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延边医院急性胆囊炎专家

简介:

延边大学附属医院,吉林省卫生健康委直属的现代化综合医院,是延边朝鲜族自治州中心医院。医院创建于1946年,拥有“三级甲等”综合医院资质,多次荣获国家级、省级荣誉称号。医院占地面积12万平方米,编制床位1500张,设有65个专业科室,其中,肿瘤专科和心血管专科获批国家重点临床专科建设单位。医院在右上腹剧痛或绞痛等急性胆囊炎疾病治疗方面具有丰富经验,采用先进设备如西门子64排PET-CT、3.0T高场核磁共振等,构建“外科微创化、诊断精准化、治疗舒适化”的现代诊疗模式。医院拥有一支强大的医疗团队,包括国务院特殊津贴享受者、吉林省拔尖创新人才等,致力于为患者提供优质的医疗服务。延边大学附属医院,您的健康守护者。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。 ②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。 ③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。 ④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 ①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。 ②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。 ③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征: ①胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者; ②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者; ③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者; ④无手术禁忌证,且能耐受手术者。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.常规检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 ①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。 ②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。 ③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。,。

李龙一 主任医师

肝胆及胃肠道常见及疑难病。并做胃肠镜检查及息肉切除等治疗。急性胃炎,慢性胃炎,急性肠炎,慢性肠炎,肠息肉,胃息肉,胃癌,肠癌,慢性肝炎,脂肪肝,药物性肝炎等。

好评 100%
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擅长:肝胆及胃肠道常见及疑难病。并做胃肠镜检查及息肉切除等治疗。急性胃炎,慢性胃炎,急性肠炎,慢性肠炎,肠息肉,胃息肉,胃癌,肠癌,慢性肝炎,脂肪肝,药物性肝炎等。
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刘星星 住院医师

擅长普通内科常见病的诊疗及用药指导。

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患友问诊

我最近总是感觉右上腹部疼痛,伴有恶心和呕吐,想知道是否是胆囊炎,需要怎样的治疗?
4
2024-11-23 18:53:45
我最近右上腹和后背都疼,食欲不振,吃油腻的东西会加重疼痛,想知道可能是什么原因?
41
2024-11-23 18:53:45
我是一名成年人,最近右上腹部经常疼痛,伴随恶心和呕吐,想知道可能的原因和治疗方法。
18
2024-11-23 18:53:45
患者突然出现右下腹部剧烈疼痛,类似针扎感,持续时间不长,未伴随恶心、呕吐或其他消化系统症状,求助于医生。患者信息:无既往病史,未服用任何药物。
17
2024-11-23 18:53:45
我最近上腹部不适,伴有恶心和呕吐,打了消炎针后仍有不适感,可能是胆囊炎?
59
2024-11-23 18:53:45
患者右上腹部疼痛,伴有恶心和呕吐,怀疑是胆囊炎,请求医生开具处方和用药建议。
12
2024-11-23 18:53:45
孕妇因胆囊炎在孕前被建议切除胆囊,但因疫情未能进行手术,现孕期出现腹痛,询问是否能继续服用胆宁片并担心手术对胎儿的影响。
58
2024-11-23 18:53:45
我右肋骨下方和右前胸后背疼痛一个多月,7-8年前有过背部胀痛,下腹部从未疼过,想知道是否是胆囊问题?
47
2024-11-23 18:53:45
我最近上腹部不适,尤其是吃完饭后,想知道可能的原因和解决方法。患者信息:无特殊情况。
17
2024-11-23 18:53:45
患者,女,45岁,急性胆囊炎,保守治疗出院,询问复查时间和注意事项。
41
2024-11-23 18:53:45

科普文章

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