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山东第一医科大学附属眼科医院侏儒症专家

简介:

山东省眼科医院于2004年由中国工程院院士---谢立信教授创办,是山东省委省政府做大做强“山东大眼科”,发挥院士效应的重要举措,是山东省眼科研究所“做大做强”的重要步骤,也是国内最大的集医疗、教学、科研、防盲为一体的国有省级三级甲等眼科专科医院之一。作为院士单位,我院具备国内突出、省内领先的人才、技术、科研优势。医院由院士创办,亚洲角膜病协会副主席以及中华医学会眼科学分会常委、角膜病学组组长由我院专家担任。省内眼科唯一的山东省医学领军人才亦在我院。医院是我国角膜病诊疗、科研的龙头单位,全国最主要的角膜移植手术中心之一。在各种眼烧伤、角膜感染、圆锥角膜、飞秒激光辅助的角膜移植、内皮移植等疑难角膜病治疗方面具有突出的专家、技术优势和创新能力。是国内唯一出版角膜病系列专著(前后共5部,500余万字)的单位。还是国内疑难白内障、儿童白内障、视网膜眼底疾病诊疗的重要基地,是国内极少数能够完成眼部大贯穿手术(角膜移植联合玻璃体切除治疗复杂眼外伤等眼前后段联合手术)的单位之一。在世界眼科领域权威学术杂志《Ophthalmology》发表文章10余篇,排行国内第一。凭借在角膜及眼表手术方面的多项创新,荣获国家科技进步二等奖2项,是近20年来省内唯一获得2项国家科技进步奖二等奖的单位。自2008年起,医院先后被省有关部门批准为山东省眼科临床专业质量控制中心、山东省眼科医学临床中心、山东省角膜病防治与功能重建技术工程中心;国家住院医师规范化培训基地,亚洲角膜病协会(AsiaCorneaSociety)国际住院医师培训单位。设施设备现有业务用房3万平米,开放床位200张。投资2亿元建成的亚洲最大的角膜病防治中心----山东省角膜病防治研究中心已投入使用。10余年来,医院已累计从美国、德国、日本等地引进国际先进的大型眼科检查、治疗和手术设备500余台(套)。年均投入千万元用于设备、设施的更新、维护,医疗服务硬件水平始终处于国内领先、国际先进水平。人才优势在谢立信院士的引领下,医院职工200余名,其中卫生专业技术人员150余人。建成了一支由山东省医学领军人才、山东省有突出贡献的中青年专家、山东省泰山学者攀登计划专家为代表的中高级专业技术人员梯队。医师总数70余人,高级职称医师15名,30%以上医生具有国外留学经历和博士学历,硕士及以上学位人员占比超70%。医院历来重视高端人才的培养与引进。近五年来,先后引进国内知名医学院校的博士学历人员10余位。医院业已形成了以谢立信院士领军,史伟云教授(国家级行业领军人物)为带头人,以省级各专业知名专家为骨干,以博士研究生学历的青年专家为主体,以一批具有研究生学历的青年为基础,年富力强的临床人才队伍;具有山东大学、青岛大学、济南大学博士、硕士研究生导师资格10余人,形成了一支潮气蓬勃的教师队伍。为医院长远发展奠定了坚实基础。医疗服务开设有角膜病、白内障、眼底病(内、外)、青光眼、眼肌屈光、眼眶病眼整形、角膜屈光科、验光配镜(含塑形镜验配)等临床专业科室。门诊设有知名专家门诊、专家门诊、博士门诊、专业门诊,满足各类患者就诊需要。可诊治各种眼科常见和疑难病。年均接诊来自全国30余个省市地区眼病患者10万余人次。医院是国内较早开展各类角膜移植手术、白内障超声乳化联合人工晶状体植入术、青光眼手术、眼底手术、近视激光矫正术的医院之一,年均完成各类手术10000余例。相关技术均达到国内领先、国际先进水平。特色专长角膜病专业:我国角膜病诊疗、科研的龙头单位,全国最主要的角膜移植手术中心之一。我院专家长期担任中华眼科学分会角膜病学组(代表我国角膜病学术最高水平的团体)组长。凭借在各种眼部酸碱热烧伤,真菌、细菌、病毒、棘阿米巴等角膜感染,圆锥角膜、飞秒激光辅助的角膜移植、内皮移植等疑难角膜病方面的突出的专家、技术优势和创新能力,依托国内最大的省级红十字眼库(也是国内首批国际合作眼库),我院年均提供千余只临床用角膜材料,每年为来自全国的疑难角膜病患者20000余人解除病痛;完成各类疑难角膜移植手术1000余台,占全国角膜移植手术总量的1/5。白内障及视网膜专业:常年开展各种复杂的白内障摘除手术,特别是角膜不透明、角膜内皮细胞数低的高危白内障手术;开创白内障摘除联合25G玻切头扁平部玻璃体切除术治疗儿童白内障手术。该手术是现今国内眼科界公认最有效、复发率最低的儿童先天性白内障手术治疗方式。现开展的老年性黄斑变性、早中晚期糖尿病性视网膜病变、各种类型视网膜脱离,各种累及眼后段的眼外伤和眼内感染,各种病因导致的眼底出血以及早产儿视网膜病变的诊断和治疗也居国内领先水平。激光和手术治疗糖尿病视网膜病变、手术治疗各种复杂的视网膜脱离、严重眼外伤和眼内感染在国内具备突出的优势。医院依托在角膜病领域无可比拟的超强技术实力,是国内极少数能够完成眼部大贯穿手术(角膜移植联合玻璃体切除治疗复杂眼外伤等眼前后段联合手术)和利用飞秒激光开展各类个体化近视、散光矫正手术的医疗机构之一。科研成果2011年以来,获得国家和省部级课题资助60余项,科研经费合计2500余万元。凭借在角膜及眼表手术方面的多项创新,荣获国家科技进步二等奖2项,山东省科技进步一等奖等省部级奖励10余项,居国内前五,省内之首。发表学术论文300余篇,其中SCI收录论著133篇,包括CellDiscovery、PNAS、Diabetes等杂志。在世界眼科领域权威学术杂志《Ophthalmology》发表论文10余篇;出版有国内唯一的角膜病系列专著一套5本:《角膜病学》《角膜移植学》、《角膜病图谱》、《临床角膜病学》、《角膜手术学》,还联合中华医学会、人民卫生出版社联合出版《角膜移植手术集锦》《先天性白内障手术治疗》《常用眼表手术》《眼前段常规检查技术》等教学光盘和译著15部。社会公益常年深入社区、农村开展扶贫助困活动,尤其联合山东省红十字会开展有全省范围“博爱齐鲁”白内障救助活动。10余年来,累计救助困难家庭500余个,减免各类诊疗、手术费300余万。2009年,医院与山东省红十字会联合成立了角膜捐献接收组织库--山东省红十字眼库,全面负责山东17地市角膜捐献接收工作,协助开展角膜捐献宣传、志愿服务等工作。现年均完成省内角膜捐献接收近200例,是国内最大的角膜组织专库。宗旨目标自建院起,发扬“热爱专业”的专注精神,艰苦奋斗,坚持自主创新,树立“为了人类光明”的信念,始终秉持以病人为中心的核心理念,以人为本,以医疗、科研为重心;不断发挥人才、技术、设备优势,吸收国际先进的管理经营理念;赢得了来自国内外眼病患者的信赖。医院将始终朝着建设服务好、质量好、医德好,群众满意,技术先进、规模适度的国内领先、国际知名的眼科综合体不断前进。侏儒症(Dwarfism)是由一种基因疾病引起的,会导致短小的身材和骨骼不成比例的生长,与遗传有关,全身,生长激素,手术治疗,无,禁食辛辣刺激性食物,体格检查,X线检查,。

杜满 主治医师

擅长眼科疾病诊断,眼科特殊检查报告分析,肿瘤诊断及治疗

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擅长:擅长眼科疾病诊断,眼科特殊检查报告分析,肿瘤诊断及治疗
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孟洁 主治医师

眼底疾病病,眼睑疾病

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擅长:眼底疾病病,眼睑疾病
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赵灿 主治医师

白内障、青光眼

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擅长:白内障、青光眼
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李凤洁 住院医师

青光眼,白内障

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曾繁星 住院医师

视网膜脱落、糖尿病视网膜病变

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擅长:视网膜脱落、糖尿病视网膜病变
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王金艳 主治医师

糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑变性、脉络膜新生血管性疾病的激光治疗

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张大伟 住院医师

眼底病

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张婷 住院医师

角膜病、结膜病、干眼症等眼表疾病的诊治;眼外伤及玻璃体视网膜疾病。

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王婷 主任医师

白内障、角膜病、青光眼

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擅长:白内障、角膜病、青光眼
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赵灿 主治医师

白内障、青光眼

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患友问诊

身高问题,想了解是否有生长激素治疗的可能。患者女性17岁
14
2024-11-05 13:56:43
女方哥哥有侏儒症,家族中只有他一人有这种情况,女方担心自己是否携带隐性基因并影响后代。患者女性31岁
2
2024-11-05 13:56:43
患者21岁男性,身高异常矮小,体重偏轻,疑似侏儒症症状咨询。患者男性21岁
41
2024-11-05 13:56:43
小孩有侏儒症,个头矮,软骨发育迟缓,想知道有没有什么营养补充可以帮助改善?
66
2024-11-05 13:56:43
侏儒症,13岁,想通过补钙来长高。
44
2024-11-05 13:56:43
孩子9岁,食欲不振,偏食,指甲有白点,容易口腔溃疡,有腿疼症状,询问侏儒症治疗。
52
2024-11-05 13:56:43
孩子身高落后,智力发育正常,手指短粗,询问矮小症的诊断及治疗。患者男性4岁
31
2024-11-05 13:56:43
身高矮,担心侏儒症影响生活质量及恋爱关系。
57
2024-11-05 13:56:43
孩子食欲不振、偏食,疑似缺锌引起的侏儒症
64
2024-11-05 13:56:43
16岁侏儒症患者,咨询长高用药及补钙问题。
23
2024-11-05 13:56:43

科普文章

侏儒症早期症状通常包括身高生长缓慢、头部比例过大、生长发育不良等。侏儒症是一种由遗传或疾病因素引起的生长发育障碍,患者在婴儿期和儿童期的身高发育缓慢,通常是同龄正常儿童身高的平均值以下。

一般情况下,身高生长缓慢是侏儒症患者最明显的表现,通常在两岁以后就会显现出来。头部比例过大也是侏儒症患者较为明显的表现,尤其是面部特征可能会更突出,并且会出现很多生理问题,例如内脏器官可能比较小,骨骼发育不良等问题。注意,这些症状并不是所有侏儒症患者都会出现,出现了也不是一定表示有侏儒症。

如果家长发现孩子有以上症状中的一种或多种,应该及时带孩子去到医院相应科室进行评估和确诊。以此得到相应治疗。

#侏儒症#巨人症#巨人症(垂体性)
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好多孩子的找我咨询长高的问题。但是,你一定要把握好你可以长高的年龄。如果超过了长高的年龄,医生也是没有办法的,那么你就只能留下遗憾了。

长高的年限是多大呢?

  • 一般男孩可以长到 20-22 周岁。但是由于遗传基因不同,个体差异比较大,有的可能十七八岁后线闭合,停止长高,也有的可能二十四五过后才闭合,不再长高。不过,一般十七八岁以后它的长高速度就会放缓,所以这个时候如果不注意膳食营养,不注意运动,不注意睡眠的话,就会影响你的长高。
  • 一般女孩子可以长到 17-18 周岁。同样女孩子的长高也受遗传因素影响,所以个体差异也是比较大的。有的女孩子十六七岁过后线闭合不再长高了。也有的女孩子可以长到 20 岁以上。不过一般女孩子十五六岁过后线接近闭合,长高速度也会放缓。所以在长高的年龄段必须注意膳食营养的全面充足,必须多做有利于长高的运动,必须保证充足合理的睡眠。
#侏儒症#营养性矮小
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矮小症和侏儒症在临床上都是好发于儿童的内分泌代谢疾病,同样都是导致身材矮小,在两者之间大的区分并没有太多的区分,只是有细小的区别,具体的分析有以下两个方面:

第一,矮小症的发生:

  • 矮小症的发病一般常常是家族性遗传而导致的,也就是最常见的生理因素而导致,并无病理的表现,与遗传基因有明显的联系,也有可能与体质的因素有关,或者是青春期延迟发育有关,就是在老人当中所常说的晚发育。
  • 这种情况会随着年龄的增长,早期矮小症的患儿有可能最终达到成人身高的标准,但是这不是绝定性的,很大一部分与父母身高的遗传有决定性的关系。

第二,侏儒症的发生:

  • 侏儒症的患者常常是一些病因素而导致的,临床上最为常见的就是生长激素缺乏、甲状腺功能异常、软骨病或者是骨发育不良、Turner 综合征、慢性肾脏疾病、贫血、维生素 D 缺乏以及缺钙等疾病,都是导致侏儒症发生的主要原因。

总结:

通过以上两点分析侏儒症和矮小症的区别,主要在于病理和生理上的改变,矮小症可能存在生理和病理同时致病的一种情况,而侏儒症主要是更倾向于病理导致的。但是,无论何种原因而导致的都应该进行相关的积极干预治疗,才是最终达到遗传身高最有效的方法,应该及早进行检查和治疗,切勿耽误病情而影响最终的身高。

#营养性矮小#侏儒症#体质性矮小
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矮小症的发生在目前已知的原因非常多,可以说是多种多样的病因。那么,对于矮小症主要有哪些原因而导致的,是我们今天所要具体分析的内容,大致有以下几个方面:

  • 生长激素缺乏而导致矮小症的发生,生长激素缺乏是矮小症发生最多见的一个原因,生长激素缺乏往往与环境因素、遗传因素和营养的缺乏有关,对于及时补充生长激素有助于缓解矮小症所带来的危害。
  • 性早熟所导致的矮小症,性早熟很多都是源于垂体的病变,导致体内的激素异常从而使患儿提前发育,最终导致骨骺线提前闭合而影响最终的身高出现身材矮小,另外,一些遗传代谢疾病也是导致矮小症发生的一个主要原因。
  • 先天染色体基因突变而导致矮小症的发生,另外一种先天的病变是指宫内发育迟缓,还有家族性的身材矮小也是一个主要的原因,还有就是一些严重的疾病也会导致身材矮小的发生,在临床上比较常见的如软骨发育不良等,另外,如果经过一系列相关的检查并没有找到病因,也称之为"特发性矮小症",都是身材矮小主要的病因。

总结,以上几种情况都是矮小症发生的主要原因,要根据具体的情况具体的分析,不同症状的治疗方法是截然不同的,需要在正规医院进行检查后,在小儿内分泌科进行专科的治疗,药物的使用要严格按照标准和用药指征,谨慎遵照医嘱执行!

#营养性矮小#侏儒症#体质性矮小
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矮小症是临床上常见的疾病,它的发生原因比较复杂,对于矮小症的诊断标准是什么?是广大矮小症家长所关心的问题,今天就来为大家讲一讲矮小症诊断的标准是什么?

矮小症的诊断标准目前在世界上是参考 2006 年 WHO 所确定的诊断标准,指的是儿童在生长发育过程中身高低于同种族、同性别、同年龄段的孩童三个百分点以下即高度怀疑矮小症,另外,对于同样低于相同儿童身高的两个标准差以下也可以诊断矮小症,并且孩子每年生长的速度小于五厘米到七厘米以下,如果这以上几点同时存在,那么,矮小症的诊断是完全成立的。

对于矮小症的诊断还需要做一些临床上的相关的项目检查,这样更具有说服力,首先要检查的就是孩子的骨龄检测,如果孩子骨龄落后则提示矮小症的发生率较大,同时需要给孩子进行生长激素的检测以及生长激素激发实验或者是胰岛素样生长因子的检查,也需要性激素六项的检测,甲状腺功能的检查,或者是染色体基因的检测,头颅磁共振或者是垂体的磁共振检查等等。

对于做相关检查项目的原因是要明确孩子发生身材矮小的原因,另外,也需要排除一些特殊疾病而导致的,从而为孩子下一步进行治疗而提供诊断的依据和指导方向,所以,在临床上对于矮小症的诊断是非常重要的,是我们每一个家长都应该了解的内容,并且尽早的发现孩子的异常,避免耽误病情而影响最终的身高!

#营养性矮小#侏儒症#体质性矮小
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     矮小症属于儿童内分泌系统疾病之一,在我国社会也是比较常见的疾病,如果孩子发生了矮小症,一部分家长又比较粗心并没有在意,经常会把孩子矮小症的情况误以为是晚长,等孩子骨骺线已经闭合时,再想起来去医院检查治疗,已经过了最佳治疗的时期从而耽误了孩子最终的身高。那么,家长应该了解矮小症的相关症状以及从几岁开始进行治疗,今天我们就来一起学习一下矮小症最佳治疗的时间是从几岁开始?

 

在临床上很多医生在出诊时都会遇到对矮小症非常不了解的家长,常常会把矮小症当做是营养不良,保留着以前的愚昧老观念,因此,很多矮小症的患者最佳治疗时间被家长耽误了,在日常的生活中,家长应该通过一些简单的方法来判定孩子是否可能患有矮小症,现在最常用的就是标准差法和身高百分位法进行提前的鉴别,如果您的孩子身高和同龄以及同性别同种族的儿童身高比低于正常标准的三个百分位以下,可能提示孩子存在着矮小症,应该马上去医院进行相关的检查和治疗。

 

治疗矮小症应该从几岁开始,答案是这样的,对于儿童一经诊断就应该进行治疗,最晚治疗的时间,女孩儿不能超过 14 岁,男孩儿不能超过 16 岁,因为超过这个年龄骨骺线可能已经闭合,再进行治疗可能意义不大并且非常困难。所以,这样看来,一旦发现矮小症倾向,无论是六岁、八岁、九岁还是十岁,都应该马上进行治疗,不要耽误病情而影响最终身高。

#营养性矮小#侏儒症#体质性矮小
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矮小症的发生在临床上是比较多见的,指的是在同龄的儿童中,孩子的身高低于同性别、同种族儿童平均身高的两个标准差以下,并且每年生长的速度会低于五厘米以下,在临床上属于小儿内分泌系统疾病。那么,有很多家长会关心矮小症是否能治好?今天就来为大家讲一下矮小症是否能够治愈?

首先,应该确定引起矮小症的原因

  • 先天生长激素缺乏或者生长激素分泌不足而导致的矮小症
  • 下丘脑病变导致的矮小症
  • 家族遗传性身材矮小也是矮小症发生的一个主要部分
  • 生长激素不敏感或者生长激素抵抗综合征
  • 先天性卵巢功能发育不全
  • 内分泌系统疾病导致的矮小症,比如甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、性早熟等等

其次,发现这些病因并且及时的进行治疗

矮小症是可以被治好的,前提是越早治疗并且治愈的可能性越大,一旦患儿骨骺线闭合,那么对于矮小症的治疗就比较困难了,很难再继续生长而出现了终生的身材矮小,所以应该做相关的检查来确定原因然后对症治疗才是最好的办法。

最后,矮小症的治疗

必须选择对症治疗的方式,如果是营养缺乏应该增加营养,如果是生长激素缺乏应该注射生长激素,如果是其他内分泌系统疾病也应该对症治疗,往往可以选择中西医结合治疗的方式效果最好!

生长激素缺乏性侏儒症,又称垂体性侏儒症,患者在出生后或儿童期疾起病,因下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子生长轴功能障碍而导致生长缓慢,身材矮小,但比例匀称。

治疗

一、人生长激素

   重组人生长激素,临床治疗生长激素缺乏性注入症效果显著,治疗剂量一般为每周0.5~0.7U/Kg,分6~7次与税睡前30~60分钟,皮下注射效果较好。初用时身高增长,速度达到每年10厘米以后,治疗效果逐渐减弱。

二、生长激素释放素

   24ug/Kg体重,每晚睡前皮下注射连续6个月,可使生长速度明显增加,疗效于人生长激素相识,适用于下丘脑性生长激素缺乏症。

三、胰岛素样生长因子-1

   今年已用于治疗生长激素不敏感综合征,早期诊断,早期治疗者效果较好,每日皮下注射两次,每次40~80ug,生长速度每年可增长4厘米以上,不良反应有低血糖。

生长激素缺乏性侏儒症,又称垂体性侏儒症,患者在出生后或儿童期疾起病,因下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子生长轴功能障碍而导致生长缓慢,身材矮小,但比例匀称。

临床表现

一、躯体生长迟缓

     本病患者出生时市场体重往往正常,数月后具体生长迟缓,但大部分被发觉,大多都在 2~3 岁后与同龄儿童的差别愈加显著,但生长并不完全停止,只有生长速度极为缓慢。三岁以下低于每年 7 厘米,三岁至青春期,每年不超过 4~5 厘米,体态一般原称。成年后多保持童年体型和外貌,皮肤较细腻,可有皱纹,皮下脂肪有时可略丰满,身高一般不超过 1 米 3。

二、性器官不发育或第二性征缺乏

    患者至青春期性器官不发育,第二性征缺如男性生殖器小,与幼儿相似,睾丸细小,多半隐睾症,无胡须。女性表现为原发性闭经,乳房不发育。

三、智力与年龄相称

   智力发育一般正常,学习成绩与同年龄者无差别,但生长后常因身材矮小而抑郁寡欢,不合群。

四、骨骼发育不全

    X 线摄片可见长骨均短小,骨龄幼稚,骨化中心发育迟缓,骨骺久不愈合。

五、颅内占位效应

   继发性生长激素缺乏性侏儒症,由鞍区肿瘤所知者,可有局部受压及颅内压增高的表现,如头痛,视力减退和视野缺损。

生长激素缺乏性侏儒症,又称垂体性侏儒症,患者在出生后或儿童期疾起病,因下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子生长轴功能障碍而导致生长缓慢,身材矮小,但比例匀称。按病因可分为特发性继发性及生长激素不敏感综合征。按病变部位可分为垂体性和下丘脑性。

病因和发病机制

一、特发性生长激素缺乏性侏儒症 病因不明,可能由于下丘脑垂体及其胰岛素生长因子轴功能的异常,导致生长激素分泌不足,所引起 1/3 的患者为单纯性缺乏生长激素,2/3 的患者同时伴有垂体其他激素缺乏。

二,继发性生长激素缺乏性侏儒症 本病可继,发于下丘脑垂体肿瘤最常见者为颅咽管,瘤神经纤维瘤,颅内感染(脑炎,脑膜炎),肉芽肿,病变,创伤放射性损伤等均可影响下丘脑腺垂体功能,引起继发性生长激素,缺乏性侏儒症。

三,生长激素,不敏感综合征 本综合征由于靶细胞对饲料技术不敏感而引起的一种矮小症,本病多呈常染色体隐性遗传,其病因复杂多样,都作为生长激素受体基因病变,少数以后 GHR 信号转导障碍,胰岛素生长要因此基因突变或胰岛素样生长因子受体异常引起。

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