杞县人民医院心脏瓣膜病专家

简介：

杞县人民医院，作为全县唯一一所国家二级甲等综合医院，自1956年成立以来，始终致力于为广大患者提供优质的医疗服务。医院拥有雄厚的医疗技术实力和丰富的临床经验，特别在治疗心脏病方面具有显著优势。医院配备有先进的诊疗设备，如1.5T核磁共振、64排螺旋CT机等，为心脏病患者提供精准的诊断和有效的治疗方案。杞县人民医院拥有一支专业的心脏病治疗团队，他们凭借精湛的医术和丰富的临床经验，为患者提供全方位的心脏瓣膜狭窄和（或）关闭不全的治疗服务。医院始终秉承“以人为本、以患者为中心”的服务理念，致力于为广大心脏病患者带来健康与希望。指多种原因导致的,心脏瓣膜的狭窄和（或）关闭不全而引发的心脏病，风湿热,黏液变性,退行性改变,先天性畸形,缺血性坏死,感染,创伤等，心瓣膜，手术治疗，室间隔缺损,先天性原发性肺动脉扩张病,法洛四联症,肥厚梗阻性心肌病，避免咖啡、浓茶等可以兴奋心脏的饮品和食物,忌辛辣刺激的食物,戒烟酒,少盐，X线检查,超声心动图,心电图,心导管检查，。

王可坤主治医师

杞县人民医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：脑梗塞，糖尿病，胃肠炎，头晕，发热，腹泻，失眠，

更多服务

田东仁主治医师

杞县人民医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：头晕、头痛、失眠、脑梗死、脑出血等神经内科常见病，多发病及神经介入造影、急性拉栓。

更多服务

患友问诊

心脏瓣膜问题患者能否使用某种补血产品？

我有心脏瓣膜开合缓慢的问题，想知道是否可以使用某种补血产品？

男 54

2024-11-28 05:54:33

二尖瓣关闭不严反流治疗用药咨询

二尖瓣关闭不严反流，咨询用药是否合适。

女 12

2024-11-28 05:54:33

心脏换瓣术后用药咨询及生活建议

心脏换瓣术后一年，精神不振，求建议。

女 57

2024-11-28 05:54:33

心脏瓣膜患者用药咨询与生活建议

心脏瓣膜疾病，55岁，一天一粒药物，咨询饮食和生活方式。

女 38

2024-11-28 05:54:33

风湿性心脏病患者选什么手环或脉氧仪？

母亲患有风湿性心脏病和心脏瓣膜病，想购买一个监测心率的设备，但无智能手机。

女 35

2024-11-28 05:54:33

新冠阳性患者的治疗与用药建议

我今天早上核酸阳性，体温38.7度，咳嗽多，已经吃了一片对乙酰氨基酚，我的母亲有心脏瓣膜病，担心她会有重症风险，想知道是否可以使用辉瑞的Paxlovid？患者女性66岁

男 13

2024-11-28 05:54:33

心脏瓣膜疾病咨询与治疗建议

胸部不适，心跳加快，晚上醒，有甲状腺结节和胸椎结节，疑心脏问题。患者女性52岁

男 65

2024-11-28 05:54:33

70岁心脏瓣膜手术术后患者营养补充咨询

70岁心脏瓣膜手术术后患者，食欲不振，咨询术后营养补充问题。

女 49

2024-11-28 05:54:33

73岁老人心脏瓣膜病用药咨询

73岁老人心脏瓣膜病两年，症状包括心慌气短、动则加剧、夜间不能平卧、下肢浮肿、倦怠乏力、容易出汗、饮食减弱、减瘦，曾用恩格列净、利尿剂和中药，效果不理想，寻求用药建议。

男 31

2024-11-28 05:54:33

心脏瓣膜病的治疗与用药建议

77岁女性，心脏瓣膜病术后一年，最近被诊断出该疾病，咨询用药和生活方式调整建议。

女 32

2024-11-28 05:54:33

科普文章

ACC/AHA心脏瓣膜疾病指南的重要变化

#心脏瓣膜病

来源：cedars-sinai

2020年ACC/AHA心脏瓣膜疾病管理指南的发布带来了多项重要变化，与之前的建议有所不同。以下是主要更新内容的整理。

TAVR与SAVR在中低风险主动脉狭窄患者中的比较

根据Cedars-Sinai主导的PARTNERS随机试验的结果，TAVR（经导管主动脉瓣置换术）与SAVR（外科主动脉瓣置换术）在中低风险主动脉狭窄患者中的比较是指南更新的主要变化之一。研究发现，在五年随访中，中风险TAVR患者的住院再入院风险较低，而死亡和中风的发生率相似。

对于80岁以上的严重主动脉狭窄症状患者，或预期寿命少于10年的年轻患者，指南推荐优先选择TAVR。对于中年患者和有二叶主动脉瓣的患者，TAVR的长期效果尚需进一步临床试验验证。

主动脉狭窄（三叶瓣）

2017年ACC/AHA指南

对于符合外科手术指征且手术风险低或中等的有症状和无症状的严重主动脉狭窄患者，推荐进行外科主动脉瓣置换（AVR）。

2020年ACC/AHA指南

对于80岁以上的有症状患者或预期寿命少于10年的年轻患者，且无经股动脉TAVR的解剖禁忌，推荐优先选择经股动脉TAVR。

手术AVR的适应症包括：二叶主动脉瓣、广泛的亚主动脉钙化、风湿性瓣膜病、小或大主动脉环、对机械瓣的偏好、患者-假体不匹配的担忧、主动脉扩张以及可手术治疗的合并症（如严重的原发性二尖瓣反流、严重冠心病、室间隔肥厚和心房颤动）。

二尖瓣反流

针对心力衰竭引起的二尖瓣反流，新的指南也基于两项重要的随机试验进行了更新。COAPT试验显示，在接受最佳药物治疗失败的患者中，经过边缘对接的经导管二尖瓣修复术在两年后能够显著提高生存率，减少心力衰竭再住院的风险。

功能性二尖瓣反流

2017年ACC/AHA指南

没有推荐。

2020年ACC/AHA指南

对于与左心室收缩功能障碍（LVEF<50%）相关的慢性、严重的二尖瓣反流患者，在接受最佳目标导向的心力衰竭药物治疗（D期）时，如果症状持续严重，且具备适当的解剖条件，推荐进行经导管边缘对接的二尖瓣修复。

抗凝治疗在瓣膜心脏病中的应用

2020年ACC/AHA指南的另一项重大变化是关于瓣膜心脏病患者的抗凝治疗，推荐在多种情况下使用非维生素K口服抗凝药（NOAC）治疗伴有房颤的患者，包括术后患者。

房颤患者的抗凝治疗

2017年ACC/AHA指南

对于伴有主动脉瓣病、三尖瓣病或二尖瓣反流的房颤患者，CHA2DS2-VASc评分≥2时，使用直接口服抗凝药（DOAC）作为维生素K拮抗剂（VKA）的替代是合理的。

2020年ACC/AHA指南

对于伴有房颤和原发性心脏病（不包括风湿性二尖瓣狭窄）或在三个月以上接受生物瓣膜置换的患者，推荐使用非维生素K口服抗凝药作为VKA抗凝的有效替代，具体用药应基于患者的CHA2DS2-VASc评分。
对于在手术或经导管生物瓣膜置换后3个月内新发房颤的患者，抗凝治疗使用VKA是合理的。
对于需要长期抗凝以预防瓣膜血栓的机械心脏瓣膜患者，无论是否伴有房颤，均不推荐使用非维生素K口服抗凝药（NOAC）。