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丹东市妇女儿童医院甲状旁腺激素升高专家

简介:

丹东市妇女儿童医院始建于1906年,其前身是由丹麦人在丹东市元宝区八道沟元宝山下创建的一所教会医院,丹东人习惯称之为“丹国医院”,也是丹东历史上第一个女子医院。新中国成立后,丹东市政府接管了这所医院,更名为丹东市妇产科医院,并于1984年移地新建于丹东市振兴区春五路20号,成为编制床位360张,设有产科、妇科、计划生育科的新型专科医院。1987年,医院开设了儿科门诊和病房,同时医院由丹东市妇产科医院更名为丹东市妇女儿童医院,编制床位550张。1999年经市政府批准与丹东市妇幼保健院合并,实行一套机构两块牌子。2014年市计划生育研究所、计划生育药具站并入丹东市妇幼保健院,丹东市妇幼保健院更名为丹东市妇幼保健计划生育服务中心。医院经历一个多世纪的风雨,现已发展为一所集医疗、保健、预防、康复、教学、科研为一体的大型专科医院,担负着全地区妇女儿童的医疗保健工作任务及妇幼卫生和计划生育工作的业务管理与指导工作。同时,医院作为盛京医院联盟医院、中国医科大学、辽宁中医药大学、大连医科大学、辽东学院医学院的教学基地,为其提供教学和科研工作任务,2014年医院又晋升为国家级“住院医师规范化培训基地”。医院目前占地面积25028平方米,建筑面积22568平方米,医疗建筑面积15542平方米。医院现有职工700人,其中专业技术人员629人,临床高级专业技术人员90人。医院科室设置科学、合理,硬件设施日趋完善。门诊设有妇科、产科、儿科、计划生育科、不孕症门诊、乳腺科、外科、男科、中医科、保健门诊、体检中心等科室。住院部设有产一科、产二科、VIP病房、妇一科、妇二科、妇产三科、儿内一科、儿内二科、新生儿科、外科等病区。医院在妇科、产科、乳腺科、儿科方面实力及名气兼备,开展了妇科腔镜手术、阴式手术、盆底疾病、无痛分娩、乳腺疾病治疗、新生儿急救、儿童保健等项目,医院先后成立了“乳腺病防治中心”、“新生儿急救中心”、“产前诊断中心”。乳腺防治中心开展的乳腺癌患者乳房I期再造手术,不仅达到治疗目的,更满足了患者拥有完美人生的愿望。近年来医院将新阴式手术系列手术、盆底重建术引入医院,填补了丹东市在这一微创手术领域的空白,这些新技术的引进和应用,不仅填补了丹东地区医疗领域技术空白,同时也极大地减轻了患者的病痛。新生儿急救中心为危重儿开设了绿色通道,在新生儿复苏、窒息并发症及感染防治,低体重儿、低胎龄儿的抢救治疗上经验尤为丰富,明显提高了抢救成功率,使丹东市的儿童死亡率显著下降。产前诊断中心通过实验室诊断、超声系统筛查等出生缺陷事前干预手段和风险控制措施,使丹东市的出生缺陷率显著下降。在社会各界的帮助和全市妇女儿童的关注下,医院得到了较快发展,医院先后获得省、市十佳爱婴医院、精神文明先进集体、诚信服务先进单位、文明服务示范窗口单位、巾帼英雄示范岗、巾帼文明示范岗、三、八红旗集体等荣誉,今后医院仍会一如既往地为全市妇女儿童提供优质、高效、便捷的医疗保健服务。甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(PTH)。甲状旁腺自身发生了病变,如过度增生、瘤性变甚至癌变,由于身体存在其他病症,如长期维生素D缺乏等都可能导致甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺,手术治疗,无,禁食含碘量高的食物,颈部B型超声检查,血液化验,。

周为民 主任医师

妇科肿瘤及腹腔镜手术

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:妇科肿瘤及腹腔镜手术
更多服务

患友问诊

患者有甲状腺素高的症状,正在进行化疗,询问是否可以吃药以及用药安全问题。患者女性
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2024-09-18 05:02:06
甲状腺偏高,促甲状腺激素6.18mU/L,服用优甲乐控制不佳。患者女性18岁
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2024-09-18 05:02:06
怀孕一个多月,咨询孕期服用左甲状腺素钠片和复合维生素的方法及注意事项。患者女性
35
2024-09-18 05:02:06
体检发现甲状腺功能减退,想咨询用药问题。患者女性
26
2024-09-18 05:02:06
术后两年半,甲状腺癌患者,促甲状腺素控制低,有出汗心跳加快等症状。患者男性33岁
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2024-09-18 05:02:06
甲状腺功能异常,想了解甲状腺调节药物。患者女性
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2024-09-18 05:02:06
甲减患者询问硒胶囊是否可以代替优甲乐,以及促甲状腺激素超标是否与硒胶囊有关。患者女性
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2024-09-18 05:02:06
患者想了解优甲乐的用法和注意事项,并提供了促甲状腺激素的化验结果,希望得到专业的用药建议。患者女性
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2024-09-18 05:02:06
49岁患者新买甲状腺激素,剂量50μg一片,医生让吃四分之三,担心与医院开的EM-50不同,影响治疗效果。患者女性
41
2024-09-18 05:02:06
我想咨询关于骨化三醇的用药问题,已经服用两个月,甲状腺旁激素下降但镁元素升高了,是否需要停药?患者女性
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2024-09-18 05:02:06

科普文章

#甲状旁腺激素升高
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甲状旁腺激素对肾脏的代谢有很多的影响。特别是甲状旁腺激素水平升高,引起的高钙血症,可能会影响肾小管的浓缩功能。

同时,尿钙和尿磷排量增多,患者常常有烦渴,多饮,多尿和反复发生的肾脏或者输尿管结石,表现为肾绞痛或者输尿管痉挛、血尿。也可以表现为肾钙盐沉着症。

尿毒症甲状旁腺激素高,可能是由于低血钙所引起。在日常生活当中,经常吸烟喝酒或者饮食不规律的情况下,就会出现尿毒症,会使患者出现恶心呕吐和贫血,甚至还会出现呼吸困难和出血的现象。

要先降低血磷浓度,达到正常标准。降低血磷,要注意减少高磷食物摄入,如坚果和辅助调味品。如果患者早期出现低钙,可以口服含钙药物调整低钙、高甲状旁腺激素。但是随透析时间延长,低钙会逐渐改善,这时推荐患者服用不含钙药物,可以使甲状旁腺激素达到要求。

在高钙情况下也可以调整透析液浓度,减少高钙水平,还可以使用维生素类衍生物,比如帕立骨化醇,既不升高血钙,也不升高磷。降低甲状旁腺激素还可以采取手术治疗,必要时可以到正规医院进行检查,看看是否有手术指征再进行手术治疗。

#甲状腺激素及其衍生物中毒#甲状旁腺激素升高#激素失调
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【临床意义】

1. TT. 是判断甲状腺功能状态最基本的体外筛检指标。
(1) TT. 增高:TT, 常受TBG含量的影响,高水平的TBG可使TT, 增高。TT. 增高主要见于:甲亢、先天性甲状腺素结合球蛋白增多症、原发性胆汁性肝硬化、甲状腺激素不敏感综合征 (thyroid hormone insensitivity syndrome) 、妊娠以及口服避孕药或雌激素等。另外,TT, 增高也可 见于严重感染、心功能不全、肝脏疾病、肾脏疾病等。
(2) TT, 减低:主要见于甲减、缺碘性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic
lymphocytic thyroiditis) 、低甲状腺素结合球蛋白血症等。另外,TT, 减低也可见于甲亢的治疗过程中、糖尿病酮症酸中毒、恶性肿瘤、心力衰竭等。
2. FT, FT,不受血浆TBG的影响,直接测定 FT,对了解甲状腺功能状态较TT,更有意义。
(1) FT, 增高:对诊断甲亢的灵敏度明显优于TT..另外,FT, 增高还可见于甲亢危象、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。
(2) FT, 减低:主要见于甲减,应用抗甲状腺药物、糖皮质激素、苯妥英钠、多巴胺等,也可见于肾病综合征等。
 
#甲减#甲状腺功能减退#甲状旁腺激素升高
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甲状腺功能减退症已经是当今社会最为常见的一类内分泌代谢疾病,近些年新生儿甲状腺功能减退症的发生也呈逐年增长的趋势,新生儿出现甲状腺功能减退症对儿童的生长发育有着严重的影响,那么,新生儿甲减是什么?是大家所关心的问题,今天就来为大家讲一下新生儿甲减。

新生儿甲减的情况

  • 新生儿原发性甲状腺功能减退症:可能与遗传因素和先天的基因改变有关,需要终身服用优甲乐替代治疗。
  • 继发性新生儿甲状腺功能减退症:可能与孕妇在孕期使用一些相关的药物有关,多表现为暂时性的甲状腺激素偏低,可定期的复查甲状腺功能,无需过多的关注,严重时可以考虑药物替代治疗。

新生儿甲减的症状

新生儿甲状腺功能减退的症状主要会表现以下几种情况:

  • 新生儿出生后表情淡漠、反应能力较差、没有活跃感
  • 吃奶及吸允乳头的状态较差
  • 汗多、少动、不爱哭闹
  • 体重增长的并不明显
  • 在新生儿和婴儿时期总体的状态较差

所以,新生儿甲状腺功能减退症应该得到及时的对症治疗,否则会影响婴儿的生长发育,最终而出现了严重的病变。

#甲状旁腺激素升高#促甲状腺激素分泌过度#甲功异常
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促甲状腺激素(TSH),是促进甲状腺生长,调节甲状腺激素合成和分泌糖蛋白激素主要的物质,国际甲状腺病学会将促甲腺激素的参考值规定为正常范围在 2~10mU/L 之间。

对于促甲状腺激素参考值升高与降低都是对甲状腺有伤害的,也是影响内分泌疾病的一种表现,因此,一旦发现异常应该采取积极的治疗。

促甲状激素升高的原因:

  • 原发性甲减
  • 桥本甲状腺炎甲减期
  • 外源性促甲状腺素分泌肿瘤
  • 亚急性甲状腺炎的缓解期
  • 手术后的甲状腺功能不全患者
  • 接受碘 131 治疗后的甲状腺功能异常患者等等

促甲状腺激素降低的原因:

  • 亚临床甲亢
  • 甲状腺功能亢进症
  • 垂体性甲状腺功能低下
  • 非促甲状腺激素肿瘤
  • 一些相关的药物引起的甲状腺功能亢进致使促甲状腺激素升高

因此,在超过和低于促甲状腺激素参考值的范围都是不正常的,都应该采取积极的治疗措施,应该做甲状腺功能和甲状腺彩色超声多普勒的检查,然后对症治疗,对于促甲状腺激素偏高的治疗多以优甲乐替代治疗,对于促甲状腺激素偏低多以甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶替代治疗。另外,可以配合一些中医的疗法进行治疗,可以使用中草药或中成药以及中医特色的理疗进行缓解促甲状腺激素发生的异常,从而避免病情加重,影响身体的各项机能!

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

#高尿酸血症
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HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征,有1%发展为痛风,没有发作痛风的成为无症状HUA。

正常体内尿酸池为1200mg;每日产生750mg,排出800-1000mg,基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及(或)排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长,男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA;

HUA除了药物治疗外,改善生活方式是重要的组成部分,是治疗的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等;动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃;尿酸含量高的新鲜水果蔬菜,比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤,虽然嘌呤高,但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性;而且含有丰富的维生素,能促进血液循环,还有利于尿酸排泄,可以放心食用;豆类中的嘌呤较难转化成尿酸,而且,豆制品中含有的大豆异黄酮等,有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒;建议每周进行中等强度的有氧运动,避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,避免应用使血尿酸升高的药物:如利尿剂(尤其噻嗪类)、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。

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