以重新入睡，导致对于睡眠质量和数量的不满意。失眠可能表现为难以入睡、夜间醒来频繁、早醒或者睡眠质量不佳，进而影响白天的注意力、情绪和生活质量。国际上，失眠通常根据其持续时间分为短期失眠（持续几天到几周）和慢性失眠（持续数月或更长时间）。失眠也可以分为原发性失眠和继发性失眠。原发性失眠是指独立存在的失眠问题，而继发性失眠是由其他健康状况、药物或环境因素引起的失眠。失眠由多种因素引起，包括生活方式、精神健康状况、医学疾病和药物使用等。常见的失眠症状包括难以入睡、夜间醒来频繁、早醒和白天感到疲劳、注意力不集中等。失眠对身体和心理健康都有一定的影响，因此对于持续的失眠问题，建议寻求专业医疗帮助。医生可以评估失眠的原因，并提供相应的治疗建议，包括行为疗法、药物治疗或其他干预措施。

中医如何治疗失眠：

（1）针灸治疗中医中常采用针灸来治疗失眠，认为通过调整体内的气血、阴阳平衡，调整脏腑功能，可以达到促进睡眠的效果。下面是一些中医针灸治疗失眠的方法。神门穴（心7）：位于手心屈肘处横坐标，阳陵泉下1.5横指，是治疗失眠的主要穴位之一。针刺、灸或拔罐都可以使用。心俞穴（心6）：位于前脑上部，距正中线1.5横指。常用于治疗心神不安、失眠多梦。足三里穴（胃36）：位于膝盖下缘3横指，胫骨前缘1横指。此穴位可以调和脾胃，安神养血，对失眠有辅助治疗作用。百会穴（百会）：位于头顶正中线，当前发际后1横指。此穴位可以清热、安神，对于失眠有一定的效果。耳穴：中医中认为耳朵是一个全身反射区，通过针灸耳穴，可以调整整体身体的平衡。失眠患者常常可以在耳朵上找到相应的穴位进行治疗。在实施针灸治疗时，针灸师会根据患者的具体症状和体质特点选择合适的穴位组合。一般来说，中医针灸治疗失眠是综合治疗，需要一系列的疗程才能显著改善症状。此外，中医治疗失眠时通常会结合其他中医疗法，如中药治疗、按摩推拿等，以达到更好的疗效。

（2）中药治疗中成药是中药的一种形式，通常是由多种中草药组合而用于治疗特定的疾病或症状。以下是一些常见的中成药，它们在中医中被用于治疗失眠。安定神经片：安定神经片是一种中成药，主要包含黄连、远志、丹参等中草药成分。它被用于调整神经系统功能，缓解焦虑、紧张情绪，有助于改善失眠。复方地黄丸：复方地黄丸是以生地、黄芩、牡丹皮等为主要成分的中成药，被广泛用于调和心脾、滋养心血，对失眠、多梦等症状有一定疗效。安神补脑片：安神补脑片是一种多成分的中成药，包含了枸杞、远志、酸枣仁等，被用于调整神经系统功能，减轻失眠、头痛等症状。逍遥丸：逍遥丸是一种调和气血、安神的中成药，常用于治疗情绪失调、焦虑、失眠等症状。安神定志丸：安神定志丸主要包括酸枣仁、远志、丹参等成分，被认为对于安神、镇定情绪、改善失眠有一定帮助。

（3）按摩推拿治疗百会穴按摩：位于头顶正中线，可用指腹按揉或以旋转方式按摩。这个穴位有助于平抚神经系统，对缓解紧张情绪、改善失眠有帮助。三阴交穴按摩：位于小腿内侧，胫骨下缘3横指。可以用拇指按揉或以顺时针方向旋转按摩。三阴交是一个重要的补益穴位，有助于调整体内的阴阳平衡，缓解紧张和焦虑。涌泉穴按摩：位于足底前1/3处，足底中央凹陷的位置。使用拇指按揉或以旋转方式按摩。涌泉穴是一个重要的足太阳脾胃经的穴位，有助于平衡体内的能量，具有安神的效果。心包经按摩：通过按摩心包经上的一些穴位，如太冲、内关，有助于缓解紧张、焦虑的情绪，对失眠有一定的改善作用。按摩推拿时，可以选择适当的按摩油，保持手法柔和，以不适感觉为度，避免用力过猛。按摩时间一般可根据个体感觉，一般为15-30分钟。

失眠的根本原因在于阴阳失调，其中一个重要的病机是心肾不交，心肾不交涉及到心和肾两脏的问题，今天就说一下心和失眠有什么关系？

心的主要生理功能是主血脉，就是心主血和心主脉两方面的作用。如果心血不足，心神失养，不能交通心肾，则出现失眠，表现为眠浅、多梦；如果脉道不通，则心肾不交，也会出现失眠，表现为入睡困难或者早醒。就是说不管心主血脉哪方面出了问题，都会出现失眠的症状。

那么心血为什么不足？脉道又是如何不通的呢？

我们说万事有个度，思虑过度，则耗伤心血，劳累过度、熬夜过度都会暗耗心血；那么饮食过度，导致脾胃受损，一则气血生化乏源，二则内生痰湿，阻滞脉道。

所以针对心主血脉失常而导致的失眠，首先要养心安神，其次要调养气血，再次要疏通脉道，最后交通心肾，而柏子养心丸恰恰能够做到这一点。

柏子养心丸由柏子仁、酸枣仁、党参、炙黄芪、川芎、当归、茯苓、制远志、肉桂、醋五味子、半夏曲、炙甘草、朱砂组成。

方中用酸枣仁和柏子仁这对经典组合来养心安神。 酸枣仁味酸而善收敛心神，治疗失眠的经典方剂酸枣仁汤就是使用大剂量酸枣仁来，尤其适用于血虚心神不宁引起的失眠；柏子仁偏于补益，更善于滋补心血心阴，又能够交通心肾。

血能养神，方中用党参、黄芪、当归、川芎、五味子、肉桂来补益气血。 其中当归滋阴补血，可补身体五脏六腑的阴血；川芎行气活血，让血液在体内流动起来，从而濡养全身；党参和黄芪补气健脾，使气旺而阴血生，气为血之帅，血为气之母，有气虚或血虚的人最好气血同补；同时还加入既能气血双补又能收涩的五味子，五味子对五脏都有补益的作用，但它的收敛之性更强，使得气血得补而不漏。心气、心阴、心血都补了，最后加入温补心阳的肉桂，鼓舞气血生长的同时，还能提升补益类药物的效果。

再用远志、茯苓、半夏化痰通络而安神。 远志、茯苓、半夏，都有化痰祛湿的作用，只有将痰湿之邪清除，脉道通畅，气血周流全身，才能心肾相交。

最后，用什么来交通心肾？ 前面提到过柏子仁可以，还有一味药就是半夏，半夏具有交通阴阳的作用，可以阴阳入阴，使心肾相交。

当然，方中还有朱砂，对于顽固性的心神不安，可以用朱砂重镇安神，而甘草来调和药性。整个方子针对心主血脉，养血安神，打通血脉，交通心肾，而睡眠自安。

柏子养心丸除了用于治疗心神失养所致的心悸易惊、失眠多梦、健忘等病症，还可用于辨证为气血亏虚证的多种其他疾病，比如：

1 ）心脏神经官能症，时有心前区疼痛、胸闷心悸、头晕乏力、紧张焦虑等症状，但临床检测未见明显的器质性病变，柏子养心丸可养心安神、交通心肾；

2 ）心律失常，日常自觉心跳较快，有胸闷、气短乏力等心脏不适感，一般心电图检查提示早搏，也可服用柏子养心丸滋阴养血、安神止悸；

3 ）女性更年期综合征，围绝经期妇女会出现月经紊乱、潮热汗出、心悸头晕等表现，可服柏子养心丸以交通心肾、调补阴阳，缓解更年期的不适症状。

 

 

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